梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 人哭的时候为什么会流鼻涕

    人哭时流鼻涕是泪液分泌增多经鼻泪管流入鼻腔且哭泣引发鼻黏膜反应致黏液分泌增加共同作用的常见生理现象,儿童泪道系统未完全成熟哭泣时该情况更明显属生理现象需注意清洁眼部及鼻腔周围,成年人一般情绪平复后症状渐缓,频繁异常流涕伴不适需考虑鼻腔疾病等病理性因素应及时排查。 一、泪液的正常引流途径 人体眼部有泪腺负责分泌泪液,泪液分泌后会通过泪道系统排出,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管,正常情况下部分泪液会经鼻泪管引流至鼻腔,与鼻腔黏液混合后少量排出或被吞咽,一般不易察觉。 二、哭泣时泪液分泌与引流的变化 当人哭泣时,情绪刺激会使泪腺分泌大量泪液,超出正常蒸发及引流能力,多余泪液会更集中地通过鼻泪管流入鼻腔。同时,哭泣引发的鼻黏膜血管扩张、黏膜充血等反应,会促使鼻腔黏膜分泌更多黏液,进而导致流鼻涕现象。 三、不同人群的相关情况 儿童:儿童泪道系统发育尚未完全成熟,哭泣时泪液经鼻泪管流入鼻腔的情况可能更明显,但一般属于生理现象,家长需注意及时清洁眼部及鼻腔周围,避免因分泌物刺激引发眼部或鼻腔感染,若出现持续异常流涕或眼部红肿等情况需及时就医。 成年人:正常成年人哭泣时也会因泪液分泌增加及鼻黏膜反应出现流鼻涕,一般情绪平复后症状会逐渐缓解,若频繁出现异常流涕伴随鼻塞、头痛等不适,需考虑是否存在鼻腔疾病等病理性因素,应及时排查。 四、相关生理机制总结 人哭时流鼻涕本质是泪液分泌增多后经鼻泪管流入鼻腔,加上哭泣引发的鼻黏膜反应导致黏液分泌增加共同作用的结果,是一种常见的生理现象,通常随情绪平复可自行缓解,特殊人群需根据自身情况做好相应护理与观察。

    2025-04-01 07:16:18
  • 鼻塞不通气一招解决

    缓解鼻塞可通过等渗生理盐水鼻腔冲洗清除黏液等减轻鼻黏膜水肿儿童用温和专用型成人可每日1-2次、用40℃-50℃热水蒸汽吸入使鼻腔黏膜血管扩张分泌物软化不同人群适用儿童需成人监护、还可通过侧卧让鼻塞侧在下利用重力引流婴幼儿家长协助儿童及成人可自行调整每次5-10分钟可多次变换体位来改善。 一、生理盐水鼻腔冲洗 生理盐水鼻腔冲洗是缓解鼻塞的有效非药物方法。等渗生理盐水(浓度约0.9%)可通过冲洗清除鼻腔内的黏液、过敏原、炎症介质等,减轻鼻黏膜水肿。操作时,将生理盐水注入鼻腔,利用水流的冲击力清洁鼻腔通道。对于儿童,应选择儿童专用的温和生理盐水,操作时需轻柔,避免引起呛咳;成人可自行使用鼻腔冲洗器进行操作,每日可进行1-2次,坚持使用可显著改善鼻塞不通气状况,相关研究显示该方法能有效提升鼻腔通气率。 二、蒸汽吸入 通过蒸汽吸入湿润鼻腔也能缓解鼻塞。可将热水倒入容器中,患者靠近容器,用毛巾盖住头部形成封闭空间,让温热的水蒸气吸入鼻腔。但需注意蒸汽温度不宜过高,避免烫伤鼻黏膜,一般水温控制在40℃-50℃为宜。蒸汽吸入能使鼻腔黏膜受热后血管扩张,分泌物软化,从而减轻鼻塞。不同年龄人群均可尝试,但儿童需在成人监护下进行,防止接触过热物体发生意外。 三、体位调整 改变体位也可改善鼻塞不通气。例如侧卧时,将鼻塞一侧的身体在下,利用重力作用使鼻腔分泌物引流,减轻该侧鼻腔的堵塞状况。对于不同年龄段人群,婴幼儿可由家长帮助调整体位,儿童及成人可自行根据自身舒适感调整侧卧姿势,一般每次侧卧时间可维持5-10分钟,可多次变换体位,以缓解鼻塞带来的不适。

