肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 有幽门螺杆菌会口臭吗

    有幽门螺杆菌可能会口臭,其通过产生挥发性硫化物、影响胃部消化功能致口臭,不同人群如儿童、女性、男性及有基础病史人群感染幽门螺杆菌后口臭情况及应对不同,儿童感染与家庭密切接触有关需规范诊治,女性特殊时期要重口腔卫生且谨慎用药,男性不良生活方式会加重口臭需改善,有基础病史人群要在治基础病同时治幽门螺杆菌并遵个体化方案。 产生挥发性硫化物:幽门螺杆菌在代谢过程中会产生一些挥发性硫化物,如硫化氢等,这些物质具有难闻的气味,可通过口腔呼出,从而引起口臭。多项研究表明,感染幽门螺杆菌的患者口腔中挥发性硫化物的含量明显高于未感染人群。 影响胃部消化功能:幽门螺杆菌感染可引起胃部炎症、溃疡等病变,影响胃部的正常消化功能。食物在胃内不能被充分消化,就会在胃肠道内停留时间延长,进行发酵分解,产生异味,然后通过口腔散发出来导致口臭。例如,有研究发现,幽门螺杆菌阳性的消化不良患者发生口臭的概率显著高于幽门螺杆菌阴性的患者。 不同人群的情况及应对 儿童:儿童感染幽门螺杆菌相对较少见,但一旦感染也可能出现口臭情况。儿童感染幽门螺杆菌往往与家庭密切接触有关,比如家长有幽门螺杆菌感染,在与儿童共用餐具、亲吻等情况下容易传播。对于儿童幽门螺杆菌感染导致的口臭,需要在家长的陪同下进行规范的检查诊断,由于儿童用药有更多禁忌和限制,需谨慎选择合适的检测及干预方式,优先考虑非药物的口腔卫生等基础干预,同时积极评估是否需要进行抗幽门螺杆菌治疗。 女性:女性感染幽门螺杆菌出现口臭的机制与其他人无本质差异,但女性在一些特殊时期,如孕期、经期等,身体的生理状态会发生变化,可能会影响胃部的消化及幽门螺杆菌的相关代谢等,进而对口臭产生一定影响。例如孕期女性由于激素水平变化,胃部蠕动可能减慢,更容易受幽门螺杆菌影响出现消化不良相关的口臭问题。女性感染幽门螺杆菌出现口臭时,除了针对幽门螺杆菌进行可能的治疗外,要更加注重口腔卫生的维护,如正确刷牙、使用漱口水等,同时在孕期等特殊时期要谨慎用药,需在医生指导下进行相关评估和处理。 男性:男性感染幽门螺杆菌后出现口臭的原理和其他人群一样。一些男性可能有不良生活方式,如吸烟、酗酒等,这些不良生活方式会加重幽门螺杆菌感染相关的口腔及胃部问题,从而加重口臭。例如吸烟会使口腔环境变差,影响口腔菌群,与幽门螺杆菌协同作用加重口臭。男性感染幽门螺杆菌出现口臭时,需要改善不良生活方式,同时规范检查幽门螺杆菌感染情况,必要时进行相应治疗来缓解口臭问题。 有基础病史人群:对于本身有胃部基础病史,如胃溃疡、胃炎等的人群,感染幽门螺杆菌后更容易出现口臭,因为基础病史已经影响了胃部的正常功能,幽门螺杆菌的存在会进一步加重胃部的病变及相关的消化功能紊乱,从而导致更明显的口臭。这类人群出现口臭时,需要在治疗基础胃病的同时,积极针对幽门螺杆菌进行治疗,并且要更加密切监测胃部情况及口臭的变化,治疗过程中要考虑基础病史对药物选择等的影响,严格遵循医生制定的个体化治疗方案。

