肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 胃突然痛是什么原因

    胃突然痛可能由多种因素引起,饮食方面包括暴饮暴食、进食刺激性食物、食物过敏或不耐受;胃部疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃痉挛;其他因素涉及精神心理因素、腹部受凉、药物副作用。 一、饮食因素 1.暴饮暴食:短时间内大量进食,会加重胃肠负担,导致胃突然痛。例如一次性摄入过多辛辣、油腻食物,会刺激胃黏膜,引发胃部痉挛性疼痛。青少年可能因聚餐时过度进食辛辣刺激食物出现这种情况;成年人也可能因应酬等原因暴饮暴食后胃突然痛。 2.进食刺激性食物:过冷、过热、过酸、过辣的食物均可刺激胃黏膜,引起胃痉挛或胃黏膜损伤,从而导致胃突然痛。比如冬天大量食用冰镇饮料后,胃受到寒冷刺激,可能突然出现疼痛;喜欢吃酸食的人如果一次食用过多酸性较强的食物,也可能引发胃痛。不同年龄段人群都可能因这类饮食问题出现胃突然痛,性别上无明显差异。 3.食物过敏或不耐受:部分人对某些食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受者饮用牛奶后,会出现胃部不适、疼痛等症状。这在各年龄层都可能发生,有食物过敏史的人群更易出现,女性可能因饮食习惯等因素在食用特定食物后更易触发。 二、胃部疾病 1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在缺损,当胃酸刺激溃疡面时,会出现规律性或突发性的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等。胃溃疡好发于中老年人,但年轻人也可能患病,男性相对女性可能稍多见。比如一些长期精神紧张、饮食不规律的年轻人可能患胃溃疡,进而出现胃突然痛。 2.十二指肠溃疡:主要表现为空腹时上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在餐前发作,进食后可缓解,但也可能突然发作疼痛。十二指肠溃疡的发病年龄较广,同样男性相对女性可能有一定易感性,长期熬夜、饮食无规律的人群易患,可能出现胃突然痛。 3.胃炎:急性胃炎多因感染、药物、应激等因素引起,会突然出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎患者在某些诱因下,如饮食不当、情绪波动等,也可能突然出现胃痛。各年龄段均可患胃炎,女性在生理期等特殊时期,由于身体抵抗力等变化,可能更易因胃炎出现胃突然痛。 4.胃痉挛:多种因素可导致胃痉挛,如腹部受凉、进食生冷食物、精神过度紧张等,会引起胃部肌肉强烈收缩,出现突发性的剧烈疼痛。任何年龄段都可能发生胃痉挛导致胃突然痛,儿童可能因玩耍时腹部着凉等出现胃痉挛性胃痛,女性在经期腹部着凉也可能引发胃痉挛。 三、其他因素 1.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而干扰胃部的正常运动和分泌功能,导致胃突然痛。比如面临重大考试的学生,长期精神高度紧张可能出现胃突然痛;工作压力大的成年人,长期焦虑状态下也易出现胃部不适疼痛。女性可能因情感问题等导致精神心理因素影响更明显,出现胃突然痛的情况。 2.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,如穿着过少、夜间腹部暴露等,可引起胃部肌肉收缩,导致胃突然痛。儿童由于自身体温调节能力较弱,更易因腹部受凉出现这种情况;成年人在寒冷天气不注意腹部保暖时也可能发生,女性相对男性可能更注重穿着,但在寒冷环境中若忽视腹部保暖也易出现胃突然痛。 3.药物副作用:某些药物可能对胃黏膜有刺激作用,长期或不当服用这类药物可能导致胃突然痛。例如非甾体类抗炎药,长期服用可能损伤胃黏膜,引起胃部疼痛。不同年龄、性别人群都可能因服用这类药物出现胃突然痛,有基础疾病需要长期服药的人群需特别注意药物对胃部的影响。

