肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 拉肚子怎么办

    需细致观察拉肚子的具体表现如排便频次、粪便外观及伴随症状,及时补充水分可选口服补液盐或淡盐水,腹泻急性期吃清淡易消化食物缓解后逐步增温和易消化食物,若拉肚子持续无改善、有严重脱水表现或特殊人群需及时就医。 一、初步观察与基础处理 1.1首先需细致观察拉肚子的具体表现,包括每日排便频次、粪便外观(如是否为水样便、黏液便、血便等)以及是否伴随其他症状,像腹痛、发热、呕吐等。若婴幼儿出现频繁水样便且精神萎靡、哭闹不安,成年人拉肚子同时伴有剧烈腹痛持续不缓解、高热(体温≥38.5℃且持续)、血便等情况,都需提高警惕。1.2及时补充水分以防脱水,可优先选择口服补液盐,按照说明书冲调后少量多次饮用,能有效补充丢失的水分和电解质;对于无法获取口服补液盐的情况,可饮用淡盐水(盐与水比例约为1:500),但要注意少量多次,避免一次大量饮用加重胃肠负担,婴幼儿则需依据儿科补液规范,按体重精准计算补液量。 二、饮食方面的调整策略 2.1在腹泻急性期,应严格避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,可选择清淡易消化的食物,例如稀粥、软面条等。对于婴幼儿,要根据其年龄调整辅食,6个月以上的婴儿可适当增加米汤等简单易消化的食物,避免添加新的复杂辅食。2.2当腹泻有所缓解后,可逐步增加食物种类,但依旧要以温和易消化为主,比如从稀粥过渡到软烂米饭、从简单蔬菜泥过渡到少量煮熟的碎菜等,且要避免一次性添加过多新食物,防止加重胃肠消化负担。 三、需及时就医的情形 3.1若拉肚子持续超过2-3天仍无改善迹象,或者出现严重脱水表现,像皮肤弹性变差、眼窝明显凹陷、尿量显著减少、口唇干燥等,必须立刻前往医院就诊。3.2对于特殊人群,孕妇发生拉肚子需谨慎对待,因为可能会影响胎儿健康;老年人出现拉肚子时,由于机体调节功能相对较弱,更容易引发电解质紊乱等并发症,这类特殊人群都应尽快寻求医疗帮助。

    2025-04-01 16:47:36
  • 便血怎么治疗

    明确便血病因需通过详细询问病史、体格检查、实验室检查及内镜检查精准确定,针对痔疮轻度可调整生活方式等严重时手术,肛裂保持清洁用缓泻剂,溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂等药物,结直肠息肉内镜下切除,结直肠癌综合治疗,儿童便血多考虑直肠息肉需及时就医,老年人便血警惕结直肠癌要完善检查选方案,妊娠期女性便血需谨慎选检查治疗方法遵医嘱处理。 一、明确便血病因通过详细询问病史(涵盖便血颜色、量、伴随症状等)、体格检查、实验室检查(如粪便常规+隐血、血常规、凝血功能等)、内镜检查(如结肠镜、胃镜等)精准确定引发便血的具体病症,像痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等不同病因均可导致便血。二、针对病因治疗1.痔疮:轻度痔疮可通过调整生活方式改善,比如每日摄入25~35g膳食纤维以增加粪便体积、保持大便通畅,避免长时间久坐,还可进行温水坐浴来缓解症状;若病情较为严重则可能需要采取手术治疗。2.肛裂:保持局部清洁,促进创面愈合,可使用缓泻剂软化大便,从而减轻排便时的疼痛与出血情况。3.溃疡性结肠炎:需运用氨基水杨酸制剂(例如美沙拉嗪)、糖皮质激素(比如泼尼松)等药物控制肠道炎症,病情严重时可能还需要使用免疫抑制剂进行治疗。4.结直肠息肉:一般通过内镜下实施息肉切除术来处理。5.结直肠癌:依据肿瘤的分期采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。三、特殊人群注意事项1.儿童:儿童便血多需考虑直肠息肉等情况,家长应带儿童及时就医,开展详细检查,切勿盲目用药,要遵循儿科安全护理原则,选择微创或适宜的方式处理病变。2.老年人:老年人出现便血时需高度警惕结直肠癌等严重病症,应及时完善相关检查,全面评估身体状况,结合其基础疾病情况选择合适的治疗方案。3.妊娠期女性:便血时需谨慎选择检查与治疗方法,优先选用对胎儿影响小的方式,明确病因后在医生指导下进行相对安全的处理。

    2025-04-01 16:46:52
  • 如何才能进行胃镜检查

    胃镜检查前需调整饮食(糖尿病者遵医嘱调降糖方案)、部分情况按医嘱服局部麻醉剂(特殊疾病患者告知病史),检查时患者取左侧卧位配合呼吸,医生观察食管胃十二指肠黏膜,检查后禁食2小时待麻醉消后进温凉流质半流质,老人防误吸,异常症状及时就医,特殊人群中儿童需家长陪同配合,妊娠期谨慎评估必要性风险,基础病患者告知病史评估能否耐受胃镜检查。 一、检查前准备 1.饮食调整:检查前6~8小时需禁食禁水,使胃内空虚以保证视野清晰,利于观察胃黏膜等情况。对于糖尿病患者,需在医生指导下调整降糖方案,避免检查中出现低血糖。 2.药物准备:部分情况需口服局部麻醉剂,如无特殊禁忌可遵医嘱服用。但有青光眼、前列腺增生等特殊疾病患者,要特别留意麻醉剂的使用禁忌,需提前告知医生自身病史以评估用药安全性。 二、检查过程 患者取左侧卧位,放松身体,医生将胃镜经口腔缓慢插入,过程中患者可能会有轻微腹胀、恶心等不适,需配合呼吸,医生会通过胃镜观察食管、胃及十二指肠的黏膜情况。 三、检查后注意事项 1.饮食管理:检查后需禁食2小时,待麻醉作用消失后再进食,起初选择温凉流质或半流质饮食,如米汤等,避免刺激胃黏膜。 2.术后观察:老年人需关注术后恢复情况,防止因吞咽反射减弱导致误吸。若术后出现腹痛、黑便、呕血等异常症状,需及时就医。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:进行胃镜检查需在家长陪同下,充分沟通取得儿童配合,考虑儿童耐受程度,可选择合适的检查方式,检查过程中需密切关注儿童反应,确保安全。 2.妊娠期女性:需谨慎评估胃镜检查的必要性与风险,非必要情况下不建议进行胃镜检查,若必须检查,需由医生充分权衡利弊后决定。 3.基础病患者:有心肺疾病、高血压等基础病的患者,需提前告知医生自身病史,由医生评估能否耐受胃镜检查,必要时需进行相关基础病的控制评估后再决定是否进行检查。

