肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 肚脐眼上边是什么部位

    肚脐眼上边部位涉及胃、十二指肠、肝左叶等器官,各器官有不同功能及相关健康情况,儿童、老年人、孕妇等特殊人群在该区域相关器官方面有各自特点,儿童可能因饮食等致上腹部不适,老年人器官功能衰退易现相关问题,孕妇会因子宫增大等有特殊情况且用药需谨慎。 一、解剖学位置 肚脐眼上边的部位主要涉及到腹部的上部分区域,从解剖学角度来看,包含多个重要的器官所在区域。往上依次有剑突下方,再往上是胸腔与腹腔的交界区域附近。具体来说,在腹腔内,上边区域包含胃的大部分、部分十二指肠、肝左叶等器官。胃位于上腹部偏左,部分在肚脐眼上方区域;十二指肠起始段也在上腹部,处于胃的下方靠近肚脐眼上方的位置;肝左叶则位于上腹部偏右的部分区域,也在肚脐眼上边的范畴内。 二、相关器官的功能及相关健康情况 胃:胃主要功能是储存和初步消化食物。通过分泌胃液,将摄入的食物进行化学性消化,使食物变成食糜。如果胃出现问题,比如胃炎,可能与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素有关,患者可能会出现上腹部(包括肚脐眼上边区域)疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群患胃炎的风险因素有所不同,儿童可能因饮食不洁等因素引发,成年人则可能与长期不良生活方式、精神压力等相关。 十二指肠:十二指肠接受胃排空的食糜,进一步进行消化和吸收。十二指肠溃疡是常见疾病,患者可能会在肚脐眼上边区域出现空腹疼痛等症状,进食后可缓解,其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。不同年龄人群中,成年人相对更易患十二指肠溃疡,儿童也可能因感染等因素患病,但相对较少见。 肝左叶:肝左叶具有多种重要功能,如合成蛋白质、代谢物质、解毒等。当肝左叶出现病变时,比如肝炎,可能由病毒感染、药物损伤等多种因素引起,患者可能会出现上腹部(包括肚脐眼上边区域)不适、乏力、黄疸等症状。不同年龄人群中,各年龄段都可能患肝炎,儿童可能因特定病毒感染(如乙肝病毒母婴传播等)发病,成年人则可能因病毒性肝炎、药物性肝炎等发病。 三、特殊人群情况 儿童:儿童肚脐眼上边区域相关器官如果出现问题,比如消化不良导致的上腹部不适,可能与儿童饮食结构不合理有关,如过多食用零食、饮食不规律等。这时候需要家长注意调整儿童饮食,以易消化的食物为主。同时,儿童感染幽门螺杆菌的情况相对成年人有其特点,比如家庭内传播等因素,若儿童出现上腹部相关不适,需及时就医检查。 老年人:老年人肚脐眼上边区域相关器官功能有所衰退,胃的消化功能减弱,肝脏代谢解毒功能也可能下降。所以老年人更易出现消化不良、药物在体内代谢异常等情况。例如老年人患胃炎、胃溃疡的几率相对较高,且症状可能不典型,可能仅表现为上腹部隐痛、食欲减退等,需要家人更加关注老年人的饮食和身体状况,定期进行体检,以便早期发现上腹部相关器官的病变。 孕妇:孕妇在孕期肚脐眼上边区域可能会因为子宫增大等因素出现一些特殊情况。随着子宫增大,可能会对胃部等器官产生压迫,导致孕妇出现上腹部胀满等不适。这是正常的生理现象,但如果出现严重的疼痛、呕吐等异常情况,需要及时就医,排除其他病理性因素。同时,孕妇用药需要特别谨慎,因为任何药物都可能通过胎盘影响胎儿,所以当孕妇上腹部相关器官出现问题需要治疗时,必须在医生指导下进行。

