肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 半夜肚子痛醒是怎么回事

    半夜肚子痛醒可能由多种因素引起,饮食方面包括暴饮暴食、食物过敏或不耐受;胃肠道疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等;腹部受凉也会导致;其他系统疾病牵涉痛如胆囊炎、输尿管结石等也可引发,经常出现需及时就医检查,同时保持良好生活习惯有助于预防。 一、饮食因素 (一)暴饮暴食 短时间内大量进食,胃肠消化负担加重,蠕动不协调,可能引发半夜肚子痛醒。例如,过量摄入辛辣、油腻食物,会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱,引发腹痛。不同年龄段人群对此的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,更易因暴饮暴食出现此类问题;成年人若长期有暴饮暴食习惯,也会增加胃肠疾病风险。 (二)食物过敏或不耐受 对某些食物过敏或不耐受时,食用后胃肠道会出现反应。比如乳糖不耐受者饮用牛奶后,肠道无法正常消化乳糖,会引起腹痛、腹泻等症状,可能在半夜发作。不同性别对食物过敏的发生率无明显绝对差异,但个体差异较大,有食物过敏史人群需特别注意。 二、胃肠道疾病 (一)胃溃疡 典型症状是餐后痛,但也有部分人表现为半夜痛醒,这与胃酸分泌规律有关。夜间胃酸分泌相对较多,刺激溃疡面引起疼痛。胃溃疡好发于长期精神紧张、有幽门螺杆菌感染的人群,不同年龄均可发病,男性发病率可能略高于女性,有家族史者患病风险更高。 (二)十二指肠溃疡 疼痛特点多为空腹痛,常在空腹时发作,半夜时胃内基本排空,易出现腹痛,进食后可缓解。幽门螺杆菌感染是重要病因,好发于精神压力大、生活不规律人群,各年龄段均有发病可能,男性相对多见。 (三)肠炎 如急性肠炎多因食用不洁食物引起,细菌、病毒等病原体感染肠道,导致肠道炎症,出现腹痛、腹泻等症状,可在半夜发病。不同年龄段人群均可患病,儿童因卫生习惯相对较差,更易感染致病微生物引发肠炎;老年人肠道功能衰退,也易受外界因素影响发生肠炎。 三、腹部受凉 夜间睡眠时腹部保暖不当,着凉后胃肠道平滑肌痉挛,引起肚子痛醒。不同年龄人群腹部保暖需求不同,儿童新陈代谢快但体温调节能力差,更易因腹部受凉出现问题;成年人若夜间睡眠环境温度过低且未做好腹部保暖,也会引发腹痛。性别差异在此方面不明显,主要与环境温度和自身保暖措施有关。 四、其他系统疾病牵涉痛 (一)胆囊炎 胆囊炎症发作时,疼痛可放射至右上腹及背部,部分人可能在半夜出现疼痛。胆囊炎与胆囊结石关系密切,肥胖、高脂饮食人群患病风险较高,女性发病率略高于男性,各年龄段均可发病,尤其是40岁左右人群相对多见。 (二)输尿管结石 结石在输尿管内移动时,可引起腹部剧烈疼痛,多为绞痛,可放射至会阴部,常半夜发作。男性发病率高于女性,多见于20-50岁人群,长期饮水少、尿液浓缩者易患输尿管结石。 如果经常出现半夜肚子痛醒情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应治疗措施。同时,保持良好生活习惯,规律饮食,注意腹部保暖,对于预防半夜肚子痛醒有一定帮助。

