肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 每天下午肚子胀是怎么回事

    下午肚子胀可能由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或过量、食用易产气食物;消化系统疾病有慢性胃炎、功能性消化不良、胆囊疾病等;其他因素涉及胃肠蠕动功能减退以及精神心理因素,不同年龄、性别人群受这些因素影响出现下午肚子胀的情况各有特点。 一、饮食因素 1.进食过快或过量 若下午进食速度过快,会吞咽较多空气,同时短时间内摄入大量食物,加重胃肠道消化负担。例如,一顿饭狼吞虎咽后,食物在胃肠内消化需要时间,容易导致肚子胀。对于儿童来说,若下午吃饭时玩耍分心,进食过快且量多,更易出现这种情况;对于老年人,胃肠功能相对较弱,同样的进食方式也易引发肚子胀。 食用易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下发酵产气;洋葱含有硫化物等成分,容易产气;碳酸饮料中二氧化碳气体进入胃肠道会引起腹胀。不同年龄人群对这些食物的耐受程度不同,儿童肠道菌群相对不稳定,食用后产气可能更明显;老年人胃肠蠕动较慢,产气后更难排出,肚子胀感更突出。 二、消化系统疾病 1.慢性胃炎 胃黏膜存在慢性炎症,会影响胃的消化功能。下午时,胃的消化活动可能因多种因素(如上午进食情况等)而受到进一步影响,导致食物在胃内排空延迟,出现肚子胀。不同性别患病概率可能有差异,但发病后都会出现消化功能相关问题。对于有慢性胃炎病史的人群,下午肚子胀可能更易发作,因为下午胃肠蠕动相对缓慢,炎症影响下更易出现潴留。 2.功能性消化不良 主要是胃和十二指肠功能紊乱引起的非器质性病变。患者胃肠动力不足,下午时胃肠蠕动本就可能相对较弱,再加上可能存在的精神因素(如下午工作学习压力等),会导致食物在胃肠内停留时间延长,产生肚子胀。儿童若学习压力大、精神紧张,也可能引发功能性消化不良导致下午肚子胀;老年人随着年龄增长,精神状态变化及身体机能衰退,也易患功能性消化不良出现下午肚子胀情况。 3.胆囊疾病 如胆囊炎、胆结石等。胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,帮助脂肪消化。若下午进食含脂肪食物,胆囊需要收缩排泄胆汁,而胆囊有病变时,收缩功能异常,会影响脂肪消化,导致肚子胀。女性由于激素等因素,胆囊疾病发病率可能与男性有别,且女性在不同生理周期激素变化也可能影响胆囊功能,进而影响下午肚子胀情况;老年人胆囊功能退化,更易患胆囊疾病引发下午肚子胀。 三、其他因素 1.胃肠蠕动功能减退 随着年龄增长,老年人胃肠蠕动功能自然减退,下午时胃肠蠕动相对更慢,食物通过肠道时间延长,易导致肚子胀。儿童若缺乏运动,胃肠蠕动也会相对减弱,下午进食后可能出现肚子胀。不同性别在这方面差异可能不显著,但年龄因素影响明显,老年人和缺乏运动的儿童更易因胃肠蠕动功能减退出现下午肚子胀。 2.精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能。下午时,若处于紧张焦虑状态,可能导致胃肠功能紊乱,出现肚子胀。女性可能因情绪波动相对较大,受精神心理因素影响更明显;儿童若学习压力大、生活环境变化等导致精神紧张,也会出现精神心理因素相关的下午肚子胀;老年人若退休后生活方式改变、社交减少等,也易出现精神心理因素导致的下午肚子胀。