    2025-11-14 12:24:42
  • 胃镜无痛好还是普通好

    普通胃镜与无痛胃镜在检查过程感受、安全性、检查效果、适用人群及费用方面存在差异,患者可根据自身身体状况、对疼痛耐受度、经济状况等在医生建议下选择适合的检查方式。 一、检查过程感受 1.普通胃镜:普通胃镜检查时患者保持清醒状态,检查过程中可能会有明显的恶心、呕吐等不适感觉,咽喉部的刺激较为明显,部分患者会因为难以忍受这种不适而产生恐惧心理,尤其是对于耐受力较差的人群,如儿童、老人或体质较弱者,这种不适可能会被放大。 2.无痛胃镜:无痛胃镜是在静脉麻醉下进行,患者在检查过程中处于睡眠状态,不会有任何不适感觉,整个检查过程患者是无意识且无痛苦体验的,对于那些对检查恐惧、耐受力差的人群,如儿童(需谨慎评估麻醉风险)、老人或体质较弱者,能避免因不适而导致检查配合度差的问题。 二、安全性比较 1.普通胃镜:一般来说,普通胃镜检查相对较为安全,但对于一些患有严重心肺疾病、不能配合检查的患者,可能会因为检查过程中的刺激导致心肺功能波动等风险。例如,对于患有严重冠心病的患者,检查时的恶心、呕吐等刺激可能诱发心绞痛等心脏事件。 2.无痛胃镜:无痛胃镜需要进行静脉麻醉,存在一定的麻醉风险,如麻醉药物过敏、呼吸抑制等。但目前麻醉技术较为成熟,在严格的麻醉评估和操作规范下,麻醉风险是可控的。对于一些特殊人群,如老年人伴有心肺功能减退时,麻醉医生会进行更谨慎的评估和准备,以降低麻醉风险。例如,会提前评估患者的心肺功能储备情况,选择合适的麻醉药物和剂量等。 三、检查效果 1.普通胃镜:普通胃镜检查时医生可以通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,能够清晰地发现病变,如溃疡、息肉、肿瘤等,其诊断的准确性取决于医生的操作技巧和经验。在合适的操作下,普通胃镜的诊断效果是可靠的,能够满足大多数疾病的诊断需求。 2.无痛胃镜:无痛胃镜由于患者处于平稳状态,医生操作时视野更加清晰,能够更细致地观察胃肠道黏膜,尤其是对于一些微小病变的检出率可能会略高于普通胃镜。但这并不是绝对的,最终的检查效果还是取决于医生的操作水平和设备的性能等因素。 四、适用人群差异 1.普通胃镜:适用于一般情况良好、能够配合检查的人群,如年轻且耐受力较好、心肺功能正常、无严重精神疾病的患者。对于一些对疼痛耐受较好、能够积极配合医生操作的患者,普通胃镜是一个经济实惠且有效的检查方式。 2.无痛胃镜:适用于对检查恐惧、耐受力差的人群,如儿童(需严格评估麻醉风险后谨慎选择)、老人、体质较弱者、精神紧张无法配合普通胃镜检查的患者。此外,对于一些需要进行精细检查,如怀疑有微小病变需要更清晰观察的患者,无痛胃镜可能更具优势。但对于患有严重呼吸系统疾病(如严重慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭)、严重肝肾功能不全等不适合麻醉的患者,则不能进行无痛胃镜检查。 五、费用方面 1.普通胃镜:普通胃镜检查的费用相对较低,主要包括检查费、耗材费等。 2.无痛胃镜:无痛胃镜因为需要增加麻醉的相关费用,如麻醉药物费、麻醉监测费等,所以总体费用会高于普通胃镜。 总之,普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点,患者应根据自身的具体情况,如身体状况、对疼痛的耐受程度、经济状况等因素,在医生的建议下选择适合自己的胃镜检查方式。

