肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 吃了酵素一直放屁腹胀怎么回事

    酵素可能因成分中膳食纤维及酶的作用等导致人放屁增多,也存在个体肠道菌群、消化功能差异等因素影响,应对可先减少酵素摄入、调整饮食,若不缓解需及时就医,特殊人群更要及时就医。 一、可能的原因 (一)酵素成分影响 1.膳食纤维相关:有些酵素中含有较多膳食纤维成分,膳食纤维在肠道内被肠道细菌发酵,会产生气体,从而导致放屁增多。例如,一些以果蔬纤维为主要成分的酵素产品,大量的膳食纤维进入肠道后,细菌分解过程中产生气体,引起腹胀放屁。不同年龄人群对膳食纤维的耐受程度不同,一般来说,成年人如果一次性摄入过多含膳食纤维的酵素,可能更易出现这种情况,而儿童由于肠道功能发育尚未完全成熟,更应谨慎摄入含大量膳食纤维的酵素产品。 2.酶的作用导致肠道蠕动变化:酵素中的酶可能会改变肠道的蠕动情况。某些酶可能会加速肠道蠕动,食物在肠道内通过速度加快,在这个过程中可能会产生更多气体,同时也可能引起腹胀感。不同性别在肠道对酶的反应上可能没有明显差异,但年龄因素会有影响,老年人肠道功能本身相对较弱,对酶引起的肠道蠕动变化可能更敏感,更容易出现腹胀放屁情况。 (二)个体差异因素 1.肠道菌群差异:每个人的肠道菌群组成不同。如果本身肠道菌群失调,摄入酵素后,外来的酶和成分可能进一步打乱肠道菌群平衡,导致肠道产气增加。比如原本肠道有益菌较少的人,摄入酵素后,有害菌可能更易活跃,分解食物产生更多气体,出现腹胀放屁。对于有基础肠道疾病史的人群,如肠易激综合征患者,肠道菌群本就不稳定,摄入酵素后更易出现这种不适反应。 2.消化功能差异:不同人的消化功能有强弱之分。消化功能较弱的人,对酵素中的成分消化吸收能力较差,未被充分消化的成分进入肠道后,容易被细菌发酵产生气体,引起腹胀放屁。年龄较小的儿童消化功能尚未完善,相对成年人更易因摄入酵素出现这种情况;而一些消化功能随年龄增长逐渐衰退的老年人,也可能面临类似问题。 二、应对建议 (一)观察与调整摄入 1.减少酵素摄入:先暂停食用酵素,观察腹胀放屁情况是否缓解。如果是因为酵素摄入引起的,暂停后一般症状会逐渐减轻。不同年龄人群暂停摄入后的恢复时间可能不同,儿童可能恢复相对较快,但也需密切关注;成年人如果症状不缓解,可能需要更长时间观察。 2.调整饮食:可以适当增加水分摄入,促进肠道蠕动,帮助气体排出。饮食上选择易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱等。对于儿童,要注意选择适合儿童消化的食物,并且控制食量;老年人则要考虑其消化功能特点,饮食尽量清淡、软烂。 (二)就医评估 如果暂停摄入酵素后腹胀放屁仍不缓解,建议及时就医。医生可能会进行相关检查,如肠道功能检查等,以明确是否存在其他肠道问题。对于有基础疾病的人群,如本身有肠道炎症性疾病等,更应及时就医,以便进行针对性的诊断和处理。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等出现这种情况时,由于其身体状况特殊,就医要更加及时,因为她们的身体变化可能影响自身及胎儿或婴儿的健康,医生会根据具体情况进行谨慎评估和处理。

