张继红

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张继红,男,主任医师,教授,重庆合川人,医学博士,肝胆外科主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师,硕士研究生时期就读于著名的第三军医大学全军肝胆外科中心,师从我国肝胆外科名师韩本立教授、杨可桢副教授;博士研究生时期就读于著名的中山大学附属第一医院,师从于我国肝胆外科名师黄洁夫教授和梁力建教授。展开
个人擅长
肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 胆石通胶囊的功效与作用

    胆石通胶囊具清热利湿、利胆排石功效可缓解肝胆湿热证相关症状及利胆排石,孕妇禁用,儿童因器官功能未全一般不建议用,老年人因多伴基础病使用需在医生严格指导下并密切关注肝肾功能等情况。 胆石通胶囊具有清热利湿、利胆排石的功效。其作用主要体现在以下方面: 一、针对肝胆湿热证的治疗 缓解相关症状:肝胆湿热会导致胁肋胀痛、脘腹胀满、厌食油腻、口干口苦等症状,胆石通胶囊能通过清热利湿、利胆排石的作用,改善这些不适。例如,临床研究发现,对于患有胆囊炎、胆石症属肝胆湿热证的患者,服用胆石通胶囊后,胁肋胀痛等症状能得到一定程度的缓解,这是因为其成分中的有效物质可以促进胆汁排泄,减轻胆道梗阻,从而改善因湿热阻滞胆道引起的一系列症状。 二、利胆排石作用 促进结石排出:它可以促进胆汁分泌,增加胆汁流量,使胆汁稀薄,有利于结石的稀释和排出。有研究表明,胆石通胶囊能增强胆道平滑肌的收缩,促进Oddi括约肌松弛,从而推动结石向肠道方向移动,帮助较小的结石排出体外。不过,对于较大的结石,可能需要结合其他治疗方法,但在一定程度上能起到辅助排石的作用。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于胆石通胶囊具有一定的利胆排石作用,可能会引起子宫收缩等风险,所以孕妇禁用。因为其成分可能会对胎儿产生不良影响,为了保障孕妇和胎儿的健康,孕妇不能使用该药物。 儿童:儿童的器官功能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。目前关于胆石通胶囊在儿童中的安全性和有效性研究相对较少,为了避免药物对儿童尚未成熟的器官造成损害,一般不建议儿童使用胆石通胶囊。 老年人:老年人往往伴有多种基础疾病,药物在体内的代谢过程可能会受到影响。在使用胆石通胶囊时,需要密切关注其肝肾功能等情况,因为老年人的肝肾功能相对减退,药物排泄可能会减慢,容易导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。所以老年人使用时应在医生的严格指导下进行,并且要定期监测相关指标。

    2025-04-01 09:36:29
  • 胆结石多大需要做手术

    胆结石是否需要手术治疗,通常取决于结石的大小、数量、位置以及患者的症状等因素,一般来说,结石直径大于2厘米、引起严重症状或存在其他高危因素时,可能需要手术治疗。但具体情况需综合考虑,建议咨询专业医生。 1.结石大小的参考标准 一般来说,胆结石的直径大于2厘米或存在以下情况时,手术治疗可能更合适:结石引起严重的症状,如胆绞痛、胆囊炎反复发作;结石导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩;胆囊结石合并胆囊息肉等。 然而,结石的大小并不是唯一的决定因素,医生还会考虑其他因素,如患者的年龄、健康状况、症状的严重程度以及结石的类型等。 2.症状的影响 即使胆结石的直径较小,如果引起频繁或严重的症状,如胆绞痛、恶心、呕吐、发热等,也可能需要手术治疗。 此外,如果症状持续不缓解或逐渐加重,也可能提示需要手术干预。 3.其他因素 医生还会评估患者的健康状况,包括是否有其他疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等。这些因素可能会影响手术的风险和选择。 对于一些特殊情况,如胆囊结石合并胆囊癌的高危因素,即使结石较小,也可能需要早期手术治疗。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗决策应该根据个体情况进行综合考虑。医生会根据详细的病史、体格检查和相关检查结果,如超声、CT等,来制定最适合患者的治疗方案。 对于胆结石患者,以下是一些建议: 定期复查:即使不需要立即手术,也应定期进行超声检查,以监测结石的大小、数量和胆囊的变化。 饮食调整:保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和富含纤维的食物。 控制体重:过重或肥胖可能增加胆结石的风险,通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。 避免诱因:避免过度饮酒、不规律的饮食、长时间禁食等可能导致胆结石发作的诱因。 如果对胆结石的治疗有疑问或担忧,建议咨询专业的医生,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。