    2025-11-14 12:05:03
  • 胃呈囊状分为贲门部、胃底、胃体和幽门部,可储存食物并初步消化,胃酸助杀菌,胃蛋白酶参与蛋白质分解;急性胃炎由应激、药物、感染等致胃黏膜急性炎症有胃痛等症状,慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫、不良饮食习惯相关有上腹不适等表现,胃溃疡因幽门螺杆菌和胃酸过多致溃疡有周期性上腹痛,胃癌是多种因素综合作用结果早期多无症状进展期有消瘦黑便等;预防保健需饮食规律定量减少高盐等食物摄入增加健康食物,生活方式要戒烟限酒保持心情舒畅,老年人选温和易消化食物,儿童避免刺激性食物,有基础病史者遵医嘱治疗复查等。 一、胃的基本结构与功能 胃是消化道中重要的器官,呈囊状,分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。其主要功能包括储存摄入的食物,通过胃黏膜分泌的胃酸(主要成分是盐酸)和胃蛋白酶原(经胃酸激活为胃蛋白酶)对食物进行初步消化,将食物研磨成食糜并逐步向小肠推送。胃酸有助于杀灭随食物进入的细菌,胃蛋白酶则参与蛋白质的分解过程。 二、常见胃部疾病及相关因素 (一)胃炎 1.急性胃炎:多由应激状态(如严重创伤、大手术等)、药物(非甾体类抗炎药等)、感染(细菌或病毒感染)等因素引起,胃黏膜出现急性炎症反应,表现为胃痛、恶心、呕吐等症状。 2.慢性胃炎:常与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,此外,自身免疫因素、长期不良饮食习惯(如高盐饮食、吸烟饮酒等)也可诱发。患者可能有上腹不适、饱胀、隐痛等表现,部分患者无明显症状。 (二)胃溃疡 主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多,胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下形成溃疡,典型症状为周期性上腹部疼痛,疼痛多在进食后一段时间出现,具有节律性。 (三)胃癌 是多种因素综合作用的结果,遗传易感性、长期不良生活方式(如长期高盐饮食、吸烟、重度饮酒)、幽门螺杆菌持续感染等均为高危因素。早期胃癌多无明显症状,进展期可出现消瘦、黑便、上腹疼痛加重等表现。 三、胃部健康的预防与保健 (一)饮食调节 保持规律饮食,定时定量进食,避免过饥过饱。减少高盐、烟熏、腌制食物的摄入,这类食物可能刺激胃黏膜并增加胃癌风险;增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持胃黏膜健康。 (二)生活方式调整 戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分及酒精均会损伤胃黏膜,增加胃部疾病发生风险。保持心情舒畅,长期精神紧张可影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调等问题。 (三)特殊人群注意事项 1.老年人:胃功能随年龄增长逐渐减退,应选择温和、易消化的食物,如软烂的粥类、蒸蛋等,避免进食过硬、过冷、过热的食物加重胃的负担。 2.儿童:遵循儿科安全护理原则,避免让儿童食用刺激性强或不恰当的食物,如过多辛辣食物、碳酸饮料等,防止对儿童尚未发育完善的胃黏膜造成损伤,优先采用非药物方式维护胃部健康。 3.有基础病史人群:如已有幽门螺杆菌感染的患者,需遵医嘱规范进行抗Hp治疗,定期复查;有胃部手术史的人群要注意饮食的精细与营养均衡,密切关注自身消化状况,出现异常及时就医。

