肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 一吃油腻的就拉肚什么原因

    导致食用油腻食物后腹泻的原因包括乳糖不耐受(分先天性、继发性、成人型)、胆囊疾病(胆囊炎和胆结石,前者女性多、有胆结石易并发且各年龄段可发病,后者女性多、40岁以上渐高且肥胖等是危险因素)、肠道吸收功能不良(慢性胰腺炎即胰酶分泌不足致脂肪不充分消化吸收,小肠疾病因病变影响营养吸收)、肠易激综合征(功能性肠病,中青年多见、女性稍多且情绪因素可诱发加重)。 一、乳糖不耐受 1.原理:人体肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解摄入食物中的乳糖,当食用油腻食物(通常含脂肪,且可能伴随乳糖)后,未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体,引起肠道蠕动加快,出现腹泻。 2.人群特点: 先天性乳糖酶缺乏:从出生后就存在,较少见。 继发性乳糖酶缺乏:多见于一些肠道疾病后,如急性肠胃炎等,各年龄段均可发生。 成人型乳糖酶缺乏:随年龄增长,乳糖酶活性逐渐降低,亚洲人群中较多见,成年后发病率逐渐升高。 二、胆囊疾病 1.胆囊炎: 原理:胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,油腻食物会刺激胆囊收缩,若胆囊有炎症,收缩时会引起疼痛等不适,同时影响胆汁正常排放,脂肪消化受影响,导致腹泻。 人群特点: 女性发病率相对较高,可能与激素等因素有关。 有胆结石的患者更容易并发胆囊炎,各年龄段都可能患病,中老年相对多见。 2.胆结石: 原理:胆结石会影响胆汁的正常排泄,当进食油腻食物后,胆汁需要正常排出帮助消化脂肪,结石阻碍胆汁排出,脂肪消化吸收障碍,引起腹泻。 人群特点: 女性多于男性,40岁以上人群发病率逐渐增高,肥胖、高脂饮食、多次妊娠等是危险因素。 三、肠道吸收功能不良 1.慢性胰腺炎: 原理:胰腺分泌的胰液含有多种消化酶,包括消化脂肪的酶,慢性胰腺炎时胰酶分泌不足,脂肪不能被充分消化吸收,进食油腻食物后出现腹泻。 人群特点: 长期大量饮酒者、有胆道疾病史者易患,各年龄段均可发病,中老年相对常见。 2.小肠疾病: 原理:如小肠炎症、小肠吸收不良综合征等,小肠是营养物质吸收的主要场所,小肠病变影响脂肪等营养物质的吸收,进食油腻食物后导致腹泻。 人群特点: 小肠炎症可由感染、自身免疫等多种因素引起,各年龄段都可能发生;小肠吸收不良综合征可继发于多种疾病,如短肠综合征(多因肠道手术等引起)等,不同病因人群特点不同,但各年龄段均可受累。 四、肠易激综合征 1.原理:这是一种功能性肠病,肠道动力异常和内脏高敏感性是重要因素,油腻食物可作为诱因,刺激肠道,引起肠道蠕动紊乱和分泌异常,导致腹泻。 2.人群特点: 多见于中青年,女性稍多于男性,精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发或加重病情。

    2025-04-01 16:03:25
  • 消化道穿孔保守治疗吃什么

    消化道穿孔急性期禁食禁水靠静脉补液维持需求,病情稳定后分阶段过渡饮食,先流质、再半流质,逐步到正常饮食,各阶段饮食需考虑不同人群特点,以保证营养且促胃肠恢复。 一、急性期禁食禁水 消化道穿孔急性期需严格禁食禁水,因为进食进水会刺激胃肠道分泌消化液,加重消化道内容物漏出,使穿孔情况恶化。此时通过静脉补液来维持机体的水、电解质及营养需求。 二、病情稳定后的饮食过渡 1.流质饮食阶段 清淡易消化流食:病情稳定后可先尝试清淡易消化的流质饮食,如米汤。米汤易于消化吸收,能为机体提供一定能量,且对胃肠道刺激较小。一般建议少量多次饮用,观察胃肠道反应。对于儿童患者,由于其胃肠道功能相对较弱,更要注意米汤的温度适中,避免过凉或过热刺激胃肠道;老年患者则需关注饮用速度,防止因吞咽不协调导致呛咳等情况。 蔬菜汁、果汁(过滤后):过滤后的蔬菜汁和果汁也可在这个阶段适当摄入,如胡萝卜汁等。蔬菜汁和果汁富含维生素等营养成分。但要注意避免饮用过甜的果汁,以防引起胃肠道不适。儿童患者饮用时需控制量,老年患者若有糖尿病等基础疾病,则要选择低糖的果汁种类。 2.半流质饮食阶段 粥类:如小米粥、山药粥等。小米粥营养丰富,且容易消化;山药粥还具有健脾益胃的作用。可以逐渐增加粥的稠度,一般食用3-5天左右。对于儿童患者,要根据其咀嚼和消化能力调整粥的细腻程度;老年患者若有牙齿咀嚼困难等问题,可将粥打得更细腻些。 软面条:软面条也是半流质饮食的良好选择,煮得软烂的面条易于消化。可以在面条中加入少量蔬菜末等,增加营养摄入。儿童患者食用软面条时要注意防止烫伤,老年患者则要关注面条的温度和软硬度是否合适。 3.逐步过渡到正常饮食 富含蛋白质的食物:当胃肠道适应半流质饮食后,可逐步添加富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹(需确保鸡蛋熟透)、豆腐等。鸡蛋羹富含优质蛋白质,且容易消化;豆腐也是植物蛋白的良好来源。对于儿童患者,要注意鸡蛋的食用量,避免一次过多引起消化不良;老年患者若有肾脏等基础疾病,需根据病情控制蛋白质的摄入量。 蔬菜水果:逐渐增加蔬菜水果的摄入,但要注意将蔬菜水果制成细软的形式,如将蔬菜切碎煮烂后食用,水果可制成水果泥等。例如,将菠菜切碎煮烂后加入粥中,或者将香蕉制成泥状食用。儿童患者在添加蔬菜水果时要观察是否有过敏等反应;老年患者若有便秘等问题,可适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入,但要注意循序渐进,防止引起胃肠道不适。 总之,消化道穿孔保守治疗过程中的饮食调整要根据病情恢复情况逐步进行,充分考虑不同人群的特点,以保证营养供应的同时促进胃肠道功能的恢复。