    2025-11-27 13:32:57
  • 消化不良和乳糖不耐受区别是什么

    消化不良是由多种因素引发的临床综合征,包括功能性和器质性病变导致的,有相应症状表现,需结合多种方法诊断,治疗根据病因个体化,生活方式调整因人群而异;乳糖不耐受因乳糖酶缺乏致非感染性腹泻,有特定症状,靠氢呼气试验等诊断,通过饮食调整管理,不同人群有相应饮食注意事项。 乳糖不耐受:是由于乳糖酶分泌不足,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。人体摄入乳糖后,乳糖需在小肠内经乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收,乳糖不耐受者因乳糖酶缺乏,乳糖在肠道内被肠道细菌分解为乳酸、二氧化碳等,引起肠道渗透压增高,出现腹泻等症状。 症状表现 消化不良:主要症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。症状可单独出现,也可多个症状组合出现。不同病因导致的消化不良,症状可能有所差异,如胃溃疡引起的消化不良,腹痛具有一定的规律性,多在进食后发作。在不同年龄人群中,表现可能略有不同,儿童可能更易出现食欲不振、恶心等情况,与儿童的胃肠功能发育尚未完善以及可能存在的喂养不当等因素有关。 乳糖不耐受:典型症状是摄入含乳糖的食物后,出现腹胀、肠鸣、腹痛、腹泻等症状。腹泻的严重程度与摄入乳糖的量有关,一般为黄色稀便,每日数次至十余次不等。在不同年龄人群中,婴儿乳糖不耐受可能表现为腹泻、哭闹不安等,而成年人可能主要表现为进食乳制品后出现胃肠道不适症状。 诊断方法 消化不良:需要结合病史、症状、体征以及相关检查进行诊断。病史方面要询问发病的诱因、病程等;体征可能无明显异常或有上腹部轻压痛等;检查方法包括胃镜检查可直接观察胃黏膜的情况,明确是否存在胃炎、胃溃疡等器质性病变;幽门螺杆菌检测可判断是否存在幽门螺杆菌感染;还可能进行胃肠动力检测等评估胃肠动力情况。不同年龄人群的检查选择可能会有所不同,儿童可能更倾向于相对无创的检查方法。 乳糖不耐受:常用的诊断方法有氢呼气试验,人体摄入乳糖后,若乳糖不能被消化吸收,在肠道被细菌分解产生氢气,通过检测呼气中氢气的含量来判断是否存在乳糖不耐受;乳糖耐量试验也是一种诊断方法,通过检测饮用一定量乳糖溶液前后血糖的变化来判断;还可以进行小肠黏膜活检,直接检测乳糖酶的活性,但这是有创检查,一般不作为首选。对于不同年龄人群,氢呼气试验相对比较适用,但婴儿可能需要特殊的操作方式来配合检查。 治疗与管理 消化不良:治疗原则是根据病因进行个体化治疗。如果是功能性消化不良,要注重调整生活方式,如保持规律的饮食、避免过度劳累、减轻精神压力等;对于有幽门螺杆菌感染的患者,需要进行根除幽门螺杆菌治疗;如果是器质性病变导致的消化不良,则针对相应的疾病进行治疗。不同年龄人群的生活方式调整需要考虑其特点,儿童要注意合理喂养,避免暴饮暴食等。 乳糖不耐受:主要是通过饮食调整来管理,限制乳糖的摄入,如避免食用乳制品,或选择低乳糖、无乳糖的乳制品。对于婴儿乳糖不耐受,可以选择低乳糖配方奶粉等;对于成年人,在食用乳制品时可以搭配其他食物,或选择在进食乳制品时同时服用乳糖酶制剂来帮助消化乳糖。特殊人群如老年人乳糖不耐受时,要注意保证营养的均衡,通过其他食物来补充钙等营养成分。

