肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 肚子老响是怎么回事

    肚子响有生理性和病理性原因,生理性原因包括胃肠蠕动正常表现及进食相关因素(吞咽过多空气、食物因素),病理性原因有消化不良、肠道感染、肠梗阻、胃肠功能紊乱,不同年龄段人群各有相关情况出现。 一、生理性原因 (一)胃肠蠕动正常表现 当肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,就会产生咕噜咕噜的响声,这是正常的生理现象。比如人在饥饿时,胃肠蠕动会加快,肚子响的情况可能更明显,这是因为胃肠道排空后,胃肠蠕动相对更易被感知,一般无需特殊处理。不同年龄段人群都可能出现,婴幼儿胃肠功能发育尚不完善,但正常的胃肠蠕动也会有肚子响的情况,只要孩子精神状态好、饮食正常,就属于正常生理表现。 (二)进食相关因素 1.吞咽过多空气:进食过快、喝碳酸饮料、嚼口香糖等情况,会使大量空气进入胃肠道,导致肚子响。比如喝碳酸饮料时,二氧化碳气体进入胃内,随后在肠道内移动就会引起肚子响。各年龄段人群都可能因这些进食行为出现肚子响,儿童若在进食时哭闹、大口进食,也容易吞咽过多空气而肚子响。 2.食物因素:食用某些易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、红薯等,在肠道被细菌分解发酵会产生较多气体,引起肚子响。不同饮食偏好的人群都可能因摄入这类食物出现肚子响情况,比如素食者相对更易因摄入较多豆类等易产气食物而肚子响。 二、病理性原因 (一)消化不良 各种原因导致的消化不良,如胃肠动力不足、胃排空延迟等,食物在胃肠内停留时间过长,被肠道细菌发酵产气,就会出现肚子响。常见于成年人因饮食不规律、暴饮暴食等情况引发,儿童也可能因喂养不当出现消化不良导致肚子响,比如儿童一次进食过多高蛋白、高脂肪食物,就可能消化不良肚子响。 (二)肠道感染 病毒、细菌等感染肠道后,会引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动紊乱,出现肚子响。例如细菌性痢疾,除了肚子响外,还会有腹泻、腹痛等症状;轮状病毒感染多见于婴幼儿,可引起腹泻、呕吐、肚子响等表现。不同年龄段人群都可能发生肠道感染,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染肠道病毒或细菌。 (三)肠梗阻 肠道内容物通过障碍,会出现肚子响,同时常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等多种类型,任何年龄段都可能发生,比如老年人可能因肠道肿瘤等引起机械性肠梗阻,婴幼儿可能因肠套叠等出现肠梗阻。 (四)胃肠功能紊乱 精神因素如焦虑、抑郁等可影响胃肠功能,导致胃肠功能紊乱,出现肚子响。多见于成年人,尤其是长期处于精神压力大环境下的人群,儿童也可能因生活环境变化等出现胃肠功能紊乱肚子响,比如儿童换新环境后可能出现胃肠功能紊乱肚子响。

    2025-11-27 12:51:04
  • 肚子胀拉不出屎怎么办

    肚子胀拉不出屎可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(有氧运动、腹部运动)、建立良好排便习惯来改善,若长期存在且调整无效应及时就医评估,必要时遵医嘱药物辅助,严重或持续不缓解需就医。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善肚子胀拉不出屎的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所不同,成年人一般每天应摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量增加,如6~12岁儿童每天约需20~25克。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般成年人每天需饮水1500~2000毫升。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下饮水量会有差异,如高温环境下或大量运动后需适当增加饮水量。 二、适度运动 1.有氧运动:进行散步、慢跑、游泳等有氧运动。散步每天可进行30分钟左右,速度适中,能促进肠道蠕动。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择玩耍、跳绳等运动,每天至少活动60分钟;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走等方式。运动能促进全身血液循环,包括肠道的血液循环,从而改善肠道功能。 2.腹部运动:做一些腹部的运动,如仰卧屈膝运动,平躺后双腿屈膝,尽量贴近腹部,重复多次;还有顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次,能促进肠道蠕动,帮助排便。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可在厕所待几分钟,形成生物钟,有助于建立正常的排便反射。不同年龄人群定时排便的时间可根据自身情况调整,儿童可在饭后适当时间引导其养成定时排便习惯。 四、就医检查与治疗 1.就医评估:如果通过上述调整仍长期存在肚子胀拉不出屎的情况,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查等,可能还会建议进行相关检查,如腹部超声、结肠镜等,以排除肠道疾病等器质性病变。对于不同病史的人群,如既往有肠道手术史、慢性疾病史等,就医时需详细告知医生病史,以便准确诊断。 2.药物辅助(遵医嘱):若因疾病需要药物辅助,医生可能会根据情况开具一些药物,如促胃肠动力药等,但需严格遵医嘱使用,尤其要注意特殊人群,如孕妇、儿童等,孕妇用药需谨慎,儿童应避免使用不适合的药物。 总之,肚子胀拉不出屎可以通过调整饮食、运动、建立良好排便习惯等方式改善,若情况严重或持续不缓解应及时就医。

