梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 鼻子里面火辣辣疼干燥怎么办

    鼻腔火辣辣疼干燥可通过保持鼻腔湿润如用加湿器、生理盐水滴鼻喷鼻,避免刺激因素如远离过敏原、避免挖鼻,调整生活方式如多喝水、均衡饮食,治疗相关疾病如上呼吸道感染、干燥性鼻炎来改善,若症状持续不缓解或加重需及时就医明确病因针对性治疗。 一、保持鼻腔湿润 增加空气湿度:对于生活在干燥环境中的人群,可使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围,这有助于缓解鼻腔干燥。研究表明,适宜的空气湿度能减少鼻腔黏膜水分的过度蒸发,减轻火辣辣疼的感觉。例如,在空调房间或冬季供暖期,空气容易干燥,使用加湿器能有效改善鼻腔环境。 生理盐水滴鼻或喷鼻:生理盐水可以清洁鼻腔,保持鼻腔湿润。每天可使用2-3次生理盐水滴鼻或喷鼻。生理盐水能够稀释鼻腔内的分泌物,减轻炎症反应,缓解干燥和疼痛。对于儿童来说,要选择适合儿童使用的生理盐水喷雾,操作时要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 二、避免刺激因素 远离过敏原:如果是过敏引起的鼻腔干燥疼痛,要尽量远离过敏原。比如花粉症患者在花粉传播季节尽量减少外出,室内关闭门窗;尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品等。过敏会导致鼻腔黏膜处于敏感状态,进一步加重干燥疼痛,远离过敏原能从根源上减轻症状。 避免挖鼻:很多人有挖鼻的不良习惯,这会损伤鼻腔黏膜,加重疼痛。无论是儿童还是成人,都应尽量避免挖鼻。儿童可能因好奇等原因挖鼻,家长要及时纠正,教导儿童保持鼻腔清洁的正确方法,如用清水轻轻清洗鼻腔外部等。 三、调整生活方式 多喝水:充足的水分摄入对维持鼻腔黏膜的正常功能很重要。每天要保证足够的饮水量,一般成人每天饮水量在1500-2000毫升左右。多喝水能使鼻腔黏膜保持湿润,减少干燥疼痛的发生。对于儿童,要根据年龄合理安排饮水量,保证其身体水分充足。 均衡饮食:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等。维生素C、维生素B等对鼻腔黏膜的健康有重要作用。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进鼻腔黏膜的修复;维生素B族参与黏膜的新陈代谢。避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物会刺激鼻腔黏膜,加重疼痛症状。 四、治疗相关疾病 上呼吸道感染:如果是上呼吸道感染引起的鼻腔干燥疼痛,一般随着感冒的好转,鼻腔症状也会逐渐改善。可以通过休息、对症处理等方式缓解。对于儿童上呼吸道感染,要特别注意观察病情变化,若症状加重或持续不缓解,应及时就医。 干燥性鼻炎:如果确诊为干燥性鼻炎,除了上述一般处理外,可能需要进一步的治疗。但要遵循循证医学原则,优先采用非药物干预等方法,若需要药物治疗,要根据具体情况谨慎选择。例如,对于成人干燥性鼻炎患者,在排除禁忌证后,可考虑使用一些促进黏膜修复的药物,但儿童要避免使用不适合的药物。 如果鼻腔火辣辣疼干燥的症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,采取更有针对性的治疗措施。