    2025-11-14 12:35:49
  • 习惯性便秘吃什么

    缓解习惯性便秘可通过多方面来实现,包括摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果,饮用富含益生菌的发酵乳制品,保证充足水分摄入,适量摄入植物油等。全谷物如燕麦等含丰富膳食纤维可促肠道蠕动,蔬菜和水果也各有其膳食纤维含量及不同人群食用注意事项;酸奶等发酵乳制品能调节肠道菌群;成年人每日饮水1500-2000毫升,不同年龄人群饮水有差异;植物油如橄榄油等可润滑肠道,不同年龄人群摄入油脂需注意相关健康问题。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:如燕麦、糙米等,全谷物中含有丰富的膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。研究表明,每日摄入适量全谷物有助于改善便秘症状。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,长期食用富含全谷物的饮食对习惯性便秘有改善作用。对于不同年龄人群,儿童可适量添加在早餐粥中,成年人可将燕麦作为主食搭配蔬菜等食用,但要注意根据自身消化能力调整摄入量;对于有胃肠道疾病病史的人群,需咨询医生后再合理食用。 2.蔬菜:像菠菜、西兰花、胡萝卜等都是不错的选择。例如菠菜,每100克含膳食纤维约2.2克,蔬菜中的膳食纤维能刺激肠道蠕动。不同年龄段人群食用方式不同,儿童可将蔬菜做成泥状或搭配其他食物;成年人可清炒或凉拌;对于老年人,烹饪方式宜清淡,避免过于油腻影响消化。有胃肠道疾病病史者,如胃溃疡患者,需注意蔬菜的烹饪方法,避免生食或刺激性烹饪方式加重病情。 3.水果:比如苹果、香蕉、梨等。香蕉中含有一定量的膳食纤维和钾元素,其中膳食纤维能促进肠道蠕动。每100克苹果含膳食纤维约2.4克,每日吃1-2个苹果有助于缓解便秘。不同性别在食用上无特殊差异,但对于糖尿病女性患者,需选择血糖生成指数较低的水果,并控制摄入量;儿童食用水果要注意避免窒息风险,可切成小块;老年人食用水果可根据自身牙齿情况选择是否去皮、切块等。 二、益生菌类食物 1.发酵乳制品:酸奶是常见的富含益生菌的食物,其中的乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。适量饮用酸奶有助于维持肠道正常的蠕动和消化功能。不同年龄人群饮用酸奶需注意,儿童选择无糖或低糖酸奶,避免糖分摄入过多;成年人可根据自身喜好选择原味或添加少量果干的酸奶;老年人饮用酸奶要注意温度,不宜过凉,以免引起胃肠道不适。对于有乳糖不耐受的人群,可选择舒化奶等低乳糖或无乳糖的发酵乳制品。 三、多喝水 充足的水分摄入对于缓解习惯性便秘至关重要。人体肠道内的粪便需要一定的水分来保持柔软,从而易于排出。一般建议成年人每日饮水量在1500-2000毫升左右。不同年龄人群需注意,儿童根据年龄和体重调整饮水量,通常每千克体重需摄入40-80毫升水;老年人由于口渴感减退,更要主动饮水,可少量多次饮用,避免一次大量饮水增加心脏负担。对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,饮水需遵循医生的指导,控制饮水量。 四、适量摄入油脂类食物 1.植物油:如橄榄油、亚麻籽油等,其中的不饱和脂肪酸有助于润滑肠道。适量摄入植物油可使粪便更容易排出。例如,每天在烹饪中使用10-20克橄榄油是比较合适的量。不同年龄人群使用植物油需注意,儿童饮食中油脂摄入要适量,避免过多导致肥胖等问题;成年人可根据自身健康状况合理选择植物油种类和用量;老年人要注意控制油脂总量,防止血脂升高等问题。有高血脂等病史的人群,需在医生指导下选择合适的油脂并控制摄入量。