    2025-04-01 07:16:08
  • 什么是五官科鼻腔镜

    五官科鼻腔镜分为硬管与软管,硬管靠光学透镜折射成像,软管通过光学传导系统将图像转电信号显于屏上,用于观察鼻腔黏膜等辅助诊断多种鼻腔疾病,一般人群有疑似症状可查,儿童检查需医护轻柔操作,特殊人群中严重心肺功能不全等需评估风险,妊娠期女性要权衡利弊。 一、定义及分类 五官科鼻腔镜是用于检查鼻腔内部结构及病变的医疗器械,主要分为硬管鼻腔镜与软管鼻腔镜(包括纤维鼻咽喉镜、电子鼻咽喉镜等)。硬管鼻腔镜为硬质管状结构,通过直接插入鼻腔进行观察;软管鼻腔镜具备柔韧性,可更灵活地进入鼻腔及鼻咽部等部位,借助光学传导系统将鼻腔内部图像呈现于显示屏上。 二、检查原理 利用光学原理,通过镜体传导光线,使鼻腔内部结构的影像清晰呈现。硬管鼻腔镜依靠光学透镜直接折射成像;软管鼻腔镜则是通过纤维束或电子元件将鼻腔内的图像信号转化为电信号,再传输至显示屏显示。 三、检查目的 主要用于观察鼻腔黏膜状态(如是否充血、水肿、糜烂等)、鼻腔内有无新生物(如息肉、肿瘤等)、鼻腔鼻窦开口情况、有无异物等,进而辅助诊断鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血原因等多种鼻腔相关疾病。 四、适用人群及注意事项 一般人群:出现鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉异常、反复头痛等疑似鼻腔病变症状的患者可进行检查。 特殊人群:儿童进行鼻腔镜检查时需由专业医护人员轻柔操作,避免因患儿不配合造成鼻腔黏膜损伤;对于存在严重心肺功能不全、凝血功能严重障碍等情况的患者,需谨慎评估检查风险,必要时需先纠正相关基础疾病;妊娠期女性进行检查时需权衡利弊,优先考虑对胎儿影响最小的操作方式。

    2025-04-01 07:15:25
  • 出现耳鸣应服用何种药物

    改善内耳循环类的银杏叶制剂可改善耳鸣患者内耳血流对部分耳鸣有辅助治疗作用,神经营养类的甲钴胺能参与神经细胞合成促进受损听觉神经修复对神经损伤引发耳鸣有改善但儿童需谨慎,耳鸣伴随明显焦虑抑郁情绪时可用抗焦虑抑郁药物如艾司唑仑但需严格遵医嘱特殊人群需评估,若耳鸣由感染因素引起需用抗生素且要有明确依据及医生选药儿童精准用药,噪声暴露等非疾病因素导致的耳鸣先脱离噪声环境药物作辅助。 一、改善内耳循环类药物 银杏叶制剂可通过改善内耳血液循环来缓解耳鸣症状,多项临床研究表明其能在一定程度上改善耳鸣患者的内耳血流状况,对部分耳鸣有辅助治疗作用。 二、神经营养类药物 甲钴胺属于神经营养药物,能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,促进受损伤神经的修复。临床研究显示,甲钴胺可帮助修复受损的听觉神经,对因神经损伤等因素引发的耳鸣有一定改善作用,但儿童应避免滥用,需在医生评估后谨慎使用。 三、抗焦虑抑郁相关药物 当耳鸣伴随明显焦虑、抑郁情绪时,可能会用到抗焦虑抑郁药物,如艾司唑仑等。但此类药物需严格在医生指导下使用,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需充分评估风险与收益,儿童一般不建议使用这类药物。 四、针对特定病因的药物 若耳鸣由感染因素引起,如中耳炎等,可能需要使用抗生素,但必须有明确的感染依据且由医生根据具体感染病原体选择合适抗生素,儿童使用抗生素需严格遵循儿科安全用药原则,依据体重、病情等精准用药。若为噪声暴露等非疾病因素导致的耳鸣,首先强调脱离噪声环境等非药物干预,药物仅作为辅助手段。

    2025-04-01 07:14:36
  • 抠鼻子的危害

    抠鼻子易损伤鼻黏膜致鼻出血、降低防御功能引发鼻炎等疾病,还会因手指带菌引起鼻腔感染出现红肿疼痛化脓等症状,长期频繁抠鼻子可能破坏鼻腔正常结构加重特殊病史人群病情,所以应尽量避免频繁抠鼻子,鼻腔不适可通过生理盐水冲洗等健康方式缓解。 损伤鼻黏膜 鼻黏膜非常脆弱,用手指抠鼻子时,很容易刮伤鼻黏膜,导致鼻出血。据相关研究,频繁抠鼻子的人群鼻出血的发生率比一般人高很多。鼻黏膜受损后,其防御功能也会下降,容易让细菌、病毒等病原体入侵,增加鼻腔感染的风险,引发鼻炎等疾病。对于儿童来说,他们的鼻黏膜更加娇嫩,过度抠鼻子可能会对鼻黏膜造成更严重的损伤,影响鼻腔正常的生理功能。 引起鼻腔感染 手指上携带大量细菌,抠鼻子时会将细菌带入鼻腔,引发鼻腔感染。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染鼻腔后,可能会导致鼻腔出现红肿、疼痛、化脓等症状。在儿童群体中,由于他们的卫生习惯相对较差,而且自我控制抠鼻子的行为能力较弱,更容易因为抠鼻子而引发鼻腔感染,进而影响呼吸和身体健康。 破坏鼻腔正常结构 长期频繁抠鼻子可能会破坏鼻腔的正常结构。例如,可能会使鼻前庭的皮肤和组织受到损伤,影响鼻腔的正常形态和功能。对于有特殊病史的人群,如本身鼻腔就存在某些基础疾病的人,过度抠鼻子可能会加重病情,导致更严重的鼻腔问题。 总之,抠鼻子会带来多种危害,无论是儿童还是成人,都应该尽量避免频繁抠鼻子的行为,保持鼻腔的清洁和健康。如果鼻腔出现不适,如瘙痒等,可以通过轻轻用生理盐水冲洗鼻腔等更健康的方式来缓解,而不是用手去抠。

    2025-04-01 07:14:22
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