梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 过敏性的鼻炎有什么症状

    鼻部典型症状有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞,全身相关症状包含眼部症状、下呼吸道症状、嗅觉减退,儿童易有揉鼻挖鼻等缓解鼻痒动作且因鼻腔结构特殊易致鼻塞影响呼吸,成人关注鼻塞流涕对生活工作的影响,过敏病史人群发作风险高需规避常见过敏原,长期处于花粉季等环境会增加发作概率需改善生活环境。 一、鼻部典型症状 1.鼻痒:患者自觉鼻腔内瘙痒感明显,程度可轻可重,部分患者还可伴有咽喉、眼部等部位的瘙痒,此乃变应原刺激鼻黏膜感觉神经末梢引发。 2.阵发性喷嚏:呈连续性发作,发作次数少则3-5个,多则十几个乃至更多,常于晨起、夜晚或接触过敏原后发作,是鼻黏膜受刺激后的防御性反射。 3.大量清水样鼻涕:在鼻痒、喷嚏后出现,鼻涕量较多,系鼻黏膜腺体受变应原刺激分泌亢进所致。 4.鼻塞:程度轻重不一,可为间歇性或持续性,可单侧或双侧发病,与鼻黏膜水肿、鼻甲充血等因素相关。 二、全身相关症状 1.眼部症状:常表现为眼痒、流泪、眼红、眼结膜充血等,因眼部黏膜与鼻黏膜延续,过敏原累及眼部引发。 2.下呼吸道症状:部分患者可合并支气管哮喘,出现咳嗽、喘息、气促等症状,系呼吸道黏膜参与过敏反应所致。 3.嗅觉减退:多为暂时性,因鼻黏膜水肿、鼻塞影响气味分子到达嗅区,若长期反复发作可能导致嗅觉永久性减退。 三、不同人群特点 儿童:更易出现揉鼻、挖鼻等动作以缓解鼻痒,因儿童表达能力相对有限,需家长留意其异常行为;且儿童鼻腔解剖结构特殊,鼻黏膜较脆弱,过敏反应可能更易引发鼻塞等症状影响呼吸。 成人:更关注鼻塞、流涕等对日常生活、工作的影响,如鼻塞可能导致睡眠质量下降、工作效率降低等。 过敏病史人群:此类人群发生过敏性鼻炎风险更高,需格外注意规避花粉、尘螨等常见过敏原,若接触过敏原后症状易显著加重,应提前做好防护措施。 生活方式影响:长期处于花粉季、尘螨较多环境等生活方式,会增加过敏性鼻炎发作概率,需通过改善生活环境等方式降低风险。

    2025-04-01 07:26:38
  • 鼻窦炎的具体症状有哪些

    鼻窦炎有局部症状如鼻塞轻重不一可单侧或双侧严重影响生活儿童更明显、流涕急性多脓性黄绿慢性黏脓性有时伴嗅觉减退、头痛或局部疼痛各类型有不同规律;全身症状急性有乏力发热儿童体温波动大可能高热惊厥慢性全身症状较轻有精神不振等;还有嗅觉障碍及因分泌物后流刺激咽喉致咳嗽尤其儿童易被忽视。 鼻塞:多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,轻重程度不一,可为单侧或双侧鼻塞,严重时可影响睡眠、呼吸及日常生活。儿童由于鼻腔较窄,鼻塞可能更明显,甚至会出现张口呼吸等情况。 流涕:急性鼻窦炎患者流涕较多,可为脓性或黏脓性,颜色多为黄色或黄绿色;慢性鼻窦炎也可有流涕症状,一般为黏脓性涕,有时可伴有嗅觉减退。儿童的鼻腔分泌物可能更容易后流至咽部,引起咳嗽等表现。 头痛或局部疼痛:急性鼻窦炎常引起头痛或局部疼痛,其疼痛有一定的时间和部位规律。例如,急性上颌窦炎可表现为前额部痛,晨起轻,午后重;急性额窦炎则是晨起头痛逐渐加重,午后减轻,晚间可完全消失;急性筛窦炎疼痛一般较轻,可局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部;急性蝶窦炎的疼痛多位于头顶中央或后枕部。慢性鼻窦炎也可能有头部沉重感或钝痛等。 全身症状 全身不适:急性鼻窦炎患者可能出现全身乏力、发热等症状,体温可在38℃左右,儿童体温波动可能更明显,有时可因高热而出现惊厥等情况。慢性鼻窦炎患者全身症状相对较轻,可能有精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等表现。 其他症状 嗅觉障碍:无论是急性还是慢性鼻窦炎,都可能出现嗅觉减退或丧失。这是因为嗅区黏膜受到炎症刺激,影响了嗅觉感受器的功能。儿童如果长期存在鼻窦炎导致嗅觉障碍,可能会影响其对周围环境气味的感知,进而可能对饮食等产生一定影响。 咳嗽:由于鼻窦炎患者的鼻腔分泌物可向后流入咽部,刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽,尤其在夜间平卧时可能更为明显。儿童的呼吸道相对较敏感,这种因鼻窦炎引起的咳嗽可能更易被家长忽视,从而延误病情判断。