    2025-04-01 07:52:21
  • 女儿把珠子塞进鼻子里了

    发现女儿把珠子塞鼻子应立即停止其危险行为,观察珠子位置及孩子状况,若位置浅可尝试安全夹取,若深或孩子不配合需就医,医生会通过鼻内镜等检查取出,途中让孩子安静,还需整理环境妥善放置小物件、加强看护并对孩子进行安全教育预防再次发生。 一、立即停止孩子的危险行为 当发现女儿把珠子塞进鼻子里时,首先要保持冷静,立即让孩子停止将异物往深处推送等危险动作,避免珠子进一步深入鼻腔造成更严重的损伤。 二、判断珠子位置及孩子状况 1.观察孩子表现 若珠子只是在鼻腔较浅位置,孩子可能会出现鼻塞、单侧鼻腔通气不畅、呼吸时可能有异常声音等表现,但孩子一般精神状态尚可,没有明显的呼吸困难等严重情况。此时要注意低龄儿童可能无法准确表达不适,需密切观察其呼吸、面色等情况。 若珠子位置较深,孩子可能会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫等紧急情况,这时候情况非常危急,需立即采取紧急措施。 2.区分珠子在鼻腔的具体位置 可以通过简单的观察初步判断,但不要自行用工具去掏挖,以免将珠子推向更深处。如果能看到珠子在鼻腔前端较明显位置,可尝试在保证安全的情况下,用干净的镊子等工具小心夹取(但需由专业人员操作,家长不要盲目操作);若看不到具体位置,需进一步就医明确。 三、及时就医 1.前往医院耳鼻喉科就诊 到达医院后,医生会通过鼻内镜等检查手段准确确定珠子在鼻腔内的位置。对于年龄较小的女儿,医生会采用合适的检查设备和方法来进行检查,充分考虑低龄儿童的配合度等因素。 如果珠子位置较浅且孩子配合,医生可能会在鼻内镜下直接用专业的器械将珠子取出;如果珠子位置较深或者孩子不配合,可能需要在适当的麻醉下进行操作,以确保安全有效地取出异物。 2.就医过程中的注意事项 在前往医院的途中,要尽量让孩子保持安静,避免剧烈哭闹,因为哭闹可能会导致珠子位置发生变化,增加取出的难度,同时也可能加重孩子的不适以及呼吸困难等风险。对于低龄女儿,家长要安抚好孩子的情绪,用温和的方式让孩子配合就医。 四、预防再次发生类似情况 1.环境整理 家中要注意整理孩子的活动空间,将小珠子、小纽扣等容易被孩子放入鼻腔或口中的小物件妥善放置在孩子够不到的地方,比如放在封闭的盒子里并放在高处。对于低龄女儿,家长要时刻留意孩子周围的物品,避免孩子接触到危险小物件。 保持家居环境整洁,定期清理可能被孩子捡到放入鼻腔的小杂物。 2.加强看护 在孩子玩耍的时间段,家长要全程陪伴低龄女儿,不要让孩子处于无人看护的状态,尤其是在孩子玩一些小玩具的时候,要密切关注孩子的行为,及时制止孩子将小物件放入鼻腔等危险行为。 对孩子进行安全教育,虽然孩子年龄小,但可以通过简单的方式让孩子知道将小物件放入鼻腔是危险的行为,比如用简单易懂的语言给孩子讲解,随着孩子年龄增长逐步强化这种安全意识。

