张继红

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张继红,男,主任医师,教授,重庆合川人,医学博士,肝胆外科主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师,硕士研究生时期就读于著名的第三军医大学全军肝胆外科中心,师从我国肝胆外科名师韩本立教授、杨可桢副教授;博士研究生时期就读于著名的中山大学附属第一医院,师从于我国肝胆外科名师黄洁夫教授和梁力建教授。展开
个人擅长
肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 胆囊萎缩有哪些症状

    胆囊萎缩常见症状有腹痛(右上腹隐痛或胀痛,可向右肩背放射)、消化不良(食欲减退、腹胀、恶心等)、少数出现黄疸(皮肤巩膜黄染)、部分可触及右上腹包块(因胆囊萎缩体积缩小质地变硬),不同年龄、性别、体型及有基础疾病、不良生活方式人群表现有差异。 腹痛:是较为常见的症状,多表现为右上腹隐痛或胀痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊病变刺激周围神经所致,在不同年龄、性别人群中均可出现,比如老年女性由于机体敏感性等因素,可能对疼痛的感知和描述与年轻男性有所不同,但本质都是胆囊病变引发的神经牵涉痛。一些长期有高脂饮食等不良生活方式的人群,胆囊长期受到刺激,更易出现胆囊萎缩相关腹痛症状。有胆囊结石病史等基础疾病的人群,胆囊萎缩引发腹痛的概率相对更高。 消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、恶心等消化不良表现。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆囊萎缩后胆汁的储存和排放功能受到影响,进而影响食物的消化,尤其是对脂肪的消化。不同年龄阶段人群表现略有差异,儿童若出现胆囊萎缩导致的消化不良,可能会表现为进食后哭闹、生长发育受影响等;成年女性可能因激素等因素影响,在月经周期等特殊时期消化不良症状可能会有所变化;老年人群由于胃肠功能本身减退,消化不良症状可能更为明显。有不良生活方式如久坐、饮食不规律等的人群,更易出现消化不良伴随胆囊萎缩的情况。 黄疸:少数患者可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆囊萎缩导致胆道梗阻等情况,胆红素代谢异常,从而出现黄疸。不同性别黄疸出现概率可能无明显差异,但在不同年龄人群中,老年患者由于机体代偿能力相对较弱,黄疸出现时可能病情相对较重。有胆道基础疾病病史的人群,发生黄疸的风险更高。 右上腹包块:部分患者可在右上腹触及包块,这是由于胆囊萎缩后胆囊体积缩小、质地变硬等改变,在体表可被触及。不同体型人群触及包块的难易程度不同,瘦长体型人群相对更易触及。年龄较大人群由于腹壁相对松弛等因素,可能更易发现右上腹包块,但也可能因机体感知不敏感而被忽视。

    2025-12-03 11:35:21
  • 多发性肝囊肿怎么治

    无症状多发性肝囊肿通常定期随访观察,有症状时较大压迫周围组织的可超声引导下囊肿穿刺抽吸硬化术,合并怀疑恶变等严重情况可能需手术,儿童患多发性肝囊肿优先非手术微创介入治疗,老年患者选治疗方案要综合评估身体状况,身体差耐受力低优先介入治疗,需手术则加强围手术期管理。 一、无症状多发性肝囊肿的处理 对于无症状的多发性肝囊肿,通常无需特殊治疗,主要采取定期随访观察的方式。需定期进行腹部超声检查,监测囊肿的大小、数量变化以及肝脏功能等指标,一般建议每6-12个月复查一次超声,以了解囊肿是否有增大、是否出现新的囊肿等情况,通过持续监测来评估病情的进展。 二、有症状多发性肝囊肿的治疗 (一)介入治疗 当多发性肝囊肿较大,压迫周围组织引起腹痛、腹胀等症状时,可考虑超声引导下的囊肿穿刺抽吸硬化术。该方法是在超声的精准定位下,将穿刺针插入囊肿内,抽出囊液,然后注入硬化剂(如无水乙醇等),硬化剂可破坏囊壁细胞,使其失去分泌囊液的功能,从而阻止囊液再次生成,达到缓解症状的目的。此方法创伤较小,恢复相对较快。 (二)手术治疗 若多发性肝囊肿合并严重情况,如怀疑囊肿有恶变可能、囊肿巨大且经介入治疗效果不佳等,可能需要进行手术治疗,例如肝部分切除术。但手术治疗创伤相对较大,需要充分评估患者的整体身体状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确定是否能耐受手术。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童患多发性肝囊肿时,由于其身体处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。优先考虑非手术的微创介入治疗方法,如超声引导下的囊肿穿刺抽吸硬化术,因为手术对儿童身体的创伤和影响相对更大,要充分权衡治疗的获益与风险,以保障儿童的生长发育不受过多不良影响。 (二)老年患者 老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心肺功能不全等。在选择治疗方案时,需综合评估其整体身体状况。对于身体状况较差、耐受力低的老年患者,可优先考虑创伤小的介入治疗;若需手术治疗,则要加强围手术期的管理,密切监测基础疾病的变化,确保治疗的安全性。