    2025-11-14 12:35:00
  • 大便一直不成形是肠癌

    大便一直不成形不一定是肠癌但需警惕,其有非癌因素如饮食、肠道功能紊乱、其他系统疾病影响,也有肠癌导致的特点及确诊检查,出现大便一直不成形应及时就医,不同人群都应关注大便情况、养成良好习惯并定期体检。 一、可能导致大便一直不成形的非癌因素 饮食因素 高纤维食物摄入过多:如果短时间内大量进食高纤维蔬菜(如芹菜、韭菜等),可能会导致大便不成形,但这种情况通常是暂时的,调整饮食结构后可改善。例如,正常均衡饮食者突然大量食用高纤维蔬菜,肠道一时难以完全适应,就可能出现大便稀软不成形。 油腻食物摄入:长期大量进食油腻、高脂肪食物,会影响肠道消化功能,导致脂肪消化吸收不良,出现大便不成形,呈糊状且有油光。比如,日常饮食中经常吃油炸食品、肥肉等,肠道对脂肪的消化负担加重,进而影响大便性状。 食物过敏或不耐受:有些人对特定食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受者,食用牛奶或奶制品后,肠道不能正常消化乳糖,会出现腹胀、腹泻、大便不成形等症状。不同年龄人群发病情况不同,儿童乳糖不耐受可能与自身乳糖酶活性较低有关,而成人可能因肠道疾病等导致乳糖酶活性下降出现该情况。 肠道功能紊乱 肠易激综合征:多见于中青年人群,与精神因素、肠道动力异常等有关。患者会出现腹痛、腹胀、大便不成形等症状,大便可表现为稀糊状、水样等,症状可随情绪变化而加重或缓解。比如,长期处于精神紧张、焦虑状态的人,患肠易激综合征的风险较高,容易出现大便一直不成形的情况。 慢性肠炎:各种原因引起的慢性肠道炎症,如细菌、病毒感染后未完全恢复,或自身免疫性肠炎等,会导致肠道黏膜受损,影响肠道的吸收和分泌功能,出现大便不成形,可能伴有腹痛、黏液便等。不同年龄均可发病,儿童可能因感染性因素引发慢性肠炎,成人则可能因多种复杂因素导致。 其他系统疾病影响 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,影响肠道蠕动,导致大便次数增多、不成形。多见于中青年患者,除大便不成形外,还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。 二、肠癌导致大便一直不成形的特点及相关表现 特点 大便性状改变逐渐加重:肠癌引起的大便不成形通常会逐渐加重,同时可能伴有大便习惯改变,如排便次数增多或减少等。例如,原本大便正常的人,逐渐出现大便变细、不成形,且这种情况持续不缓解。 可能伴有其他表现:除大便不成形外,还可能出现便血(多为暗红色血便,可伴有黏液)、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。随着病情进展,这些症状会逐渐明显。不同年龄的肠癌患者表现可能有差异,老年肠癌患者可能全身症状更明显,如消瘦、乏力等更为突出;年轻患者可能以肠道局部症状相对突出。 确诊需要的检查 结肠镜检查:是诊断肠癌的重要手段,可以直接观察肠道黏膜情况,发现病变部位,并可取组织进行病理检查,以明确是否为癌性病变。一般建议40岁以上人群定期进行结肠镜筛查,有肠癌家族史等高危因素的人群筛查年龄可提前。 大便潜血试验:可作为肠癌筛查的初步方法,阳性结果提示消化道可能有出血情况,但需进一步检查明确原因。 如果出现大便一直不成形的情况,应及时就医,进行相关检查,以明确病因。如果是良性疾病引起,通过相应治疗可改善症状;如果是肠癌,早期诊断和治疗有助于提高预后。同时,不同年龄、不同生活方式的人群都应关注自己的大便情况,养成良好的饮食和生活习惯,定期进行健康体检,以便早期发现肠道问题。

    2025-11-14 12:34:10
  • 胆碱酯酶低的临床意义?带你了解真相!

