肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 想拉大便又拉不出来是什么原因

    想拉大便又拉不出来可能由多种因素引起,包括饮食中膳食纤维和水分摄入不足、生活中缺乏运动、排便习惯不良、肠道疾病(如便秘型肠易激综合征、肠梗阻)、内分泌及代谢疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病)、某些药物的副作用以及心理因素(如压力与焦虑),不同年龄段人群受这些因素影响的情况各有不同,如成人每天建议摄入25-30克膳食纤维,老年人易因口渴感减退致水分摄入不够,各年龄段都可能因运动不足、排便习惯不良、心理压力等出现问题,部分疾病在各年龄段均可发病且有不同特点,老年人易受药物副作用影响。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道内粪便体积偏小,难以刺激肠道蠕动,从而导致想拉大便又拉不出来。例如,长期只吃精细米面,很少吃芹菜、苹果等,就容易出现这种情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童则根据年龄有所差异,如学龄前儿童每天约19克。 水分摄入不够:喝水少会使肠道内粪便干结,不易排出。比如,有些人平时不爱喝水,尤其是老年人,由于口渴感减退,更容易发生这种情况。正常成年人每天需要摄入1500~1700毫升水,儿童根据体重和年龄等因素,需保证充足的水分摄入。 二、生活习惯因素 缺乏运动:长期久坐不动,如上班族长时间坐在办公室、学生课间活动少等,会使肠道蠕动减慢,导致排便困难。不同年龄段人群都可能因运动不足出现此问题,年轻人若工作性质导致缺乏运动,老年人因身体机能下降活动减少,都易发生。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,经常憋便,会使肠道对粪便的敏感性降低,导致想排便时难以排出。例如,有些人因为忙碌经常错过排便时间,久而久之就会出现这种情况,各年龄段都可能发生。 三、疾病因素 肠道疾病: 便秘型肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,患者会出现腹痛、腹胀,伴有排便困难或便秘等症状。其发病机制与肠道动力异常、内脏高敏感性等有关,各年龄段均可发病,女性相对多见。 肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,其中就包括想拉大便又拉不出来的情况。任何年龄都可能发生,如肠道粘连、肠道肿瘤等都可能导致肠梗阻。 内分泌及代谢疾病: 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致胃肠动力不足,出现便秘等症状,进而可能出现想拉大便又拉不出来的情况。各年龄段均可发病,女性发病率高于男性。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动减慢,出现便秘症状。各个年龄段的糖尿病患者都可能发生,且病程较长的患者更易出现并发症。 四、药物因素 某些药物副作用:一些药物可能会引起便秘的副作用,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同药物对不同人群的影响不同,老年人由于肝肾功能减退,更容易受到药物副作用的影响。例如,长期服用某类降压药的老年人,可能会出现想拉大便又拉不出来的情况。 五、心理因素 压力与焦虑:长期处于高压力状态或焦虑情绪中,会影响植物神经功能,进而影响肠道蠕动,导致排便困难。各年龄段人群都可能因心理因素出现这种情况,如学生考试压力大、职场人士工作压力大等。