    2025-11-14 12:23:58
  • 肚子疼查血常规有用吗

    肚子疼查血常规有重要作用,感染性病因致肚子疼时血常规表现有差异,细菌性肠炎等感染性病因常伴白细胞等指标异常,病毒性感染致肚子疼时相关指标多正常或轻度异常;非感染性病因致肚子疼时血常规可能无感染相关异常;儿童查血常规要结合年龄解读结果,老年人感染时血常规表现可能不典型,需综合多因素判断肚子疼病因。 一、血常规在肚子疼诊断中的作用体现 血常规检查包含多项指标,其中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、C-反应蛋白(CRP)等指标对于判断肚子疼的原因有重要意义。当肚子疼是由感染因素引起时,例如急性阑尾炎,通常会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加的情况。因为细菌感染时,机体的免疫细胞会被动员起来,白细胞作为免疫防御的重要组成部分,数量会增多,中性粒细胞在其中占比较大。而C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在感染发生后,机体受到炎症刺激,CRP会迅速升高,能反映体内炎症的活跃程度。对于儿童来说,若出现肚子疼,血常规检查同样可以帮助判断是否存在感染性因素导致的腹痛,比如儿童急性肠系膜淋巴结炎,血常规也可能显示白细胞及中性粒细胞的异常改变。 二、不同病因导致肚子疼时血常规的表现差异 1.感染性病因 对于细菌性肠炎引起的肚子疼,血常规中白细胞计数可明显升高,一般可超过10×10^9/L,中性粒细胞百分比也会显著增高,通常大于70%,同时CRP会明显升高,可达到几十甚至上百mg/L。 而病毒性感染导致的肚子疼,如病毒性肠炎,血常规中白细胞计数可能正常或轻度降低,中性粒细胞比例正常或降低,CRP一般正常或轻度升高。 2.非感染性病因 像肠系膜血管栓塞等非感染性原因引起的肚子疼,血常规可能无明显的感染相关指标异常。但这种情况相对较少见,更多时候非感染性因素导致的肚子疼可能需要结合其他检查来综合判断,不过血常规仍可作为初步筛查的一部分。例如,一些因腹部脏器扭转导致的肚子疼,血常规指标可能在感染相关方面无特殊表现,但通过血常规可以排除一些单纯感染性的腹痛原因。 三、特殊人群肚子疼查血常规的注意事项 1.儿童 儿童的血常规参考值与成人不同,儿童的白细胞计数在不同年龄段有差异,新生儿白细胞计数可在15-20×10^9/L左右,随着年龄增长逐渐接近成人值。在判断儿童肚子疼时,要结合儿童的年龄来解读血常规结果。比如婴儿出现肚子疼,若血常规显示白细胞计数异常,需要更加谨慎地考虑感染等因素,因为婴儿的免疫系统和病情发展相对成人更为迅速,血常规的变化可能更能反映病情的严重程度。同时,儿童在检查血常规时可能会因为哭闹等因素影响采血的顺利进行,但仍需尽量获取准确的血常规结果来辅助判断肚子疼的原因。 2.老年人 老年人由于机体免疫力下降,感染时血常规的表现可能不典型。例如老年人发生腹腔感染导致肚子疼,可能白细胞计数升高不明显,甚至可能正常,但中性粒细胞比例仍可能升高。这是因为老年人的骨髓造血功能有所减退,对感染的反应可能不如年轻人强烈。所以在老年人肚子疼查血常规时,除了关注白细胞等常规指标外,还需要结合患者的临床症状、病史等综合判断。老年人可能有多种基础疾病,如糖尿病等,这也会影响感染时的血常规表现,需要全面考虑来明确肚子疼的病因。

    2025-11-14 12:23:08
  • 脂肪肝会癌变吗

    脂肪肝包括非酒精性和酒精性等类型,单纯性脂肪肝癌变概率低,若发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化癌变风险大增。酒精性脂肪肝癌变风险与饮酒量和时长相关,非酒精性脂肪肝与代谢紊乱等有关。预防需酒精性脂肪肝严格戒酒,非酒精性脂肪肝综合管理,包括控体重、合理饮食、适量运动及控代谢性疾病,脂肪肝患者应定期做肝脏相关检查早期发现异常及时干预。 1.脂肪肝发展为肝癌的机制 当肝脏长期受到脂肪的浸润,肝细胞会发生炎症反应,在炎症反复刺激下,肝细胞会不断进行修复和再生。在这个过程中,细胞的基因容易发生突变。例如,一些与细胞增殖、凋亡调控相关的基因发生突变后,可能导致肝细胞无序增殖,逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,而肝硬化是肝癌的重要癌前病变。研究表明,在肝硬化基础上发生肝癌的风险比正常人群高得多。 非酒精性脂肪肝相关的代谢紊乱,如胰岛素抵抗、高胰岛素血症、氧化应激等,也会促进肝癌的发生发展。胰岛素抵抗会导致肝脏糖代谢异常,进一步影响脂肪代谢,形成恶性循环,同时氧化应激产生的自由基会损伤肝细胞DNA,增加基因突变的几率。 2.不同类型脂肪肝癌变风险差异 酒精性脂肪肝:长期大量饮酒导致的酒精性脂肪肝,其癌变风险与饮酒量和饮酒持续时间密切相关。研究发现,每天饮酒量超过40克(相当于40度白酒100毫升),持续5年以上的人群,酒精性肝硬化合并肝癌的发生率明显升高。因为酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有害物质,直接损伤肝细胞,促进肝硬化和肝癌的发生。 非酒精性脂肪肝:随着肥胖、糖尿病等代谢性疾病的增多,非酒精性脂肪肝的发病率也逐年上升。非酒精性脂肪肝相关的肝癌发生通常是在胰岛素抵抗、代谢综合征的背景下发展而来。一般来说,非酒精性脂肪肝患者中,约有1%-2%会发展为肝硬化,而肝硬化患者中每年约有3%-6%会发生肝癌,但这也与患者的代谢控制情况、是否合并其他基础疾病等因素有关。如果非酒精性脂肪肝患者能有效控制体重、血糖、血脂等代谢指标,癌变风险会明显降低。 3.预防脂肪肝癌变的措施 对于酒精性脂肪肝患者,首要的是严格戒酒。戒酒可以阻止酒精对肝脏的进一步损伤,减缓脂肪肝向肝硬化、肝癌发展的进程。 非酒精性脂肪肝患者需要进行综合管理。在生活方式方面,要控制体重,通过合理饮食和适量运动来减轻体重,一般建议体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。合理饮食方面,要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,保证营养均衡。适量运动对于非酒精性脂肪肝患者也非常重要,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练。同时,对于合并糖尿病、高血压等代谢性疾病的患者,要积极控制基础疾病,规律服用降压、降糖药物,将血糖、血压等指标控制在目标范围内,如糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,血压控制在140/90mmHg以下等,从而降低脂肪肝癌变的风险。 总之,脂肪肝存在癌变的可能性,但通过积极的预防和治疗措施,可以有效降低癌变的风险。对于脂肪肝患者,应定期进行肝脏相关检查,如肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白(AFP)等检查,以便早期发现肝脏的异常变化,及时采取干预措施。

