梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 耳鸣有什么办法治疗

    耳鸣常见治疗方法包括药物治疗需遵专业医生判断儿童慎用非药物干预,声治疗中耳鸣掩蔽疗法要选合适频率强度音乐疗法选适合喜好听力特点的音乐,心理治疗里认知行为疗法改变负面认知应对方式放松训练调整方式缓解紧张,手术治疗针对明确耳部器质性病变但需综合评估患者多方面因素包括儿童耳部情况谨慎评估。 药物治疗:一些药物可能用于耳鸣的治疗,例如改善内耳循环的药物,如银杏叶制剂等,但具体药物的使用需遵循专业医生的判断,不同患者因个体差异(包括年龄、病史等)对药物的反应不同。儿童使用药物需格外谨慎,要充分考虑其年龄对药物代谢等方面的影响,优先考虑非药物干预措施。 声治疗 耳鸣掩蔽疗法:利用特定的声音装置产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声,掩盖耳鸣,长期使用可能帮助患者适应耳鸣。对于不同年龄的患者,选择合适频率和强度的掩蔽声很重要,儿童在选择时要充分考虑其听力发育等情况。 音乐疗法:让患者聆听合适的音乐,分散对耳鸣的注意力,从而缓解耳鸣带来的不适。不同年龄阶段的患者可选择适合其喜好和听力特点的音乐,比如儿童可选择节奏欢快、旋律简单的儿童音乐等。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者改变对耳鸣的负面认知和应对方式,减轻耳鸣带来的心理压力。对于有不同生活方式和病史的患者,心理治疗的具体方式和效果会有所差异,例如有焦虑病史的患者可能需要更针对性的心理干预来缓解因耳鸣引发的焦虑情绪。 放松训练:如渐进性肌肉松弛、冥想等,帮助患者放松身心,减少因紧张等情绪因素加重耳鸣。不同年龄的患者进行放松训练的方式可适当调整,儿童可以通过简单的游戏化放松方式来进行。 手术治疗:对于由明确的耳部器质性病变引起的耳鸣,如听骨链病变等,可能考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和风险,需要综合评估患者的年龄、全身健康状况、耳部病变情况等多方面因素,例如儿童耳部结构尚未完全发育成熟,手术风险相对更高,需谨慎评估是否适合手术。

    2025-04-01 13:16:18
  • 如何解决嗓子干涩问题

    为缓解嗓子干涩需保证适量饮水并依人群调整,调节室内湿度至适宜范围,避免吸烟、二手烟及刺激性食物,过敏者避过敏原,合理用嗓,还可适当食用有润喉功效的食物如百合、雪梨等且需注意特殊人群情况。 一、保证充足水分摄入 每日应饮用适量温水,一般成年人建议饮水量约1500~2000毫升,通过持续补水可保持咽喉黏膜湿润,缓解干涩感。儿童需根据年龄适当调整饮水量,避免脱水情况发生,例如学龄前儿童每日饮水量约500~1000毫升,需分多次少量饮用。 二、调节环境湿度 室内空气过于干燥易引发嗓子干涩,可使用加湿器将空气湿度维持在40%~60%的适宜范围,尤其在空调房、暖气房等干燥环境中,定期使用加湿器能有效改善咽喉不适。孕妇使用加湿器时需注意定期清洁水箱,防止滋生细菌及霉菌,避免对自身和胎儿健康产生不良影响;老年人使用加湿器则要关注水质,防止因水质问题导致呼吸道不适。 三、避免刺激因素 应避免吸烟及接触二手烟,同时减少食用辛辣、过咸、过烫等刺激性食物,这些因素均可能刺激咽喉黏膜,加重干涩症状。有过敏史人群需留意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,以防因过敏反应导致咽喉黏膜水肿、分泌物增多,进而加重干涩及其他不适症状。 四、合理用嗓 长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为易损伤咽喉,日常应注意合理用嗓,说话时控制音量和时长,必要时可使用扩音设备辅助,尤其教师、歌手等用嗓频繁人群更需注重用嗓健康。儿童在玩耍时应避免过度喧哗,家长可引导其适度交流,避免长时间无节制哭闹,保护儿童咽喉发育。 五、食疗辅助缓解 某些食物具有润喉功效,如百合、雪梨、蜂蜜等可适当食用,但糖尿病患者食用蜂蜜需谨慎,应遵循医生建议,根据血糖控制情况合理选择。银耳莲子羹等滋阴润肺的食疗方也可尝试,但需根据自身身体状况合理选择,例如脾胃虚寒者食用雪梨需适量,避免因寒凉属性加重胃肠道不适,进而间接影响咽喉状态。