    2025-09-29 13:30:25
  • 长期便秘怎么办什么方法最有效

    改善便秘需从多方面入手,一是调整生活方式,增加膳食纤维摄入、保证充足水分、建立良好排便习惯;二是运动锻炼,进行适度有氧运动和腹部按摩;三是药物辅助但非优先,有容积性泻药、渗透性泻药等;特殊人群如儿童、老年人、孕产妇各有注意事项,儿童以非药物干预为主,老年人调整方式要循序渐进,孕产妇优先生活方式调整且谨慎用药。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物(如燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、香蕉)等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~30克,不同年龄、性别有差异,例如成年男性相对女性可能需要更高的摄入量来维持肠道正常功能,儿童根据年龄不同摄入量不同,一般随年龄增长逐渐接近成人水平。 2.保证充足水分摄入:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右,保持尿液清亮或微黄。年龄较小的儿童需根据体重等情况适量饮水,比如幼儿每公斤体重每天需水约100~150毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。 3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间(如早餐后)尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可帮助其养成规律排便的习惯,通过引导让肠道形成生物钟。 二、运动锻炼 1.适度有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,增强腹部和肠道肌肉的力量。不同性别在运动能力上有一定差异,但都可通过合适的运动方式受益,例如女性可以选择相对柔和的快走等运动,男性可根据自身情况选择慢跑等。对于儿童,每天应保证至少1小时的户外活动和适量运动,如跳绳、骑自行车等,有助于肠道功能发育。 2.腹部按摩:每天早晚可进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次10~15分钟,能促进肠道蠕动。按摩时力度要适中,对于儿童要更加轻柔,避免造成腹部不适。 三、药物辅助(非优先选择,优先非药物干预) 1.容积性泻药:如欧车前等,通过增加粪便中的水分,使粪便膨胀变软,促进排便,但一般不建议长期大量使用,以免产生依赖等问题。 2.渗透性泻药:像乳果糖等,能使肠道内渗透压升高,保留水分,增加粪便体积,从而促进排便。不过不同年龄人群使用需谨慎,儿童使用时要严格遵循医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘首先以非药物干预为主,如上述的调整饮食中膳食纤维摄入、保证水分、适当运动等。家长要注意儿童的饮食均衡,避免儿童过多食用精细加工食品等。如果儿童便秘情况较为严重,需在医生指导下谨慎使用合适的药物,避免自行滥用药物。 2.老年人:老年人肠道功能相对较弱,在调整生活方式时要更加注重循序渐进。增加膳食纤维摄入时要逐渐增加,避免突然大量摄入导致肠胃不适。运动方面要选择相对安全的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动引发意外。同时老年人如果有其他基础疾病,在选择药物等辅助措施时要考虑与基础疾病用药的相互作用等。 3.孕产妇:孕产妇便秘要优先通过生活方式调整来改善,增加膳食纤维和水分摄入,适当进行温和运动,如散步等。避免自行滥用泻药等药物,如需用药需在医生评估后谨慎使用,因为不当用药可能影响胎儿或自身健康。

    2025-09-29 13:26:50
  • 拉肚子没食欲怎么回事

    拉肚子没食欲可能由消化系统疾病(如急性胃肠炎、功能性消化不良)和全身性疾病(如甲状腺功能减退、感染性疾病)引起,一般人群可通过调整饮食、充分休息应对,儿童要注意补水及观察情况,老年人需防电解质紊乱、注意保暖并及时就诊。 一、可能的原因 (一)消化系统疾病 1.急性胃肠炎 多由病毒(如诺如病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染引起。年龄较小的儿童可能因接触被污染的物品等感染,不同年龄人群都可能患病。患者除了拉肚子,还会影响食欲,因为胃肠道炎症会导致消化功能紊乱,食物不能正常被消化吸收,从而出现没食欲的情况。例如,有研究显示,急性胃肠炎患者中约70%-80%会出现食欲减退的症状,主要是由于炎症刺激胃肠道黏膜,影响了胃肠道的正常蠕动和消化酶的分泌。 2.功能性消化不良 发病与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。各年龄段均可发生,生活不规律、长期精神压力大的人群更易患病。患者的胃肠道消化功能受到影响,食物在胃内排空延迟,导致肚子不舒服,进而没有食欲。相关研究表明,功能性消化不良患者中约60%-70%存在食欲下降的情况,主要是因为胃肠动力不足,食物不能及时被推进肠道进行消化吸收。 (二)全身性疾病 1.甲状腺功能减退 多见于各年龄段,尤其是中年女性。甲状腺激素分泌不足会影响全身的代谢功能,包括消化系统的代谢。患者会出现胃肠蠕动减慢,表现为拉肚子(多为黏液性便等),同时食欲明显减退。临床研究发现,甲状腺功能减退患者中约80%以上存在不同程度的食欲减退,主要是由于甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低,消化酶活性下降,胃肠功能减弱。 2.感染性疾病(如流感等) 各年龄段均可感染流感病毒等。感染后,身体会启动免疫反应,导致全身不适,包括胃肠道功能紊乱,出现拉肚子症状,同时发热等全身症状会影响食欲。例如,流感患者中约50%-60%会出现食欲下降,这是因为病毒感染引起身体代谢改变,以及炎症介质的释放影响了胃肠道的正常功能。 二、应对建议 (一)一般人群 1.调整饮食 暂时选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物会加重胃肠道负担。例如,小米粥容易消化,能为身体提供一定能量,且不会刺激胃肠道。一般建议每天进食3-5餐,少量多餐,以保证营养摄入的同时减轻胃肠道负担。 2.充分休息 保证充足的睡眠,一般成年人建议每天睡眠7-9小时,良好的睡眠有助于身体恢复,促进胃肠道功能的修复。 (二)特殊人群 1.儿童 儿童拉肚子没食欲时,要注意补充水分,防止脱水,可以给予口服补液盐。饮食上选择适合儿童的易消化食物,如苹果泥(蒸熟的苹果泥有收敛作用,可缓解拉肚子)等。同时要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,如果拉肚子严重或出现精神萎靡等情况,需及时就医。因为儿童身体发育尚未完善,拉肚子容易导致电解质紊乱等问题。 2.老年人 老年人拉肚子没食欲时,要特别注意预防电解质紊乱。可以适当进食一些富含钾的食物,如香蕉等(但如果同时有肾功能不全等情况需谨慎)。同时要注意保暖,因为老年人胃肠功能相对较弱,腹部着凉可能会加重拉肚子症状。如果拉肚子持续不缓解或伴有其他不适,如腹痛、发热等,应及时就诊,因为老年人身体机能衰退,病情变化可能较快。

