梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 左耳朵嗡嗡响

    左耳嗡嗡响(耳鸣)可能与内耳血液循环、神经功能或局部病变相关,需结合伴随症状初步判断,及时排查可逆性病因。 单侧耳鸣常见于耳部局部问题,如耵聍栓塞、急慢性中耳炎;也可能因高血压、糖尿病等慢性病引发内耳供血不足;长期噪声暴露或突然强声刺激也会诱发暂时性耳鸣。 需关注伴随症状:若伴听力下降、耳内胀满感,可能为传导性或感音神经性问题;若伴头晕、恶心,需警惕梅尼埃病或前庭神经炎;持续超过3个月且无缓解,应尽快就医排查耳科或神经科疾病。 老年人单侧耳鸣需警惕血管硬化或听神经瘤风险,避免自行用药;孕妇若因激素波动引发耳鸣,应控制血压、补充维生素B族;儿童单侧耳鸣多为耵聍栓塞或中耳炎,需及时清理耳道并治疗炎症,防止影响听力发育。 日常可通过避免噪声、规律作息缓解生理性耳鸣;耵聍栓塞需由医生专业清理;若为炎症,可在医生指导下使用抗生素或激素(仅列药物名,不指导服用)。就医指征:突发单侧耳鸣伴头痛、眩晕,或持续加重、听力骤降,需立即就诊。 针对病因治疗,如内耳缺血用银杏叶提取物类药物,神经损伤用甲钴胺等营养剂;慢性耳鸣可结合声音疗法、认知行为干预;心理疏导与生活方式调整(如减压、控糖)同样关键,需避免过度依赖药物。

    2026-01-04 10:47:02
  • 耳朵里面长了个脓包怎么办

    耳朵内出现脓包多为外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或中耳炎,需先保持清洁避免挤压,及时就医明确诊断后对症治疗。 外耳道疖肿常因挖耳损伤、细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,表现为局部红肿疼痛;皮脂腺囊肿感染是皮脂腺导管堵塞后细菌入侵,易反复发作;中耳炎若炎症蔓延至外耳道也可能形成脓肿。需结合症状初步判断,但确诊需医生检查。 日常需保持耳部干燥清洁,可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭外耳道;严禁挤压脓包,以防感染扩散;避免掏耳、进水,洗澡时可用耳塞防护;饮食清淡忌辛辣,多饮水增强免疫力。 若脓包疼痛加剧、夜间难以入睡,或出现发热、耳周红肿、听力下降、脓包持续增大,需立即就诊。尤其婴幼儿、糖尿病患者及免疫力低下者,感染易扩散至乳突、颅内,切勿拖延。 医生会通过耳镜检查明确病因:疖肿未破溃时外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,成熟后需切开引流;囊肿感染需控制炎症后手术切除;中耳炎继发感染可能联用口服抗生素(如头孢类)。药物使用需遵医嘱,避免盲目用药。 孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿/婴幼儿;糖尿病患者因免疫力低,需控制血糖同时规范抗感染治疗;老年患者感染扩散风险高,需更密切观察病情变化。

    2026-01-04 10:46:27
  • 如何才能较好的治疗鼻息肉

    鼻息肉治疗需以鼻用糖皮质激素等药物控制炎症为核心,结合必要的手术干预、基础病管理及术后护理,针对特殊人群调整方案,以缓解症状、减少复发。 药物治疗为基础:鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)是一线选择,可局部抗炎、缩小息肉,疗程遵医嘱(通常2-12周)。合并过敏症状时,联用口服抗组胺药(氯雷他定)或白三烯调节剂(孟鲁司特)。儿童用低浓度剂型,孕妇优先局部用药。 手术适用于进展性病例:药物治疗3-6个月无效、鼻塞严重、合并鼻窦炎或嗅觉丧失者,需行鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦。术后定期复查(1-3个月每周1次),配合鼻腔冲洗降低复发率。 基础病需同步控制:鼻息肉常合并过敏性鼻炎、哮喘等,需规避过敏原(如尘螨、花粉)。过敏性鼻炎用鼻喷激素或口服抗组胺药;哮喘患者长期控制气道炎症(如吸入糖皮质激素)。 术后护理巩固疗效:每日生理盐水冲洗鼻腔,保持黏膜湿润;坚持鼻喷激素治疗(至少3个月),避免感冒及用力擤鼻;戒烟(含二手烟)减少黏膜刺激。 特殊人群个体化调整:老年患者评估心肺功能,糖尿病患者严格控糖利于黏膜修复;哺乳期女性避免口服激素,优先局部用药;儿童按年龄/体重调整剂量。

    2026-01-04 10:45:53
  • 鼻炎用热水熏鼻子有用

    热水熏鼻对缓解鼻炎症状有一定辅助作用,但需科学操作并结合规范治疗。 原理与短期效果:热水蒸汽的温热效应可促进鼻黏膜血液循环,减轻充血水肿,缓解鼻塞、流涕等症状;湿润空气能稀释黏稠分泌物,帮助纤毛摆动排出,短期改善鼻腔通气,这是临床观察到的主要作用机制。 科学操作方法:建议水温控制在40℃左右(避免烫伤),保持距离面部15-20厘米,每次熏鼻10-15分钟,每日1-2次;熏鼻时开窗通风,防止高温环境下缺氧,操作时避开鼻腔黏膜破损处。 适用与禁忌鼻炎类型:适用于过敏性鼻炎急性发作期的鼻塞缓解、慢性鼻炎稳定期辅助治疗;萎缩性鼻炎(鼻黏膜干燥)、感染性鼻炎(如细菌性鼻窦炎)需结合病因治疗,单纯熏鼻效果有限。 特殊人群注意事项:高血压、心脏病患者慎用高温刺激,可能诱发血压升高或心率加快;婴幼儿、老年人操作需专人监护,防止烫伤鼻腔黏膜,熏鼻时若头晕、心悸应立即停止。 综合治疗建议:熏鼻不能替代鼻用糖皮质激素、抗组胺药等规范治疗,过敏性鼻炎需同时规避过敏原;合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者应优先专科评估,必要时手术干预。 注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-01-04 10:45:22
  • 孩子鼻甲肥大必须手术吗

    孩子鼻甲肥大并非必须手术,多数情况可通过保守治疗改善,仅在保守无效或合并严重症状时考虑手术干预。 一、明确病因与症状 鼻甲肥大常由慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引起,表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾等。需先通过鼻内镜等检查明确是否合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常。 二、优先保守治疗 药物以鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、抗组胺药(如氯雷他定)、生理盐水洗鼻为主,配合鼻腔冲洗、雾化吸入。生活上需避免过敏原、增强免疫力,婴幼儿用药需遵医嘱调整剂量。 三、手术指征严格把控 仅当保守治疗3个月无效,或合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉,或出现睡眠呼吸暂停、影响生长发育时,可考虑手术(如低温等离子消融术),目的是改善通气而非“一刀切”。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿以保守治疗为主,避免手术创伤;青少年虽可耐受手术,但需评估全身状况;过敏体质或合并哮喘者,术前需控制基础疾病,降低术后复发风险。 五、术后护理与随访 术后需定期鼻腔冲洗、避免挖鼻,随访观察通气改善情况。家长需警惕过度依赖手术,应优先通过规范保守治疗控制病情,必要时联合脱敏治疗。

    2026-01-04 10:44:33
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