张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 智齿要什么时候拔?

    如果智齿位置不正,出现了阻生或者经常发炎,影响到周围其他牙齿的咬合功能,等炎症控制后一般要尽早拔除。但是并不是所有人长智齿后都要拔掉,如果智齿长得位置比较正,也没有出现发炎、肿胀等表现,是可以暂时不拔除的,平时注意清洁就可以了。女性如果在月经期间是不可以拔牙的,在月经周期的第十天左右拔牙比较好,拔牙后不容易发生细菌感染,伤口愈合也比较快。

    2025-03-27 11:03:15
  • 牙齿矫正痛吗?

    做牙齿矫正的时候会疼,但是疼痛的严重程度不好确定。因为每个人对疼痛的敏感性不一样,所以疼痛严重程度不一样。在做牙齿矫正的时候,如果疼痛比较严重,医生会使用麻醉药物。自己不要过度的但心。麻醉药物功效消失后,存在牙痛症状时,你可以通过局部冰敷缓解。你在做牙齿矫正的时候,不可以吃比较坚硬的食物,以免影响矫正的效果。平时你也不可以吃甜食,要限制糖分的摄入,以免诱发龋齿。

    2025-03-27 07:38:08
  • 夜间牙龈出血用什么药

    夜间牙龈出血有多种原因及对应可能用药,如牙周炎可考虑甲硝唑辅助治疗,牙龈炎可用过氧化氢溶液辅助改善;非药物干预包括口腔清洁和调整饮食,口腔清洁能去除刺激因素,调整饮食可补充营养素并减少刺激;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童要注意口腔清洁和饮食,孕妇选产品药物谨慎,老年人要考虑药物相互作用并控制基础疾病。 一、夜间牙龈出血的常见原因及对应可能用药 (一)牙周炎导致的夜间牙龈出血 原因:牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,会引发牙龈的炎症反应,在夜间可能因体位变化等因素导致出血。 可能涉及药物:甲硝唑等抗厌氧菌药物,有研究显示,甲硝唑对牙周炎患者龈沟液中的厌氧菌有抑制作用,可辅助治疗牙周炎相关的牙龈出血,但使用需遵循医嘱,尤其要注意孕妇及哺乳期妇女等特殊人群禁用或慎用。 (二)牙龈炎导致的夜间牙龈出血 原因:牙垢和牙石堆积、食物残渣滞留等刺激牙龈,引发牙龈的炎症,导致牙龈红肿、易出血,夜间也可能出现出血情况。 可能涉及药物:过氧化氢溶液,它可用于冲洗牙龈沟,有清洁、杀菌作用,能辅助改善牙龈炎引起的出血,但使用时要注意避免误吞等情况,儿童使用需在成人监护下进行。 二、非药物干预措施及意义 (一)口腔清洁 意义:保持口腔清洁是预防和改善牙龈出血的重要措施。通过正确刷牙,可去除牙菌斑、食物残渣等局部刺激因素。例如,使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效维护牙龈健康,减少夜间牙龈出血的发生几率。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,引导其正确刷牙。 (二)调整饮食 意义:饮食中缺乏维生素C等营养素也可能导致牙龈出血。应增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时会影响牙龈组织的完整性,导致牙龈易出血。同时,要减少辛辣、刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重牙龈的炎症反应,不利于牙龈健康。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在调整饮食时还需考虑血糖等指标的控制,避免因饮食不当导致血糖波动影响牙龈健康的恢复。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童夜间牙龈出血多与口腔卫生习惯不佳、乳牙萌出等因素有关。要特别注意口腔清洁的方法和频率,避免儿童使用成人的口腔护理产品,因为儿童的口腔黏膜较娇嫩,成人产品可能不适合儿童使用。同时,要关注儿童是否有挑食等情况导致营养缺乏,及时调整饮食结构,保证儿童摄入足够的维生素等营养素以维护牙龈健康。 (二)孕妇 注意事项:孕妇夜间牙龈出血可能与孕期激素水平变化有关。在选择口腔护理产品和药物时要格外谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物。口腔清洁仍需重视,但刷牙力度要适中,避免过度刺激牙龈。如果牙龈出血情况较严重,应及时就医,在医生指导下进行处理,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的方式进行治疗。 (三)老年人 注意事项:老年人夜间牙龈出血可能与口腔疾病、全身性疾病(如高血压、糖尿病等)有关。老年人常伴有多种基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,患有高血压的老年人如果同时服用抗凝血药物等,牙龈出血的情况需要更加谨慎处理。要定期进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病,同时积极控制基础疾病,以减少夜间牙龈出血的发生。