    2025-04-01 16:02:52
  • 脾钙化是怎么回事

    脾钙化是脾脏组织内钙盐异常沉积通过影像可察,成因包括既往脾实质炎症(如结核性脾炎等)、寄生虫感染(如血吸虫病)、外伤后修复及先天性因素,多数无症状多在他病检查时偶然发现,靠B超、CT诊断,儿童有疫区接触史需评估,老年人有相关病史需定期复查,有基础病史者结合原发病随访,多数无症状者定期随访,特定疾病引起者针对原发病制定诊疗方案。 一、脾钙化的定义 脾钙化是指脾脏组织内出现钙盐异常沉积的现象,通过影像学检查(如B超、CT)可观察到脾脏内有高密度的钙化灶。 二、可能的成因 (一)既往脾实质炎症 1.结核性脾炎:结核杆菌感染脾脏后,炎症修复过程中可导致钙盐沉积形成钙化,多有既往结核病史相关线索。 2.其他炎症:如细菌、病毒等引起的脾实质炎症,经治疗后修复阶段可能出现钙化。 (二)寄生虫感染 1.血吸虫病:血吸虫虫卵在脾脏内沉积,长期刺激引发组织反应,最终形成钙化,多见于有血吸虫疫区接触史的人群。 (三)外伤后修复 脾脏曾受外伤,组织修复过程中可能出现钙盐异常沉积形成钙化。 (四)先天性因素 少数情况下可能与先天性发育异常导致的脾组织钙盐代谢异常有关。 三、临床表现与诊断 (一)临床表现 多数脾钙化无明显临床症状,多在因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。若由原发病引起,可能伴随原发病相关表现,如结核相关的低热、盗汗,血吸虫病相关的消瘦、肝脾肿大等(但多数脾钙化无特异症状)。 (二)诊断方法 主要依靠影像学检查: B超:可发现脾脏内强回声病灶,提示钙化可能。 CT:能更清晰显示钙化灶的位置、形态等,明确脾钙化情况。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 若儿童有血吸虫疫区接触史且发现脾钙化,需进一步评估血吸虫感染情况,因儿童免疫系统发育特点,需密切关注原发病进展,必要时遵医嘱进行相关检查排查。 (二)老年人 老年人若有既往脾实质炎症等病史发现脾钙化,需定期复查影像学,监测钙化灶变化,因老年人各器官功能减退,原发病复发或钙化灶异常改变可能影响健康,需关注自身身体状况变化,出现不适及时就医。 (三)有基础病史人群 有结核、血吸虫等基础病史者发现脾钙化,需结合原发病情况综合评估,定期随访,观察脾钙化与原发病的关联及病情变化,遵循原发病的诊疗指导进行相关监测。 五、处理原则 多数无症状的脾钙化无需特殊治疗,定期随访观察即可。若脾钙化由特定疾病(如结核、血吸虫病等)引起,则需针对原发病进行评估,由专业医生根据原发病情况制定相应诊疗方案,一般以监测病情变化为主,无特殊药物针对单纯脾钙化进行治疗(需遵循避免不当药物干预原则)。