    2025-09-29 13:24:24
  • 肚子里有宿便怎么办

    要改善肚子有宿便的情况,需从多方面着手。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保证充足水分;适度运动,包括有氧运动和腹部按摩;养成良好排便习惯,定时排便且不憋便;特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有注意事项,若长期宿便问题未改善且伴不适需及时就医。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,像全谷物(燕麦、糙米等)、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花、芹菜等)以及水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能够吸收水分,使粪便变得松软,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量食用有助于肠道推动宿便排出。不同年龄阶段对膳食纤维的需求有所不同,一般成年人每天建议摄入25-30克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整,比如5-10岁儿童每天建议摄入19-22克左右。 2.保证充足水分摄入:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。充足的水分可以让肠道内的粪便更容易排出。不同生活方式下水分需求有差异,比如运动量较大的人需要适当增加饮水量。对于有基础病史的人群,如肾病患者需遵循医嘱控制饮水量。 二、适度运动 1.有氧运动:进行如快走、慢跑、游泳等有氧运动。运动能够促进肠道蠕动,帮助排出宿便。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的快走,可有效刺激肠道蠕动。不同年龄人群运动强度不同,年轻人可以适当增加运动强度和时间,老年人则应选择较为温和的运动方式,如慢走,避免过度运动造成身体损伤。 2.腹部按摩:平卧在床上,双腿弯曲,然后将双手搓热后放在腹部,以肚脐为中心,按照顺时针方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩腹部可以促进肠道蠕动,帮助宿便排出。对于儿童进行腹部按摩时要注意力度适中,避免用力过大引起不适。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去排便,比如早晨起床后或早餐后,建立良好的排便反射。对于儿童,家长可以帮助其逐渐养成定时排便的习惯,引导孩子在固定时间去厕所尝试排便,即使没有便意也可以在厕所坐几分钟,培养排便反射。 2.避免憋便:不要人为地抑制便意,有了便意就要及时去厕所排便,长期憋便会导致宿便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,使粪便更加干结,加重宿便问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的肠道功能相对较弱,在调整饮食时要注意食物的安全性和适宜性,避免食用过多辛辣、油腻等不易消化的食物。运动方面要选择适合儿童的活动,如跳绳、玩耍等,既保证运动又不会对身体造成伤害。 2.老年人:老年人肠道蠕动功能相对减退,在饮食上要注意食物的易消化性,可适当增加流食或半流食的摄入。运动时要特别注意安全,避免摔倒等意外情况发生,腹部按摩时力度要轻柔。有基础疾病的老年人如患有心脏病等,运动要遵循医生的建议,避免因运动强度过大诱发疾病。 3.孕妇:孕妇随着孕周增加,子宫增大可能会压迫肠道,导致排便不畅。饮食上要保证营养均衡的同时,多吃富含膳食纤维的食物,适当活动,如散步等,但要避免剧烈运动。排便时不要用力过度,以免影响胎儿。 通过以上多方面的综合措施,可以有助于改善肚子里有宿便的情况。如果宿便问题长期得不到改善且伴有腹痛、腹胀等不适症状,建议及时就医,排除其他疾病因素。

