张继红

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张继红,男,主任医师,教授,重庆合川人,医学博士,肝胆外科主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师,硕士研究生时期就读于著名的第三军医大学全军肝胆外科中心,师从我国肝胆外科名师韩本立教授、杨可桢副教授;博士研究生时期就读于著名的中山大学附属第一医院,师从于我国肝胆外科名师黄洁夫教授和梁力建教授。展开
个人擅长
肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 胆结石患者的禁忌食物有哪些

    胆结石患者需避免高脂肪食物因其会致胆囊收缩诱发胆绞痛常见油炸食品肥肉动物内脏等;应避免高胆固醇食物因其会使胆汁胆固醇含量升高易形成结石常见蛋黄蟹黄鱼子等;需避免辛辣刺激性食物因其会刺激胃肠道反射性致胆囊收缩胆汁排出受阻常见辣椒花椒芥末等;要避免生冷食物因其易致胃肠道功能紊乱影响胆汁分泌排泄常见冰淇淋生鱼片冰镇饮料等不同人群如儿童女性老年等因自身特点对各类食物有不同影响。 胆结石患者应避免高脂肪食物,因为高脂肪饮食会引起胆囊收缩素的分泌,导致胆囊收缩,从而诱发胆绞痛。常见的高脂肪食物有油炸食品(如炸鸡、炸薯条等)、肥肉、动物内脏等。例如,有研究表明,长期大量摄入高脂肪食物的人群,患胆结石的风险明显高于摄入低脂肪食物的人群。对于儿童胆结石患者,由于其消化系统尚未完全发育成熟,高脂肪食物会加重消化负担,更应严格避免;女性胆结石患者在生理期等特殊时期,身体代谢等功能有所变化,也需注意减少高脂肪食物摄入以降低胆囊收缩引发不适的风险。 高胆固醇食物 高胆固醇食物会使胆汁中胆固醇含量升高,容易形成胆固醇结石。常见的高胆固醇食物包括蛋黄、蟹黄、鱼子等。大量临床研究发现,高胆固醇饮食是胆结石形成的重要危险因素之一。老年胆结石患者随着年龄增长,身体代谢胆固醇的能力下降,过多摄入高胆固醇食物会进一步增加胆结石病情加重的风险;患有其他基础疾病如糖尿病等的胆结石患者,本身代谢就存在一定异常,高胆固醇食物更会干扰正常代谢,不利于病情控制。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,引起胃酸分泌增加,进而反射性地引起胆囊收缩,导致胆汁排出受阻,可能诱发胆结石发作。像辣椒、花椒、芥末等都属于辛辣刺激性食物。对于青少年胆结石患者,其生活方式可能较为多样,若经常食用辛辣刺激性食物,会影响胃肠道功能,间接影响胆囊的正常生理功能;妊娠期胆结石女性,由于身体处于特殊生理阶段,辛辣刺激性食物可能会加重身体的不适反应,对胆结石病情产生不利影响。 生冷食物 生冷食物容易导致胃肠道功能紊乱,影响胆汁的分泌和排泄,从而增加胆结石发作的可能性。常见的生冷食物有冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等。儿童胆结石患者食用生冷食物后,胃肠道更容易受到刺激,引发消化不良等问题,进而影响胆囊的正常状态;老年胆结石患者胃肠功能相对较弱,生冷食物会加重胃肠负担,不利于胆结石病情的稳定。