    2025-11-27 13:13:59
  • 怎样治萎缩性胃炎

    萎缩性胃炎需进行一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗包括饮食规律、避免刺激性食物及戒烟限酒;药物治疗针对病因(如Hp感染行根除治疗)、用胃黏膜保护剂和促进胃动力药物;定期复查包括内镜和病理检查,不同年龄人群在各治疗环节需考虑相应因素调整。 一、一般治疗 1.饮食调整 规律饮食:定时定量进餐,避免过饥过饱。对于不同年龄的人群,如儿童需保证三餐规律,青少年要避免暴饮暴食影响胃的消化功能,成年人也要注意饮食节奏。例如,儿童每餐食量适中,可分多次进食,避免一次进食过多加重胃的负担;老年人胃肠功能相对较弱,更要注意定时定量。 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、过酸、过甜的食物以及咖啡、浓茶等。辛辣食物如辣椒会刺激胃黏膜,加重萎缩性胃炎患者胃黏膜的损伤;油腻食物不易消化,会增加胃的消化负担;过酸过甜食物会刺激胃酸分泌,而萎缩性胃炎患者胃酸分泌可能异常,过多胃酸分泌会加重不适。 2.生活方式调整 戒烟限酒:吸烟会影响胃黏膜的血液供应,加重胃黏膜的损伤,长期吸烟的萎缩性胃炎患者更易病情反复;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,所以萎缩性胃炎患者必须戒烟限酒。不同年龄人群对烟酒的耐受和损害程度不同,老年人肝脏代谢功能减弱,受烟酒损害更明显,青少年则应从健康角度坚决远离烟酒。 二、药物治疗 1.针对病因治疗 幽门螺杆菌(Hp)感染:如果检查发现Hp感染,需进行根除治疗。目前常用的是含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法。不同年龄人群在药物选择上需考虑耐受性等因素,儿童Hp感染的治疗需谨慎选择药物,优先选择对儿童相对安全且有效的方案;老年人要考虑肝肾功能等情况,选择合适的抗生素等药物。 2.胃黏膜保护剂 如铝碳酸镁等,可中和胃酸,保护胃黏膜免受胃酸等的进一步损伤。对于不同年龄患者,铝碳酸镁的使用一般无绝对年龄禁忌,但儿童使用需在医生指导下,根据体重等情况调整剂量;老年人若有肾功能不全等情况,使用时需监测肾功能。 3.促进胃动力药物 对于有腹胀等消化不良症状的患者,可使用多潘立酮等促进胃动力药物。但老年人使用多潘立酮等药物时需注意可能存在的心脏方面的不良反应,需密切观察;儿童一般不优先使用促进胃动力药物,非药物治疗效果不佳时再谨慎使用。 三、定期复查 1.内镜检查 一般建议萎缩性胃炎患者定期进行胃镜检查,观察胃黏膜的变化情况。对于中-重度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生的患者,需缩短复查间隔。不同年龄患者复查频率有所不同,年轻患者病情相对较轻时可间隔时间稍长,但如有高危因素也需适当缩短;老年人若病情有变化则需及时复查胃镜,了解胃黏膜病变进展情况。 2.病理检查 胃镜检查时取病理组织进行检查,以明确有无不典型增生等情况。病理检查结果对于评估病情严重程度和制定治疗方案非常重要,不同年龄患者病理检查的意义相同,但在病情监测和后续治疗决策上需综合年龄等因素考虑。

