肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 打嗝是怎么回事

    打嗝医学称呃逆是膈肌不自主间歇性收缩致空气吸入伴声门关闭有声响,成因分生理性(由非疾病因素如饮食过快过饱、受冷等致)和病理性(与消化系统疾病、神经系统疾病、电解质紊乱等有关),儿童打嗝多因进食不当需养成习惯,老年人要警惕基础病,孕期女性一般生理性但伴其他不适就医,生理性可通过深呼吸等缓解,病理性针对原发疾病治疗,无改善或伴严重不适及时就医。 一、打嗝的定义 打嗝医学上称为呃逆,是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,同时伴有吸气期声门突然关闭,产生一种特别的声响。 二、打嗝的成因分类 (一)生理性呃逆 多由非疾病因素引起,常见情况包括: 1.饮食因素:进食过快过饱、摄入过热或过冷食物饮料,例如快速饮用碳酸饮料、进食过急等,食物刺激可导致膈肌短暂痉挛引发打嗝。 2.外界刺激:突然受冷,如快速吸入冷空气,或吞咽空气过多等,均可刺激膈肌引发生理性呃逆。 (二)病理性呃逆 由疾病因素导致,可能与以下疾病相关: 1.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等,疾病状态下胃肠道功能紊乱可能影响膈肌正常运动,引发呃逆。 2.神经系统疾病:脑血管意外、脑肿瘤等神经系统病变可能干扰神经对膈肌的正常调控,导致呃逆发生。 3.电解质紊乱:如低钠、低钾等电解质失衡情况,可能影响神经肌肉功能,进而引发膈肌异常收缩导致打嗝。 三、不同人群打嗝的特点及注意事项 (一)儿童 儿童打嗝多因进食不当,例如玩耍时进食导致膈肌受刺激。家长需注意引导儿童养成良好进食习惯,避免边吃边玩,若儿童频繁打嗝且无缓解,需警惕是否因消化系统发育不完善等因素引发,必要时就医排查。 (二)老年人 老年人打嗝需警惕是否有基础疾病,如心血管疾病等可能引发的病理性呃逆。因老年人身体机能下降,疾病隐匿性可能较强,若老年人出现频繁或长期不缓解的打嗝,应及时就医排查潜在疾病。 (三)孕期女性 孕期女性可能因激素变化及子宫增大压迫膈肌出现打嗝情况,一般属于生理性范畴,但若打嗝伴随其他不适症状,如腹痛、阴道出血等,需及时就医,排查是否有异常情况。 四、打嗝的应对原则 生理性呃逆通常可自行缓解,可尝试一些简单方法辅助缓解,如深呼吸、屏气等。而病理性呃逆需针对原发疾病进行治疗,一般优先采用非药物干预措施改善症状,需避免低龄儿童随意使用药物,以患者舒适度为标准进行处理,若情况无改善或伴有其他严重不适,应及时就医明确病因并进行相应诊疗。

    2025-04-01 17:14:00
  • 女性便秘是什么原因

    女性便秘受生理结构、激素水平、生活方式、心理、疾病等多因素影响,需从调整饮食、运动、排便习惯、心态及治相关疾病等多方面预防改善,严重不缓解及时就医。 一、生理结构因素 女性的骨盆结构相对较宽,直肠与肛管的角度较男性更趋于平直,这使得粪便通过时阻力相对较大,容易导致便秘。此外,女性在妊娠期,增大的子宫会压迫直肠,影响粪便的正常排出,产后盆底肌可能出现松弛等情况,也会对排便功能产生不利影响。 二、激素水平变化 1.月经周期影响:在月经周期中,女性体内的激素水平会发生波动。例如,孕激素水平的变化可能会影响肠道平滑肌的蠕动,使肠道蠕动减慢,从而增加便秘的发生风险。 2.孕期与哺乳期激素变化:孕期时,孕激素水平大幅升高,会抑制肠道平滑肌的收缩,导致肠道蠕动减缓。哺乳期女性体内的泌乳素等激素变化也可能对肠道功能产生一定影响,进而引发便秘。 三、生活方式因素 1.饮食方面:女性如果饮食中膳食纤维摄入不足,如蔬菜、水果、全谷类食物等摄入过少,会使肠道内粪便的体积减少,肠道蠕动缺乏足够的刺激,容易引起便秘。另外,水分摄入不足也会导致大便干结,难以排出。 2.运动不足:现代女性可能由于工作等原因,缺乏足够的运动。长期缺乏运动使得肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引发便秘。 3.排便习惯:部分女性没有养成良好的排便习惯,例如经常忽视便意,长时间抑制排便反射,会使肠道对粪便的敏感性降低,导致排便困难,进而引发便秘。 四、心理因素 女性往往在生活中承受着多方面的压力,如工作压力、家庭压力等。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能,进而干扰肠道的正常蠕动和消化功能,增加便秘的发生几率。 五、疾病因素 1.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减缓,包括肠道代谢减慢,肠道蠕动减弱,容易出现便秘症状。 2.肠道疾病:某些肠道病变,如肠粘连、肠梗阻等,会阻碍粪便的正常通过,引起便秘。此外,肠道的一些功能性疾病,如肠易激综合征,也常伴有便秘的表现,女性患者相对较为常见。 对于女性便秘的情况,应综合考虑上述多种因素,通过调整饮食结构(增加膳食纤维和水分摄入)、适度运动、养成良好排便习惯、保持良好心态以及积极治疗相关疾病等多方面来进行预防和改善。如果便秘情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理。