    2025-04-01 09:36:04
  • 胆结石患者术后应该吃什么食物

    胆结石术后饮食需注意摄入高纤维食物以促进肠道蠕动减少复发,选择低脂肪食物减轻胆囊负担,补充富含维生素A、C的食物利于身体恢复,选易消化主食助胃肠恢复,老年患者需合理摄入高纤维食物且烹饪蒸煮炖,儿童要在医生指导下严格控脂保证营养均衡易消化。 一、高纤维食物 高纤维食物可促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,降低胆结石复发风险。常见的高纤维食物包括全谷物类,如燕麦、糙米,每100克燕麦约含10克膳食纤维,能有效调节肠道功能;蔬菜类,像菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,菠菜每100克膳食纤维含量约2.2克,西兰花每100克膳食纤维约1.6克,它们富含的膳食纤维有助于维持肠道健康。 二、低脂肪食物 术后初期需减少脂肪摄入以减轻胆囊负担,低脂肪食物是理想选择。去皮禽肉如鸡胸肉,其脂肪含量较低,每100克鸡胸肉脂肪约3.4克;鱼类也是优质低脂肪食物,鲈鱼每100克脂肪约3.4克、鲫鱼每100克脂肪约3.1克,这些鱼类富含优质蛋白且易于消化吸收。 三、富含维生素的食物 维生素对身体恢复重要,维生素A可维护胆道上皮细胞健康,维生素C能增强免疫力。富含维生素A的食物有胡萝卜,每100克胡萝卜含维生素A约4010微克视黄醇当量;芒果每100克维生素A含量约897微克视黄醇当量。富含维生素C的食物如橙子,每100克橙子维生素C含量约33毫克;猕猴桃每100克维生素C含量约62毫克,适当摄入这类食物有助于身体康复。 四、易消化的主食 术后胃肠功能需时间恢复,应选择易消化的主食。馒头、软米饭是不错的选择,软米饭经过蒸煮更易被消化,能减轻胃肠道负担,保证营养摄入的同时利于身体恢复。特殊人群方面,老年胆结石术后患者胃肠蠕动相对缓慢,更需注重高纤维食物的合理摄入且烹饪方式以蒸煮炖为主;儿童胆结石术后需在医生指导下调整饮食,严格控制脂肪摄入,保证营养均衡的基础上遵循易消化原则,因为儿童消化系统发育尚不完善,不当饮食可能影响恢复。

