梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 婴儿声带受损怎么恢复

    婴儿声带受损常见原因有长时间哭闹过度、不当喂养误吸、感染等,非药物干预措施包括保证充足休息、调整喂养方式、保持呼吸道湿润,若情况严重需及时就医,婴儿年龄小护理要细心,密切观察异常情况并妥善照顾。 一、明确婴儿声带受损常见原因 婴儿声带受损可能由多种原因引起,如长时间哭闹过度、不当的喂养导致误吸、感染等。长时间剧烈哭闹会使声带频繁振动、摩擦,容易造成损伤;误吸如奶液等进入喉部也可能刺激声带引发损伤;上呼吸道感染等疾病也可能影响声带导致受损。 二、非药物干预措施 1.保证婴儿充足休息 为婴儿提供安静、舒适的休息环境,减少不必要的刺激,让声带有机会自行恢复。婴儿需要充足的睡眠,睡眠时身体处于放松状态,有利于声带组织的修复。一般来说,新生儿每天需要睡眠16-20小时,随着月龄增长,睡眠时间会逐渐减少,但仍需保证足够的休息时间。 避免婴儿长时间哭闹,家长要及时发现婴儿哭闹的原因,如是否是饥饿、尿布湿了等原因引起,及时解决问题,减少因哭闹导致声带进一步受损的情况。 2.调整喂养方式 如果是喂养不当导致误吸引起声带受损,要调整喂养姿势。母乳喂养时,确保婴儿的嘴巴含住大部分乳晕,防止空气吸入;人工喂养时,选择合适大小的奶嘴,控制奶液的流速,避免奶液流速过快导致婴儿误吸。对于已经添加辅食的婴儿,要注意辅食的质地,避免过硬、过大的食物,防止在吞咽过程中对喉部及声带造成不良影响。 3.保持呼吸道湿润 可以适当给婴儿喂一些温水,保持呼吸道湿润。室内空气干燥时,可使用加湿器,将室内湿度保持在50%-60%左右,有利于婴儿呼吸道黏膜的健康,间接促进声带的恢复。一般来说,婴儿每天的饮水量可以根据月龄有所不同,2-12个月的婴儿每天大约需要900-1000毫升的水分摄入,其中包括从食物中获取的水分和直接饮用的水分。 三、医疗干预情况 如果婴儿声带受损情况较为严重,如出现持续的声音嘶哑、呼吸困难等症状,应及时就医。医生可能会进行详细的喉部检查,如间接喉镜检查等,以明确声带受损的程度。必要时可能会根据具体情况给予相应的医疗处理,但需遵循儿科医疗的安全原则,优先考虑对婴儿影响最小的治疗方式。 四、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿年龄小,身体各器官功能尚未发育完善,在护理过程中要格外细心。家长要密切观察婴儿的发声情况、呼吸情况等。如果发现婴儿声带受损相关异常情况,要及时采取正确的措施,避免延误病情。同时,要遵循儿科安全护理的各项原则,确保婴儿在恢复声带健康的过程中得到妥善的照顾,减少其他潜在风险对婴儿健康的影响。

    2025-10-16 13:09:37
  • 如何快速让鼻子通气

    缓解鼻塞可采用多种方法。生理盐水洗鼻,利用其湿润鼻腔等作用改善鼻塞,按说明用冲洗器调配后交替冲洗;吸入温热蒸汽,借其使鼻腔黏膜血管扩张来缓解,注意防烫;按摩迎香穴,促进鼻部气血流通,按摩时注意力度;使用加湿器增加空气湿度保持鼻腔湿润,定期清洁;若鼻塞经非药物方法无缓解且伴其他症状,或儿童、老年人长时间鼻塞,需及时就医,因可能由疾病引起。 一、生理盐水洗鼻 1.原理:生理盐水可以湿润鼻腔,溶解鼻腔内的黏液和灰尘等异物,减轻鼻腔黏膜的肿胀,从而帮助鼻子通气。研究表明,使用等渗生理盐水进行鼻腔冲洗,能够有效改善鼻塞症状,且安全性较高。 2.操作方法:可以购买专门的鼻腔冲洗器,将生理盐水按照说明书调配好,然后头稍微前倾,一侧鼻孔对准冲洗器,让生理盐水流入鼻腔,再从另一侧流出,两侧交替进行。对于儿童,要选择适合儿童的温和冲洗方式,避免造成不适。 二、吸入温热蒸汽 1.原理:温热的蒸汽可以使鼻腔黏膜血管扩张,减轻充血,缓解鼻塞。例如,用热水冲泡一杯热茶,将鼻子靠近杯口,吸入蒸汽,但要注意距离,避免烫伤。 2.注意事项:对于婴幼儿,要特别小心蒸汽的温度,确保不会烫伤。成年人吸入蒸汽时也要注意安全,避免直接接触热水。 三、按摩迎香穴 1.原理:迎香穴是治疗鼻塞的常用穴位,按摩该穴位可以促进鼻部的气血流通,缓解鼻塞。有研究显示,按摩迎香穴能够在一定程度上改善鼻腔通气状况。 2.按摩方法:用食指和拇指轻轻捏住迎香穴,进行环形按摩,每次按摩1-2分钟,以穴位产生轻微酸胀感为宜。不同年龄的人群都可以进行按摩,但儿童按摩时力度要轻柔。 四、使用加湿器 1.原理:干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,导致黏膜干燥、充血,使用加湿器可以增加空气湿度,保持鼻腔黏膜湿润,从而让鼻子通气。一般来说,室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。 2.注意事项:加湿器要定期清洁,避免滋生细菌,尤其是有儿童的家庭,要注意加湿器的卫生,防止儿童接触到被污染的水。 五、就医评估 1.情况一:如果通过以上非药物方法鼻塞仍无明显缓解,且伴有发热、咳嗽、头痛等其他症状,可能是由感冒、鼻窦炎等疾病引起,需要及时就医。医生会根据具体病情进行相应的检查和治疗,比如对于鼻窦炎可能会进行抗感染等治疗。 2.特殊人群:儿童鼻塞长时间不缓解时要特别重视,因为儿童鼻腔较窄,鼻塞可能会影响呼吸和睡眠,进而影响生长发育,所以儿童出现长时间鼻塞应尽快就医评估。老年人鼻塞也可能是一些严重疾病的信号,如鼻息肉、鼻腔肿瘤等,同样需要及时就医检查。

