肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 为什么一喝牛奶就腹泻

    乳糖不耐受是因人体缺乏乳糖酶无法完全消化牛奶中乳糖致肠道渗透压升高致腹泻且亚洲人群发生率高随年龄增长有上升趋势婴幼儿及年长儿童成人表现不同;牛奶蛋白过敏是人体免疫系统将牛奶蛋白认作有害物质发起免疫反应致肠道等不适有其他过敏表现婴幼儿更易发生需注意;肠道感染或其他肠道问题时喝牛奶会加重肠道负担致腹泻如急性肠胃炎患者,肠易激综合征等肠道功能性疾病患者喝牛奶也可诱发腹泻不同年龄人群发病原因及风险因素不同。 一、乳糖不耐受 1.原理:人体内缺乏乳糖酶,无法完全消化牛奶中的乳糖,未被消化的乳糖进入肠道后,会使肠道渗透压升高,导致水分吸收减少,引起腹泻。一般人群中,亚洲人群乳糖不耐受的发生率较高,这与基因有关,东方人群中乳糖酶缺乏的发生率随年龄增长有上升趋势,婴幼儿期乳糖酶活性较高,随着年龄增加,乳糖酶活性逐渐降低。 2.不同年龄人群表现:婴幼儿可能表现为喝奶后哭闹、腹泻等,年龄较大的儿童或成人喝牛奶后也会出现腹泻等症状,且可能伴有腹胀、腹痛等不适。 二、牛奶蛋白过敏 1.原理:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质,从而发起免疫反应,引发肠道等部位的不适,出现腹泻等症状,还可能伴有呕吐、皮疹、鼻塞、流涕等其他过敏表现。 2.特殊人群情况:婴幼儿由于免疫系统发育不完善,相对更易发生牛奶蛋白过敏,需要特别注意,在添加辅食等情况时,若怀疑牛奶蛋白过敏,应及时就医进行过敏原检测等相关检查。 三、肠道感染或其他肠道问题 1.肠道感染影响:本身存在肠道感染等问题时,喝牛奶可能会加重肠道负担,导致腹泻加重。例如患有急性肠胃炎时,肠道黏膜处于受损状态,消化吸收功能下降,喝牛奶后更易出现腹泻。不同年龄人群肠道感染的原因有所不同,婴幼儿可能因卫生护理不当等感染肠道病菌,成人可能因饮食不洁等感染。 2.其他肠道问题关联:如肠易激综合征等肠道功能性疾病患者,喝牛奶后也可能诱发腹泻,其发病可能与肠道动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感性等多种因素有关,不同年龄和生活方式的人群发病风险可能不同,比如长期精神压力大的人群患肠易激综合征的风险相对较高。