    2025-04-01 16:02:15
  • 老人没有排便的感觉,怎么治疗

    老人排便不畅可通过调整生活方式(增加膳食纤维摄入、保证充足水分、适度运动)、建立良好排便习惯(定时排便)、治疗相关疾病(肠道疾病、内分泌及代谢疾病)、药物辅助(谨慎使用促胃肠动力药、泻药)来改善,同时特殊人群要注意老人耐受程度、遵医嘱用药、耐心建立排便习惯并密切观察排便情况,异常及时就医。 一、调整生活方式 增加膳食纤维摄入:老人可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量摄入有助于促进肠道正常蠕动。 保证充足水分:老人每天应饮用足够的水,一般建议1500-2000毫升左右。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。老年人因口渴感减退,更需主动饮水,可少量多次饮用。 适度运动:根据老人的身体状况进行适度运动,如散步,每天可散步30分钟左右,速度适中;也可进行太极拳等相对温和的运动。运动能促进肠道蠕动,增强腹部肌肉力量,帮助排便。 二、建立良好排便习惯 定时排便:帮助老人养成定时排便的习惯,每天固定一个时间,如早餐后30分钟左右,让老人坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可坚持几分钟,逐渐形成条件反射。 三、治疗相关疾病 肠道疾病:若老人是因肠道疾病导致没有排便感觉,如肠道肿瘤,需进行相关检查明确病情,可能需要外科手术等治疗;若是肠道炎症,需根据具体炎症类型进行相应治疗,如使用抗炎药物等。 内分泌及代谢疾病:像糖尿病引起的神经病变导致肠道功能紊乱,需控制血糖,同时可使用营养神经的药物等;甲状腺功能减退也可能影响肠道蠕动,需补充甲状腺素治疗。 四、药物辅助(需谨慎使用,在医生指导下) 促胃肠动力药:某些促胃肠动力药可促进肠道蠕动,帮助排便,但老人使用需谨慎,需根据身体状况由医生评估后选用。 泻药:包括容积性泻药、刺激性泻药等,但刺激性泻药不建议长期使用,容积性泻药相对较安全,可在医生指导下根据老人情况选用。 特殊人群温馨提示 老人身体机能相对较弱,在采取上述措施时需特别注意。在调整生活方式过程中,要关注老人的耐受程度,运动要适度,避免因运动强度过大造成老人身体不适。在使用药物时,严格遵循医生的指导,因为老人可能同时患有多种疾病,药物之间可能存在相互作用。对于建立排便习惯,要给予老人足够的耐心和支持,不要强迫老人,以免造成心理压力反而影响排便。同时,要密切观察老人的排便情况,如经过一段时间调整后排便仍无改善或出现其他异常症状,如腹痛、呕吐等,应及时就医进一步检查和处理。

    2025-04-01 16:01:55
  • 如何自我检查是否患有胃病

    胃病观察需留意上腹部不适(疼痛、胀满)、消化不良(食欲不振、早饱、嗳气)、消化道出血(黑便、呕吐鲜血或咖啡样物),关注体重明显下降、合并黄疸或贫血,高危人群为饮食不规律、有幽门螺杆菌感染史、有家族胃病史,儿童有反复腹痛、呕吐需鉴别,老年人症状不典型,长期吸烟酗酒、高盐饮食者需重视胃部自我检查。 一、观察症状表现 (一)上腹部不适相关表现 上腹部疼痛是胃病常见症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛发作时间无固定规律,可能与进食相关,如进食后疼痛加重或缓解等情况需留意;还可能出现上腹部胀满感,即使进食少量食物也觉腹部饱胀不适。 (二)消化不良相关症状 会有食欲不振情况,对平时喜爱的食物兴趣降低;早饱现象较常见,即进食量较正常明显减少就感觉饱腹感;嗳气也较为多见,频繁出现气体从胃内上逆至咽喉部的情况。 (三)消化道出血相关表现 若出现黑便,粪便颜色呈黑色、发亮,类似柏油样,可能提示上消化道出血;若呕吐物中带有鲜血或呈咖啡样物质,也需高度警惕胃部出血相关病变。 二、关注伴随情况 (一)体重变化 短期内体重出现明显下降,且无刻意减重等情况时,要考虑胃病导致营养吸收不良等可能,需进一步留意胃部状况。 (二)合并其他症状 若同时伴有黄疸症状,皮肤和巩膜发黄,可能提示胃部病变累及胆道系统等情况;若伴有贫血表现,如面色苍白、头晕等,也可能与胃病长期慢性失血等有关。 三、考虑高危人群因素 (一)饮食不规律人群 长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿、进食时间无规律者,胃部正常的消化节律被打乱,易引发胃部疾病,需重点自我检查胃部状况。 (二)幽门螺杆菌感染史人群 既往有幽门螺杆菌感染病史者,胃部受该病菌长期影响,发生胃病的风险较高,应密切关注自身胃部相关症状。 (三)家族胃病史人群 若家族中有多人患有胃病,如胃溃疡、胃癌等家族史,自身患胃病的遗传易感性增加,需加强自我检查。 四、不同人群特点考量 (一)儿童 儿童患胃病可能表现为反复腹痛,疼痛部位不定,还可能伴有呕吐,需注意与儿童常见的肠道寄生虫病等鉴别,家长要留意儿童的进食情况和腹部不适表现。 (二)老年人 老年人胃病症状往往不典型,可能仅表现为上腹部隐痛、腹胀等轻微不适,且对疼痛的感知不如年轻人敏感,更要留意细微的身体变化,如食欲改变、体重轻微下降等情况。 五、生活方式影响 长期吸烟、酗酒者,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损伤,增加患胃病的几率,这类人群需格外关注自身胃部的自我检查;高盐饮食人群,高盐食物会损伤胃黏膜,也应重视胃部相关症状的观察。

    2025-04-01 16:01:34
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