张继红

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张继红,男,主任医师,教授,重庆合川人,医学博士,肝胆外科主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师,硕士研究生时期就读于著名的第三军医大学全军肝胆外科中心,师从我国肝胆外科名师韩本立教授、杨可桢副教授;博士研究生时期就读于著名的中山大学附属第一医院,师从于我国肝胆外科名师黄洁夫教授和梁力建教授。展开
个人擅长
肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 女性肝癌早期七个症状

    女性肝癌早期可出现肝区隐痛(因肿瘤生长牵拉肝包膜)、消化道症状(因肝功能受影响致食欲减退等)、不明原因消瘦(肿瘤消耗能量且食欲差致体重下降)、乏力(因肿瘤毒素等因素致全身疲倦)、低热(因肿瘤坏死物吸收引起)、黄疸(因压迫胆管或侵犯肝细胞致胆红素代谢排泄异常)、下肢水肿(因白蛋白减少或门静脉高压导致)。 一、肝区隐痛 女性肝癌早期可能出现右上腹或右季肋部间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛,这是由于肿瘤生长牵拉肝包膜所致。多项临床研究表明,约半数以上肝癌患者早期会有此肝区不适症状,需引起重视。 二、消化道症状 表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝癌会影响肝功能,导致消化功能紊乱,相关研究显示部分女性肝癌患者早期可出现此类消化系统异常,因肿瘤代谢产物及肝功能受损影响胃肠正常蠕动与消化酶分泌。 三、不明原因消瘦 短期内出现体重明显下降、消瘦。肿瘤生长会消耗机体大量能量,同时肝癌患者常伴有食欲减退等情况,营养摄入不足,致使体重无明显诱因下持续减轻,需警惕肝癌可能。 四、乏力 患者常感全身疲倦、没力气。这与肿瘤代谢产生的毒素堆积、营养物质吸收障碍以及机体能量消耗增加等因素相关,肝癌早期女性可能频繁出现乏力感却未明确原因。 五、低热 部分女性肝癌早期会出现低热,体温一般在37.5~38℃左右。这多是肿瘤坏死物被机体吸收引起的吸收热,临床观察发现此症状在一些早期肝癌患者中有所表现。 六、黄疸 表现为皮肤、巩膜黄染。当肝癌组织压迫胆管或癌细胞侵犯肝细胞导致肝功能受损时,会影响胆红素的正常代谢与排泄,从而出现黄疸症状,是肝癌早期可能出现的体征之一。 七、下肢水肿 肝癌可能导致白蛋白合成减少、门静脉高压等情况,进而引起下肢水肿。白蛋白降低会使血浆胶体渗透压下降,门静脉高压会影响体液回流,使得女性肝癌早期可能出现双下肢或单侧下肢水肿现象。