    2025-04-01 16:58:17
  • 不停的打嗝怎么办怎么止嗝

    非药物干预方法包括屏气法通过改变呼吸干扰膈肌收缩缓解打嗝、喝水弯腰法用温水刺激及体位改变调节膈肌、穴位按压法按压内关穴调节神经传导来止嗝,特殊情况及应对有婴儿打嗝竖直抱拍背排空气、打嗝频繁长可能是疾病引起需警惕就医、老年人惊吓止嗝谨慎、儿童不用强力惊吓、有消化系统病史效果不佳及时就医。 一、非药物干预方法 1.屏气法:深吸一口气,尽量屏住呼吸,时长可维持30秒左右,然后缓慢呼出,重复数次。原理是通过改变呼吸状态干扰膈肌的不自主收缩,从而缓解打嗝。例如,健康成年人可尝试此方法,一般轻度打嗝通过几次屏气操作可得到改善。 2.喝水弯腰法:饮用几口温水,保持上身挺直状态后缓慢弯腰至90度,使胃部靠近膈肌,利用温水对胃部的刺激及体位改变来调节膈肌功能,通常重复10-15次可起到止嗝作用,适用于多数无严重胃肠道基础疾病的人群。 3.穴位按压法:按压内关穴,内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压对侧内关穴,持续1-3分钟,通过刺激穴位调节神经传导来缓解打嗝,各年龄段人群均可尝试,但儿童按压力度需适中。 二、特殊情况及应对 1.婴儿打嗝:婴儿打嗝多因吃奶时吸入空气所致,可将婴儿竖直抱起,头部靠在肩部,轻拍其背部,帮助排出胃内空气,拍背时力度要轻柔,避免用力过猛导致婴儿不适或呛奶,这是基于婴儿消化系统发育不完善,通过拍背促进气体排出的原理。 2.疾病相关打嗝:若打嗝频繁且持续时间长,可能是胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)、中枢神经系统疾病(如脑血管意外等)等引起。此时需警惕,例如老年人若出现长期不明原因打嗝,应考虑是否存在潜在疾病,需及时就医进行相关检查以明确病因,因为疾病因素导致的打嗝不能仅靠自我止嗝方法缓解,需针对原发病进行治疗。 3.特殊人群注意事项:老年人进行惊吓法止嗝需谨慎,因为老年人可能存在心血管等基础疾病,突然惊吓可能引发血压波动等不良后果;儿童不宜采用强力惊吓的止嗝方法,以免造成心理创伤;有消化系统疾病病史的人群在尝试非药物止嗝方法时,若效果不佳应及时就医,避免延误对基础疾病的诊治。

    2025-04-01 16:57:57
  • 谷草转氨酶高怎么回事

    谷草转氨酶升高可由肝脏疾病(如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤)、心脏疾病(如急性心肌梗死、心肌炎)、剧烈运动、熬夜过度劳累、妊娠等引起,儿童谷草转氨酶高需警惕先天性肝病等应及时就医,孕妇要警惕妊娠期肝病等需密切监测,老年人谷草转氨酶高需考虑基础肝病等应避免随意用药及时明确病因诊疗。 一、肝脏疾病相关原因 谷草转氨酶(AST)主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞受损时,线粒体中的AST释放入血导致其水平升高。常见肝脏疾病包括: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,病毒感染引发肝细胞炎症、坏死,线粒体结构破坏,AST释放增加。 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致肝细胞损伤、脂肪变性乃至坏死,影响AST的代谢与分布,引起AST升高。 药物性肝损伤:某些药物(如抗结核药、他汀类降脂药等)具有肝毒性,可直接或间接损伤肝细胞,致使AST释放增多。 二、心脏疾病相关原因 心肌细胞内也含有AST,当心肌受损时,AST可从心肌细胞释放入血。常见心脏疾病有: 急性心肌梗死:发病时心肌细胞坏死,AST大量释放,导致血液中AST水平显著升高。 心肌炎:各种原因引起的心肌炎症,使心肌细胞受损,AST释放入血引发升高。 三、其他因素 剧烈运动:剧烈运动后身体代谢加快,可能短暂引起AST轻度升高,一般休息后可逐渐恢复。 熬夜、过度劳累:长期熬夜、过度劳累会影响肝脏正常代谢功能,干扰AST的代谢过程,导致其水平异常。 妊娠:女性妊娠期间身体生理状态发生改变,可能出现AST轻度升高,多为生理性波动,需密切监测。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童谷草转氨酶高需警惕先天性肝病、感染性疾病(如EB病毒感染等),应及时就医完善相关检查,排查病因,避免延误诊治。 孕妇:孕妇谷草转氨酶高要警惕妊娠期肝病等情况,需密切监测肝功能及胎儿状况,在医生指导下进一步明确病因并处理,避免自行用药。 老年人:老年人谷草转氨酶高需考虑是否存在基础肝病、心脏疾病等,因其代谢功能减退、药物代谢能力下降,应避免随意使用可能损伤肝脏或心脏的药物,及时明确病因进行针对性诊疗。