    2025-11-14 12:09:10
  • 胃疼连着胸疼是胃癌

    胃疼连着胸疼不一定是胃癌,多种疾病可致此症状,如心血管疾病中的心绞痛、心肌梗死,消化系统疾病中的胃食管反流病、胆囊炎胆结石等,胃癌早期无明显症状,进展期可出现相关症状,出现该症状应及时就医,通过询问病史、体格检查及心电图、胃镜、腹部超声或CT等辅助检查明确病因,不同人群应对有差异,需及时全面检查评估并采取针对性治疗。 一、胃疼连着胸疼不一定是胃癌,但需警惕 胃疼连着胸疼是一种较为复杂的症状表现,多种疾病都可能引发这种情况,并不一定就是胃癌。 (一)可能的非胃癌原因 1.心血管疾病 心绞痛:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,或者有吸烟、肥胖等不良生活方式的人群。心脏缺血缺氧时,疼痛可放射至胸部及上腹部,表现为胸疼连着胃疼,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。例如,有研究显示,约15%的心绞痛患者可表现为上腹部疼痛,易被误诊为胃疼。 心肌梗死:多见于年龄较大、有心血管疾病高危因素的人群。疼痛程度往往更剧烈,持续时间更长,可超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解,还常伴有大汗、恶心、呕吐等症状,病情危急,需紧急救治。 2.消化系统疾病 胃食管反流病:常见于肥胖者、长期饮酒者、喜食辛辣油腻食物及甜食者等。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起烧心、胸疼,同时刺激胃部导致胃疼,疼痛可在进食后、平卧时加重。 胆囊炎、胆结石:多发生于进食油腻食物后,疼痛可放射至右侧胸部及上腹部,表现为胸疼连着胃疼,疼痛常较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 二、胃癌的相关表现 胃癌早期常无明显症状,随着病情进展,可出现上腹部疼痛、消瘦、乏力、食欲减退、黑便等症状。当胃癌侵犯周围组织或转移时,也可能出现胸疼等其他部位的疼痛,但这并不是胃癌特有的表现。 三、出现胃疼连着胸疼的应对措施 当出现胃疼连着胸疼时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因。 1.一般检查 医生会详细询问病史,包括疼痛的特点(如疼痛的部位、性质、持续时间、加重缓解因素等)、有无基础疾病、生活方式等情况。 进行体格检查,初步了解腹部及胸部的体征。 2.辅助检查 心电图:对于怀疑心血管疾病的患者,心电图检查是重要的初步筛查手段,可帮助判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况。 胃镜检查:是诊断胃部疾病的重要方法,可直接观察胃黏膜的情况,发现病变并取活检进行病理诊断,有助于明确是否为胃癌等胃部疾病。 腹部超声或CT:可了解胆囊、胰腺、肝脏等腹部器官的情况,有助于排查胆囊炎、胆结石、胰腺疾病等导致胃疼连着胸疼的原因。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在出现这种症状时的应对也有差异。例如,对于年轻女性,胃食管反流病的可能性相对较高,应注意调整饮食习惯;对于中老年男性,有心血管疾病高危因素者,需优先排除心血管疾病;对于有胃癌家族史的人群,更应重视胃镜等检查以早期发现病变。总之,出现胃疼连着胸疼的情况应及时、全面地进行检查和评估,以便采取针对性的治疗措施。

    2025-11-14 12:08:25
  • 胃倒流主要是什么原因

    胃倒流由多种因素导致,下食管括约肌功能障碍包括其结构功能原理及受年龄、药物、肥胖等因素影响;食管清除能力下降与食管蠕动障碍、唾液分泌减少有关;胃排空延迟涉及胃动力因素和饮食因素影响;腹腔内压力增高常见于妊娠晚期、慢性便秘等情况;食管黏膜屏障功能降低与长期饮酒、食管炎症性疾病等相关,这些因素均会引发胃倒流及相关不适或损伤表现。 一、下食管括约肌功能障碍 1.结构与功能原理:下食管括约肌是食管末端环行肌束,正常情况下收缩可防止胃内容物反流至食管。若其压力降低或松弛异常,就易导致胃倒流。比如老年人随着年龄增长,下食管括约肌功能可能自然衰退,使得抗反流屏障减弱,从而增加胃倒流发生风险。 2.相关因素影响:某些药物可影响下食管括约肌功能,如钙通道阻滞剂等,长期服用这类药物的人群,下食管括约肌压力可能降低,进而引发胃倒流。另外,肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压,也容易使下食管括约肌受压,导致其功能异常,引发胃倒流。 二、食管清除能力下降 1.食管蠕动作用:正常情况下,食管蠕动可将反流至食管的胃内容物及时清除。当食管蠕动功能出现障碍时,如患有某些神经系统疾病影响食管神经传导,会使食管蠕动减弱,胃内容物在食管内停留时间延长,增加胃倒流后对食管黏膜的损伤及不适感觉。 2.唾液分泌影响:唾液含有碳酸氢盐等物质,有中和胃酸、保护食管黏膜及促进食管清除的作用。若唾液分泌减少,比如一些老年患者因疾病服用某些药物导致唾液分泌受影响,食管清除胃内容物的能力就会下降,更易发生胃倒流。 三、胃排空延迟 1.胃动力因素:胃排空速度减慢会使胃内食物潴留,胃内压力升高,当压力超过下食管括约肌压力时,就容易发生胃倒流。一些患有糖尿病的患者,由于自主神经病变,可能会出现胃轻瘫,导致胃排空延迟,进而引发胃倒流。 2.饮食因素影响:暴饮暴食、进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物,会延缓胃排空。比如长期大量进食高脂肪食物的人群,胃排空时间会明显延长,增加胃内压力,增加胃倒流的可能性。 四、腹腔内压力增高 1.常见情况:妊娠晚期的女性,随着胎儿增大,腹腔内压力升高,会压迫胃部,使胃内压力超过下食管括约肌压力,导致胃倒流。慢性便秘患者长期用力排便,也会使腹腔内压力升高,诱发胃倒流。 2.特殊人群应对:妊娠晚期女性出现胃倒流时,可采取少食多餐的方式,避免餐后立即平卧,以减轻腹腔内压力对胃部的影响。慢性便秘患者则需要通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物来改善便秘情况,从而降低腹腔内压力,减少胃倒流发生。 五、食管黏膜屏障功能降低 1.黏膜保护机制:食管黏膜表面的黏液层、碳酸氢盐屏障等构成了食管黏膜屏障,可抵御胃酸等物质的侵蚀。当食管黏膜屏障功能降低时,如长期大量饮酒,酒精会损伤食管黏膜,破坏其屏障功能,使胃酸更容易损伤食管黏膜,引发胃倒流相关的不适症状,如烧心等。 2.疾病影响:一些食管炎症性疾病,如反流性食管炎,会直接破坏食管黏膜屏障,导致患者更容易出现胃倒流及相关的食管黏膜损伤表现,如吞咽疼痛等。