    2025-04-01 09:54:50
  • 胆息肉患者应该如何安排饮食

    胆息肉患者需保证均衡营养摄入,包含充足优质蛋白质及丰富维生素,遵循低脂饮食原则,严控高脂肪高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,保持规律进餐,老年人选易消化食物,妊娠女性特控脂和胆固醇,有肥胖病史者控体重,且要戒烟限酒。 一、保证均衡营养摄入 胆息肉患者应确保饮食中包含充足的优质蛋白质,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类(鲈鱼、鲫鱼等)、豆类及豆制品,此类蛋白质有助于维持身体正常代谢与组织修复;同时要摄入丰富的维生素,可多食用新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、猕猴桃等),维生素能参与机体多种生理过程,对胆囊及整体健康有益。 二、遵循低脂饮食原则 严格控制高脂肪食物的摄取,避免食用油炸食品(如炸薯条、炸鸡等)、动物内脏(猪肝、猪心等)、奶油制品(奶油蛋糕、黄油等)。因为高脂肪饮食会促使胆囊收缩素分泌增加,刺激胆囊收缩,可能引发胆绞痛等不适症状,还易导致胆固醇在胆囊内沉积,加重胆息肉病情。 三、增加膳食纤维摄入 多进食富含膳食纤维的食物,蔬菜方面有芹菜、玉米等,水果如香蕉、火龙果等。膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助机体排出多余胆固醇,减少其在胆囊内的蓄积,对胆息肉患者的病情控制有积极作用。 四、保持规律进餐习惯 定时定量进食,避免长时间空腹或暴饮暴食。长时间空腹会使胆汁在胆囊内过度浓缩,增加胆汁成分沉积的风险;而暴饮暴食则会加重胆囊负担,影响其正常收缩与排泄功能。 五、控制胆固醇摄入 严格限制高胆固醇食物的食用,如蛋黄、蟹黄、动物脑等。胆固醇摄入过多易在胆囊内形成结晶,进而促进胆息肉的生长或加重病情。 六、特殊人群注意事项 老年人:由于消化功能可能减退,饮食宜选择易消化的食物,如煮软的鱼肉、蒸蛋等,同时仍需遵循低脂、均衡营养等原则,避免因消化问题影响营养吸收,加重身体负担。 女性患者:若处于妊娠阶段,需在保证自身营养需求的基础上,格外注意控制脂肪和胆固醇摄入,防止因孕期代谢变化对胆息肉病情产生不利影响;非妊娠女性也应保持健康的饮食模式,维持身体代谢平衡。 有肥胖病史患者:需着重控制体重,通过合理饮食与适度运动来降低体重,因为肥胖与胆息肉的发生存在一定关联,减轻体重有助于改善胆息肉相关状况。 戒烟限酒:烟酒会对胆囊功能产生刺激,影响胆汁的正常分泌与排泄,胆息肉患者应严格戒烟,限制酒精摄入,以减少对胆囊的不良刺激。

    2025-04-01 09:54:36
  • 慢性胆囊结石有什么症状

    慢性胆囊结石不同阶段有不同表现,无症状期部分人可无明显症状;胆绞痛多在饱餐等后发作,位于右上腹等,因结石移动等致胆囊内压升高引发;上腹部隐痛易被忽视,长期不良生活方式等人群易出现;消化道症状有恶心呕吐(发作时出现,不同人群影响不同)、消化不良(进食油腻后加重,合并其他病或肥胖者更明显);结石阻塞胆管继发感染时出现黄疸,程度一般轻、呈波动性,不同人群需谨慎处理。 胆绞痛 发作特点:多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,可向肩背部放射。疼痛程度不一,严重者可辗转反侧、大汗淋漓。例如,长期高脂饮食的人群,胆囊收缩时结石移动,易刺激胆囊壁引发胆绞痛;女性在生理期前后,激素水平变化可能影响胆囊功能,也更易诱发胆绞痛。 机制:结石移动可引起胆囊收缩,或导致胆囊管梗阻,使胆囊内压力升高,刺激胆囊黏膜及神经末梢,从而产生疼痛。 上腹部隐痛 患者可感觉上腹部隐痛、胀痛或不适,疼痛程度较轻,易被忽视。这种情况可能持续存在,时轻时重。对于有长期不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律)的人群,胃肠功能及胆囊功能易受影响,更易出现上腹部隐痛症状;有胆囊结石病史较长的人群,也可能因炎症反复刺激出现此类表现。 消化道症状 恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐,尤其是在胆绞痛发作时,呕吐后症状可能略有缓解。这是因为胆囊疼痛刺激可反射性引起胃肠道反应,年龄较小的儿童若发生慢性胆囊结石,恶心、呕吐症状可能更需关注,因其表达和耐受能力与成人不同;老年人群由于胃肠功能本身有所减退,恶心、呕吐可能会对其营养状况等产生更明显影响。 消化不良:表现为食欲减退、腹胀、嗳气等。患者进食后,尤其是进食油腻食物后,消化不良症状可能加重。一些患有慢性胆囊结石且合并有其他基础疾病(如糖尿病)的人群,消化不良可能会影响血糖等代谢指标的控制;肥胖人群由于本身胆囊负担较重,更易出现消化不良相关表现。 黄疸 当结石阻塞胆管并继发感染时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸程度一般较轻,呈波动性。例如,合并胆道感染的慢性胆囊结石患者,炎症水肿加重胆管梗阻时,黄疸会明显,此时对于老年患者,要密切观察黄疸变化及全身情况,因为其机体代偿能力相对较弱;妊娠期女性发生慢性胆囊结石出现黄疸时,需谨慎处理,因为要兼顾胎儿和孕妇的安全。

