肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 突然胃疼是什么原因

    突然胃疼可能由多种因素引起,饮食方面包括暴饮暴食和进食刺激性食物;胃部疾病有胃炎(分急性和慢性)、胃溃疡;胆囊及胰腺疾病如胆囊炎、胰腺炎也可引发类似胃疼症状;精神心理因素中长期不良情绪会干扰胃部功能导致突然胃疼,不同人群因自身特点在各因素影响下患相关病症引发胃疼的情况不同。 一、饮食因素 1.暴饮暴食:短时间内大量进食,会加重胃肠消化负担,导致胃内压力突然增加,引发突然胃疼。例如,一次摄入过多辛辣、油腻食物,刺激胃黏膜,同时胃肠需要超负荷工作来消化这些食物,容易引起胃疼。不同年龄人群对此的耐受度不同,儿童消化系统发育尚不完善,更易因暴饮暴食出现胃疼;成年人若长期有暴饮暴食习惯,也会增加胃部疾病风险。 2.进食刺激性食物:过辣、过酸、过冷、过热的食物都会刺激胃黏膜。比如大量食用辣椒后,辣椒素会刺激胃黏膜,导致胃痉挛,引发胃疼;冰镇饮料进入胃内,使胃血管收缩,影响胃的正常消化功能,也可能引起胃疼。不同生活方式的人接触刺激性食物的频率不同,长期高盐、高脂饮食的人群胃黏膜更易受损,相对更易出现因进食刺激性食物导致的胃疼。 二、胃部疾病 1.胃炎 急性胃炎:多由感染、药物、应激等因素引起。比如感染幽门螺杆菌后,细菌会损伤胃黏膜,导致胃黏膜急性炎症,出现突然胃疼,还可能伴有恶心、呕吐等症状。不同病史人群,若本身有胃部基础疾病,感染幽门螺杆菌后更易引发急性胃炎及相应胃疼症状;长期服用非甾体类抗炎药的人群,药物对胃黏膜的刺激易诱发急性胃炎导致胃疼。 慢性胃炎:多与幽门螺杆菌持续感染、自身免疫等有关。患者平时可能症状不明显,但在某些诱因下会突然胃疼,如饮食不规律、精神压力大等。年龄较大的人群患慢性胃炎的概率相对较高,且随着年龄增长,病情可能逐渐加重,胃疼发作更频繁。 2.胃溃疡:主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。典型症状是餐后痛,但也可能突然出现胃疼,疼痛有一定规律性,与进食相关。有胃溃疡病史的人,若不注意饮食、生活规律等,容易因诱因出现突然胃疼;长期精神紧张的人群,神经内分泌功能紊乱,也可能诱发胃溃疡导致突然胃疼。 三、胆囊及胰腺疾病 1.胆囊炎:胆囊发生炎症时,疼痛可能放射到胃部,引起突然胃疼。尤其是进食油腻食物后,胆囊收缩,炎症刺激会导致疼痛放射至胃部。女性在育龄期等特殊生理阶段,激素变化可能影响胆囊功能,相对更易患胆囊炎引发胃疼;有胆囊结石病史的人,结石刺激胆囊易诱发胆囊炎导致胃疼。 2.胰腺炎:胰腺炎症发作时,也可能出现上腹部疼痛,有时会被误以为是胃疼。暴饮暴食、大量饮酒是常见诱因,尤其是本身有胆道疾病的人群,更易诱发胰腺炎。年龄较大、有高脂血症等病史的人群患胰腺炎风险较高,若突然出现剧烈且持续的上腹部疼痛并向胃部区域放射,需警惕胰腺炎。 四、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而干扰胃部的正常运动和分泌功能,导致突然胃疼。例如,长期处于高压工作状态的人群,精神压力大时易出现胃肠功能紊乱,引发胃疼。不同性别对精神心理因素的敏感度可能有差异,女性相对更易受情绪影响出现胃部不适症状。