    2025-04-01 09:35:41
  • 胆结石患者应该注意什么饮食

    胆结石患者需减少高脂肪食物摄取选健康油脂,保持规律进食尤其重视早餐,多吃富含膳食纤维食物,限制高胆固醇食物摄入,适量饮水,儿童患者重低脂肪高纤维营养均衡,孕妇需遵医嘱兼顾自身与胎儿,老年患者饮食清淡易消化并关注消化耐受情况。 一、控制脂肪摄入 胆结石患者应减少高脂肪食物的摄取,因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,可能诱发胆绞痛。需避免食用油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(猪肝、猪心等)、肥肉等,每日脂肪摄入量宜控制在40~50克以内,选择植物油烹饪,如橄榄油、茶籽油等相对健康的油脂。 二、规律进食且重视早餐 保持规律的进食习惯至关重要,尤其是早餐。不吃早餐会使胆汁在胆囊内淤积,增加胆结石形成及发作的风险。建议每日定时进餐,三餐合理分配热量,早餐应包含适量碳水化合物、蛋白质,如全麦面包搭配鸡蛋、低脂牛奶等。 三、增加膳食纤维摄入 膳食纤维有助于降低胆固醇,促进肠道蠕动。患者可多食用富含膳食纤维的食物,蔬菜类如芹菜、西兰花、菠菜等,水果类有苹果、香蕉、橙子等,全谷物食品包括燕麦、糙米等,每日膳食纤维摄入量建议保持在25~30克左右。 四、控制胆固醇摄入 高胆固醇食物会加重胆囊代谢负担,应限制摄入。常见高胆固醇食物如蛋黄(每日建议不超过1个)、蟹黄、鱼子等,每日胆固醇摄入量宜控制在300毫克以内。 五、适量饮水 充足的水分摄入可稀释胆汁,降低胆汁黏稠度,减少胆结石形成的可能。建议每日饮水1500~2000毫升,分多次饮用,避免一次性大量饮水。 六、特殊人群注意事项 儿童胆结石患者饮食需格外注重低脂肪、高纤维,保证营养均衡的同时避免加重胆囊负担;孕妇胆结石患者在调整饮食时需在医生指导下进行,兼顾自身营养需求与胎儿健康,避免盲目节食或过度摄入特定食物;老年胆结石患者由于消化功能可能减弱,饮食宜清淡、易消化,可适当增加流食或半流食的摄入比例,如小米粥、蔬菜汤等,并密切关注自身消化耐受情况。

    2025-04-01 09:35:29
  • 吃哪些东西可以化胆结石

    目前无明确可直接化胆结石的食物,但一些食物可助维持胆囊健康间接防或控胆结石,高纤维食物可减少胆固醇吸收降胆结石形成风险不同年龄人群摄入有别,富含维生素C食物能使胆固醇转变为胆汁酸降其含量糖尿病患者需注意水果糖分,健康油脂如橄榄油可改善胆固醇代谢但要控量肥胖人群更应注意,需知食物仅辅助已形成胆结石需就医据病情采取观察、药物或手术等治疗措施。 高纤维食物:蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)富含膳食纤维。膳食纤维可减少胆固醇吸收,降低胆汁中胆固醇饱和度,从而降低胆结石形成风险。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,长期食用燕麦等全谷物食品有助于维持胆汁成分平衡。对于不同年龄人群,儿童可通过增加蔬菜、水果摄入保证膳食纤维,如幼儿可将水果制成泥状喂食;老年人消化功能稍弱,可选择煮软的蔬菜和熟透的水果。 富含维生素C的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C能使胆固醇转变为胆汁酸,从而降低胆汁中胆固醇含量。例如,每100克橙子含维生素C较多,每日适量食用柑橘类水果对胆囊健康有益。不同性别方面,一般无特殊差异,但女性在激素影响下可能胆结石风险稍高,通过摄入富含维生素C食物可辅助降低风险。对于有糖尿病的患者,需注意水果的糖分摄入,选择低糖的水果品种并控制摄入量。 健康油脂食物:橄榄油属于健康油脂,其中的单不饱和脂肪酸有助于改善胆固醇代谢。适量摄入橄榄油可维持胆汁正常分泌和排出。但要注意控制摄入量,每日摄入20-30克左右较为合适。对于肥胖人群,因其胆结石风险相对较高,更应选择健康油脂替代部分动物油脂,但要注意整体热量摄入平衡。 需要强调的是,食物只能起到辅助作用,对于已经形成的胆结石,单纯依靠食物无法将其消除。如果发现胆结石相关问题,应及时就医,根据具体病情采取相应的治疗措施,如观察、药物治疗或手术治疗等。

    2025-04-01 09:35:16
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