    2025-11-27 13:32:14
  • 胃蛋白酶原1偏高多少算严重

    胃蛋白酶原1(PG1)偏高的严重程度需结合具体数值、其他相关指标及临床症状等综合判断,轻度偏高可能由短期饮食因素影响,严重程度较低;中度偏高伴比值异常及胃部不适症状,需引起重视;重度偏高伴PG2显著升高、比值严重异常及明显胃部症状或发现明显病变时较严重,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性出现PG1偏高需结合各自情况综合评估。 一、轻度偏高情况 若PG1轻度偏高,比如只是超出正常参考值上限不多(例如150~200ng/mL左右),且患者没有明显的临床症状,同时胃蛋白酶原Ⅱ(PG2)以及PG1/PG2比值等指标基本正常,这种情况可能提示存在一些相对较轻的因素影响,比如可能是短时间内饮食因素的影响,如大量进食了一些可能刺激胃黏膜分泌胃蛋白酶原的食物等,这种情况下一般严重程度相对较低,通过调整饮食等生活方式后有可能恢复正常。对于一般人群,尤其是没有基础胃部疾病病史的人,这种轻度偏高可能经过短期观察,调整生活方式后可改善。 二、中度偏高情况 当PG1中度偏高,数值在200~300ng/mL左右,同时伴有PG1/PG2比值异常,比如PG1/PG2比值明显升高,并且患者出现了一些非特异性的胃部不适症状,如轻度的上腹部隐痛、胀满、嗳气等,但还没有明确的严重胃部器质性病变证据时,可能提示存在胃黏膜的轻度损伤或者胃底腺的轻度增生等情况,相对来说有一定的潜在风险,但通过进一步完善胃镜等检查明确具体病因后,采取相应的干预措施,一般预后相对较好,但也需要引起重视,不能掉以轻心。对于有长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等)的人群,出现这种中度偏高情况更需要注意调整生活方式并密切随访。 三、重度偏高情况 如果PG1重度偏高,数值超过300ng/mL甚至更高,同时伴有PG2显著升高、PG1/PG2比值严重异常,并且患者有明显的胃部症状,如持续的上腹部剧烈疼痛、呕血、黑便等,或者结合胃镜等检查发现有胃底腺的明显病变,如胃底腺息肉、胃底腺肿瘤等情况时,这种情况就比较严重了,提示可能存在较为严重的胃部器质性病变,需要高度重视,积极进行进一步的检查以明确病变性质,可能需要进行内镜下治疗或者外科手术等干预措施,而且这种情况发生严重胃部疾病进展的风险相对较高,需要密切监测病情变化。对于有基础胃部疾病病史(如萎缩性胃炎、胃溃疡等)的人群出现PG1重度偏高,更要警惕病情恶化的可能。 特殊人群方面,对于儿童群体,一般来说胃蛋白酶原相关指标异常相对较少见,若儿童出现PG1偏高情况,需要考虑是否存在先天性胃部发育异常等情况,要结合儿童的具体临床表现、出生史等进行综合评估;对于老年人群,由于老年人群胃黏膜功能逐渐减退,本身就容易出现胃部相关指标的变化,所以老年人群出现PG1偏高时,更要谨慎排查是否存在胃部肿瘤等严重疾病,因为老年人患胃部恶性肿瘤的风险相对较高,需要及时完善相关检查以明确诊断。对于妊娠期女性,出现PG1偏高情况需要特别谨慎,因为孕期生理状态特殊,要考虑是否是孕期胃部适应性变化还是存在病理性因素,需要在专业医生指导下,结合孕期检查的整体情况来综合判断严重程度及处理方式,避免因不当处理影响孕妇和胎儿健康。

    2025-11-27 13:31:35
  • 胃里面不舒服后背疼是什么原因呢

    胃里面不舒服后背疼可能由多种原因引起,包括胆囊疾病(如胆囊炎、胆结石,与胆囊管梗阻、细菌感染、肥胖、高脂饮食等有关)、胰腺疾病(如胰腺炎,与胆道疾病、酗酒、急性胰腺炎反复发作等有关)、胃部疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡,与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关)、脊柱病变(如胸椎骨质增生、椎间盘突出,与年龄增长、长期不良姿势、过度劳累等有关)、心脏疾病(如心绞痛、心肌梗死,与家族史、基础疾病等有关),出现该情况需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需个体化诊断治疗。 一、消化系统疾病相关原因 1.胆囊疾病:胆囊位于右上腹,当胆囊发生病变,如胆囊炎、胆结石时,疼痛可能会放射到背部。胆囊炎多与胆囊管梗阻、细菌感染等有关,胆结石则是胆汁中的成分析出形成结石,刺激胆囊及周围组织,疼痛可牵涉至后背。例如,有研究表明约有一定比例的胆囊炎患者会出现后背疼痛的症状,胆结石患者中也有相当一部分存在向背部放射疼痛的情况,不同年龄段、不同生活方式的人群都可能患病,肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆囊疾病的发生风险。 2.胰腺疾病:胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒等有关,慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作等引起。胰腺位置较深,当胰腺发生炎症时,疼痛可向腰背部放射,包括后背。胰腺炎患者除了后背疼外,还常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状,不同年龄人群均可发病,长期酗酒者等生活方式不健康的人群患病风险更高。 3.胃部疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病也可能导致后背疼。胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡,十二指肠溃疡是十二指肠黏膜的溃疡性病变。当胃部病变刺激周围神经时,疼痛可能会放射至后背。比如,胃溃疡患者中部分会出现后背疼痛的表现,十二指肠溃疡患者也有类似情况,饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素与胃部疾病的发生密切相关,不同年龄、不同生活习惯的人都可能受其影响。 二、其他可能相关原因 1.脊柱病变:脊柱的一些病变,如胸椎的骨质增生、椎间盘突出等,也可能引起后背疼,同时可能伴有胃部不适的感觉。随着年龄的增长,脊柱发生退变的概率增加,长期不良的姿势、过度劳累等生活方式因素会加重脊柱病变的发生。例如,长期伏案工作的人群,由于脊柱承受的压力不均衡,容易出现胸椎相关病变,进而可能导致后背疼并伴随胃部不舒服的感觉。 2.心脏疾病:某些心脏疾病也可能表现为上腹部及后背疼,如心绞痛、心肌梗死等。这是因为心脏的感觉神经纤维可同时上传至脊髓的同一节段,导致内脏痛觉的牵涉。尤其是老年人群,由于心血管系统功能逐渐衰退,更需要警惕心脏疾病的可能。比如,有心脏疾病家族史、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,发生心脏疾病并出现牵涉痛的风险相对较高。 如果出现胃里面不舒服后背疼的情况,建议及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式和病史的人群,医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。例如,对于儿童出现这种情况,需要特别考虑是否有先天性消化系统或脊柱等方面的异常;对于老年人群,要综合评估心脏等重要器官的功能情况等。