    2025-04-01 16:57:32
  • 谷氨酸脱氢酶

    谷氨酸脱氢酶定位于线粒体分布于肝脾肾等组织编码基因在10号染色体具NAD(P)+依赖性可催化L-谷氨酸氧化脱氨参与氨基酸代谢;肝病相关中血清GLDH活性升高见于急性病毒性肝炎等尤其酒精性肝病时显著可作肝细胞线粒体损伤指标,儿童肝病需注意样本采集规范老年肝病要考虑肝肾功能对结果影响;糖尿病相关中GLDH与胰岛β细胞功能有关联,2型糖尿病患者GLDH水平可辅助评估胰岛细胞状态,不同年龄段需结合因素判断,老年糖尿病要考虑肝肾功能干扰;检测方法常用速率法等生化检测手段,检测中需注意样本及时处理,不同年龄人群采集遵循相应规范如儿童样本轻柔采集。 一、谷氨酸脱氢酶基本概况 谷氨酸脱氢酶(GLDH)是一种定位于线粒体的酶,广泛分布于肝、肾、脑等组织中,其编码基因位于10号染色体,具有NAD(P)+依赖性,能催化L-谷氨酸氧化脱氨生成α-酮戊二酸和氨,参与氨基酸的代谢过程。 二、临床意义 (一)肝病相关 血清GLDH活性升高常见于急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等疾病,尤其在酒精性肝病时,其升高程度往往较显著,可作为判断肝细胞线粒体损伤的重要指标。例如,急性病毒性肝炎患者肝细胞受损,线粒体释放GLDH入血,导致血清中GLDH水平升高;对于不同年龄的肝病患者,儿童肝病患者检测GLDH时需注意样本采集的规范以保证结果准确,老年肝病患者则要考虑其肝肾功能减退可能对GLDH检测结果产生的影响。 (二)糖尿病相关 研究发现GLDH与胰岛β细胞功能可能存在关联,2型糖尿病患者体内GLDH水平可能出现变化,可辅助评估胰岛细胞状态。不同年龄段的糖尿病患者,其GLDH水平变化的临床意义需结合年龄等因素综合判断,如老年糖尿病患者检测GLDH时要充分考虑其肝肾功能对检测结果的干扰。 三、检测方法 常用速率法等生化检测手段来检测血清或血浆中GLDH的活性。检测过程中需注意样本采集后应及时处理,避免因样本放置过久等因素影响检测结果的准确性,不同年龄人群在样本采集时要遵循相应的规范以确保检测顺利进行,如儿童样本采集需轻柔操作以减少对儿童的不良影响。

    2025-04-01 16:57:00
  • 溃疡性结肠炎能治愈吗

    溃疡性结肠炎难以治愈,但可以通过治疗缓解症状、减少复发、提高生活质量,治疗方法包括药物、手术和营养支持等。 溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。溃疡性结肠炎能治愈吗?答案是:溃疡性结肠炎难以治愈,但可以通过治疗缓解症状,减少复发,提高生活质量。 溃疡性结肠炎的治疗目标主要是控制炎症,缓解症状,预防并发症。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。 1.药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方法。常用的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,能减轻肠道炎症,缓解症状。糖皮质激素如泼尼松,具有强大的抗炎作用,可迅速缓解症状,但长期使用副作用较大。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,适用于对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗无效或依赖的患者。 2.手术治疗适用于溃疡性结肠炎并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。手术治疗可切除病变肠段,但术后复发率较高。 3.营养支持对于溃疡性结肠炎患者也很重要。严重患者常因腹泻导致营养不良,需要补充营养物质,维持水电解质平衡。 除了上述治疗方法外,溃疡性结肠炎患者还需要注意饮食调整、心理调节和定期复查。饮食应以易消化、富含营养的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。心理调节也很重要,患者应保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。定期复查有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。 总之,溃疡性结肠炎难以治愈,但通过积极治疗可以缓解症状,减少复发,提高生活质量。患者应在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食调整、心理调节和定期复查,以促进病情的恢复。 需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,溃疡性结肠炎的治疗方法和药物选择可能有所不同。此外,溃疡性结肠炎患者在治疗过程中可能会出现药物副作用、病情复发等情况,应及时就医,调整治疗方案。

    2025-04-01 16:56:10
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