    2025-10-16 13:06:19
  • 喉结变小是什么原因

    喉结变小可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括年龄阶段(青春期性别差异)和体重变化(体重过轻致颈部脂肪少);病理性因素有内分泌疾病(甲状腺功能减退、垂体疾病)、遗传因素相关疾病及喉部疾病(创伤、手术等),发现喉结变小异常需及时就医通过多项检查明确原因以针对性处理。 一、生理性因素 (一)年龄阶段影响 婴儿及儿童时期,喉部尚未发育完全,喉结不明显。随着青春期发育,男性雄激素分泌增加,喉结会逐渐增大突出,而女性因雄激素水平相对较低,喉结通常不明显且相对较小,这是正常的生理发育差异,与性别相关,是青春期性激素作用于喉部结构导致的正常变化过程。 (二)体重变化影响 体重过轻的人群,颈部脂肪组织较少,可能显得喉结相对较小,这与身体脂肪分布情况有关,属于正常的身体组成差异表现,生活方式中如果长期营养不良导致体重过低,就可能出现这种情况。 二、病理性因素 (一)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢等多方面功能,包括喉部组织的发育及相关结构状态。甲状腺激素对身体的生长、发育和代谢调节至关重要,当甲状腺功能减退时,可能影响喉部组织的正常代谢,进而可能表现出喉结变小等喉部结构相关的改变,同时患者还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等全身症状,与内分泌系统的整体功能异常相关。 2.垂体疾病:垂体是内分泌系统的重要器官,可分泌多种激素调节其他内分泌腺。垂体肿瘤等疾病可能影响促性腺激素等激素的分泌,从而影响性激素的产生及作用于喉部的过程,导致喉结发育异常变小。例如垂体瘤可能分泌异常激素,干扰正常的内分泌轴,进而影响喉部的发育状态,这种情况与垂体的病史及疾病状态密切相关。 (二)遗传因素相关疾病 某些遗传性综合征可能影响喉部的发育,导致喉结变小。例如一些罕见的遗传性内分泌或发育相关综合征,由于基因的异常,从胚胎发育时期就影响喉部结构的正常形成,使得喉结在出生后表现为较小的状态,这类情况往往有家族遗传病史可寻,与遗传因素导致的发育异常有关。 (三)喉部疾病 喉部的创伤、手术等也可能导致喉结变小。例如喉部严重创伤后,可能引起喉部软骨等结构的损伤、瘢痕形成等,进而影响喉结的外观形态;喉部手术如涉及喉结部位的手术操作不当,也可能导致喉结结构改变而变小,这与喉部既往的创伤或手术病史相关。 如果发现喉结变小异常,建议及时就医,通过详细的体格检查、内分泌功能检查(如性激素水平测定、甲状腺功能检查等)、影像学检查(如垂体磁共振等)等明确原因,以便进行针对性的处理。