    2025-11-14 12:22:09
  • 肠胃炎头疼怎么回事

    肠胃炎可因感染、饮食不当等多种原因引起,患者出现头疼可能与发热、脱水、毒素吸收等因素有关,不同人群如儿童、成年、老年肠胃炎头疼有不同特点及应对考虑,应对时需针对肠胃炎本身处理并密切观察头疼情况,若头疼重或持续不缓解需排查其他并发症。 发热因素:肠胃炎常伴有感染时,身体会启动免疫反应,可能引起发热。体温升高时,身体代谢加快,脑部血管扩张等因素可能导致头疼。例如,有研究表明,感染性肠胃炎患者发热时,体温每升高一定幅度,头疼的发生率会相应增加,体温在38℃-39℃时,头疼相对较为常见。 脱水因素:肠胃炎患者常出现呕吐、腹泻症状,若丢失的水分和电解质不能及时补充,容易导致脱水。脱水时,体内血容量减少,血液循环发生变化,脑部供血相对不足等情况可能引发头疼。一般来说,轻度脱水可能就会对脑部血液循环产生影响,进而导致头疼表现。 毒素吸收因素:胃肠道感染时,病原体产生的毒素可能被吸收进入血液循环,随着血液循环到达脑部,影响脑部神经功能,从而引起头疼。比如某些细菌感染引起的肠胃炎,其产生的毒素可能干扰脑部神经递质的平衡等,导致头疼症状出现。 不同人群肠胃炎头疼的特点及应对考虑 儿童群体:儿童肠胃炎时头疼可能更需关注。儿童的神经系统发育尚不完善,肠胃炎导致的发热、脱水等情况对其影响可能更明显。儿童可能不能准确表达头疼的部位等情况,更需要家长密切观察伴随症状,如是否有精神萎靡、呕吐加剧等情况。若儿童肠胃炎伴有头疼,应及时就医,评估脱水程度等情况,因为儿童脱水后病情变化较快。 成年群体:成年肠胃炎患者出现头疼时,需要结合自身的生活方式等因素。比如本身有高血压的成年患者,肠胃炎导致的发热、脱水可能会影响血压,进而加重头疼症状。此时需要监测血压变化,在治疗肠胃炎的同时,关注血压情况。若本身有偏头痛病史的成年患者,肠胃炎诱发的身体应激状态可能成为偏头痛发作的诱因,需要在治疗肠胃炎基础上,考虑偏头痛的相关处理,但要谨慎用药,避免与肠胃炎治疗药物产生不良相互作用。 老年群体:老年肠胃炎患者出现头疼更要重视。老年人各器官功能减退,肠胃炎导致的发热、脱水等情况可能引发更严重的并发症。老年患者的头疼可能掩盖在其他不适症状中,需要全面评估身体状况,包括心脑血管情况等。因为老年人可能同时存在心脑血管基础疾病,肠胃炎引起的内环境紊乱等可能诱发心脑血管事件,所以对于老年肠胃炎伴有头疼的情况,要加强监测和综合治疗。 肠胃炎头疼的应对建议 针对肠胃炎本身的处理:如果是感染性肠胃炎,需要根据病原体情况进行相应处理,如病毒感染引起的肠胃炎多为自限性,主要是对症支持治疗;细菌感染引起的可能需要使用抗生素(但需谨慎合理使用)。同时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,这对缓解头疼可能有一定帮助。比如可以口服补液盐来补充丢失的水分和电解质,维持体内内环境稳定。 头疼的对症观察:对于肠胃炎引起的头疼,要密切观察头疼的程度、持续时间等。如果头疼较轻,随着肠胃炎病情的好转,头疼可能会逐渐缓解。但如果头疼较重或持续不缓解,需要进一步排查是否有其他并发症等情况。例如,通过头颅相关检查等排除脑部本身的病变等情况导致的头疼被误诊为肠胃炎相关头疼的可能。

    2025-11-14 12:21:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询