    2025-04-01 07:26:28
  • 鼻炎喷剂的功效有哪些

    糖皮质激素鼻喷剂可抑制鼻腔炎症减轻鼻黏膜水肿充血缓解相关症状并长期控制炎症状态,抗组胺鼻喷剂能快速拮抗组胺受体迅速缓解鼻痒等症状起效快,肥大细胞稳定剂可稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒预防减轻鼻炎症状适用于预防发作,儿童用鼻炎喷剂需在医生指导下选安全性高剂型避免过量以防局部不良反应,孕妇用需评估风险效益比经医生判断谨慎选合适制剂因孕期用药需慎考量对胎儿影响,老年人用要留意药物全身吸收情况用药后密切观察反应出现不适及时就医因其机体代谢等与年轻人不同耐受和反应可能有别。 一、糖皮质激素鼻喷剂功效 糖皮质激素鼻喷剂通过抑制鼻腔内炎症反应,减轻鼻黏膜的水肿、充血状况。多项临床研究证实,其能有效缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可长期控制炎症状态,持续使用可显著改善患者的鼻部症状评分,提升生活质量。 二、抗组胺鼻喷剂功效 抗组胺鼻喷剂快速拮抗组胺受体,能迅速缓解过敏性鼻炎引发的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,起效较快,可及时减轻患者的不适。相关临床试验显示,其能显著降低患者的症状评分,在过敏性鼻炎急性发作时可快速发挥缓解作用。 三、肥大细胞稳定剂鼻喷剂功效 肥大细胞稳定剂鼻喷剂可稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质,从而预防和减轻鼻炎症状。适用于预防过敏性鼻炎发作,长期使用能减少过敏发作频率和严重程度,有研究表明其对常年性过敏性鼻炎有一定预防效果。 特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻腔黏膜娇嫩,使用鼻炎喷剂需谨慎,应在医生指导下选择安全性高的剂型,避免过量使用,以防出现局部不良反应,如鼻黏膜刺激等。 孕妇:孕妇使用鼻炎喷剂需评估风险效益比,在医生专业判断下谨慎选择合适的制剂,因孕期用药需格外谨慎,要充分考量药物对胎儿的潜在影响。 老年人:老年人使用鼻炎喷剂时需留意药物可能的全身吸收影响,用药后要密切观察反应,若出现不适等情况应及时就医,因其机体代谢等功能与年轻人有别,对药物的耐受和反应可能不同。