    2025-11-27 12:49:54
  • 胃镜700元医保能报销吗

    胃镜检查医保报销因医保类型而异,职工医保报销比例70% - 90%,城乡居民医保50% - 70%;因疾病诊疗需要的胃镜检查可按医保政策报销,健康体检则不能;不同地区医保政策有差异;基础疾病患者按自身医保类型和当地政策正常报销,儿童胃镜检查需严格把握适应症且遵儿童医保规定。 一、医保类型与报销比例差异 1. 职工医保:若胃镜检查属于因疾病诊疗需要且符合医保报销范围,职工医保报销比例通常在70% - 90%。比如在三级甲等医院进行胃镜检查,总费用700元,假设报销比例为80%,则报销金额约为700×80% = 560元,个人自付140元,但具体报销比例会因医院等级等因素有波动,一级医院报销比例可能更高。 2. 城乡居民医保:其报销比例相对职工医保低,一般在50% - 70%左右。同样700元的胃镜检查费用,按60%报销比例计算,报销金额为700×60% = 420元,个人自付280元,不同地区城乡居民医保报销政策也存在细微差别。 二、检查适应症与报销关系 1. 疾病诊疗需求:若胃镜检查是因为患者出现胃部相关症状,如反复胃痛、呕血、黑便等,为明确病因进行的检查,属于医保报销范畴。例如患者怀疑有胃溃疡,通过胃镜检查来确诊,此时的胃镜检查费用可按上述医保报销政策进行报销。 2. 健康体检:如果胃镜检查是单纯为了健康体检,并非因疾病诊疗需要,则一般不能医保报销。比如无任何胃部不适症状,单纯为了体检做胃镜,其费用通常需个人全额支付。 三、地区医保政策差异影响 不同地区的医保目录和报销政策存在差异。以某一线城市和某县级城市为例,一线城市可能将更多胃镜相关项目纳入医保报销范围,报销比例相对更优;而县级城市的医保报销政策可能在报销比例和可报销项目范围上与一线城市有别。需参考当地医保部门发布的《基本医疗保险诊疗项目目录》等来确定胃镜检查是否能报销及具体报销金额。 四、特殊人群注意事项 1. 基础疾病患者:患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,进行胃镜检查时需提前告知医生病史,医生会综合评估检查风险。在医保报销时,按其自身医保类型和当地政策正常申报报销,基础疾病不影响医保报销的基本政策,但会影响检查过程中的医疗决策。 2. 儿童群体:儿童进行胃镜检查应严格把握适应症,非必要不轻易进行。因为儿童体质特殊,胃镜检查可能带来的风险相对成人更高,只有在明确疾病诊疗需要时才考虑进行,且医保报销时需遵循儿童医疗相关的医保规定,一般儿童的医保报销比例可能与成人有不同考量,但主要还是依据其医保类型和检查的适应症来确定是否报销。

