张继红

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。

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个人简介
张继红,男,主任医师,教授,重庆合川人,医学博士,肝胆外科主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师,硕士研究生时期就读于著名的第三军医大学全军肝胆外科中心,师从我国肝胆外科名师韩本立教授、杨可桢副教授;博士研究生时期就读于著名的中山大学附属第一医院,师从于我国肝胆外科名师黄洁夫教授和梁力建教授。展开
个人擅长
肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 胆囊有什么作用

    胆囊有储存胆汁、浓缩胆汁、调节胆道压力的作用,儿童、老年人、孕妇等特殊人群需注意饮食以维持胆囊正常生理功能,降低相关疾病风险。 储存胆汁 肝脏持续分泌胆汁,胆汁先流入胆囊进行储存。在非消化期,Oddi括约肌收缩,胆汁流入胆囊内储存起来。当人体进食后,尤其是进食高脂肪食物时,胆囊受到刺激会收缩,将储存的胆汁排放入十二指肠,以帮助脂肪的消化和吸收。例如,研究表明,高脂肪餐刺激后,胆囊收缩素释放,促使胆囊排空胆汁参与脂肪消化过程,这一过程有大量生理学研究作为支撑。 浓缩胆汁 胆囊黏膜可以吸收胆汁中的水分和电解质,使得胆汁得到浓缩。经过浓缩后的胆汁,其胆盐、胆固醇等成分的浓度升高,从而增强了胆汁对脂肪的乳化等消化功能。有研究通过对胆囊胆汁成分分析发现,与肝脏分泌的胆汁相比,胆囊储存的胆汁中水分含量降低,胆盐等有效成分浓度相对更高。 调节胆道压力 胆囊通过储存和排放胆汁来调节胆道系统内的压力。当胆道内压力升高时,胆汁可暂时储存于胆囊,使胆道压力维持在相对稳定的状态;而当需要排放胆汁参与消化时,胆囊收缩又能将胆汁有序地排入肠道,保证胆道系统压力的平衡,这一功能在维持胆道正常生理状态中起到关键作用,相关解剖生理学研究对此有。 对于特殊人群,比如儿童,由于其胆囊功能尚未完全发育成熟,在饮食等方面需要特别注意,应避免让儿童长期高脂肪、高胆固醇饮食,以防胆囊过度负担影响其正常功能;对于老年人,胆囊功能可能会随年龄增长而有所减退,在饮食结构上建议适当减少高脂肪食物摄入,保持饮食均衡,以维持胆囊的正常生理功能,降低胆囊相关疾病发生风险。孕妇在孕期身体代谢等情况发生变化,也需注意合理饮食,避免因饮食不当加重胆囊负担,因为孕期胆囊排空功能可能会受到一定影响,关注胆囊健康有助于保障孕妇自身及胎儿的健康。

    2025-04-01 09:30:19
  • 胆结石的病很严重吗

    胆结石严重程度综合多方面因素判断部分患者无明显症状病情相对不严重部分病情较严重可致胆管梗阻、胆管炎、感染性休克、诱发胆囊癌儿童患病进展快老年人耐受差病情凶险女性患病人群高特殊生理时期受激素影响生活方式不良增加发病风险有胆道系统疾病病史者复发及加重可能性大。 胆结石是指胆囊或胆管内形成结石的疾病,其严重程度存在差异。部分患者可能无明显症状,病情相对不严重,这类情况常见于一些较小的、未引起胆管梗阻或炎症的结石。例如,有些患者的胆结石体积小且处于胆囊内,未对胆囊的正常功能造成明显影响,也没有引发胆绞痛等不适症状,这种情况下病情相对较轻,对日常生活的影响较小,通过定期观察等方式可能就能较好地管理病情。 然而,也有部分胆结石病情较为严重。当胆结石引起胆管梗阻时,会导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深等,还可能引发胆管炎,出现腹痛、寒战、高热等症状,严重时可导致感染性休克,危及生命。另外,胆结石长期刺激胆囊黏膜,还有可能诱发胆囊癌,这是一种恶性程度较高的疾病,预后通常较差。比如一些较大的胆结石,长期反复刺激胆囊,使得胆囊黏膜发生病变,增加了胆囊癌的发生风险,此时病情就非常严重。 从年龄因素来看,儿童患胆结石相对较少,但一旦患病可能病情进展较快。老年人由于机体功能衰退,对胆结石相关并发症的耐受能力较差,病情变化往往较为凶险。在性别方面,女性患胆结石的概率相对较高,尤其是在妊娠、绝经等特殊生理时期,女性体内激素水平变化可能影响胆汁成分,进而影响胆结石的形成和病情发展。生活方式方面,长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会增加胆结石的发病风险,也会影响胆结石病情的发展,比如肥胖患者胆结石相关并发症的发生率可能更高。有胆道系统疾病病史的患者,胆结石复发及病情加重的可能性相对更大。

