肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 吃完饭打嗝是怎么回事

    吃完饭打嗝可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括进食过快过饱、吞咽空气过多;病理性因素有胃部疾病(胃炎、胃溃疡、胃食管反流病)、膈肌病变(膈肌炎症、膈肌肿瘤)、神经系统疾病(脑卒中、颅脑肿瘤);其他因素包含药物因素和环境因素,不同年龄段因各因素出现吃完饭打嗝的情况各有特点。 一、生理性因素 (一)进食过快过饱 当进食速度过快时,会吸入较多空气,同时大量食物进入胃肠道,会使胃内气体积聚,从而引发打嗝。例如,短时间内大量进食辛辣、油腻食物且进食速度快,就容易出现吃完饭打嗝的情况。对于儿童来说,如果吃饭时嬉戏打闹,也可能导致快速进食而引发打嗝;老年人消化功能相对较弱,若进食过饱也易出现这种情况。 (二)吞咽空气过多 饮用碳酸饮料、嚼口香糖等行为会使人体吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,可能在吃完饭时引发打嗝。比如,大量饮用可乐等碳酸饮料后,其中的二氧化碳气体在胃内积聚,吃完饭时就容易出现打嗝现象。不同年龄段人群都可能因这类行为出现该情况,儿童若经常嚼口香糖也可能出现类似问题。 二、病理性因素 (一)胃部疾病 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致胃黏膜炎症,会影响胃的正常蠕动和消化功能,使食物在胃内排空延迟,产生气体积聚,从而引发吃完饭打嗝。胃炎在各个年龄段都可能发生,儿童可能因饮食不规律、感染等因素患胃炎,老年人则可能因身体机能衰退、长期服用某些药物等引发胃炎。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,会影响胃的消化和排空,导致食物消化过程异常,产生气体,引起吃完饭打嗝。胃溃疡在成年人中较为常见,不同年龄段都可能患病,其发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。 胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,同时也会引起胃肠道功能紊乱,出现吃完饭打嗝的症状。各年龄段均可发病,肥胖人群、老年人等患胃食管反流病的风险相对较高,儿童也可能因食管下括约肌发育不完善等出现胃食管反流相关问题。 (二)膈肌病变 膈肌炎症:膈肌受到感染等因素引发炎症,会影响膈肌的正常运动,导致吃完饭时出现打嗝情况。例如,某些病毒感染可能累及膈肌引发炎症。各年龄段都可能发生膈肌炎症,儿童可能因病毒感染等引发,老年人身体抵抗力下降时也易出现。 膈肌肿瘤:膈肌部位的肿瘤会压迫周围组织,影响膈肌的正常功能,从而导致吃完饭打嗝。膈肌肿瘤相对较少见,但各年龄段都有可能发生,其发病原因与肿瘤的类型等有关。 (三)神经系统疾病 脑卒中:脑卒中患者可能出现神经功能紊乱,影响到与膈肌运动相关的神经调节,导致吃完饭打嗝。脑卒中多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。儿童极为罕见脑卒中情况。 颅脑肿瘤:颅脑肿瘤会压迫脑部相关神经,影响神经对膈肌的调控,引发吃完饭打嗝。颅脑肿瘤可发生在不同年龄段,儿童也可能因先天性因素等患颅脑肿瘤。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物可能会引起打嗝的不良反应,如化疗药物等。不同年龄段使用相关药物时都可能出现因药物导致的吃完饭打嗝情况,儿童使用药物需尤其谨慎,应严格遵循儿科用药原则。 (二)环境因素 突然的寒冷刺激可能影响胃肠道功能,导致吃完饭打嗝。例如,在寒冷环境中进食后,胃肠道受到寒冷刺激,蠕动和消化功能发生变化,引发打嗝。各年龄段人群在寒冷环境中进食都可能出现这种情况,儿童和老年人对寒冷刺激更为敏感。