    2025-12-03 11:34:17
  • 得了胆结石吃什么好

    胆结石患者适宜食用富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、膳食纤维的食物,以及利胆食物,同时应避免食用高脂肪、高胆固醇、刺激性和产气食物。 胆结石是一种常见的消化系统疾病,其形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分的浓度、胆汁酸和磷脂比例失衡有关。得了胆结石后,除了接受专业治疗外,饮食调理也非常重要。以下是一些适合胆结石患者食用的食物: 1.富含优质蛋白质的食物:胆结石患者的胆汁分泌功能可能会受到影响,适量摄入优质蛋白质有助于修复和维持肝脏功能。可以选择瘦肉、鱼类、虾类、蛋类等食物。 2.新鲜蔬菜和水果:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于调节胆固醇代谢,降低胆结石的风险。建议选择绿叶蔬菜、青椒、胡萝卜、苹果、橙子等。 3.富含不饱和脂肪酸的食物:不饱和脂肪酸可以降低血液中的胆固醇水平,减少胆结石的形成。可以选择橄榄油、鱼油、坚果等食物。 4.富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,有助于降低胆结石的风险。可以选择全麦面包、糙米、燕麦、豆类等食物。 5.利胆食物:利胆食物可以促进胆汁分泌,有助于排出胆结石。可以选择玉米、南瓜、红薯、黑木耳等食物。 需要注意的是,胆结石患者应避免食用以下食物: 1.高脂肪食物:高脂肪食物会刺激胆囊收缩,增加胆囊内胆汁的淤积,加重胆结石的症状。应避免食用动物内脏、油炸食品、肥肉等食物。 2.高胆固醇食物:高胆固醇食物会增加血液中胆固醇的含量,加重胆结石的形成。应避免食用动物脑子、蛋黄、蟹黄等食物。 3.刺激性食物:刺激性食物会刺激胃酸分泌,增加胆囊收缩,加重胆结石的症状。应避免食用辣椒、芥末、烈酒等食物。 4.产气食物:产气食物会引起胃肠道胀气,加重胆囊和胆道的负担。应避免食用豆类、红薯、南瓜等食物。 总之,胆结石患者的饮食应遵循低脂肪、低胆固醇、高维生素、高膳食纤维的原则,避免食用刺激性食物和产气食物。同时,应注意饮食规律,避免暴饮暴食。如果您对胆结石的饮食调理有任何疑问,建议咨询专业医生或营养师的建议。