    2025-11-14 12:07:35
  • 孩子乳糖不耐受还能继续吃母乳吗

    孩子乳糖不耐受时能否继续吃母乳需综合多方面因素判断,轻度不耐受通常可继续吃母乳,中重度不耐受可添加乳糖酶后继续或短期换奶再尝试恢复,新生儿期、婴儿期有不同特殊考虑,早产儿及有其他基础疾病孩子需更谨慎综合考量,要密切关注孩子健康和生长发育情况来调整喂养措施。 一、乳糖不耐受的定义及分类 乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌不足,乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠道内,被肠道细菌分解为乳酸和二氧化碳,刺激肠道引起腹泻等症状的一种现象。分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受等。 二、孩子乳糖不耐受时母乳的处理情况 1.轻度乳糖不耐受:若孩子乳糖不耐受症状较轻,如仅有轻微腹泻,不影响生长发育,通常可以继续吃母乳。因为母乳是婴儿最理想的食物,含有丰富的营养成分和免疫物质。此时,母乳中的乳糖可被婴儿肠道逐步适应,随着婴儿月龄增长,肠道乳糖酶活性可能会逐渐提高,乳糖不耐受情况可能会改善。 2.中重度乳糖不耐受:当孩子乳糖不耐受症状较严重,出现频繁腹泻、体重增长缓慢等情况时,可能需要采取一些措施。可以在医生指导下使用乳糖酶制剂,添加乳糖酶后仍可继续母乳喂养,乳糖酶能帮助消化母乳中的乳糖,缓解乳糖不耐受症状。但如果孩子对乳糖酶制剂反应不佳,也可以考虑暂时更换为无乳糖或低乳糖配方奶,但这只是短期过渡,当孩子症状改善后可再尝试恢复母乳喂养。 三、不同年龄孩子乳糖不耐受吃母乳的特殊考虑 新生儿期:新生儿肠道发育尚不完善,相对更易出现乳糖不耐受情况。但由于母乳的优势明显,即使出现轻度乳糖不耐受也应尽量坚持母乳喂养。要密切观察孩子的大便情况和生长发育指标,如体重增长、身高增长等。如果新生儿乳糖不耐受导致严重腹泻,影响营养摄入,需及时就医评估并采取相应措施。 婴儿期:随着婴儿月龄增加,部分婴儿乳糖不耐受情况会有所好转。在母乳喂养过程中,持续关注孩子的消化情况。如果通过添加乳糖酶等方式能较好地缓解乳糖不耐受症状,可继续母乳喂养至合适月龄,一般建议至少母乳喂养至6个月,最好能持续至2岁及以上。 四、特殊情况及注意事项 早产儿:早产儿肠道发育更不成熟,发生乳糖不耐受的风险可能更高。对于早产儿母乳喂养出现乳糖不耐受的情况,需要更加谨慎地评估。可能需要更密切地监测其营养状况和消化功能,根据具体情况决定是否添加乳糖酶或调整喂养方案。同时,要注意早产儿的生长追赶情况,确保其能获得足够营养支持正常生长发育。 有其他基础疾病的孩子:如果孩子除了乳糖不耐受外还合并有其他基础疾病,如先天性心脏病、消化系统畸形等,在处理乳糖不耐受和母乳喂养的关系时需要综合考量。要与儿科医生、营养科医生等多学科团队合作,制定个性化的喂养方案,既要保证孩子能从母乳中获取必要营养,又要避免因乳糖不耐受加重基础疾病相关的健康问题。 总之,孩子乳糖不耐受时能否继续吃母乳需要根据孩子具体的乳糖不耐受严重程度、年龄、是否有其他基础疾病等多方面因素综合判断,在整个过程中要密切关注孩子的健康状况和生长发育情况,以便及时调整喂养措施。