    2025-11-25 14:04:45
  • 大牙纵向裂了能修补吗

    大牙纵向裂能否修补需综合多情况判断,纵向裂程度与位置、患者年龄、生活方式、病史都会产生影响,浅裂局限牙釉质层等情况可修补,累及牙髓等则需先根管治疗再冠修复,儿童和成人处理有别,不良咬合习惯、常食过硬食物等会影响修补及复发,既往牙齿或全身疾病史也会增加修补难度和风险。 一、纵向裂的程度与位置影响修补可能性 1.浅裂情况:如果大牙纵向裂仅局限于牙釉质层,未累及牙本质深层及牙髓,通常可以进行修补。此时可通过去除裂纹周围的受损牙体组织后,采用合适的充填材料进行充填修复,恢复牙齿的外形和功能。例如,一些因咬硬物导致的浅表纵向裂纹,通过及时处理,能够保留患牙并维持其基本的咀嚼等功能。 2.较深裂情况 累及牙本质但未及牙髓:当纵向裂累及牙本质,但牙髓尚未受到影响时,需要先对裂纹进行处理,如使用氢氧化钙等护髓材料垫底后,再用充填材料修复。一般来说,经过适当的处理后也有较大机会修补成功,但后续需要密切观察牙髓的情况,因为裂纹可能会进一步发展影响牙髓。 累及牙髓:若纵向裂已经导致牙髓暴露,那么单纯的修补可能无法解决问题,往往需要先进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后再考虑做冠修复来保护患牙。因为牙髓暴露后容易引发牙髓炎症、感染等问题,必须先处理牙髓病变才能进一步修复牙齿。 二、患者年龄因素的影响 1.儿童:儿童的大牙如果出现纵向裂,需要特别谨慎处理。儿童的牙齿处于发育阶段,在修补过程中要考虑到牙齿的生长发育情况。如果裂纹较浅,尽量采用对牙髓刺激小的材料进行充填;如果裂纹较深累及牙髓,根管治疗时要注意避免过度损伤牙根的发育组织,治疗后要加强口腔卫生指导,因为儿童自我口腔清洁能力相对较弱,需要防止继发感染等问题。 2.成年人:成年人的大牙纵向裂相对儿童来说,在处理上相对更灵活一些,但也需要根据具体的裂纹情况来决定治疗方案。成年人的牙髓已经发育完全,在根管治疗等操作上相对儿童更具可操作性,但同样要遵循严格的无菌操作等原则来保证治疗效果。 三、生活方式因素的影响 1.咬合习惯:如果患者有夜磨牙、紧咬牙等不良咬合习惯,即使修补了大牙的纵向裂,也容易再次出现牙齿裂纹问题。所以在修补后,建议患者佩戴咬合板等,以调整咬合关系,改变不良咬合习惯,防止裂纹复发。例如,有夜磨牙习惯的患者,佩戴咬合板可以分散咬合压力,减少对患牙的进一步损伤。 2.饮食情况:经常食用过硬食物的患者,大牙纵向裂的风险较高。在修补后,要建议患者避免食用过硬的食物,如坚果、硬骨头等,以免再次导致牙齿裂纹或影响修补材料的稳固性。比如,食用过硬食物可能会使修补后的牙齿承受过大的咬合力而出现充填材料脱落等情况。 四、病史因素的影响 1.既往牙齿疾病史:如果患者既往有过严重的牙髓病变等牙齿相关疾病,那么大牙出现纵向裂后,修补的难度和风险可能会增加。因为既往的牙齿病变可能已经对牙齿的结构和牙髓等造成了一定影响,在处理纵向裂时需要综合考虑既往病史对当前治疗的影响,可能需要更复杂的治疗方案来保证患牙的治疗效果和长期预后。 2.全身疾病史:某些全身疾病可能会影响牙齿的修复效果。例如,患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳时容易发生口腔感染等问题,在大牙纵向裂修补后,需要更加注意口腔卫生和血糖的控制,以降低感染等并发症的发生风险。因为高血糖环境有利于细菌滋生,容易导致牙齿修补后的继发感染,影响患牙的长期存活。