    2025-12-03 11:33:42
  • 肝囊肿是癌症吗

    肝囊肿是常见肝脏良性疾病,多因胚胎发育时胆管异常等先天性因素形成,也可由创伤、炎症等后天因素致,大小数量不一,生长缓慢,多数无症状,大到压迫组织才出现不适,与癌症不同,癌症具恶性生物学行为,肝囊肿是良性囊性结构,小且无症状者定期复查,大或有症状者可采取相应治疗,儿童肝囊肿也依情况定期复查,肝囊肿不是癌症,患者勿恐慌但需遵医嘱监测处理。 肝囊肿的形成原因 肝囊肿的形成多与先天性因素有关,比如在胚胎发育时期,胆管发育异常就可能形成囊肿;另外,创伤、炎症等也可能导致后天性肝囊肿,但相对先天性因素来说比较少见。 肝囊肿的特点 大小与数量:肝囊肿大小不一,小的可能仅有几毫米,大的囊肿直径可达十几厘米甚至更大;数量上可以是单个,也可以是多个。 生长速度:通常生长较为缓慢,很多人是在体检做超声等检查时偶然发现的。 对身体的影响:大多数肝囊肿患者没有明显症状,只有当囊肿增大到一定程度,压迫周围组织时,才可能出现右上腹隐痛、胀满等不适症状,极少数情况下囊肿发生破裂、感染等并发症时才会出现较为严重的表现,但这种情况非常罕见。 与癌症的区别 癌症是细胞的异常增殖且具有侵袭性和转移性等恶性生物学行为。而肝囊肿是良性的囊性结构,其内容物多为液体,囊肿壁是一层上皮细胞等组成的包膜,不会像癌症那样无限制地增殖并侵犯周围组织或转移到其他部位。通过超声、CT等影像学检查可以初步鉴别肝囊肿和肝癌等恶性肿瘤,必要时还可以通过穿刺等检查进一步明确病变性质。 对于肝囊肿患者,一般较小且无症状的囊肿定期复查观察其变化即可;如果囊肿较大出现明显症状或有其他特殊情况时,可能需要采取相应的治疗措施,如囊肿穿刺抽吸术、手术切除等。不同年龄、性别、生活方式的人患肝囊肿的情况可能有所不同,但总体来说,肝囊肿不是癌症,患者不必过于恐慌,但也需要遵循医生的建议进行合理的监测和处理。对于儿童肝囊肿患者,同样要根据囊肿的具体情况进行评估,若囊肿较小且无特殊不适,也是以定期复查为主,密切关注囊肿的变化情况。

    2025-12-03 11:32:56
  • 有胆结石可以怀孕吗

    有胆结石是否可以怀孕需综合多方面因素判断,若胆结石无症状或轻微症状且病情稳定一般可怀孕但孕期需监测;若症状频繁发作或病情重可能需先治胆结石再考虑;育龄女性要全面评估,合并其他基础疾病者需基础疾病控制良好才可能考虑,由专业医生综合患者具体情况评估。 胆结石的类型与病情轻重 无症状或轻微症状的胆结石:如果胆结石患者没有明显的临床症状,或者仅有轻微的右上腹隐痛等不适,病情相对稳定,一般是可以怀孕的。在孕期需要密切监测病情变化,因为孕期身体的生理变化可能会影响胆结石的状态。例如,孕期激素水平的改变、胆囊排空功能的变化等都可能导致胆结石相关症状加重,但多数情况下可以通过合理的孕期管理来应对。 有症状发作频繁或病情较重的胆结石:若胆结石经常反复发作胆绞痛,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,或者合并有胆囊炎等并发症,这种情况下可能需要先积极治疗胆结石,再考虑怀孕。因为孕期随着子宫增大,腹腔压力改变等因素,可能会诱发胆结石的急性发作,而急性发作时的治疗可能会受到孕期的限制,比如一些药物的使用可能会对胎儿产生影响,手术治疗也需要权衡对孕期的影响等。 不同人群的特殊情况 育龄女性胆结石患者:对于年轻的育龄女性胆结石患者,在考虑怀孕前,建议先到肝胆外科等相关科室进行全面评估。如果胆结石病情允许,在孕期要注意饮食调控,避免高脂、高胆固醇饮食,以减少胆结石发作的风险。一般建议遵循低脂肪、高纤维的饮食原则,多吃蔬菜水果等。同时,要定期进行腹部超声等检查,监测胆囊和结石的情况。 有其他基础疾病的胆结石患者:如果胆结石患者还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,那么怀孕面临的风险会进一步增加。需要在内科等相关科室评估基础疾病的控制情况,只有在基础疾病得到良好控制的前提下,才有可能考虑怀孕,并且在孕期需要多学科联合监测和管理,确保母婴安全。 总体而言,有胆结石的女性是否可以怀孕需要由专业医生根据患者具体的胆结石情况、身体整体状况等多方面因素进行综合评估后才能做出判断。

    2025-12-03 11:32:17
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