    2025-11-27 13:47:16
  • 肠胃炎可以吃什么

    肠胃炎患者适合吃易消化的谷类食物如白米饭、面条,清淡的蛋白质食物如鸡蛋羹、清蒸鱼,富含维生素的蔬菜水果如南瓜、苹果,儿童患者要选更精细易消化食物且少量多餐,老年患者要注意营养均衡且谨慎选择搭配食物。 一、易消化的谷类食物 1.白米饭:大米经过蒸煮后质地柔软,容易被肠胃消化吸收。对于肠胃炎患者来说,白米饭是较为理想的碳水化合物来源,能为身体提供能量,且不会给肠胃造成过重负担。例如,研究表明,正常人群食用白米饭后,胃肠道对其消化过程较为顺畅,而肠胃炎患者在病情缓解期适量食用白米饭,有助于维持基本的能量供应。 2.面条:面条属于细软的面食,相较于其他较硬的主食更容易消化。无论是清汤面还是软质的汤面,都适合肠胃炎患者食用。在煮面条时应煮得软烂一些,这样更利于肠胃消化。比如,面条中的淀粉经过充分糊化后,更易被胃肠道内的消化酶分解,为身体提供能量的同时减轻肠胃的消化压力。 二、清淡的蛋白质食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后质地细腻,容易被肠胃消化吸收。肠胃炎患者适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质,对于身体的恢复有一定帮助。鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体利用。例如,临床研究发现,肠胃炎患者在饮食中添加适量鸡蛋羹,能够在一定程度上维持身体的营养状况,且不会引起肠胃不适。 2.清蒸鱼:选择一些肉质鲜嫩的鱼类,如鲈鱼、黑鱼等,采用清蒸的烹饪方式。清蒸鱼保留了鱼肉的营养成分,且鱼肉相对容易消化。鱼类富含蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益。对于肠胃炎患者,清蒸鱼是较好的蛋白质来源,例如,研究显示,清蒸后的鱼肉其蛋白质结构变得相对疏松,更易被胃肠道消化酶作用,从而被人体吸收利用。 三、富含维生素的蔬菜水果 1.南瓜:南瓜富含维生素A、维生素C等多种维生素,且南瓜质地软糯。南瓜中的果胶还具有保护胃肠道黏膜的作用,对于肠胃炎患者的肠胃黏膜有一定的修复和保护功效。例如,南瓜中的果胶可以在肠胃内形成一种保护膜,减少刺激性物质对肠胃黏膜的损伤,并且南瓜容易消化,适合肠胃炎患者食用。 2.苹果:苹果含有丰富的维生素和膳食纤维,其中的果胶具有收敛作用。在肠胃炎病情缓解期,适量食用煮熟的苹果有助于缓解腹泻等症状。苹果中的果胶可以吸收肠道内的水分,使粪便质地变稠,从而起到一定的止泻作用。例如,有研究表明,苹果中的果胶成分对于轻度腹泻的缓解有一定效果,肠胃炎患者可将苹果煮熟后食用,以获取其有益成分。 特殊人群注意事项 儿童肠胃炎患者:儿童的肠胃功能相对较弱,在选择食物时要更加注重食物的易消化性。例如,儿童可以食用婴儿米粉等更精细易消化的谷类食物,蛋白质食物可以选择嫩滑的豆腐等,蔬菜水果可以选择熟透且质地软的香蕉等。同时,要注意少量多餐,避免一次进食过多加重肠胃负担。因为儿童的消化系统尚未完全发育成熟,肠胃炎时肠胃功能更脆弱,所以需要特别精细地选择食物并控制进食量。 老年肠胃炎患者:老年人的肠胃蠕动功能可能会有所减退,在选择食物时除了考虑易消化外,还要注意营养的均衡。例如,谷类食物可以选择燕麦粥等相对更富含膳食纤维但又易于消化的种类,蛋白质食物可以选择虾肉等质地较软且富含优质蛋白的食物,蔬菜水果可以选择西兰花煮熟后食用等。老年肠胃炎患者由于身体机能的衰退,对营养的需求和肠胃的消化能力都有其特点,所以食物的选择和搭配需要更加谨慎,以保证营养摄入的同时减轻肠胃负担。