    2025-11-27 13:13:16
  • 肚脐周围持续隐隐作痛怎么回事

    肚脐周围持续隐痛可能由消化系统的肠炎(细菌病毒感染或饮食不洁等致肠道炎症刺激伴腹泻腹胀等)、肠易激综合征(胃肠动力异常等致肚脐周围隐痛伴排便习惯改变)、肠道寄生虫感染(蛔虫等致肚脐周围隐痛伴食欲不佳等),泌尿系统的输尿管结石(移动致肚脐周围放射性隐痛伴腰痛血尿等),女性妇科的盆腔炎(炎症累及周围组织致肚脐周围隐痛伴白带异常等),腹壁疾病(肌肉拉伤、神经痛等致肚脐周围隐痛),心理因素(长期精神紧张焦虑抑郁致躯体化症状)引起,儿童需特注意寄生虫感染、女性关注盆腔炎、老年人警惕泌尿系统结石等需及时排查相关疾病。 一、消化系统相关原因 1.肠炎:多由细菌、病毒感染或饮食不洁等因素引发,肠道炎症刺激会导致肚脐周围持续隐隐作痛,部分患者可能伴随腹泻、腹胀等症状,若为细菌感染性肠炎,大便可能出现性状改变(如稀便、黏液便等),不同病原体感染引发的肠炎在具体表现和检查指标上有差异,如细菌感染时血常规可能提示白细胞升高等。 2.肠易激综合征:与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等相关,多见于压力较大或生活不规律人群,主要表现为肚脐周围隐痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现。 二、肠道寄生虫感染 蛔虫等肠道寄生虫感染可引起肚脐周围持续隐痛,多见于卫生习惯较差的人群,尤其是儿童,寄生虫在肠道内活动会刺激肠黏膜,除肚脐周围隐痛外,可能伴有食欲不佳、夜间睡眠不安等表现,通过粪便检查可发现寄生虫卵协助诊断。 三、泌尿系统相关原因 1.输尿管结石:输尿管结石移动时可引起肚脐周围放射性隐痛,同时可能伴有腰痛、血尿等症状,结石大小、部位不同,疼痛表现有差异,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确结石情况,尿常规可能发现红细胞等异常。 四、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:盆腔炎症累及周围组织时可出现肚脐周围隐痛,还可能伴有白带增多、异味、下腹部坠胀感等,常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等人群,妇科检查及超声等检查可辅助诊断盆腔炎。 五、腹壁疾病 腹壁肌肉拉伤、腹壁神经痛等可导致肚脐周围隐痛,腹壁肌肉拉伤多有明确的过度运动、外伤等诱因,腹壁神经痛可能因神经受压等原因引起,局部可能有压痛等表现。 六、心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能引发躯体化症状,表现为肚脐周围持续隐痛,这类情况通常无器质性病变基础,详细的心理评估有助于发现相关问题。 特殊人群注意事项 儿童:肠道寄生虫感染风险较高,需特别注意个人卫生,勤洗手,避免接触污染物品,若出现肚脐周围隐痛且伴有食欲异常等表现,应及时排查寄生虫感染可能。 女性:盆腔炎需关注妇科健康,定期进行妇科检查,出现肚脐周围隐痛同时伴有妇科相关症状时,要及时就医排查妇科疾病。 老年人:需警惕泌尿系统结石等情况,若出现肚脐周围隐痛伴腰痛、血尿等,应尽早进行泌尿系统相关检查,以便及时发现并处理泌尿系统问题。

    2025-11-27 13:12:13
  • 每天拉稀怎么办

    出现拉稀情况后,先初步判断与观察拉稀频率、性状及伴随症状,进行饮食调整,成人暂避辛辣油腻等刺激食物,儿童调整喂养,出现频繁拉稀、高热、严重腹痛、儿童伴特殊情况等及时就医,就医后可能做粪便常规等检查,若为感染性腹泻按相应细菌或病毒感染处理,非感染性腹泻则针对消化不良或食物过敏等做对应处理。 一、初步判断与观察 1.观察拉稀频率与性状:首先要留意每天拉稀的次数,若只是偶尔1-2次稀便,可能是饮食一过性改变引起,比如进食较多生冷食物等;若每天拉稀次数较多,如3次及以上,且粪便性状稀薄、呈水样便或含有较多黏液、脓血等,需高度重视。对于儿童,要观察粪便中是否有奶瓣等情况,判断是单纯消化不良还是感染等因素导致。 2.关注伴随症状:同时要关注是否伴有腹痛、发热、呕吐、乏力等其他症状。若伴有发热,可能提示肠道感染等情况;伴有剧烈腹痛,要警惕肠梗阻等急腹症可能;儿童若出现拉稀伴精神萎靡、尿量减少等,要考虑脱水的可能。 二、饮食调整 1.对于成人:暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激肠道,加重拉稀症状。可以选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时,适当增加水分摄入,防止脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。 2.对于儿童:要注意喂养的调整。小婴儿的话,母乳喂养的妈妈要避免食用过于油腻、刺激性食物;人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲泡浓度等是否合适。较大儿童可给予易消化的食物,如烂面条、山药粥等,同样要保证水分充足,防止脱水,可适当给儿童喝一些苹果汁等,但要注意浓度不宜过高。 三、及时就医评估 1.当出现以下情况时需及时就医: 成人每天拉稀次数频繁,超过5次以上,或持续时间超过2-3天不缓解。 伴有高热(体温超过38.5℃)持续不退。 出现严重腹痛,难以忍受。 儿童拉稀伴有精神差、哭闹不止、囟门凹陷(婴儿)等情况。 粪便中带有大量脓血等异常情况。 2.就医后可能进行的检查:医生一般会进行粪便常规检查,了解粪便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等,判断是否存在肠道感染等情况;对于成人可能还会根据情况进行血常规检查,了解是否有感染性炎症等;对于儿童可能还会进行相关的病原学检查等。 四、针对不同病因的初步应对(若有初步判断线索) 1.感染性腹泻: 若考虑细菌感染,如大肠杆菌感染等,一般需要医生根据情况判断是否需要使用抗生素,但要严格遵循医生的指导。 若是病毒感染引起的腹泻,如轮状病毒感染等,主要是对症支持治疗,如补充水分、维持电解质平衡等。 2.非感染性腹泻: 若是消化不良引起的,可适当使用一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的菌株和剂型。 若是食物过敏引起的腹泻,要明确过敏原并避免接触相关食物,成人要回忆近期饮食中是否有新摄入的可能过敏食物,儿童则要考虑是否是奶粉、辅食等引起的过敏。