    胆碱酯酶水平变化与多种情况相关,急性肝炎时肝细胞受损重其水平显著降低且与病情相关,慢肝肝硬化失代偿期合成功能减退致水平降低可评估储备功能预后,有机磷中毒时因酶活性中心结合致活性降低可助诊断病情评估,营养不良时因蛋白摄入吸收问题致水平降低,血液系统病如恶性贫血等因造血功能异常影响致水平降低,严重感染时高代谢可能致轻度降低,肝病患者需定期检测结合肝功指标评估病情,有机磷中毒儿童成人需按流程处理,营养不良人群儿童要合理添加辅食成人要均衡饮食,血液系统病患者要积极治原发病监测指标。 一、肝脏疾病相关临床意义 1.急性肝炎:肝细胞受损严重时,肝脏合成胆碱酯酶的功能大幅下降,血清胆碱酯酶水平可显著降低,且其降低程度常与病情严重程度相关,病情越重,胆碱酯酶下降越明显。例如,临床研究发现急性肝炎患者血清胆碱酯酶水平可较正常参考值明显降低,通过监测该指标能辅助判断急性肝炎病情进展。 2.慢性肝炎、肝硬化:进入失代偿期的患者,肝脏合成功能减退,胆碱酯酶生成不足,血清胆碱酯酶水平会降低。此指标可用于评估肝脏储备功能和预后,胆碱酯酶水平越低,提示肝脏损害越严重,预后可能越差。如肝硬化患者若胆碱酯酶持续降低,往往意味着肝脏功能进一步恶化。 二、有机磷农药中毒相关临床意义 有机磷农药进入人体后,会与胆碱酯酶活性中心的丝氨酸羟基结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其失去活性,导致血清胆碱酯酶活性降低。中毒程度越重,胆碱酯酶活性降低越显著,监测胆碱酯酶活性变化可作为有机磷农药中毒诊断及病情评估的重要指标。例如,有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性会明显低于正常范围,且随着中毒救治情况,胆碱酯酶活性可能逐渐恢复。 三、其他疾病相关临床意义 1.营养不良:机体蛋白质摄入不足或吸收利用障碍时,影响胆碱酯酶的合成,可出现胆碱酯酶水平降低。无论是儿童还是成人,长期营养不良都可能导致这种情况,需通过调整饮食等方式改善营养状况来观察胆碱酯酶变化。 2.血液系统疾病:恶性贫血、巨幼细胞贫血等血液系统疾病,因造血功能异常影响营养状态及蛋白质代谢,也可能导致胆碱酯酶降低。以巨幼细胞贫血患儿为例,需积极治疗原发病,补充相关营养物质来监测胆碱酯酶变化。 3.严重感染性疾病:机体处于高代谢状态时,肝脏合成功能相对受影响,可能出现胆碱酯酶轻度降低,此时需结合感染相关指标综合判断病情。 四、特殊人群注意事项 1.肝病患者:需定期检测胆碱酯酶,结合肝功能其他指标(如转氨酶、胆红素等)综合评估病情。若胆碱酯酶持续降低且伴随肝功能指标恶化,需积极治疗原发肝病,注意休息,合理饮食,避免加重肝脏负担的因素,儿童肝病患者更要关注生长发育及营养支持。 2.有机磷中毒患者:儿童发生有机磷中毒时,因其代谢等功能与成人不同,需及时就医,严格按照中毒救治流程处理,避免延误病情;成人中毒时要迅速脱离中毒环境,进行相应解毒等处理,注意观察胆碱酯酶恢复情况。 3.营养不良人群:儿童需合理添加辅食,保证营养全面以维持正常胆碱酯酶合成;成人要均衡饮食,保证蛋白质、维生素等营养物质摄入,以改善可能出现的胆碱酯酶降低状况。 4.血液系统疾病患者:如巨幼细胞贫血患儿,要积极治疗原发病,补充叶酸、维生素B12等,密切监测胆碱酯酶变化,观察治疗效果,成人血液系统疾病患者也需遵循相应治疗方案并关注胆碱酯酶指标。