    2025-04-01 07:26:18
  • 过敏性鼻炎症状表现

    过敏性鼻炎典型症状有鼻痒(过敏原刺激鼻黏膜神经致频繁揉鼻,儿童多以揉鼻体现)、突然发作连续性打喷嚏(接触过敏原后即刻或短时间集中发作)、流清涕(过敏原刺激致鼻黏膜腺体分泌亢进)、鼻塞(黏膜水肿分泌物增多致轻重不一,严重影响呼吸);伴随症状包括眼部症状(眼痒、流泪、眼红,因鼻泪管相连过敏原累及眼部)、咽喉部不适(分泌物倒流刺激致瘙痒、干燥、疼痛)、咳嗽(气道受刺激致气道高反应,部分患者夜间或接触过敏原后出现);不同人群特点为儿童需关注鼻塞影响睡眠与生长发育并重视规避生活环境过敏原,女性经期等特殊时期症状可能受激素变化影响波动,过敏病史者接触过敏原后更易发作需格外提前预防与规避过敏原。 一、典型症状 1.鼻痒:鼻腔内存在明显瘙痒感,患者常频繁用手揉搓鼻部,儿童因表达受限多通过频繁揉鼻体现,此乃过敏原刺激鼻黏膜神经所致。 2.打喷嚏:呈突然发作的连续性,数量可达数个至数十个,接触过敏原后即刻或短时间内集中发作,是机体对抗过敏原的反应。 3.流清涕:鼻腔分泌大量清水样鼻涕且不受控制,因过敏原刺激致鼻黏膜腺体分泌亢进引发。 4.鼻塞:鼻腔黏膜水肿、分泌物增多等致鼻塞,轻重不一,严重时影响正常呼吸,造成张口呼吸等。 二、伴随症状 1.眼部症状:眼痒常见,患者频繁揉眼,还可出现流泪、眼红,因眼部黏膜与鼻腔黏膜经鼻泪管相连,过敏原累及眼部引发炎症。 2.咽喉部不适:有咽喉瘙痒、干燥、疼痛等,系鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起。 3.咳嗽:部分患者出现咳嗽,尤其夜间或接触过敏原后,为气道受刺激致气道高反应表现。 三、不同人群特点 1.儿童:除典型及伴随症状外,需关注因鼻塞影响睡眠与生长发育,要重视生活环境中过敏原规避。 2.女性:经期等特殊时期,过敏性鼻炎症状可能受体内激素变化影响波动,需留意激素变化对症状的作用。 3.过敏病史者:接触过敏原后症状更易发作,应格外注重提前预防与过敏原规避,降低发作风险。

    2025-04-01 07:25:50
  • 小孩的鼻子流鼻血怎么办

    孩子鼻出血时应让其坐下或半卧位保持正确姿势防止血液倒流呛咳和咽下,用拇指食指紧捏鼻翼两侧按压止血,用冷毛巾或冰袋隔毛巾敷额头或鼻部局部冷敷,若按压冷敷后仍不止血、频繁或大量出血、首次大量不明原因出血要及时就医,儿童要避免挖鼻孔等不良习惯、保持室内湿度适宜、积极治过敏疾病、养成良好生活习惯增强抵抗力减少鼻出血风险。 一、保持正确姿势 让孩子坐下或半卧位,身体稍微前倾,头部不要后仰或平躺,这样可以防止血液倒流进喉咙引起呛咳,尤其要避免孩子将血液咽下,以免刺激胃部导致呕吐。 二、按压止血 1.手指按压:家长用拇指和食指紧紧捏住孩子鼻翼两侧,一般按压5-10分钟。按压时要注意力度适中,持续施压,不要中途频繁松开查看。 2.压迫部位:准确压迫鼻翼两侧,这里是鼻腔易出血区,通过压迫可以有效减少出血。 三、局部冷敷 可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头或鼻部,使局部血管收缩,从而减少出血。冷敷时要注意冰袋或冷毛巾不要直接接触皮肤,可隔一层毛巾,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间可再敷。 四、及时就医的情况 如果采取上述措施后,孩子鼻出血仍不能停止,或者孩子频繁鼻出血、出血量较大(如血液呈喷射状流出、一次性出血量较多导致孩子出现面色苍白、心慌等贫血或休克表现),或者孩子是首次出现大量鼻出血且原因不明,都应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细检查,查找鼻出血的原因,如是否存在鼻腔局部病变(如鼻黏膜糜烂、鼻中隔偏曲等)、血液系统疾病等,并进行相应的治疗。 五、特殊人群注意事项 对于儿童来说,本身鼻黏膜比较娇嫩,在日常生活中要注意避免孩子挖鼻孔等不良习惯,保持室内空气湿度适宜,避免空气过于干燥损伤鼻黏膜。如果孩子有过敏性鼻炎等疾病,要积极治疗,控制过敏症状,因为频繁的过敏发作可能会导致鼻黏膜充血、容易出血。同时,要让孩子养成良好的生活习惯,均衡饮食,保证充足睡眠,增强身体抵抗力,减少鼻出血的发生风险。

    2025-04-01 07:25:38
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