    2025-11-14 12:14:50
  • 柏油便严重吗

    柏油便严重程度需综合原因及伴随状况判断,上消化道出血少量且缓时预后较好,量大速快或严重上消化道疾病致出血则危急;食物或药物致黑便不严重;儿童现柏油便提示严重消化道问题且病情变化快需重视;老年人现柏油便警惕恶性肿瘤且耐受力差、需兼顾基础病;女性非生理期或怀孕现柏油便需按情况评估;有基础病史人群现柏油便需关注病情变化,发现柏油便应及时就医做详细检查明确病因并治疗。 可能导致柏油便的常见原因及严重程度分析 上消化道出血: 较轻情况:若上消化道出血量较少,比如胃溃疡少量出血,出血速度较慢时,可能仅表现为柏油便,患者可能仅有轻度的头晕、乏力等症状,这种情况经过规范治疗,预后通常较好。例如一些因饮食不当、精神压力等因素诱发的轻度胃溃疡出血,通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗,出血可停止,病情能得到有效控制。 严重情况:当下消化道出血量大,或者是一些严重的上消化道疾病导致的出血,如食管胃底静脉曲张破裂出血,出血速度快且量多,患者可能会出现头晕、心慌、乏力加重,甚至出现休克症状,如血压下降、心率加快、面色苍白、尿量减少等,这种情况非常危急,若不及时抢救,可能会危及生命。像肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时,病情往往较为凶险。 其他原因:某些食物或药物也可能导致黑便,比如食用大量动物血、肝脏后,或服用铋剂、铁剂等药物时,也可出现黑便,但这种情况并非疾病本身导致,一般不严重,停止食用相关食物或药物后,黑便会消失。 不同人群出现柏油便的特点及需注意的方面 儿童:儿童出现柏油便相对较少见,若发生多提示可能有较为严重的消化道问题,比如消化道溃疡、肠套叠等。儿童病情变化较快,一旦出现柏油便需高度重视,及时就医,因为儿童耐受力较差,少量出血也可能迅速导致贫血等严重后果。例如肠套叠的儿童,除了柏油便外,还可能伴有腹痛、呕吐、腹部包块等症状,需紧急处理。 老年人:老年人出现柏油便要警惕恶性肿瘤的可能,如胃癌、结肠癌等。老年人身体机能衰退,对出血的耐受能力差,而且疾病发现时往往可能已处于中晚期。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,在治疗柏油便的原发病时需兼顾基础疾病的影响。比如一位患有高血压、冠心病的老年患者出现柏油便,在止血等治疗的同时,要注意药物之间的相互作用以及对心脑血管的影响。 女性:女性在生理期时一般不会出现柏油便,但如果非生理期出现柏油便则需按上述疾病相关情况进行评估。另外,女性怀孕时出现柏油便需格外谨慎,因为涉及到胎儿的安全,要明确出血原因,谨慎选择检查和治疗手段。例如怀孕女性出现上消化道出血导致柏油便,要考虑药物对胎儿的影响等问题。 有基础病史人群:本身有消化道疾病病史的人群,如既往有胃溃疡、十二指肠溃疡病史者,出现柏油便提示病情可能复发或加重,需及时就医调整治疗方案。有肝病病史,如肝硬化的人群出现柏油便要考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能,需紧急处理。 总之,柏油便是否严重不能一概而论,一旦发现柏油便,应及时就医,进行详细的检查,如胃镜、肠镜、大便潜血试验等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-14 12:12:49
  • 急性胰腺炎出院后一个月食谱,可以吃什么