    2025-11-27 13:46:19
  • 大便有果冻状粘液怎么回事

    大便出现果冻状粘液可能由多种原因引起,包括肠道感染(细菌感染如志贺菌、沙门菌等,病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎发病与自身免疫有关,各年龄可发病,大便多有粘液脓血伴多种症状;克罗恩病为慢性炎性肉芽肿性疾病,各年龄可发病,大便有粘液伴多种症状)、肠易激综合征与胃肠动力、菌群、精神心理等因素有关,各年龄均可发病,女性多见,大便带粘液伴多种症状;其他原因如直肠息肉可刺激肠道致大便异常,各年龄可发病;肠道肿瘤如结肠癌等可致大便有粘液伴排便习惯改变等,老年人发病风险相对高,发现大便有果冻状粘液应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗。 一、肠道感染 (一)细菌感染 1.常见病菌及感染途径:如志贺菌、沙门菌等感染肠道可引发此类情况。通常是食用了被污染的食物或水导致感染。例如,食用未煮熟的被志贺菌污染的肉类等食物。 2.年龄因素影响:儿童免疫系统相对较弱,更易因食用不洁食物发生细菌感染导致大便有果冻状粘液。而老年人肠道功能衰退,也可能因肠道菌群失调等因素增加细菌感染风险。 3.表现及相关情况:除了大便有果冻状粘液外,可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。粪便检查可发现相应的病原菌。 (二)病毒感染 1.常见病毒及特点:像轮状病毒、诺如病毒等感染肠道。诺如病毒具有传染性强的特点,可通过人与人接触、食物和水传播。 2.不同人群表现:儿童感染轮状病毒常出现腹泻、呕吐等症状,大便可能有果冻状粘液;成年人感染诺如病毒也会有腹泻等表现,大便出现果冻状粘液情况。 二、炎症性肠病 (一)溃疡性结肠炎 1.发病机制:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能与自身免疫因素有关,肠道免疫系统异常攻击肠道黏膜。 2.年龄与性别影响:可发生于任何年龄,青少年及青壮年较多见,性别差异不十分显著,但不同年龄段表现可能有差异,儿童患者可能影响生长发育等。 3.大便表现及伴随症状:大便多有粘液脓血,可呈果冻状,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情可能反复发作。 (二)克罗恩病 1.病理特点:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及肠道全层,呈节段性分布。 2.不同人群情况:各年龄组均可发病,青年多见,男性稍多于女性。大便可能有粘液,但一般脓血相对溃疡性结肠炎较少,常伴有腹痛、腹部包块、发热等症状。 三、肠易激综合征 1.发病因素:与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。比如长期精神紧张、焦虑的人易患此病。 2.不同人群表现:各个年龄段均可发病,女性相对多见。大便可带有粘液,呈果冻状,还伴有腹痛、腹胀,症状可随情绪变化而波动。 四、其他原因 (一)直肠息肉 1.息肉刺激:直肠息肉可刺激肠道黏膜分泌增多,导致大便出现果冻状粘液。 2.年龄与症状:各年龄均可发生,儿童直肠息肉可能与先天发育等因素有关,成人则可能与炎症刺激等有关,除大便异常外,可能有便血等表现。 (二)肿瘤性病变 1.肠道肿瘤:如结肠癌等,肿瘤组织坏死、脱落等可导致大便有果冻状粘液,还可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。不同年龄发病风险不同,老年人患肠道肿瘤的几率相对较高。 当发现大便有果冻状粘液时,应及时就医,进行大便常规、肠镜等相关检查以明确病因,采取相应的治疗措施。如果是感染因素引起,需根据病原菌进行相应处理;如果是炎症性肠病等情况,则需进行规范的抗炎等治疗;对于肿瘤等病变则需根据具体情况采取手术等相应治疗手段。