    2025-04-01 17:13:16
  • dob值阳性的意思是什么

    dob值阳性通常与幽门螺杆菌尿素呼气试验相关提示存在该菌感染且关联胃炎等疾病不同人群感染有不同影响儿童感染可影响生长发育症状不典型成年感染可能致胃部疾病进展特殊人群有相应考量dob值阳性后应进一步通过胃镜等检查评估胃部黏膜情况无明显症状但有高危因素可能需治疗有明显症状或胃部基础疾病者需专业医生制定个体化诊疗方案且要遵循循证医学原则规范处理。 一、dob值阳性的含义 dob值阳性通常与幽门螺杆菌尿素呼气试验相关,常见的有碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。以碳-13呼气试验为例,正常参考值一般为0~4,若检测结果超过4则dob值阳性;碳-14呼气试验正常参考值通常为0~100,超过100则dob值阳性,提示存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种主要定植于胃黏膜的细菌,与胃炎、消化性溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡)、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生密切相关。 二、幽门螺杆菌感染的相关影响及人群差异 (一)不同人群的影响 儿童群体:儿童幽门螺杆菌感染可能影响生长发育,且儿童感染后症状可能不典型,如仅表现为腹痛、恶心等非特异性症状,需通过专业检测明确诊断,在处理上需优先考虑非药物干预评估,且低龄儿童使用抗幽门螺杆菌药物需严格遵循专业医疗指导,避免随意用药。 成年人群:成年人感染幽门螺杆菌后,部分人可能出现消化不良、上腹部不适等症状,若不及时处理,可能导致胃部疾病进展,如溃疡反复发作等。对于有消化系统症状(如长期腹痛、反酸等)、有胃癌家族史等情况的成年人,dob值阳性时需进一步由消化科医生评估是否需要进行幽门螺杆菌清除治疗。 特殊人群:孕妇若dob值阳性,由于抗幽门螺杆菌药物可能对胎儿产生影响,需由妇产科和消化科医生共同评估,谨慎决定是否进行治疗及选择合适的治疗方案;老年人感染幽门螺杆菌后,需综合考虑其基础疾病(如心脑血管疾病、肝肾功能等)情况,在评估治疗收益与风险后制定诊疗计划。 三、dob值阳性后的应对建议 当dob值阳性提示幽门螺杆菌感染时,应进一步通过胃镜等检查评估胃部黏膜情况。对于无明显症状但dob值阳性的人群,若存在胃癌家族史等高危因素,可能需要进行抗幽门螺杆菌治疗;对于有明显消化系统症状或胃部基础疾病的人群,更需及时由专业医生制定个体化的诊疗方案。在整个过程中,需遵循循证医学原则,依据最新的临床指南进行规范处理,避免自行盲目采取不恰当的处理措施。