    2025-11-14 12:31:46
  • 吃山药对胃病有好处吗

    山药对胃病可能有益,其黏蛋白可保护胃黏膜、调节胃肠功能,不同胃病患者食用山药有不同注意事项,如胃炎患者需注意烹饪方式和食用量,胃溃疡患者要注意食用温度和方式,特殊人群如儿童、老年人食用山药也有相应需注意的情况,儿童要调整食用量和做成适宜糊状,老年人要考虑胃肠功能和基础疾病合理食用。 一、山药对胃病可能存在的益处 (一)营养成分与胃黏膜保护 山药富含多种营养成分,如淀粉、蛋白质、维生素(维生素C等)、矿物质等。其中的黏蛋白对胃黏膜有一定的保护作用。有研究表明,黏蛋白可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,有助于维持胃黏膜的完整性。例如,动物实验发现,摄入含有山药黏蛋白的物质后,胃黏膜的损伤程度相对减轻,炎症反应也有所缓解。 (二)调节胃肠功能 山药具有一定的调节胃肠蠕动的作用。它可以促进胃肠的消化吸收,帮助食物更好地在胃肠道内运行。对于一些因胃肠功能紊乱导致的胃病,如消化不良引起的胃胀、胃痛等,山药可能通过调节胃肠蠕动来改善症状。研究显示,山药中的某些成分能够影响胃肠道平滑肌的收缩节律,使其保持正常的运动状态,从而促进消化过程的顺利进行。 二、不同胃病患者食用山药的注意事项 (一)胃炎患者 1.浅表性胃炎:一般来说,浅表性胃炎患者可以适当食用山药。但要注意烹饪方式,尽量选择蒸煮等清淡的做法,避免油炸、油煎等油腻、刺激性的烹饪方式。因为油腻的食物可能会加重胃的消化负担,而刺激性烹饪方式可能会刺激胃黏膜,反而不利于病情恢复。例如,蒸煮后的山药质地柔软,容易消化,不会对胃黏膜造成过度刺激。 2.萎缩性胃炎:萎缩性胃炎患者食用山药时也需要谨慎。如果患者同时伴有胃酸分泌过少的情况,山药可以在一定程度上帮助调节胃肠功能,但如果胃酸分泌正常或偏高,过量食用山药可能会刺激胃酸分泌进一步增加,从而加重胃部不适。所以萎缩性胃炎患者食用山药应适量,并且最好在医生的指导下根据自身胃酸分泌情况来调整食用量。 (二)胃溃疡患者 胃溃疡患者在病情稳定期可以适当食用山药。但要注意,山药虽然对胃黏膜有一定保护作用,但不能替代正规的治疗。而且食用时要注意避免食用过凉或过热的山药,过凉的食物可能会刺激胃痉挛,过热的食物可能会烫伤胃黏膜,都不利于胃溃疡的恢复。建议将山药烹饪至适宜的温度后再食用,并且要细嚼慢咽,让山药更好地与唾液混合,有助于消化,减轻胃的消化负担。 三、特殊人群食用山药需注意的情况 (一)儿童 儿童如果患有胃病食用山药时,要根据年龄和病情调整食用量。对于幼儿,由于其胃肠功能尚未完全发育成熟,食用山药要注意做成细腻的糊状,方便消化吸收。同时要观察食用后的反应,如果出现腹胀、腹痛等不适症状,应及时停止食用并咨询医生。例如,3-6岁的儿童食用山药时,最好将山药打成泥状,与其他易消化的食物搭配食用。 (二)老年人 老年人患有胃病时食用山药,要考虑其胃肠功能减退的特点。老年人消化能力较弱,食用山药同样要注意烹饪方式,以软烂易吸收为主。而且老年人可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,如果老年人合并糖尿病,食用山药要注意控制量,因为山药含有一定量的碳水化合物,过量食用可能会影响血糖控制。所以老年胃病患者食用山药时,需要综合考虑自身的健康状况,如有其他基础疾病应在医生或营养师的指导下合理食用。

    2025-11-14 12:30:15
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