    2025-04-01 07:51:32
  • 动不动就鼻塞怎么回事

    鼻塞可因过敏性鼻炎接触花粉等过敏原致机体免疫反应使鼻黏膜水肿分泌物增多引发且有季节性等特点,急性鼻炎由病毒感染初期致鼻黏膜充血肿胀可伴全身症状,慢性单纯性鼻炎因鼻黏膜炎症刺激充血致间歇性或交替性鼻塞且对血管收缩剂反应好,慢性肥厚性鼻炎因鼻黏膜及黏膜下组织增生肥厚呈持续性鼻塞且对血管收缩剂反应差,鼻窦炎因鼻窦炎症致黏膜肿胀分泌物积聚伴脓涕头痛,鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲压迫鼻黏膜,长期接触刺激性气体刺激鼻黏膜充血肿胀,内分泌失调如孕妇激素变化或甲减致鼻黏膜肿胀,儿童患过敏性鼻炎需保持室内清洁等,孕妇鼻塞优先非药物干预用药谨慎,老年人需注意鼻腔保湿关注慢性疾病影响。 一、过敏性鼻炎 多因接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,机体发生免疫反应,导致鼻黏膜出现水肿、分泌物增多,从而引发鼻塞,常伴随打喷嚏、流清涕等症状,且症状发作具有季节性或与接触过敏原相关,不同年龄段人群均可发病,儿童因免疫系统发育特点,接触过敏原后更易诱发。 二、急性鼻炎 通常由病毒感染(如鼻病毒、流感病毒等)引起,初期鼻黏膜出现充血、肿胀,进而导致鼻塞,可伴有发热、咽痛等全身症状,各年龄段均可能患病,尤其在季节更替、机体抵抗力下降时易发病。 三、慢性鼻炎 (一)慢性单纯性鼻炎 因鼻黏膜炎症反复刺激,出现充血情况,导致间歇性或交替性鼻塞,鼻黏膜对血管收缩剂反应较好。 (二)慢性肥厚性鼻炎 由鼻黏膜、黏膜下组织增生肥厚所致,多呈持续性鼻塞,鼻黏膜对血管收缩剂反应较差。 四、鼻窦炎 鼻窦发生炎症时,炎症刺激导致黏膜肿胀、分泌物积聚,引起鼻塞,常伴有脓涕、头痛等症状,可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,各年龄段均可能发病,儿童鼻窦解剖结构特点使其相对更易患鼻窦炎。 五、鼻腔结构异常 如鼻中隔偏曲,偏曲部位压迫鼻黏膜,影响鼻腔通气,从而出现鼻塞,可在青少年及成人中因先天发育或外伤等因素导致。 六、其他因素 (一)长期接触刺激性气体 长期吸入工业废气、香烟烟雾等刺激性气体,可刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜充血、肿胀,引发鼻塞。 (二)内分泌失调 如孕妇在孕期因激素水平变化,可能出现鼻黏膜充血、水肿,导致鼻塞;甲状腺功能减退患者因代谢减慢,也可能出现鼻黏膜肿胀引起鼻塞。 特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻腔较狭窄,过敏性鼻炎时需注意保持室内清洁,减少尘螨接触,可通过使用空气净化器等方式改善环境;急性鼻炎时需加强护理,保证充足休息,避免继发细菌感染。 孕妇:孕期鼻塞时优先采用非药物干预,如使用生理盐水洗鼻等缓解症状,用药需谨慎,避免自行服用可能影响胎儿的药物。 老年人:老年人可能存在鼻腔黏膜萎缩等情况,需注意鼻腔保湿,可使用生理性海水喷雾等,同时关注是否存在慢性疾病(如高血压、糖尿病等)对鼻腔血管等的影响。

    2025-04-01 07:50:29
  • 鼻腔里老是有鼻屎结痂怎么办

    保持鼻腔湿润可通过调节空气湿度用加湿器并将室内湿度保持在适宜范围及多饮水来实现,正确清理鼻屎可采用生理盐水冲洗或湿润后轻柔清理的方法,要避免接触过敏原和刺激性气体,上呼吸道感染等疾病可能致鼻腔产生结痂需针对原发疾病处理,若鼻腔结痂情况持续不缓解或伴其他症状应及时就医排查鼻部疾病并遵医嘱治疗。 一、保持鼻腔湿润 空气湿度调节:干燥的空气易导致鼻屎结痂,可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。不同年龄人群对湿度需求略有差异,儿童相对更敏感,适宜湿度范围可略窄些。例如在冬季,若室内因供暖空气干燥,使用加湿器能有效改善鼻腔干燥状况。 多饮水:充足的水分摄入有助于维持鼻腔黏膜的湿润。成人每天建议饮用1500-2000毫升水,儿童则根据年龄和体重有所不同,一般年龄越小,每千克体重需水量相对越多。多喝水能从整体上保持身体水分充足,进而使鼻腔黏膜也处于湿润状态,减少鼻屎结痂形成。 二、正确清理鼻屎 生理盐水冲洗:使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器进行鼻腔冲洗是较为安全有效的方法。生理盐水能软化鼻屎,使其更容易排出。对于儿童,可选择儿童专用的生理盐水洗鼻器,操作时要注意姿势和力度,避免造成不适或损伤。成人也可采用合适的洗鼻方式。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 湿润后轻柔清理:当鼻屎较干时,可先使用湿棉签或蘸有温水的棉球轻轻擦拭鼻腔前部,待鼻屎适当软化后再小心清理。但要注意动作轻柔,避免过度深入鼻腔或损伤鼻腔黏膜。对于婴幼儿,家长更需谨慎操作,可先将鼻腔分泌物软化后再尝试清理。 三、避免不良刺激 远离过敏原:如果是因过敏因素导致鼻腔易产生鼻屎结痂,需明确过敏原并尽量避免接触。例如常见的花粉、尘螨等过敏原,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。不同年龄人群接触过敏原的场景不同,儿童可能在玩耍的环境中接触到更多过敏原,要格外注意家居环境的清洁和防护。 减少刺激性气体吸入:吸烟产生的烟雾以及厨房的油烟等刺激性气体都会刺激鼻腔黏膜,导致鼻屎增多和结痂。无论是成人还是儿童,都应避免接触这类刺激性气体。例如吸烟者应尽量戒烟,家庭烹饪时要使用有效的通风设备。 四、疾病相关因素及应对 上呼吸道感染等疾病影响:某些上呼吸道感染性疾病可能导致鼻腔分泌物增多并形成结痂。如果是因疾病引起,需针对原发疾病进行处理。例如感冒引起的鼻腔不适,在感冒康复过程中,按照上述保持鼻腔湿润、正确清理等方法护理鼻腔。对于儿童,上呼吸道感染时更要加强鼻腔护理,因为儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,易受影响。如果鼻腔结痂情况持续不缓解或伴有其他症状,如鼻塞加重、流涕带血等,应及时就医,排查是否存在其他鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,并在医生指导下进行相应治疗。