    2025-11-27 13:45:24
  • 喝咖啡拉肚子是什么原因

    喝咖啡拉肚子可能由个体肠道敏感、咖啡因刺激胃肠道平滑肌与促进胃酸分泌、肠道菌群失调及过敏等多种因素引起,不同人群因自身差异喝咖啡后拉肚子原因和表现不同,常喝咖啡拉肚子者可减少摄入量并观察,必要时咨询医生。 一、个体差异导致的肠道敏感 每个人的肠道对咖啡因的耐受程度不同。部分人群的肠道较为敏感,当摄入咖啡因后,咖啡因会刺激肠道蠕动加快。例如,有研究表明,约15%-20%的人群属于肠道敏感型,他们摄入咖啡因后更容易出现肠道蠕动异常,从而引发拉肚子的情况。这种个体差异与遗传因素有一定关系,基因决定了肠道神经对咖啡因的反应程度,使得一些人在摄入咖啡因后肠道功能迅速改变。 二、咖啡因的刺激作用 1.对胃肠道平滑肌的影响 咖啡因是一种甲基黄嘌呤类化合物,它能够直接作用于胃肠道的平滑肌,导致平滑肌收缩增强。正常情况下,胃肠道平滑肌有其规律的运动节奏,而咖啡因会打乱这种节奏。比如,它会使小肠和大肠的蠕动速度加快,食物在肠道内停留的时间缩短,来不及充分吸收水分,从而引起腹泻。相关动物实验显示,给实验动物注射咖啡因后,其肠道传输时间明显缩短,这进一步证实了咖啡因对胃肠道平滑肌的刺激作用会导致肠道功能紊乱。 2.促进胃酸分泌 咖啡因还会刺激胃壁细胞分泌胃酸。过多的胃酸可能会间接影响肠道的消化环境。当胃酸分泌增加时,可能会导致胃肠道的酸碱平衡失调,进而影响肠道对营养物质的消化和吸收,使肠道容易出现功能紊乱,引发拉肚子现象。有研究测量了摄入咖啡因前后人体胃酸的分泌量,发现摄入后胃酸分泌量平均增加了约30%,这一变化与拉肚子的发生有一定关联。 三、肠道菌群失调 1.咖啡因对肠道菌群的影响 肠道内存在着复杂的菌群生态系统,咖啡因可能会对肠道菌群的组成和数量产生影响。例如,某些有益菌的数量可能会减少,而一些有害菌的数量可能会相对增加。当肠道菌群失调时,肠道的正常功能会受到破坏,如肠道的屏障功能减弱、营养代谢紊乱等,从而容易出现拉肚子的情况。研究发现,长期大量喝咖啡的人群,其肠道菌群的多样性明显低于不喝咖啡或少量喝咖啡的人群,这提示咖啡因可能通过影响肠道菌群进而导致肠道功能异常。 2.不同人群的肠道菌群差异 对于不同年龄、性别的人群,肠道菌群本身就存在差异。比如,老年人的肠道菌群相对较脆弱,年轻人的肠道菌群多样性相对较高。所以,老年人在喝咖啡后更容易出现肠道菌群失调而拉肚子;女性和男性的肠道菌群在组成上也有一定差异,这也可能导致不同性别在喝咖啡后拉肚子的概率有所不同。同时,有基础肠道病史的人群,如患有肠易激综合征等疾病的人,其肠道菌群原本就处于失衡状态,摄入咖啡因后更易诱发拉肚子。 四、过敏因素 虽然相对较少见,但部分人可能对咖啡中的某些成分过敏,这种过敏反应也可能表现为拉肚子。过敏反应是由于机体的免疫系统将咖啡中的特定成分识别为外来异物,从而引发免疫应答,导致肠道出现炎症反应,表现为腹泻等症状。如果怀疑是过敏因素导致喝咖啡后拉肚子,需要进一步进行过敏原检测来明确具体的过敏成分。 总之,喝咖啡拉肚子可能是由个体肠道敏感、咖啡因的直接刺激、肠道菌群失调以及过敏等多种因素引起的。不同人群由于自身的年龄、性别、肠道健康状况等差异,在喝咖啡后出现拉肚子的原因和表现可能会有所不同。如果经常出现喝咖啡拉肚子的情况,建议减少咖啡摄入量,并观察自身反应,必要时咨询医生以确定具体原因并采取相应措施。