    2025-04-01 09:32:39
  • 肝囊肿患者除了酒精外还有哪些食物不能吃

    肝囊肿患者应避免过多摄入高盐类食物如咸菜腌肉酱菜等以防钠水潴留加重肝肾负担,需谨慎食用高脂肪类食物如油炸食品动物内脏等避免增肝脏代谢脂肪负担致脂肪堆积,不建议多食辛辣刺激性食物如辣椒花椒芥末等因刺激胃肠道影响营养吸收间接不利肝脏,还需适度控制过酸如杨梅山楂及过甜如糖果含糖饮料等食物因过酸刺激胃酸分泌过甜易致脂肪堆积加重肝脏代谢负担。 一、高盐类食物 肝囊肿患者应避免过多摄入高盐食物,如咸菜、腌肉、酱菜等。高盐饮食会导致体内钠水潴留,加重肾脏及心血管负担,间接影响肝脏的代谢与调节功能,不利于肝囊肿病情的稳定。例如,长期大量食用腌肉,其中的高盐成分会使人体细胞外液渗透压升高,引起水钠潴留,可能对肝脏周围的体液环境产生不利影响。 二、高脂肪类食物 油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(如猪肝、猪脑)等高脂肪食物需谨慎食用。此类食物中的脂肪含量高,不易被人体消化吸收,会增加肝脏代谢脂肪的负担,可能导致脂肪在肝脏内堆积,影响肝脏正常功能。研究表明,长期高脂饮食可能干扰肝脏的脂质代谢平衡,对肝囊肿患者的肝脏健康存在潜在不良影响。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议肝囊肿患者多食。这类食物会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道不适,进而可能影响营养物质的消化吸收,间接对肝脏的代谢和修复产生不利作用。例如,过量食用辣椒可能导致胃肠道蠕动加快或痉挛,影响营养物质向肝脏的输送及肝脏自身的代谢过程。 四、过酸或过甜类食物 过酸的食物(如杨梅、山楂等)及过甜的食物(如糖果、含糖饮料等)也需适度控制。过酸食物可能刺激胃酸分泌过多,引发胃部不适;过甜食物则易转化为糖原或脂肪在体内堆积,加重肝脏代谢糖分和脂肪的负担,不利于肝脏维持正常的生理状态。比如长期大量饮用含糖饮料,其中的糖分易转化为脂肪沉积在肝脏,增加肝囊肿患者肝脏的代谢压力。

    2025-04-01 09:32:32
  • 患有肝胆管结石应该怎样饮食调理

    肝胆管结石饮食需依情况保证热量合理摄入,控制脂肪选低脂肪食物避高脂肪类,增蔬菜水果全谷物等膳食纤维,选瘦肉鱼类豆类等优质蛋白,充足饮水,避免高糖食物,儿童遵低脂肪低胆固醇且营养均衡,老人选易消化食物,有基础病者综合管理基础病与结石饮食关系。 一、保证热量合理摄入:根据年龄、性别及身体活动量等调整热量供给,成年人每日热量需满足基础代谢及日常活动需求,青少年处于生长发育期应适当增加热量以支持身体发育,确保机体正常功能维持。二、控制脂肪摄入:选择低脂肪食物,如去皮禽肉、低脂奶制品等,避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物,因高脂肪饮食可刺激胆汁分泌,易加重肝胆管结石相关不适症状。三、增加膳食纤维摄取:多食用蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维能促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,利于肝胆管结石病情控制。四、合理摄入蛋白质:选择优质蛋白来源,如瘦肉、鱼类、豆类等,既保证机体营养需求,又不会过度增加肝胆代谢负担。五、充足饮水:每日饮水1500~2000ml,充足水分可稀释胆汁,减少胆汁淤积,降低结石形成风险,不同年龄、性别人群均需保证足够饮水量,儿童需按需适量增加饮水以维持身体代谢。六、避免高糖食物:减少高糖食品摄入,如糖果、甜饮料等,高糖食物可转化为脂肪,加重肝胆代谢负担,糖尿病患者等特殊人群需尤其严格控制糖分摄入,选择低升糖指数食物保证血糖稳定同时利于肝胆管结石调理。七、特殊人群注意事项:儿童肝胆管结石患者需保证营养均衡且严格遵循低脂肪低胆固醇饮食原则,满足生长发育需求同时避免加重病情;老年人消化功能相对较弱,食物应选择易于消化的,仍需遵循上述饮食调理的各项原则;有基础疾病如糖尿病的患者,在控制饮食糖分的同时,需综合管理基础疾病与肝胆管结石的饮食关系,确保整体健康维护。