    2025-11-27 13:30:13
  • 老是呕吐是怎么回事

    老是呕吐可能由多种原因引起,包括消化系统疾病(如胃食管反流病、急性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻等)、神经系统疾病(如颅内感染、颅内占位性病变等)、全身性疾病(如感染性疾病、代谢紊乱等)、药物因素以及妊娠相关,应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,儿童呕吐需家长重视避免延误致严重后果。 一、消化系统疾病相关 1.胃食管反流病:多见于各年龄段人群,尤其是中老年人。食管下括约肌功能障碍是主要原因,导致胃酸等胃内容物反流至食管,引起呕吐,常伴有烧心、反酸等症状。儿童可能因食管下括约肌发育不完善出现,婴儿表现为吐奶,年长儿可诉说烧心等。 2.急性胃炎:多因饮食不当引起,如食用不洁食物、过冷过热或刺激性食物等。各年龄段均可发病,发病较急,患者会出现呕吐,常伴有腹痛、腹泻等症状,儿童可能因饮食不注意卫生易患。 3.幽门梗阻:常见于消化性溃疡患者,尤其是十二指肠溃疡病史较长者。由于幽门部位梗阻,胃内容物无法顺利通过,导致呕吐,呕吐物常为隔夜宿食,有酸臭味,量较多。 4.肠梗阻:任何年龄都可能发生,病因包括肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。肠道内容物通过障碍,引起呕吐,同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状,儿童肠套叠较为常见,表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等。 二、神经系统疾病相关 1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,各年龄段均可发病,多由病毒、细菌等感染引起。炎症刺激颅内,导致颅内压升高,出现呕吐,常为喷射性呕吐,还可伴有发热、头痛、意识障碍等症状,儿童因免疫系统发育不完善更易感染。 2.颅内占位性病变:如脑肿瘤等,多见于儿童和成年人,肿瘤占位导致颅内压增高,引起呕吐,可伴有头痛、视力障碍、肢体运动障碍等症状,随着肿瘤生长症状逐渐加重。 三、全身性疾病相关 1.感染性疾病:如肺炎、尿路感染等全身性感染,病原体感染人体后引起全身炎症反应,可导致呕吐,常伴有原发病的相应症状,如肺炎患者有咳嗽、发热等,尿路感染患者有尿频、尿急、尿痛等。 2.代谢紊乱: 电解质紊乱:如低钠血症、低钾血症等,可见于各种原因引起大量呕吐导致电解质丢失的患者,也可见于患有内分泌疾病等导致电解质代谢异常的人群。低钠血症可出现恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等,低钾血症可出现腹胀、呕吐、肌无力等。 酸碱平衡失调:剧烈呕吐可导致代谢性碱中毒,患者出现呕吐、呼吸浅慢、手足抽搐等症状,常见于频繁呕吐的患者,如幽门梗阻患者长期呕吐易出现。 四、药物因素相关 某些药物可能引起呕吐不良反应,如化疗药物、抗生素等。不同药物引起呕吐的机制不同,使用这些药物的患者可能出现呕吐症状,用药前医生会评估风险并采取相应预防措施。 五、妊娠相关 育龄期女性老是呕吐可能是妊娠反应,一般在妊娠6周左右出现,与体内激素变化有关,表现为晨起呕吐明显,多数孕妇在妊娠12周左右逐渐减轻,但也有部分孕妇呕吐较严重。 如果老是呕吐,应及时就医,进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,如血常规、腹部超声、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童呕吐,家长更应重视,及时带孩子就诊,避免延误病情导致脱水、电解质紊乱等严重后果。

    2025-11-27 13:29:16
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