    2025-11-25 14:04:08
  • 上火牙疼怎么去火

    缓解上火牙疼可从调整饮食结构(增加蔬果摄入、避免辛辣刺激及温补类食物)、保持口腔清洁(正确刷牙漱口、使用合适口腔清洁工具)、保证充足休息(规律作息)、中医穴位按摩辅助(按压合谷穴、按摩颊车穴)入手,若情况持续不缓解或加重需就医检查明确病因进行针对性治疗,不同年龄段人群在各措施实施时需注意相应调整。 一、调整饮食结构 1.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、苹果等。以梨为例,梨具有清热降火的功效,研究表明,梨中含有的某些成分能够帮助缓解因上火引起的不适。其中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,对于改善上火牙疼的情况有一定帮助。不同年龄段人群都可适当增加蔬果摄入,儿童可将蔬果制作成适合其咀嚼和消化的形式,如榨汁、切碎等;老年人则要注意选择软嫩的蔬果,避免过于坚硬难以咀嚼加重牙疼。 2.避免辛辣刺激及温补类食物:辛辣食物如辣椒、花椒等会加重上火症状,温补类食物像羊肉、桂圆等也可能使体内火气更旺,从而加重牙疼,应尽量避免食用。 二、保持口腔清洁 1.正确刷牙漱口:每天早晚使用软毛牙刷按照正确方法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除口腔内的食物残渣和细菌。饭后及时用温水漱口,尤其是食用甜食或辛辣食物后,能减少食物残留对牙齿的刺激,降低牙疼加重的风险。儿童刷牙需家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确刷牙方法;老年人若有牙齿松动等情况,可选择特殊设计的牙刷或改用漱口液清洁。 2.使用合适口腔清洁工具:可配合使用牙线清理牙齿缝隙间的食物残渣,对于一些牙缝较大或有智齿等情况的人群,牙线能更好地维护口腔清洁,减少因食物嵌塞引发的牙疼问题。 三、保证充足休息 1.规律作息:充足的睡眠有助于身体自我修复和调节,熬夜等不良作息会影响身体的内分泌和免疫系统,导致上火情况加重,进而使牙疼更明显。不同年龄段人群都应保证规律作息,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠时间,青少年8-10小时,成年人7-9小时,老年人也应保证6-8小时的睡眠,良好的睡眠能让身体各机能处于良好状态,辅助去火缓解牙疼。 四、中医穴位按摩辅助 1.按压合谷穴:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,约第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指尖垂直按压合谷穴,有酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,可起到一定的缓解牙疼作用。但孕妇要谨慎使用,因为按压合谷穴可能会有引发宫缩的风险。不同年龄段人群按压时力度要适当调整,儿童力度宜轻,避免过度用力造成不适;成年人可根据自身耐受程度调整力度;老年人若有血压等问题,按压时要注意观察身体反应,如有不适及时停止。 2.按摩颊车穴:颊车穴在面部,下颌角前上方,咬肌隆起处,按摩此穴也能帮助缓解牙疼。用手指轻轻按摩颊车穴,以局部有酸胀感为度,每次按摩3-5分钟。不同人群按摩时要注意手法和力度,儿童按摩时家长动作要轻柔;老年人若面部肌肉较松弛,按摩力度要适中。 五、就医检查 1.明确病因:如果上火牙疼情况持续不缓解或加重,可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起,需及时就医进行口腔检查,通过口腔视诊、X线等检查明确病因,以便进行针对性治疗。不同年龄段人群就医时的配合度不同,儿童可能需要家长协助沟通病情;老年人要向医生详细告知自身的基础病史等情况,如是否有高血压、糖尿病等,以便医生全面了解病情进行准确诊断和治疗。

    2025-11-25 14:02:50
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