    急性胰腺炎出院一个月的饮食需注意,碳水化合物类可选大米粥、面条等易消化且提供能量的食物;蛋白质类可吃清蒸鱼、豆腐等优质蛋白食物;蔬菜水果类有南瓜、胡萝卜、苹果等;同时要避免油腻食物,少食多餐,有其他基础疾病者需特殊调整饮食。 一、碳水化合物类食物 1.大米粥:易于消化吸收,能为身体提供能量。急性胰腺炎出院后一个月,可将大米煮成稀粥,其富含碳水化合物,且质地柔软,不会给胃肠道带来过多负担。一般来说,选择普通大米,煮至软烂即可,每天可食用1-2次,每次适量。对于不同年龄的人群,如儿童,可根据食量适当减少或增加;老年人消化功能相对较弱,也可经常食用,但要注意避免过烫。 2.面条:也是碳水化合物的良好来源。可以选择细软的面条,如龙须面等,煮成清汤面。面条易消化,能补充能量。例如,煮面时可加入少量蔬菜,如菠菜等,增加营养。一般每天可吃1-2碗,不同年龄人群根据自身情况调整食量,儿童可能食量较小,老年人则需注意不要一次性食用过多导致消化不良。 二、蛋白质类食物 1.清蒸鱼:富含优质蛋白质。可选择富含蛋白质且脂肪含量相对较低的鱼类,如鲈鱼、鳕鱼等。清蒸的烹饪方式能最大程度保留鱼的营养成分,且易于消化。一般每周可食用2-3次,每次根据鱼的大小适量食用。对于儿童,要注意剔除鱼刺;老年人消化功能稍差,可将鱼肉做得更软烂些。 2.豆腐:是植物性蛋白质的优质来源。豆腐富含蛋白质,且含有多种微量元素。可以做成清炖豆腐等菜肴。每天可食用适量,如100-150克左右。不同年龄人群均可食用,但儿童在食用时要注意避免呛噎,老年人可根据自身咀嚼能力适当处理豆腐的质地。 三、蔬菜水果类食物 1.南瓜:富含维生素和膳食纤维等。南瓜质地柔软,易于消化。可以做成南瓜粥或清炒南瓜。每天可食用100-150克。对于儿童,南瓜粥是不错的选择;老年人食用时可适当煮得更烂一些。 2.胡萝卜:富含胡萝卜素等营养成分。可将胡萝卜做成凉拌胡萝卜丝或清炒胡萝卜。凉拌时要注意卫生,清炒时可加入少量油。每天可食用50-100克。不同年龄人群均可食用,儿童可将胡萝卜切成小块食用,避免过大块导致吞咽问题;老年人则要注意烹饪时不要过于油腻。 3.苹果:富含维生素和果胶等。可选择新鲜的苹果,切成小块食用。每天可吃1-2个,不同年龄人群根据自身情况食用,儿童食用时要注意监护,避免呛到,老年人可选择较软的苹果品种。 四、注意事项 1.避免油腻食物:即使出院一个月,仍要避免食用油炸食品、肥肉等油腻食物,因为油腻食物可能会刺激胰腺分泌,引发胰腺炎复发风险。例如炸鸡、油条等应绝对避免。 2.控制食量:要注意少食多餐,避免一次性进食过多。不同年龄人群根据自身代谢情况和身体状况调整食量,儿童处于生长发育阶段,但胰腺炎康复期仍需注意适量饮食;老年人身体机能下降,更要注意控制每餐的量,防止消化不良等问题。 3.个体差异调整:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,在饮食选择上要更加谨慎。例如糖尿病患者食用大米粥、面条等碳水化合物类食物时要注意监测血糖,可能需要控制摄入量并选择合适的种类。

    2025-11-14 12:12:13
  • 大便不成形怎么办

    调整饮食结构需避免刺激性食物、增加膳食纤维摄入并规律进餐,关注肠道健康要排查肠道疾病、应对感染因素,改善生活方式要保证充足睡眠、适度运动、减轻压力,特殊人群中儿童要注意饮食卫生等、老年人要注意营养均衡等、有基础病史人群要警惕相关疾病并调整治疗。 一、调整饮食结构 1.避免刺激性食物:减少摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这类食物可能刺激肠道,加重肠道蠕动异常,导致大便不成形。例如,过量食用辣椒、油炸食品、冰镇饮品等需适度控制。 2.增加膳食纤维摄入:适当多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷物(燕麦、玉米等)。膳食纤维能增加粪便体积,改善肠道蠕动,有助于形成成形大便。一般成年人每日膳食纤维摄入量建议为25~30克,可根据自身情况合理搭配。 3.规律进餐:保持定时定量进餐,避免暴饮暴食。规律的进食节奏有助于维持肠道正常消化吸收功能,防止因进食不规律引发肠道功能紊乱导致大便不成形。 二、关注肠道健康状况 1.排查肠道疾病:若大便不成形持续时间较长或伴有其他症状(如腹痛、便血、消瘦等),需及时就医进行相关检查。常见检查包括大便常规+潜血、肠镜等。例如,肠镜检查可直观观察肠道黏膜情况,有助于发现肠炎、息肉、肿瘤等肠道病变,这些病变可能导致大便性状改变。 2.应对感染因素:如怀疑肠道感染(细菌、病毒等感染),需明确病原体后遵医嘱处理。但非感染性因素导致的大便不成形也需针对性评估,避免盲目使用抗菌药物。 三、改善生活方式 1.保证充足睡眠:长期睡眠不足可能影响身体代谢及肠道功能调节。成年人建议每日保证7~8小时高质量睡眠,良好的睡眠有助于维持肠道正常的神经内分泌调节,促进肠道健康。 2.适度运动:进行适合自身的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。适度运动能促进胃肠蠕动,改善肠道血液循环,对维持肠道正常功能有积极作用。一般每周可进行150分钟以上的中等强度有氧运动。 3.减轻压力:长期处于高压力状态下可能导致肠道功能紊乱。可通过冥想、深呼吸、与他人交流等方式缓解压力,维持肠道神经功能稳定,减少因压力引发的大便不成形情况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童大便不成形需尤其注意饮食卫生,避免食用不洁食物引发感染性腹泻。若长期大便不成形且影响生长发育,需儿科就诊,排查是否存在肠道过敏、先天性肠道发育异常等问题。同时,儿童应避免滥用可能影响肠道功能的药物。 2.老年人:老年人肠道功能逐渐退化,大便不成形时要注意营养均衡,适当增加蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类、豆类等),预防因肠道功能减退导致的营养不良。同时,老年人行动不便时需注意避免因肠道问题引发的其他健康风险,如长期腹泻可能导致电解质紊乱等。 3.有基础病史人群:例如糖尿病患者出现大便不成形,需警惕糖尿病性肠病的可能,这类患者要严格控制血糖,定期评估肠道神经病变情况,并在医生指导下调整相关治疗方案。若为甲状腺功能异常患者出现大便不成形,需监测甲状腺功能指标,根据结果调整甲状腺相关治疗,因为甲状腺功能异常可影响肠道蠕动和消化功能。