    2025-04-01 13:15:26
  • 能否通过诊断看出会厌炎

    会厌炎诊断需观察突发咽痛、吞咽困难、发热畏寒等临床表现,通过间接喉镜查会厌充血肿胀及喉部查体其他结构,颈部侧位X线片看会厌增大,喉部CT或MRI清晰显示结构,血常规见白细胞及中性粒比例升高,儿童表现不典型需综合判断,有基础病史者要排除其他病干扰靠多种方法综合诊断。 一、临床表现观察 会厌炎患者常出现典型的临床表现,如突发的咽痛、吞咽困难,部分患者可伴有发热、畏寒等全身症状,严重时会出现呼吸困难,这是提示可能存在会厌炎的重要线索,通过对这些典型症状的询问和初步观察,可初步怀疑会厌炎。 二、体格检查 1.间接喉镜检查:这是常用的检查方法,通过间接喉镜可直接观察会厌情况,会厌炎患者可见会厌明显充血、肿胀,严重时会厌呈球形改变,这是直接通过体格检查发现会厌炎的重要体征表现。 2.喉部查体:除会厌外,还需检查喉部其他结构情况,有助于综合判断是否为会厌炎及病情严重程度,比如观察声带、喉部黏膜等有无异常表现辅助鉴别。 三、影像学检查 1.颈部侧位X线片:可发现会厌增大等表现,能为会厌炎的诊断提供影像学依据,通过X线片观察会厌形态及大小变化来辅助判断是否患有会厌炎。 2.喉部CT或MRI:能更清晰、详细地显示会厌及周围组织的结构情况,对于明确会厌炎的病变范围、程度等有重要价值,可精准判断会厌及邻近组织是否存在炎症性改变,从而确诊会厌炎。 四、实验室检查 血常规检查中,会厌炎患者通常可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等,这是机体炎症反应的血液学表现,结合临床症状、体征及影像学检查等综合判断,可辅助诊断会厌炎。不同年龄人群在会厌炎诊断中,儿童因喉部解剖生理特点,其临床表现可能更不典型,需更细致通过上述多种诊断方法综合判断;对于有基础病史的患者,如既往有喉部疾病史等,在诊断时需排除其他可能疾病干扰,更依赖多种诊断方法的综合运用来准确看出是否为会厌炎。