    2025-04-01 07:50:05
  • 快速止住鼻涕的方法

    减少鼻涕可采用物理方法中的热敷(用温毛巾敷鼻根部促进血液循环减少分泌)、按摩迎香穴(刺激经络调节气血减轻鼻塞减少鼻涕),环境调节中增加空气湿度(用加湿器调至适宜湿度保持鼻腔黏膜湿润)、避免刺激因素里远离过敏原(过敏致鼻涕多者远离过敏原)和避免寒冷空气刺激(寒冷天外出戴口罩预热吸入鼻腔空气)。 一、物理方法 (一)热敷 1.原理:用温热的毛巾敷在鼻部,可促进鼻部血液循环,缓解鼻腔黏膜充血,从而在一定程度上减少鼻涕分泌。例如,有研究表明,局部热敷能使鼻腔血管扩张,改善鼻腔通气,减少鼻涕流出。 2.操作方法:将毛巾浸泡在40℃左右的温水中,拧干后敷在鼻根部,每次敷10-15分钟,可重复进行。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,要注意控制水温及热敷时间;成年人相对耐受度高一些,但也不宜温度过高或时间过长以免烫伤。 (二)按摩 1.迎香穴按摩 原理:按摩迎香穴可以刺激局部经络,调节鼻腔气血运行,有助于减轻鼻塞、减少鼻涕。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。 操作方法:用食指指腹轻轻按摩迎香穴,两侧穴位各按摩1-2分钟,以穴位处有轻微酸胀感为宜。儿童按摩时力度要轻柔,避免用力过度造成不适;成年人可适当增加力度,但也应适度。 二、环境调节 (一)增加空气湿度 1.原理:干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,使其分泌更多鼻涕,而适宜的空气湿度(40%-60%)可保持鼻腔黏膜湿润,减少鼻涕产生。比如,当空气湿度在适宜范围时,鼻腔黏膜纤毛运动正常,能更好地排出分泌物,减少鼻涕。 2.操作方法:可以使用加湿器,将室内空气湿度调节到合适范围。对于婴幼儿等特殊人群,使用加湿器要注意定期清洁,防止滋生细菌;成年人使用时也需关注加湿器的清洁维护,避免二次污染。 三、避免刺激因素 (一)远离过敏原 1.原理:如果是过敏引起的鼻涕增多,远离过敏原是关键。例如,花粉过敏者在花粉季节应尽量减少外出,关闭门窗;尘螨过敏者要保持室内清洁,勤洗晒床上用品等。有研究显示,避免接触过敏原可显著减少过敏性鼻炎患者的鼻涕分泌。 2.特殊人群注意事项:儿童过敏时,家长要更加细心观察其接触的环境因素,及时发现并规避过敏原;老年人过敏时,由于身体机能下降,更要注意所处环境中可能存在的过敏原,如某些植物纤维等,一旦接触过敏原出现鼻涕增多等症状应及时采取措施。 (二)避免寒冷空气刺激 1.原理:突然受到寒冷空气刺激会导致鼻腔黏膜血管收缩,腺体分泌增加,从而产生更多鼻涕。 2.操作方法:在寒冷天气外出时,可佩戴口罩,以温暖的空气预热吸入鼻腔的空气。儿童外出时要选择合适的儿童口罩,确保贴合面部;成年人佩戴口罩时要注意正确佩戴方式,保证防护效果同时减少寒冷空气对鼻腔的刺激。

    2025-04-01 07:49:29
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