    2025-04-01 17:12:44
  • 肝硬化晚期能活多久

    肝硬化晚期生存时间受多种因素影响,包括病情严重程度(出现严重并发症如腹水、肝性脑病、上消化道大出血等会明显影响)、治疗情况(积极规范治疗可延缓病情进展延长生存时间)、患者自身状况(年龄、基础健康状况、生活方式等均有影响,年轻、基础健康状况好、严格戒酒、合理饮食等利于延长生存时间,反之则可能缩短),需积极配合治疗、改善生活方式,特殊人群和合并基础疾病者需特殊关注和综合管理。 肝硬化晚期患者的生存时间受到多种因素的影响,没有一个固定的数值。一般来说,五年生存率可能在30%-50%左右,但这只是一个大致的统计范围。 影响肝硬化晚期患者生存时间的因素 病情严重程度:如果患者出现了严重的并发症,如严重的腹水、肝性脑病、上消化道大出血等,会明显影响生存时间。例如,发生上消化道大出血的肝硬化晚期患者,如果出血量大且难以控制,可能在短时间内危及生命;肝性脑病频繁发作且程度严重的患者,生存预后也较差。 治疗情况:是否积极接受规范的治疗对生存时间有重要影响。如果患者能够及时接受合适的治疗,如针对腹水的利尿、补充白蛋白等治疗,针对上消化道出血的止血、预防再出血等治疗,以及针对病因的治疗(如乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗等),可以在一定程度上延缓病情进展,延长生存时间。 患者自身状况 年龄:年轻患者相对来说身体状况较好,对治疗的耐受性可能更强,生存时间可能相对长一些;而老年患者各脏器功能衰退,对疾病的耐受能力和治疗的反应可能不如年轻患者,生存时间可能会受到一定影响。 基础健康状况:如果患者除了肝硬化晚期外,还合并有其他严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险,进而影响生存时间。例如,肝硬化晚期合并严重冠心病的患者,在治疗过程中需要兼顾多种疾病的治疗,可能会面临更多的并发症风险。 生活方式:是否保持健康的生活方式也很关键。例如,患者是否严格戒酒,如果继续饮酒会加速肝硬化的进展,缩短生存时间;是否合理饮食,营养不良会影响患者的康复和对治疗的耐受,而合理的高蛋白、适量碳水化合物、低脂肪饮食等有助于维持患者的营养状况,利于病情控制。 对于肝硬化晚期患者,需要积极面对疾病,配合医生进行规范治疗,同时注意改善生活方式,尽量提高生活质量,延长生存时间。特殊人群如老年患者更要密切关注身体状况的变化,及时调整治疗方案;合并其他基础疾病的患者要加强多学科的综合管理。

    2025-04-01 17:12:10
  • 服用地根药会对胃产生影响吗

    地根药中活性成分可通过直接刺激胃黏膜或影响胃酸分泌平衡等途径影响胃部,健康人群个体有差异,有基础胃病、儿童、女性特殊人群服用后受影响更明显,可通过饭后服用及特殊人群在专业指导下谨慎使用等来减少地根药对胃的不良影响。 一、地根药对胃产生影响的机制分析 地根药中若含有某些活性成分,可能通过多种途径影响胃部。例如,部分成分可能直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂;还有些成分可能影响胃酸的分泌平衡,胃酸分泌过多时可侵蚀胃黏膜,引发胃痛、反酸等不适症状,这一过程有相关药理学研究作为依据,如通过动物实验发现特定地根药成分可改变胃黏膜的理化环境及胃酸分泌指标。 二、不同人群服用地根药对胃的影响差异 (一)健康人群 健康人群正常服用地根药时,若药物成分对胃的刺激性在机体可耐受范围内,可能短时间内无明显胃不适,但个体差异存在,部分体质敏感者仍可能出现轻微胃部不适,如偶发的胃胀感,这与个体的胃肠道敏感性有关。 (二)有基础胃病人群 对于本身患有胃炎、胃溃疡等基础胃病的人群,服用地根药后更易加重胃黏膜损伤,可能使原有的胃痛、消化不良等症状加剧。因为基础胃病患者的胃黏膜已处于相对脆弱状态,地根药中的刺激成分会进一步破坏其已受损的胃黏膜屏障,相关临床观察研究显示,此类人群服用后胃部不适发生率显著高于健康人群。 (三)儿童群体 儿童由于胃肠功能发育尚未完善,胃黏膜较薄且胃酸分泌调节机制不够成熟,服用地根药时更易受到药物成分的影响,出现恶心、呕吐、腹痛等胃部不适症状的风险更高。应谨慎使用地根药,优先考虑非药物干预方式来应对相关健康问题,这符合儿科安全护理原则。 (四)女性特殊人群 女性在生理期时,体内激素水平变化可能影响胃肠道的敏感性,此时服用地根药对胃的影响可能更明显,易出现胃部不适;孕期女性由于身体生理状态的改变,胃肠蠕动减缓等,服用地根药后胃不适的概率增加,且需特别谨慎用药以避免对胎儿产生潜在不良影响,需充分评估用药风险与收益。 三、减少地根药对胃影响的相关考量 为降低地根药对胃的不良影响,可考虑在饭后服用地根药,借助食物对胃黏膜的保护作用减轻药物直接刺激;同时,在服用地根药前应充分评估自身健康状况,尤其是有基础胃病、儿童、孕期及生理期女性等特殊人群,需在医生或药师的专业指导下谨慎使用地根药,若出现明显胃部不适症状应及时就医评估。

    2025-04-01 17:11:54
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