    2025-04-01 09:32:00
  • 肝结石怎么治疗

    肝内胆管结石的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。 1.一般治疗: 饮食调整:肝内胆管结石患者应调整饮食结构,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,如动物内脏、油炸食品等。同时,应增加膳食纤维的摄入,以促进胆汁排泄。 补充维生素:维生素对肝内胆管结石的治疗也有一定的帮助,如维生素K可以促进凝血酶原的合成,维生素C可以增加机体的抵抗力。 2.药物治疗: 利胆药物:可促进胆汁分泌,有利于结石排出。 溶石药物:对于胆固醇结石,溶石治疗可能有一定效果,但需要长期服药,且治疗过程中可能会出现一些不良反应。 3.手术治疗: 肝切除术:适用于肝内胆管结石合并肝萎缩、肝叶纤维化等情况。 胆管切开取石术:通过手术取出胆管内的结石。 胆肠吻合术:将胆管与肠道进行吻合,以引流胆汁,防止结石复发。 4.其他治疗: ERCP:经内镜逆行胰胆管造影,可取出胆总管内的结石。 PTCD:经皮肝穿刺胆道引流,适用于病情严重、无法耐受手术的患者。 需要注意的是,肝内胆管结石的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如结石的大小、数量、位置,以及患者的年龄、健康状况等。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。 对于特殊人群,治疗方法可能会有所不同。例如,儿童肝内胆管结石的治疗应更加谨慎,因为儿童的肝脏和身体器官尚未完全发育成熟,药物治疗和手术治疗都需要特别注意。老年人由于身体机能下降,对手术的耐受性较差,治疗时应充分评估手术风险。此外,患有其他疾病的患者,如糖尿病、心血管疾病等,治疗肝内胆管结石时也需要综合考虑这些疾病的情况。 总之,肝内胆管结石的治疗需要综合考虑多种因素,选择最合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意饮食和生活习惯的调整,以提高治疗效果。

    2025-04-01 09:31:49
  • 胆结石是如何形成的

    胆结石形成与胆汁成分比例失调(胆固醇过饱和、胆色素过多或卵磷脂不足)、胆汁淤积(排泄梗阻不畅致成分浓缩沉淀)、胆囊收缩功能异常(影响胆汁排空致成分积聚)、性别激素(女性因雌激素易致胆固醇分泌增及胆囊收缩功能问题)、生活方式(肥胖致脂肪代谢紊乱、高脂饮食破坏胆汁平衡)、病史(胆道感染损伤黏膜影响排泄成分)相关。 一、胆汁成分比例失调 胆汁由胆固醇、胆色素、卵磷脂等组成,当胆固醇含量过高、胆色素过多或卵磷脂相对不足时,可导致胆汁中胆固醇呈过饱和状态,进而析出结晶,逐步形成胆结石。例如,研究表明长期高脂饮食人群,胆汁中胆固醇水平升高,增加了胆结石形成风险。 二、胆汁淤积 胆汁的正常排泄路径若出现梗阻或不畅,会导致胆汁在胆囊或胆道内淤积。胆汁中的水分被过度吸收,使胆汁成分浓缩,促使胆盐、胆固醇等物质沉淀,从而引发结石。如胆囊排空障碍的患者,胆汁长期滞留易形成结石。 三、胆囊收缩功能异常 胆囊的正常收缩有助于胆汁的排空,若胆囊收缩功能出现问题,胆汁不能及时排出,会导致胆汁成分在胆囊内积聚,为结石形成创造条件。年龄增长可能使胆囊收缩功能减退,增加胆结石发生几率。 四、性别与激素影响 女性相较于男性更易患胆结石,这与女性体内的雌激素等激素有关。雌激素可影响胆汁成分,使胆固醇分泌增加,同时可能影响胆囊收缩功能,导致胆汁淤积,进而促进胆结石形成。 五、生活方式因素 1.肥胖:肥胖人群体内脂肪代谢紊乱,会使胆汁中胆固醇含量升高,易引发胆结石。 2.高脂饮食:长期摄入高脂食物,会使胆汁中的胆固醇水平上升,破坏胆汁成分的平衡,增加结石形成风险。 六、病史相关影响 有胆道感染病史的人群,炎症会损伤胆道黏膜,影响胆汁的正常排泄和成分稳定,从而为胆结石的形成提供了条件。例如,反复胆道感染会导致胆道局部环境改变,促进结石物质沉淀。

    2025-04-01 09:31:37
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