    2025-04-01 09:54:10
  • 胆囊息肉能吃牛肉吗

    胆囊息肉患者吃牛肉分情况,息肉小无症状可适量吃清淡烹饪的牛肉,息肉大或有症状要适量少吃;儿童胆囊息肉罕见,女性患者饮食无本质区别但不同生理时期需注意,有其他基础疾病的患者要依基础病严格控制牛肉摄入。 如果胆囊息肉体积较小(通常直径小于1厘米)且没有明显的临床症状,患者的消化功能一般未受到明显影响,是可以适量吃牛肉的。牛肉富含蛋白质等营养成分,适量摄入有助于补充身体所需营养。但要注意选择合适的烹饪方式,建议采用清蒸、炖煮等较为清淡的做法,避免油炸、油煎等油腻的烹饪方法,减少油脂摄入,减轻胆囊的消化负担。例如,炖煮软烂的牛肉,患者食用后一般不会引起胆囊的强烈收缩,不会导致明显的腹痛等不适症状。 息肉较大或有症状时 当胆囊息肉体积较大(直径大于1厘米)或者患者出现右上腹隐痛、恶心、呕吐等相关症状时,往往提示胆囊功能可能受到一定影响,此时饮食上需要适当控制。因为牛肉相对来说蛋白质含量较高,过量食用可能会加重胆囊的消化负担。这是因为胆囊在消化过程中需要分泌胆汁来帮助消化脂肪和蛋白质等物质,当胆囊功能受限时,过多的蛋白质摄入可能会刺激胆囊收缩,进而引发不适症状。所以这类患者应适量少吃牛肉,同时还需要密切关注息肉的变化情况,必要时可能需要遵医嘱进行进一步的治疗,如手术等。 不同年龄、性别等特殊人群的注意事项 儿童胆囊息肉极为罕见:若儿童出现极个别胆囊息肉情况,一般不涉及牛肉食用问题,但需明确儿童胆囊息肉多与先天发育等特殊因素有关,一旦发现需由儿科医生结合具体病情进行评估,饮食上总体遵循清淡、营养均衡原则,通常也很少涉及牛肉的特殊限制,但要根据儿童个体消化情况调整。 女性胆囊息肉患者:在饮食上与男性患者无本质区别,但需注意女性在不同生理时期,如孕期、经期等,身体状态有所不同。孕期若发现胆囊息肉,一般饮食原则与非孕期有症状的胆囊息肉患者类似,要适量控制牛肉摄入;经期时身体相对敏感,食用牛肉需注意烹饪方式等,总体还是基于息肉情况来调整牛肉的食用量。 有其他基础疾病的胆囊息肉患者:例如合并有高脂血症的胆囊息肉患者,由于牛肉中若脂肪含量较高会加重血脂异常,所以这类患者更要严格控制牛肉的摄入量,且要选择低脂的牛肉烹饪方式;若合并有糖尿病,要考虑牛肉的碳水化合物换算等情况,适量食用且需监测血糖变化来调整牛肉的食用量。

    2025-04-01 09:53:42
  • 胆囊多发性结石的症状

    胆囊多发性结石有多种表现,无症状期部分患者无明显症状,胆绞痛多在进食油腻食物后发作且可向右肩背放射,上腹部隐痛不适进食后易加重,消化道症状有恶心呕吐、消化不良,胆总管梗阻时会出现黄疸,不同人群表现有差异需关注。 胆绞痛 发作特点:是胆囊多发性结石较常见的症状。多在进食油腻食物后发作,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,促使结石移动,当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,会引起胆囊强烈收缩,从而导致剧烈的右上腹疼痛。疼痛可向右肩部或背部放射,疼痛程度较为剧烈,呈持续性绞痛,可持续数分钟至数小时不等。不同年龄段人群发作时表现可能有所差异,儿童可能因无法准确描述疼痛部位而表现为哭闹不安、拒食等;老年人由于对疼痛的敏感性可能降低,疼痛表现可能相对不典型,但仍需引起重视。 诱发因素:除了进食油腻食物外,过度劳累、剧烈运动等也可能诱发胆绞痛。对于有胆囊结石病史的人,应注意避免这些诱发因素,保持生活规律,避免过度劳累。 上腹部隐痛不适 患者常感到上腹部隐痛、胀满、不适等,这种症状相对胆绞痛来说程度较轻,容易被忽视。在进食后,尤其是进食过多或进食不易消化的食物后,症状可能会加重。对于患有胆囊多发性结石的女性,在月经周期等特殊生理时期,由于体内激素变化可能会影响胆囊的收缩功能,从而使上腹部不适的症状有所变化,需要特别留意。 消化道症状 恶心、呕吐:当胆囊结石引起胆道梗阻时,可反射性地引起恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。儿童发生恶心、呕吐时需要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。老年人由于胃肠功能本身较弱,发生恶心、呕吐后更要密切观察身体状况,必要时及时就医。 消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良的表现。这是因为胆囊结石影响了胆汁的正常排泄,进而影响了食物的消化和吸收。对于肥胖人群,本身就存在代谢方面的问题,再合并胆囊多发性结石,消化不良的症状可能会更明显,需要注意调整饮食结构,控制体重。 黄疸 当胆囊结石引起胆总管梗阻时,可出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度可因梗阻的程度不同而有所差异,轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻度发黄,重度黄疸时皮肤黄染明显,甚至可伴有瘙痒等症状。对于老年人或患有基础疾病的人群,出现黄疸时病情变化较快,需要及时就医进行相关检查和治疗。

    2025-04-01 09:53:30
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