    2025-11-27 12:49:05
  • 为什么吃海鲜拉肚子

    导致食用海鲜后拉肚子的原因有食物过敏、细菌或寄生虫感染、海鲜变质、食用量过多。食物过敏在儿童和有过敏家族史人群中常见;海鲜携带病菌或寄生虫感染会引发肠道炎症或病变导致腹泻,夏季及生食海鲜人群风险高;变质海鲜含有害物质刺激胃肠道致功能紊乱腹泻,炎热天气更需注意,老人和儿童易受影响;一次性食用过多海鲜加重胃肠道消化负担致功能失调腹泻,胃肠道功能不好人群及儿童易出现。 一、食物过敏 海鲜中含有一些特殊的蛋白质,对于部分人群来说,免疫系统会将这些蛋白质识别为外来的、有害的物质,从而启动免疫反应。例如,有些人对虾中的特定蛋白过敏,食用后身体会释放如组胺等物质,引起胃肠道的不适,出现拉肚子的症状。研究表明,食物过敏在儿童和有过敏家族史的人群中相对更常见,儿童的免疫系统发育尚不完善,接触海鲜后发生过敏反应引发腹泻的概率可能更高。 二、细菌或寄生虫感染 1.海鲜携带病菌:如果海鲜在捕捞、运输、储存过程中受到污染,可能携带如副溶血性弧菌等细菌。副溶血性弧菌是一种嗜盐菌,常存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳类等海产品中。人食用了被副溶血性弧菌污染的海鲜后,细菌会在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,导致肠道炎症,引起腹泻,同时可能伴有腹痛、呕吐等症状。一般在夏季,由于温度适宜细菌繁殖,此类因海鲜细菌感染导致腹泻的情况更为多见。 2.寄生虫感染:一些海鲜中可能含有寄生虫,如肝吸虫等。如果食用未煮熟的海鲜,寄生虫就有可能进入人体肠道,在肠道内寄生并引起肠道的病变,从而出现拉肚子的现象。有生食海鲜习惯的人群,感染寄生虫的风险相对较高,尤其是儿童,生食海鲜时更易感染寄生虫引发腹泻等问题。 三、海鲜变质 海鲜一旦变质,其中的蛋白质会分解,产生有害物质。变质的海鲜可能会有异味,当食用了变质的海鲜后,这些有害物质会刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,引起腹泻。在炎热的天气里,海鲜变质的速度会加快,所以夏季食用海鲜时更要注意海鲜的新鲜程度,避免因食用变质海鲜而拉肚子。对于老年人和儿童,由于他们的胃肠道功能相对较弱,食用变质海鲜后发生腹泻等不适的可能性相对更大。 四、食用量过多 海鲜中含有一定量的蛋白质和嘌呤等物质,一次性食用过多海鲜,会加重胃肠道的消化负担。胃肠道需要分泌大量消化液来消化过多的海鲜,长时间的高负荷工作可能导致胃肠道功能失调,引起腹泻。尤其是本身胃肠道功能不是很好的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人,过量食用海鲜后更易出现拉肚子的情况。对于儿童来说,如果一次性食用过多海鲜,也可能因胃肠道消化能力有限而导致腹泻。

    2025-11-27 12:48:03
  • 胃溃疡型早期症状

    胃溃疡型早期有多样疼痛表现,具一定规律性;消化系统症状有食欲改变、反酸嗳气;还可能有恶心呕吐、体重变化等其他伴随症状;儿童症状不典型易现贫血等并发症;老年人症状隐匿易被忽视,诊断治疗需考虑多因素。 一、疼痛表现 胃溃疡型早期常见上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛具有一定规律性,多在进食后不久出现,比如进食后1-2小时开始疼痛,随后缓解,下次进食后再重复这个过程。不同人群疼痛表现可能因个体差异有所不同,例如儿童可能表述不清晰,更多表现为哭闹、不愿进食等;老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,疼痛表现可能较隐匿。 二、消化系统症状 (一)食欲改变 早期可能出现食欲减退的情况,患者感觉不想吃东西,食量较以往减少。这是因为胃部溃疡影响了胃的正常消化功能,食物在胃内消化受阻,导致患者对进食的欲望降低。对于儿童来说,食欲减退可能会影响其生长发育,需要家长密切关注;老年人食欲减退可能导致营养摄入不足,影响身体健康。 (二)反酸、嗳气 部分患者会出现反酸现象,即胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心等不适感觉;还可能伴有嗳气,表现为气体从胃内向上经食管排出。这是由于胃溃疡导致胃的排空功能和胃酸分泌调节紊乱,胃酸反流刺激食管黏膜以及胃内气体积聚等原因引起。 三、其他伴随症状 (一)恶心、呕吐 少数患者可能出现恶心、呕吐症状,尤其是在进食后。呕吐物多为胃内的容物,呕吐原因是溃疡影响胃的正常蠕动和排空,食物在胃内停留时间过长,刺激胃黏膜引起呕吐反射。儿童发生恶心、呕吐时要注意防止误吸等情况;老年人呕吐可能导致水电解质紊乱等问题。 (二)体重变化 如果胃溃疡早期没有得到及时有效的控制,可能会影响患者的营养吸收,导致体重逐渐减轻。不同年龄人群体重变化表现不同,儿童体重不增或增长缓慢,老年人体重可能会明显下降,这需要引起重视,因为体重变化是身体健康状况的一个重要indicator。 四、特殊人群特点 (一)儿童 儿童胃溃疡型早期症状可能不典型,除了上述提到的食欲减退、哭闹等,可能更易出现贫血等并发症,因为儿童处于生长发育阶段,长期的胃溃疡影响营养吸收可能导致缺铁性贫血等,需要通过血常规等检查来辅助诊断。 (二)老年人 老年人胃溃疡型早期症状往往较隐匿,疼痛不明显,可能更多表现为消化不良、食欲减退等非特异性症状,容易被忽视,从而延误诊断和治疗。老年人本身身体机能下降,合并其他基础疾病的概率较高,在诊断和治疗过程中需要充分考虑其基础疾病对胃溃疡的影响以及胃溃疡对基础疾病的加重风险等。

    2025-11-27 12:47:18
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