    2025-11-27 13:11:02
  • 肝硬化患者的饮食禁忌与注意事项有哪些

    肝硬化患者饮食需注意:高盐食物会加重腹水水肿应避免;粗糙坚硬食物易致上消化道大出血要避免;失代偿期过量高蛋白摄入可能诱发肝性脑病需控制;高脂肪食物加重肝脏负担应避免;要规律进餐、营养均衡、戒酒、定期监测调整饮食,儿童患者要保证营养供应且关注生长,老年患者饮食要细软易消化且关注食欲体重,合并其他疾病者需综合多种疾病因素调整饮食。 一、饮食禁忌 (一)高盐食物 肝硬化患者常伴有门静脉高压,导致腹水等情况,高盐饮食会使体内水钠潴留,加重腹水和水肿。一般建议每日盐摄入量应控制在2-3克以下,像咸菜、腌肉、酱菜等含盐量高的食物应避免食用。 (二)粗糙坚硬食物 肝硬化患者的食管-胃底静脉可能存在曲张,粗糙坚硬的食物容易划破曲张的静脉,引发上消化道大出血。例如坚果、硬米饭、带骨带刺的肉类等都应避免,应选择细软、易消化的食物,如煮软的面条、蒸熟的鱼肉等。 (三)高蛋白质过量摄入 在肝硬化失代偿期,肝脏对蛋白质的代谢能力下降,过量摄入蛋白质可能会诱发肝性脑病。一般根据患者情况,每日蛋白质摄入量控制在每千克体重1-1.5克左右,若患者已出现肝性脑病倾向,则需严格限制蛋白质摄入。 (四)高脂肪食物 过多的高脂肪食物会加重肝脏负担,影响脂肪代谢。应避免油炸食品、动物内脏、肥肉等,可选择植物油作为烹饪用油,但也要控制用量。 二、注意事项 (一)规律进餐 定时定量进餐有助于维持正常的消化功能,避免暴饮暴食。对于肝硬化患者,每日可分为3-4餐,避免一餐吃得过饱,一餐饿得过度。 (二)营养均衡 保证摄入足够的碳水化合物、维生素、矿物质等。碳水化合物可选择大米、面粉等提供能量;多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,以补充维生素和矿物质,蔬菜水果应洗净、去皮(若有农药残留风险)后食用。 (三)戒酒 酒精主要在肝脏代谢,会直接损害肝细胞,加重肝硬化病情,所以肝硬化患者必须严格戒酒。 (四)定期监测与调整饮食 定期监测肝功能、电解质等指标,根据身体状况及时调整饮食方案。例如,当患者出现低蛋白血症时,可能需要适当增加优质蛋白质的摄入,但要在医生指导下进行。 (五)特殊人群考虑 儿童肝硬化患者:儿童处于生长发育阶段,饮食上除遵循上述一般原则外,更要保证充足的营养供应,但要注意食物的安全性和易消化性,避免因饮食不当影响生长发育,同时要密切关注儿童的营养状况和生长指标,根据医生建议调整饮食。 老年肝硬化患者:老年患者消化功能相对较弱,饮食更要细软、易消化,同时要注意营养的全面性,可适当增加富含膳食纤维的食物,但要避免引起消化不良,并且要关注老年患者的食欲和体重变化,及时调整饮食。 合并其他疾病的肝硬化患者:若患者同时合并糖尿病,要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物;若合并高血压,除了低盐饮食外,还要注意其他降压相关的饮食要求等,需综合考虑多种疾病因素来调整饮食。

    2025-11-27 13:10:13
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