    2025-11-14 12:04:06
  • 无痛肠镜检查后的饮食注意事项

    无痛肠镜检查后饮食需分阶段进行,初期选易消化流食或半流食,如检查后1-2小时先少量温水,无不适过渡到米汤,儿童患者更要严格遵循;1-2天可吃软面条、鸡蛋羹等,2-3天可吃清淡米饭、清蒸鱼等,不同人群有特殊注意事项,儿童要均衡营养、观察状态,老年要注意饮食温热、逐渐增加膳食纤维,有基础疾病患者要避免刺激胃黏膜、控制盐分脂肪摄入。 一、检查后初期的饮食选择 无痛肠镜检查后,由于检查过程中可能对肠道有一定操作,初期饮食应以易消化的流食或半流食为主。例如检查后的1-2小时内,可先少量饮用温水,若没有不适反应,可逐渐过渡到喝米汤,米汤容易消化,能为身体提供一定能量且不会给肠道造成过重负担。对于儿童患者,由于其肠道功能相对脆弱,更要严格遵循这一原则,开始时少量给予温葡萄糖水等低渗、易消化的液体,观察有无腹痛、呕吐等不适后再逐步调整饮食。 二、逐渐过渡到正常饮食的阶段 1.检查后1-2天 可选择吃软面条、鸡蛋羹等食物。软面条比较柔软,容易被消化吸收,鸡蛋羹富含蛋白质,营养较为丰富。对于成年患者,如果没有特殊病史,可逐渐增加食物的种类和量,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激肠道,可能引起肠道不适。而老年患者由于胃肠功能相对减弱,在过渡到正常饮食时更要缓慢进行,例如从软面条过渡到普通面条,要观察排便等情况。 2.检查后2-3天 可以开始吃一些清淡的米饭、清蒸鱼等。米饭是碳水化合物的重要来源,清蒸鱼富含优质蛋白质,且烹饪方式简单,营养流失少。对于有糖尿病病史的患者,在选择米饭时要注意控制量,可选择粗粮米饭等低糖指数的主食,同时要监测血糖变化。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童患者 儿童无痛肠镜检查后,除了遵循上述饮食原则外,要特别注意营养的均衡补充。由于儿童处于生长发育阶段,在饮食过渡过程中,要确保摄入足够的维生素和矿物质。例如可以适当给儿童吃一些切碎的青菜泥等富含维生素的食物,但要注意食物的细腻程度,避免过硬的食物损伤儿童肠道。同时要密切观察儿童的精神状态和排便情况,如果出现腹泻、腹痛加重等情况,要及时就医。 2.老年患者 老年患者无痛肠镜检查后,肠道功能恢复相对较慢。要注意饮食的温热,避免食用过冷或过热的食物,因为过冷或过热的食物都可能刺激肠道。老年患者如果有慢性便秘病史,在饮食中可适当增加膳食纤维的摄入,如吃一些燕麦、芹菜等,但要注意逐渐增加,让肠道有一个适应过程。同时,老年患者要定期监测身体状况,如体重、营养状况等,必要时可在医生指导下进行营养补充。 3.有基础疾病患者 对于有胃肠道基础疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等)的患者,无痛肠镜检查后要避免食用对胃黏膜有刺激的食物。例如要避免喝咖啡、浓茶等,这些饮品可能会刺激胃酸分泌,加重胃肠道疾病症状。对于有心血管疾病的患者,在饮食中要注意控制盐分和脂肪的摄入,保持饮食清淡,遵循低盐低脂饮食原则,防止因饮食不当导致心血管疾病复发或加重。

    2025-11-14 12:03:30
  • 喉咙有很强烈的饥饿感

    喉咙有很强烈的饥饿感可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括生长发育期儿童能量需求增加及饮食结构不合理,病理性因素有糖尿病、甲状腺功能亢进症、消化系统疾病等;儿童出现需确保饮食均衡并及时就医排查病理因素,成年人出现要留意伴随症状并及时就医检查,同时保持健康生活方式,疾病导致则遵医嘱治疗管理。 生理性因素 能量需求增加:处于生长发育期的儿童,身体对能量的需求较大,比如青少年在快速生长期时,可能会出现喉咙有强烈饥饿感的情况,这是因为身体需要更多的营养物质来支持生长发育;对于高强度体力劳动者,由于体力消耗大,能量消耗快,也容易产生强烈的饥饿感,表现为喉咙部位有相应的感觉。 饮食结构不合理:长期摄入低热量、低营养密度的食物,如大量食用精制糖、加工食品等,很快就会感到饥饿,且这种饥饿感可能会比较强烈。例如,长期以精米精面为主食,搭配少量蔬菜水果,缺乏蛋白质和膳食纤维的摄入,就容易出现这种情况,尤其在儿童中,如果家长给孩子准备的饮食过于单一,也可能导致此类问题。 病理性因素 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能被有效利用,身体处于饥饿状态,从而出现喉咙强烈饥饿感。儿童糖尿病患者可能会有多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”症状,喉咙强烈饥饿感是其中多食的表现之一;成年糖尿病患者也可能出现类似情况,同时还可能伴有疲劳、视力模糊等其他症状。 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,消耗增加,患者会出现易饥饿的症状,喉咙部位也会有强烈饥饿感。儿童甲亢患者除了喉咙强烈饥饿感外,还可能有生长发育加速但体重不增、烦躁不安、手抖等表现;成年患者则可能有心慌、多汗、手抖、消瘦等症状。 消化系统疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,可能会影响胃肠的消化和吸收功能,导致患者容易产生饥饿感。儿童患有胃溃疡时,可能会出现腹痛、呕吐、食欲改变等情况,其中食欲改变可能表现为强烈的饥饿感;成年患者除了喉咙强烈饥饿感外,腹痛有其自身特点,胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。 应对建议及特殊人群注意事项 儿童人群:如果儿童出现喉咙强烈饥饿感,首先要考虑是否是生长发育需求或饮食问题。家长应确保孩子饮食均衡,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入,避免孩子过多食用高糖、高油的加工食品。对于怀疑有病理因素的儿童,如出现其他异常症状,如多尿、体重异常等,应及时就医进行相关检查,如血糖、甲状腺功能等检查,以便早期发现疾病并进行干预。 成年人群:成年人出现喉咙强烈饥饿感时,要留意自身是否有其他伴随症状。如果同时伴有心慌、多汗、手抖等症状,要考虑甲状腺功能亢进的可能;如果伴有多尿、消瘦等症状,要考虑糖尿病的可能。应及时到医院进行相关检查,如甲状腺功能测定、血糖检测等。在日常生活中,要保持健康的生活方式,合理饮食,适度运动。如果是疾病导致,要遵循医生的建议进行相应的治疗和管理。