    2025-04-01 16:45:55
  • 防腹泻奶粉最多喝几天

    防腹泻奶粉饮用时长依患儿具体情况定,腹泻症状控制后可逐步过渡回普通奶粉,婴儿群体从混合喂养到完全转换一般需2周左右,早产儿可能需3-4周甚至更长,有特殊病史患儿过渡时间可能延长,转换时要观察患儿状况,出现异常暂停转换,遵循个体化原则由医生判断防腹泻奶粉具体饮用时长及过渡方案。 防腹泻奶粉的饮用时长需根据患儿具体情况而定,一般来说,当腹泻症状得到控制后可逐渐过渡回普通奶粉,这个过程通常持续2-4周左右,但也存在个体差异。 腹泻症状控制阶段 当患儿腹泻情况明显改善,例如大便次数减少、性状接近正常时,可开始考虑逐步转换奶粉。一般在腹泻症状基本得到控制后,可尝试用部分普通奶粉与防腹泻奶粉混合喂养,观察1-2天,若患儿无不适反应,可逐渐增加普通奶粉的比例。 过渡回普通奶粉阶段 婴儿群体:对于婴儿,从开始混合喂养到完全转换为普通奶粉,可能需要2周左右时间。因为婴儿的消化系统相对娇嫩,需要缓慢适应普通奶粉中的成分。例如,足月儿一般2周左右可完成过渡,但早产儿由于消化系统发育更不完善,可能需要3-4周甚至更长时间来过渡,要密切观察早产儿在转换过程中的消化情况,如大便是否有异常、是否有腹胀等表现。 特殊病史患儿:如果患儿有先天性消化系统疾病等特殊病史,其过渡时间可能会延长。比如患有先天性乳糖不耐受合并其他消化功能不良的患儿,可能需要在医生的严密监测下,缓慢进行奶粉转换,可能整个过渡过程会超过4周,且需要定期检查患儿的营养状况和消化功能指标。 温馨提示:在转换奶粉过程中,要注意观察患儿的精神状态、食欲、大便情况等。如果在转换过程中出现腹泻加重、呕吐、拒食等情况,应暂停转换,继续使用防腹泻奶粉一段时间。同时,不同年龄、不同健康状况的患儿具体过渡时间有差异,需遵循个体化原则,由医生根据患儿的综合情况来判断防腹泻奶粉的具体饮用时长及过渡方案。

    2025-04-01 16:45:33
  • 脂肪肝吃哪些药

    脂肪肝的药物治疗包括降脂药物(他汀类药物可抑制胆固醇合成,贝特类药物用于高甘油三酯血症为主的患者)、抗氧化抗炎药物(多烯磷脂酰胆碱可稳定肝细胞膜,水飞蓟素有抗氧化抗炎作用)、胰岛素增敏剂(二甲双胍可改善胰岛素抵抗),特殊人群中儿童一般以饮食运动为主,孕妇需谨慎,老年患者用药要关注相互作用和肝肾功能。 一、降脂药物 1.他汀类药物:是治疗脂肪肝伴血脂异常的常用药物,可抑制胆固醇合成,降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,如阿托伐他汀等,多项临床研究证实其能改善肝脏脂肪变性等情况,但需注意肝功能监测,对于孕妇、哺乳期女性以及活动性肝病患者等应谨慎使用。 2.贝特类药物:主要用于高甘油三酯血症为主的脂肪肝患者,如非诺贝特,能降低甘油三酯水平,不过也可能对肝功能有一定影响,使用时同样要关注肝功能变化,严重肾功能不全者禁用。 二、抗氧化抗炎药物 1.多烯磷脂酰胆碱:可提供必需磷脂,影响膜结构及细胞代谢,稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受损伤,适用于各种类型的肝病,包括脂肪肝,其安全性相对较高,但对该药物过敏者禁用。 2.水飞蓟素:具有抗氧化和抗炎作用,能稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受毒素损伤,可用于脂肪肝的辅助治疗,一般耐受性较好,但个别患者可能出现胃肠道不适等反应。 三、胰岛素增敏剂 1.二甲双胍:对于伴有2型糖尿病的脂肪肝患者,二甲双胍不仅可改善胰岛素抵抗,还有助于减轻肝脏脂肪变,不过肾功能不全者、严重感染或缺氧等情况的患者禁用,老年患者使用时需密切监测肾功能。 特殊人群方面,儿童脂肪肝一般不首先推荐药物治疗,以饮食调整和运动干预为主;孕妇脂肪肝需谨慎选择药物,应在医生充分评估风险与收益后再决定是否用药;老年脂肪肝患者用药时更要关注药物相互作用及肝肾功能情况,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测各项指标。

    2025-04-01 16:44:36
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