    2025-04-01 09:30:13
  • 胆结石是什么原因引起

    胆结石形成与胆汁成分比例失调相关,长期高脂饮食等致胆固醇过饱和或胆盐减少易引发;胆囊收缩功能异常时胆汁淤积易成结石,年龄增长及女性激素影响胆囊收缩;胆道感染时病原体改变胆汁理化性质促结石形成;孕妇因激素及饮食变化、肥胖者脂质代谢异常、有胆道疾病既往史人群更易患胆结石。 一、胆汁成分改变 胆汁中主要成分包括胆固醇、胆盐、胆红素等,当这些成分比例失调时易引发胆结石。例如,长期高脂饮食人群,胆汁中胆固醇含量升高,易形成胆固醇过饱和状态,促使胆固醇析出形成结石;胆盐减少会影响胆汁对胆固醇的溶解能力,也利于结石形成,而低纤维饮食等生活方式可能导致胆盐合成减少。 二、胆囊收缩功能异常 胆囊的正常收缩排空对胆汁排出至关重要。若胆囊收缩功能出现障碍,会导致胆汁淤积,胆汁中的成分持续浓缩、沉淀,进而形成结石。年龄增长是影响胆囊收缩功能的因素之一,随年龄增加,胆囊收缩能力逐渐减退;女性由于体内雌激素的影响,相对男性更易出现胆囊收缩功能相关问题,比如妊娠期女性体内激素变化可能影响胆囊收缩排空。 三、胆道感染 胆道感染时,细菌、寄生虫等病原体可改变胆汁的理化性质,促进结石形成。例如,大肠杆菌等细菌感染可产生相关酶类,影响胆汁中胆红素等成分的代谢,导致胆红素结石形成;胆道蛔虫病史者,蛔虫残体或虫卵可成为结石核心,引发胆道蛔虫相关结石。 四、特殊人群相关因素 孕妇:孕期体内激素水平发生变化,胆囊收缩功能可能受影响,且孕期饮食结构改变等因素易导致胆汁成分异常,增加胆结石发生风险。 肥胖人群:肥胖者体内脂质代谢异常,胆汁中胆固醇等成分易失衡,更易出现胆汁成分改变相关的结石形成情况。 有胆道疾病既往史人群:如曾有胆道手术史、胆道蛔虫病史等,胆道结构或功能已存在一定改变,后续发生胆结石的概率相对更高。

    2025-04-01 09:29:57
  • 肝胆排毒的最佳方法

    肝胆排毒的最佳方法包括健康饮食、充足水分摄入、适度运动、避免毒素暴露、管理压力、定期体检、避免过度用药等,同时应在医生指导下进行,对于特定人群需谨慎。 1.健康饮食:饮食对肝胆健康至关重要。多吃富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等,避免高糖、高脂肪和加工食品。此外,增加膳食纤维的摄入有助于促进肠道蠕动,减少毒素吸收。 2.充足水分摄入:保持身体充足的水分摄入有助于稀释毒素,并促进肝脏和胆囊的功能。建议每天饮用足够的水或其他无糖液体。 3.适度运动:适度的身体活动可以提高新陈代谢,帮助肝脏排出毒素。可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳或瑜伽等。 4.避免毒素暴露:尽量减少接触有害物质,如化学污染物、农药、重金属等。使用天然清洁产品,避免吸烟和暴露在二手烟环境中。 5.管理压力:长期的高压力状态可能对肝胆功能产生负面影响。寻找适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、放松技巧或爱好等。 6.定期体检:定期进行身体检查,包括肝功能检查和腹部超声等,以便早期发现和处理任何潜在的肝胆问题。 7.避免过度用药:某些药物可能对肝脏造成损害,应遵循医生的建议,避免滥用药物。 8.特定的肝胆排毒方法:虽然一些人可能宣传特定的肝胆排毒方法,但目前缺乏足够的科学证据支持其有效性。一些常见的方法包括饮用特定的果汁、服用草药或进行按摩等。在考虑任何新的排毒方法之前,最好先咨询医生或专业的医疗保健提供者的建议。 需要注意的是,肝胆排毒的方法因人而异,对于某些患有特定疾病或健康问题的人群,如肝脏疾病、胆囊疾病、怀孕等,应在医生的指导下进行。此外,保持健康的生活方式是维护肝胆健康的基础,定期体检和遵循医生的建议也是至关重要的。如果有任何健康问题或疑虑,应及时咨询专业医生的意见。

    2025-04-01 09:29:53
  • 胆道感染病人的治疗方法有哪些

    胆道感染非手术治疗包括据病原菌选合适抗生素并依培养药敏调整、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱与补充营养、对症降温止痛等,手术治疗有病情较重梗阻明显非手术无效者用胆总管切开减压T管引流、胆道狭窄反复感染考虑胆肠吻合需评估病情风险,特殊人群中儿童选对生长发育影响小的抗感染药,老年人全面评估基础疾病,手术时权衡收益风险,非手术时密切监测脏器功能调整方案。 一、非手术治疗 1.抗感染治疗:根据胆道感染的病原菌类型选择合适抗生素,如革兰阴性杆菌感染可选用第三代头孢菌素等,需依据细菌培养及药敏结果调整用药,以有效控制感染。 2.支持治疗:纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,对于存在营养不良的患者补充营养物质,维持机体正常代谢功能,保障患者基本生理需求。 3.对症治疗:针对发热症状可采取物理降温或适当退热药物辅助降温;对于腹痛明显者,合理选用止痛药物缓解症状,但需注意药物对胆道系统的影响及与其他治疗的协同性。 二、手术治疗 1.胆总管切开减压、T管引流术:适用于病情较重、胆道梗阻明显且非手术治疗无效的患者,通过手术解除胆道梗阻,引流胆汁,减轻胆道压力,控制感染。 2.胆肠吻合术:对于胆道狭窄等情况导致的反复胆道感染,可考虑实施胆肠吻合术重建胆汁引流通道,但需综合评估患者病情及手术风险,尤其要关注不同年龄、基础疾病等因素对手术的影响,如儿童实施该手术需充分考虑其生长发育特点及术后消化道功能恢复等问题;老年人则需谨慎评估心、肺等重要脏器功能对手术的耐受程度。 特殊人群方面,儿童胆道感染时应优先选择对生长发育影响小的抗感染药物,避免使用可能导致不良反应的药物;老年人需全面评估基础疾病情况,在手术治疗时充分权衡手术收益与风险,非手术治疗时更需密切监测各脏器功能变化,及时调整治疗方案以保障患者安全。

    2025-04-01 09:29:46
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