    2025-11-14 12:11:27
  • 肝硬化能过性生活吗

    肝硬化患者能否过性生活需综合病情稳定程度、自身状况等多方面判断,病情稳定期适当性生活但频率不宜高,病情不稳定期伴严重并发症或肝功能明显异常时不宜过性生活,不同年龄性别有特殊考虑,无论是否性生活都要注意生活方式调整,总之要依多因素综合判断且以身体耐受和病情稳定为首。 当肝硬化处于稳定期,患者一般状况较好,如肝功能基本正常,没有明显的腹水、消化道出血等严重并发症时,适当的性生活是可以的。适度的性生活属于轻度的体力活动,一般不会对病情造成明显的不良影响。但要注意性生活的频率不宜过高,以性生活后患者不感到疲劳为宜。因为过度劳累可能会加重肝脏的负担,影响病情的稳定。例如,有研究表明,在病情稳定的肝硬化患者中,适度性生活后多数患者并无不适加重的情况。 病情不稳定期的情况 存在严重并发症时:如果肝硬化患者处于病情不稳定期,伴有明显的腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症时,则不建议过性生活。比如,有腹水的患者性生活时可能会因体位变化等因素导致腹水情况加重,而消化道出血患者性生活时的兴奋等状态可能诱发再次出血,肝性脑病患者性生活可能会加重意识障碍等情况。 肝功能明显异常时:当患者肝功能明显异常,出现乏力、黄疸等症状加重时,身体处于较为虚弱的状态,此时过性生活会消耗体力,不利于肝脏的修复,也不利于病情的控制,所以也不适合过性生活。 不同年龄、性别的特殊考虑 年轻患者:年轻的肝硬化患者对性生活的需求可能相对较高,但同样要严格遵循上述病情稳定与否的原则。在病情稳定时可进行适度性生活,但要更加关注自身身体反应,一旦有疲劳等不适要及时停止。同时,要积极配合治疗,努力使病情保持稳定状态以保证正常生活包括性生活的适度进行。 老年患者:老年肝硬化患者的身体机能相对较弱,性生活时更要谨慎。首先要评估自身的身体状况,包括肝功能情况、有无并发症等。一般来说,老年患者性生活频率应更低,以更轻柔、适度的方式进行,避免因性生活导致身体过度劳累而加重肝脏负担。例如,老年男性患者可能存在性功能相关的一些变化,但更要以身体耐受为准,若性生活后出现明显的乏力、肝区不适等要及时就医调整。 女性患者:女性肝硬化患者在性生活中要注意自身身体感受,同样根据病情状况来决定。在病情稳定时可进行适度性生活,但要注意性生活前后的卫生等情况。若处于病情不稳定期,如伴有月经紊乱等与肝脏功能相关的内分泌改变时,更要谨慎对待性生活,以身体不加重负担为前提。 生活方式相关注意事项 肝硬化患者无论是否进行性生活,都要注意整体生活方式的调整。要保证充足的休息,这对于肝脏的修复很重要。同时,要遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则,以减轻肝脏的代谢负担。而且要严格戒酒,因为酒精会进一步损害肝脏,加重肝硬化病情。在性生活前后,也要注意个人卫生等基本生活细节,避免因其他因素导致身体不适而间接影响肝脏状况。 总之,肝硬化患者能否过性生活要依据病情的稳定程度、自身的身体状况等多方面因素综合判断,在病情允许的情况下可适度进行性生活,但要始终把身体的耐受和病情的稳定放在首位。

    2025-11-14 12:10:36
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