    2025-11-14 12:02:41
  • 胃疼幽门螺杆菌感染吃什么药效果好

    治疗幽门螺杆菌常用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等药物,质子泵抑制剂抑酸,铋剂形成保护膜并干扰幽门螺杆菌代谢,抗生素中阿莫西林常作基础用药,克拉霉素需注意特殊人群应用;特殊人群中儿童不优先用抗生素、老年人需考虑肝肾功能和药物相互作用、孕妇孕期一般不积极清除治疗。 一、质子泵抑制剂 1.作用机制:通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌,为幽门螺杆菌的清除创造相对适宜的胃内环境。 2.代表药物:奥美拉唑等,大量临床研究表明其能有效降低胃酸水平,比如多项关于消化性溃疡伴有幽门螺杆菌感染的研究中,使用奥美拉唑联合其他药物治疗方案,能显著改善患者胃部不适症状,且有助于提高幽门螺杆菌的清除率。 二、铋剂 1.作用机制:铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激,同时铋剂还可以与幽门螺杆菌的蛋白结合,干扰其代谢,从而起到抑制幽门螺杆菌的作用。 2.代表药物:枸橼酸铋钾等,临床应用中,枸橼酸铋钾常与抗生素等联合使用,如在含有铋剂的四联疗法中,能提高幽门螺杆菌的根除率,且对于缓解胃疼等症状有一定效果,多项临床观察显示使用含铋剂方案的患者胃疼缓解情况较好。 三、抗生素 1.阿莫西林 作用机制:属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用,对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性。 适用情况:一般在幽门螺杆菌感染治疗方案中常作为基础用药,尤其适用于没有青霉素过敏史的患者,大量流行病学调查和临床研究显示,阿莫西林联合其他药物使用,能有效杀灭幽门螺杆菌,且安全性相对较高,在多数幽门螺杆菌感染治疗方案中都有应用。 2.克拉霉素 作用机制:为大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,对幽门螺杆菌有一定的抗菌效果。 适用情况:常与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染治疗,但对于有基础心脏疾病等特殊人群需要谨慎使用,因为有研究发现部分患者使用克拉霉素后可能会出现一些心脏方面的不良反应,在应用时需评估患者的心脏状况等因素。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染幽门螺杆菌相对较为特殊,一般不优先推荐抗生素治疗,首先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,使用抗生素等药物需要更加谨慎,只有在严格评估病情且符合治疗指征时,才会在医生指导下选用相对安全的药物组合,且要密切监测药物不良反应。 2.老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,在用药时要考虑其肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,同时要注意药物之间的相互作用,比如一些老年人可能同时患有其他慢性疾病,正在服用多种药物,在选用治疗幽门螺杆菌的药物时,需咨询医生,确保药物联用安全,避免因药物相互作用导致不良反应发生。 3.孕妇:孕妇感染幽门螺杆菌需谨慎用药,一般不建议在孕期进行幽门螺杆菌的积极清除治疗,主要以缓解症状为主,因为很多治疗幽门螺杆菌的药物可能会对胎儿产生不良影响,需在分娩后,在医生评估后再考虑合适的治疗方案。

    2025-11-14 12:01:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询