    2025-04-01 13:14:53
  • 嗓子哑了怎么办才能快速恢复

    嗓子哑时需尽量休息声带减少用嗓,多饮温水并通过空气加湿器保持喉部湿润,杜绝烟酒及辛辣等刺激性食物、减少接触粉尘等刺激物,用接近体温的温盐水漱口,儿童要防哭闹喧哗等,孕妇优先非药物缓解,老人有基础病要重视,若持续超两周不缓解或有呼吸困难等症状需及时就医排查器质性病变。 一、休息声带 尽量减少说话频次与音量,让声带充分休息,避免长时间大声讲话、喊叫等过度用嗓行为,因为过度用嗓会加重声带充血水肿,不利于嗓子恢复。二、保持喉部湿润 1.多饮用温水,维持喉部黏膜湿润状态,有助于减轻声带摩擦,缓解嘶哑。2.使用空气加湿器,保持室内空气湿度在40%~60%,避免空气干燥对喉部产生刺激。三、避免刺激性因素 1.杜绝吸烟、饮酒,远离烟雾环境,同时避免食用辛辣、过冷过热等刺激性食物,此类食物会进一步刺激喉部,加重嗓子哑的状况。2.减少接触粉尘、化学性刺激性气体等,防止对喉部造成不良影响。四、温盐水漱口 用温盐水漱口可起到清洁喉部、减轻局部炎症的作用,每日可进行2~3次,注意盐水温度不宜过高或过低,以接近体温为宜。五、特殊人群注意事项 1.儿童:需避免其哭闹过度或长时间大声喧哗,婴儿要留意是否因呛奶等情况影响喉部,家长应密切观察儿童喉部状态,若持续嗓子哑且伴有呼吸异常需及时就医。2.孕妇:优先采用非药物方式缓解,如上述保持喉部湿润、休息声带等,若情况无改善且需用药时需在医生指导下谨慎选择安全的药物。3.老年人:若本身有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)出现嗓子哑,更要重视,因可能存在其他潜在病变,若嗓子哑持续不缓解或伴随呼吸困难等症状需尽快就医排查病因。六、及时就医情况 若嗓子哑持续超过2周仍未缓解,或伴有呼吸困难、吞咽困难、喉咙疼痛剧烈、声音嘶哑伴随咯血等症状,应及时前往耳鼻喉科就诊,以排除声带息肉、喉炎、喉部肿瘤等器质性病变。

    2025-04-01 13:13:34
  • 嗓子痰多黏稠黏在喉咙上

    嗓子痰多黏稠黏于喉咙可因感染性(如病毒性咽炎、细菌性气管炎等病原体侵袭致黏液分泌增多且黏稠)和非感染性(慢性咽炎炎症刺激、环境干燥、长期吸烟等致黏液异常)因素引发,非药物干预需保证水分摄入、调节室内湿度至适宜范围、体位引流(坐位前倾家人辅助拍背)、规避刺激因素,儿童需严防误吸保呼吸道通畅,孕妇优先非药物改善且就医告妊娠情况,老年要防痰液堵塞气道并关注基础病及病情变化。 一、常见引发因素剖析 嗓子痰多黏稠黏于喉咙可能由多因素导致,感染性因素方面,如病毒性咽炎、细菌性气管炎等,病原体侵袭呼吸道黏膜,促使黏液分泌量增多且黏稠度上升;非感染性因素中,慢性咽炎患者因咽部长期受炎症刺激,会出现黏液分泌异常;环境干燥、长期吸烟等也可改变呼吸道黏液特性,致使痰液黏稠附着咽喉。 二、非药物干预举措 1.保证水分摄入:成人每日需饮用1500~2000毫升温水,充足水分能稀释痰液,利于其排出,儿童可根据年龄适量增加水分摄取;2.调节环境湿度:借助加湿器将室内湿度维持在40%~60%,湿润环境可缓解呼吸道黏膜干燥,降低痰液黏稠度;3.体位引流操作:痰多者可取坐位并身体前倾,家人辅助轻拍背部,促进痰液引流;4.规避刺激因素:戒烟并远离空气污染环境,减少对呼吸道的不良刺激。 三、特殊人群留意要点 1.儿童群体:儿童出现此状况时需严防误吸,保证呼吸道通畅,可适当抬高头部睡眠,家长辅助轻拍背部排痰,密切观察儿童精神与呼吸状况,症状持续不缓解需及时就医;2.孕妇群体:优先采用非药物方式改善,如调整饮食(增加蔬果摄入)、适度饮水等,就医用药时需告知妊娠情况,由医生权衡选择安全药物;3.老年群体:老年人常伴基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,出现症状时要防范痰液堵塞气道,行动不便者需他人协助排痰,同时关注基础疾病控制情况,定期监测病情变化。

    2025-04-01 13:13:10
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