    2025-11-27 13:44:39
  • 腹胀消化不良是什么原因

    腹胀消化不良可由胃肠道动力障碍、饮食因素、胃部疾病、肝胆胰疾病、精神心理因素等多方面因素引起,不同因素在年龄、生活方式、病史等方面各有特点,如胃肠道动力障碍受年龄、生活方式、病史影响,饮食因素与年龄、生活方式、病史相关,胃部疾病与年龄、生活方式、病史有关,肝胆胰疾病涉及年龄、生活方式、病史,精神心理因素存在年龄差异、与生活方式相关及和病史关联等情况。 一、胃肠道动力障碍 年龄因素:儿童胃肠道动力发育尚不完善,更容易出现动力障碍导致腹胀消化不良;老年人胃肠道蠕动功能减退,也较易发生。例如,幼儿的胃肠神经调节系统发育不成熟,胃肠蠕动节律不稳定,容易出现功能性消化不良。 生活方式:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,可引起腹胀消化不良。比如久坐办公的人群,由于活动量少,胃肠动力不足。 病史影响:有胃部手术史的患者,可能会影响胃肠道正常的解剖结构和神经支配,导致胃肠动力异常,出现腹胀消化不良。 二、饮食因素 年龄差异:婴幼儿若喂养不当,如喂奶时吸入过多空气、过早添加辅食等,容易引起腹胀消化不良;老年人味觉减退,可能偏好高油、高糖、高脂食物,这类食物不易消化,易导致腹胀。 生活方式关联:暴饮暴食会使胃肠道短时间内承受过多食物,超出其消化能力,引起腹胀消化不良;过度节食则会使胃肠蠕动减少,也可能导致消化不良。 病史情况:有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的患者,胃黏膜受损,消化功能下降,进食后容易出现腹胀不适。例如,胃溃疡患者胃的消化功能减弱,食物不能及时被消化,就会在胃内停留产生腹胀。 三、胃部疾病 年龄因素:不同年龄段胃部疾病的发生情况不同,儿童可能因感染幽门螺杆菌等引起胃炎导致腹胀消化不良;老年人则常见萎缩性胃炎,胃黏膜萎缩,胃酸和消化酶分泌减少,影响消化功能。 生活方式:长期大量饮酒的人,酒精会刺激胃黏膜,损伤胃黏膜屏障,引发胃炎、胃溃疡等疾病,进而出现腹胀消化不良。 病史影响:有慢性胃炎病史的患者,如果病情控制不佳,炎症持续存在,会反复出现腹胀消化不良症状。比如慢性胃炎患者胃黏膜处于慢性炎症状态,消化功能持续受到影响。 四、肝胆胰疾病 年龄方面:儿童肝胆胰疾病相对较少见,但成人中,不同年龄人群患肝胆胰疾病的风险不同,老年人患胆结石、胰腺炎等疾病的概率相对较高,这些疾病会影响胆汁、胰液的分泌和排出,从而影响消化功能,导致腹胀消化不良。 生活方式:肥胖人群患胆囊炎、胰腺炎的风险增加,因为过多的脂肪堆积会影响肝胆胰的正常功能。例如,长期高脂饮食的肥胖者,胆汁分泌和排泄异常,容易引发胆囊炎,出现腹胀消化不良。 病史情况:有胆囊切除病史的患者,胆汁储存和浓缩功能改变,消化脂肪的能力下降,进食油腻食物后易出现腹胀消化不良。 五、精神心理因素 年龄差异:儿童在学习压力增大等情况下也可能出现精神心理因素导致的腹胀消化不良,比如考试焦虑的儿童;成年人长期处于高压力状态下,如工作压力大、生活节奏快等,更易因精神紧张、焦虑、抑郁等情绪影响胃肠功能,出现腹胀消化不良。 生活方式:长期精神高度紧张的人,如企业高管等,植物神经功能紊乱,影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌,导致腹胀消化不良。 病史关联:有抑郁症等精神疾病病史的患者,其胃肠功能紊乱的发生率较高,容易出现腹胀消化不良症状,因为精神心理因素与胃肠道功能密切相关,神经-内分泌-免疫网络相互影响。

    2025-11-27 13:43:55
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