    2025-09-29 13:23:10
  • 经常胃胀恶心是什么原因

    经常胃胀恶心可能由胃肠动力障碍、消化系统疾病、饮食因素、精神心理因素引起。胃肠动力障碍因胃肠蠕动异常等导致,消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻会影响胃的消化排空等引发症状,饮食方面进食过快过多或食物不耐受过敏可致不适,精神心理因素中长期不良情绪会影响胃肠功能出现胃胀恶心。 一、胃肠动力障碍 1.原因机制:胃肠动力障碍是常见导致经常胃胀恶心的原因。正常情况下胃肠有规律的蠕动来推动食物消化和排空,当胃肠动力出现问题时,比如胃排空延迟,食物在胃内停留时间延长,就会引起胃胀,同时可能伴随恶心感。例如,一些患有糖尿病的患者,由于自主神经病变,容易出现胃肠动力障碍,进而经常出现胃胀恶心症状;老年人胃肠功能本身衰退,胃肠动力也相对较弱,也较易发生这种情况。 2.相关因素影响:不良生活方式如久坐不动会影响胃肠蠕动,导致胃肠动力障碍。年龄增长会使胃肠动力自然下降,女性在孕期由于激素变化等因素也可能出现胃肠动力相关的胃胀恶心情况。 二、消化系统疾病 1.慢性胃炎:慢性胃炎患者胃黏膜存在慢性炎症,会影响胃的消化功能。炎症刺激可能导致胃蠕动紊乱,使食物消化吸收受阻,从而出现胃胀恶心症状。有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,胃胀恶心等症状可能更为明显。不同年龄段都可能患慢性胃炎,比如年轻人由于饮食不规律等因素也易患病,女性在生理期前后激素变化可能会加重慢性胃炎相关的胃胀恶心症状。 2.胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶,进食后胃酸分泌刺激溃疡面,会影响胃的正常消化和排空,导致胃胀,并且可能引发恶心。胃溃疡在各个年龄段都有发病可能,男性相对发病率可能略高一些,长期精神紧张、压力大的人群患胃溃疡风险增加,也更易出现胃胀恶心症状。 3.幽门梗阻:幽门梗阻多由幽门附近的溃疡或肿瘤等引起,导致幽门狭窄甚至阻塞,食物无法顺利通过幽门进入肠道,大量食物在胃内积聚,引起严重胃胀,同时常伴有频繁恶心、呕吐,呕吐物多为宿食。这种情况在各年龄段都可能发生,但老年人由于基础疾病等因素相对更易出现。 三、饮食因素 1.进食过快或过多:进食过快会使大量空气随食物进入胃肠道,过多进食会加重胃肠消化负担。比如一次性进食大量难以消化的食物,如油腻食物、过多豆类等,都容易引起胃胀恶心。不同年龄人群都可能因这种饮食方式出现问题,儿童如果吃饭过快或过量也会出现胃胀恶心,女性在孕期可能因食量变化不注意导致进食过多而出现相关症状。 2.食物不耐受或过敏:有些人对特定食物不耐受或过敏,比如乳糖不耐受者饮用牛奶后,会出现胃胀、恶心、腹泻等症状;对某些海鲜过敏的人食用海鲜后也可能出现胃肠不适,表现为胃胀恶心。不同年龄和性别都可能存在食物不耐受或过敏情况,儿童可能对牛奶蛋白过敏等较为常见,女性在特殊时期身体敏感程度可能变化,食物过敏反应可能更明显。 四、精神心理因素 1.焦虑抑郁等情绪:长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能,进而影响胃肠的正常蠕动和消化功能,导致胃胀恶心。比如一些长期处于工作压力大环境中的人群,容易出现焦虑情绪,从而引发胃肠不适症状。不同年龄和性别都可能受精神心理因素影响,女性相对可能更易受情绪波动影响出现胃胀恶心情况,老年人如果长期孤独、情绪低落也可能出现相关症状。

    2025-09-29 13:22:06
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