    2025-11-14 12:06:08
  • 腹泻的快速止泻方法有什么

    腹泻时可通过调整饮食选择清淡易消化食物减轻胃肠负担助恢复缓解症状,要补充水分防脱水可喝温开水或口服补液盐溶液维持电解质平衡,还可腹部保暖用热水袋等热敷缓解胃肠痉挛,若腹泻严重伴频繁水样便、发热、呕吐剧烈、精神萎靡等应及时就医,医生会据病情检查后针对感染性或非感染性腹泻治疗,特殊人群如婴幼儿、老年人腹泻需精细护理婴幼儿密切关注精神尿量等老年人兼顾基础疾病及时补水必要时就医。 一、调整饮食 1.原则:腹泻时胃肠道较为敏感,应避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,选择清淡、易消化的食物,如米汤、面汤、软面条等。对于婴幼儿,若处于母乳喂养阶段,可继续母乳喂养,但需注意母亲的饮食也要相对清淡;人工喂养的婴儿可适当稀释奶粉,减少喂养量和喂养次数。 2.意义:清淡易消化的饮食可以减轻胃肠道的消化负担,有助于胃肠道功能的恢复,从而缓解腹泻症状。例如,米汤中含有一定的碳水化合物,能为身体提供能量,且容易被消化吸收,面汤等也有类似作用。 二、补充水分 1.重要性:腹泻会导致身体大量失水,容易引起脱水,因此及时补充水分至关重要。可以多喝温开水,也可以饮用口服补液盐溶液,口服补液盐能补充腹泻丢失的水分和电解质,维持体内电解质平衡。对于儿童,要少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐。 2.机制:口服补液盐中的钠、钾等电解质成分可以帮助恢复体内的渗透压平衡,防止因脱水导致的一系列不良后果,如电解质紊乱、休克等。温开水则能补充因腹泻流失的水分,保持身体的水分平衡。 三、腹部保暖 1.方法:可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童,要选择合适的热敷温度和方式,确保安全。 2.原理:腹部保暖可以缓解胃肠道的痉挛,减轻因受凉引起的腹泻症状。胃肠道受到寒冷刺激时可能会蠕动加快,导致腹泻,而温暖的环境可以使胃肠道平滑肌松弛,恢复正常的蠕动节律。 四、就医治疗 1.适用情况:如果腹泻症状严重,如频繁腹泻、大量水样便、伴有发热、呕吐剧烈、精神萎靡等情况,应及时就医。医生会根据具体病情进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确腹泻的原因,是感染性腹泻还是非感染性腹泻等。 2.治疗手段:若是感染性腹泻,可能会根据病原体情况给予相应的抗感染治疗;非感染性腹泻则会针对具体病因进行治疗,同时可能会给予止泻药物等对症处理。例如,对于细菌感染引起的腹泻,可能会使用抗生素,但需严格遵循医嘱,且要考虑不同年龄患者的用药禁忌等情况。对于儿童,更要谨慎用药,优先选择安全有效的非药物干预方法,如上述的饮食调整、补充水分等,在必要时才考虑合适的药物治疗。 特殊人群方面,婴幼儿腹泻时由于其身体机能尚未发育完全,对脱水等情况更为敏感,所以在护理上要更加精细,密切关注其精神状态、尿量等情况,一旦出现异常应及时采取措施;老年人腹泻时要注意其可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病等,腹泻可能会加重身体的负担,需要更加谨慎地处理,及时补充水分和电解质,必要时就医。

    2025-11-14 12:05:27
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