    2025-10-16 13:05:36
  • 鼻子骨折算轻伤吗

    鼻子骨折是否算轻伤需依《人体损伤程度鉴定标准》判定,单纯鼻骨骨折多为轻微伤,粉碎性骨折等情况可能为轻伤二级;受伤后要及时就医检查,无明显移位者保守治疗,有明显移位者可能需复位治疗;不同人群有特殊注意事项,儿童要密切观察呼吸等,成年人要遵嘱恢复并关注心理,老年人恢复慢且需关注整体健康及预防并发症。 判定相关的解剖结构与伤情表现 鼻骨是面部较突出的部位,容易受到外伤。轻伤二级的鼻子骨折伤情表现通常有较为明显的骨折相关症状,如局部明显肿胀、淤血,鼻部外形明显畸形,可能影响鼻腔通气等。而轻微伤的鼻骨骨折可能只是相对轻微的裂隙骨折等,肿胀、畸形等表现相对较轻。 受伤后的处理要点 及时就医检查:受伤后应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊,通过鼻骨X线、CT等检查明确骨折的具体情况,包括骨折的部位、移位程度等。这对于准确判断伤情以及后续制定治疗方案非常重要。不同年龄、性别在受伤后的检查配合度可能不同,儿童可能需要在家长协助下配合检查,成年人相对更能配合完成相关检查。 根据伤情采取相应措施 对于无明显移位的骨折:如果骨折无明显移位,一般可以采取保守治疗,如局部冷敷(受伤初期)、后期热敷等促进淤血吸收等,同时要注意避免鼻部再次受外力撞击,一般经过一段时间可自行恢复。 对于有明显移位的骨折:可能需要进行复位治疗等。比如在受伤后的适当时间(一般在7-10天内,局部肿胀稍有消退时)进行鼻骨复位术,恢复鼻部的正常解剖结构。不同年龄人群在复位治疗时的耐受性等有所不同,儿童可能需要在麻醉等更谨慎的操作下进行复位,成年人相对可以在局部麻醉等情况下进行。 不同人群受伤后的特殊注意事项 儿童:儿童鼻子骨折后,家长要更加密切观察孩子的呼吸情况等,因为儿童鼻腔相对狭窄,骨折后肿胀等更容易影响通气。同时在治疗过程中要安抚儿童情绪,配合医生的治疗操作。儿童的鼻骨还处于生长发育阶段,复位等处理需要更加精细,以避免影响后续鼻骨的正常发育。 成年人:成年人鼻子骨折后要注意遵循医生的嘱咐进行恢复,比如避免剧烈运动、注意鼻部保护等。同时要关注自己的心理状态,鼻部受伤可能会对外观有一定影响,部分人可能会产生焦虑等情绪,必要时可寻求心理支持。 老年人:老年人往往伴有骨质疏松等情况,鼻子骨折后恢复相对较慢,而且可能存在其他基础疾病影响恢复。在治疗过程中要更加关注老年人的整体健康状况,积极治疗基础疾病,同时在康复过程中要注意预防肺炎等并发症,因为老年人活动相对较少,鼻腔通气受影响时容易导致呼吸道分泌物引流不畅等。

    2025-10-16 13:04:39
  • 腺样体肥大要不要手术

    腺样体肥大手术有评估指征,症状持续严重影响生活如儿童长期鼻塞伴睡眠问题、有相关并发症且药物治疗无效需考虑手术;轻度症状儿童可先保守治疗,包括生活方式调整和药物治疗;手术常用内镜下腺样体切除术,术后儿童要密切观察出血、保持呼吸通畅,注意饮食和口腔卫生,特殊人群需更精心护理并监测生命体征 一、腺样体肥大手术的评估指征 1.症状持续且严重影响生活 年龄因素:对于儿童患者,若腺样体肥大导致长期鼻塞,严重影响睡眠,出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况,且持续时间超过3个月,经保守治疗无效时需考虑手术。例如,有研究表明,儿童腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停会影响其生长发育,包括身高、智力等方面的发育,当这种情况持续存在且保守治疗无法改善时,手术干预是必要的。 伴随病症:若腺样体肥大同时伴有慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症,且经规范的药物治疗后效果不佳,也应考虑手术。因为腺样体肥大可能堵塞鼻窦开口,导致鼻窦炎反复发作;或者堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,长期的中耳炎可能影响儿童的听力,此时手术切除腺样体有助于缓解这些并发症。 二、保守治疗的情况 1.轻度症状的儿童 生活方式调整:对于年龄较小、症状较轻的儿童,可先尝试保守治疗。比如通过调整睡眠姿势,侧卧位睡眠可能会减轻打鼾症状。同时,注意保持鼻腔清洁,使用生理盐水滴鼻或喷鼻,有助于清除鼻腔分泌物,减轻鼻塞。 药物治疗:可以使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,来减轻鼻腔炎症,缩小腺样体体积。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,且对于低龄儿童,要谨慎使用药物,以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预。例如,使用鼻用糖皮质激素时要注意正确的使用方法,避免药物过量等情况。 三、手术方式及相关注意事项 1.手术方式 目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过内镜下切除,这种手术方式创伤较小。手术会在全身麻醉下进行,医生会通过鼻腔或口腔进入腺样体部位进行切除。 2.术后注意事项 儿童术后护理:对于儿童患者,术后要密切观察鼻腔出血情况,保持呼吸道通畅。饮食方面,术后初期应给予温凉的流质或半流质饮食,避免过硬、过热的食物刺激伤口。同时,要注意口腔卫生,鼓励儿童漱口,防止伤口感染。 特殊人群考虑:对于年龄较小的儿童,术后家长要更加精心护理,因为儿童的自我护理能力较差。要注意观察儿童的呼吸、体温等情况,若出现异常应及时就医。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,术后要密切监测其生命体征,因为手术可能会对其基础疾病产生一定影响。

    2025-10-16 13:04:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询