张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 如何详细治疗牙周炎

    牙周炎治疗包含基础治疗即指导巴氏刷牙、用牙线等清洁及定期洁治复查,纠正糖尿病患者血糖、劝导吸烟者戒烟,药物辅助应用局部抗菌药物,手术治疗针对深牙周袋等情况行牙周翻瓣术,维护治疗需定期复查及特殊人群处理,生活方式上保持均衡饮食、糖尿病患者遵糖尿病饮食原则以维持牙周组织健康。 一、基础治疗 1.口腔清洁指导: 机械清除菌斑及牙石是基础治疗核心。指导患者采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙至少2分钟,能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑。同时,建议使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的菌斑,每天至少1次。 定期进行超声洁治(洗牙),去除龈上牙石,对于龈下牙石则需通过龈下刮治等方式清除,一般每6-12个月进行1次口腔洁治复查,评估牙石清除情况及牙周组织恢复状态。 2.纠正全身危险因素: 对于伴有糖尿病的牙周炎患者,需积极控制血糖,因为高血糖会影响牙周组织的愈合及炎症控制,一般血糖需控制在空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L等合理范围。 吸烟者应劝导戒烟,吸烟会加重牙周炎症,降低治疗效果,研究表明戒烟后牙周炎的炎症指标会有所改善,牙周组织健康状况逐步好转。 二、药物辅助治疗 1.局部药物应用: 可使用局部抗菌药物,如米诺环素凝胶,将其注入牙周袋内,能持续释放药物抑制牙周袋内的致病菌,减少炎症。一般根据牙周袋深度及炎症情况,每1-2周应用1次,需注意药物使用应在医生指导下进行,避免长期滥用导致菌群失调。 三、手术治疗 1.牙周翻瓣术: 当存在深牙周袋(袋深≥5mm)、牙周袋形态复杂或根面有牙石、肉芽组织等情况时,可考虑牙周翻瓣术。通过翻开牙龈瓣,彻底清除根面的菌斑、牙石及病变组织,平整根面,促进牙周组织的再生修复。术后需严格保持口腔清洁,定期复诊观察伤口愈合情况,一般术后1周左右拆线,术后1-3个月逐步恢复牙周组织的功能。 四、维护治疗 1.定期复查: 患者需每3-6个月进行1次牙周复查,检查菌斑控制情况、牙龈红肿出血情况、牙周袋深度等。通过复查及时发现问题并处理,如再次出现牙石堆积、牙周袋加深等情况,需及时进行相应的洁治、刮治等处理。 对于特殊人群,如孕妇,孕期前3个月和后3个月一般不进行复杂牙周治疗,可在孕中期(4-6个月)进行简单的洁治等处理,产后需及时进行全面牙周评估及治疗;儿童牙周炎患者需加强口腔卫生宣教,定期检查,关注乳牙及恒牙的萌出及牙周健康状况,引导养成良好口腔卫生习惯,预防恒牙期牙周炎的发生。 五、生活方式调整 1.饮食方面: 保持均衡饮食,增加富含维生素C、D及钙、磷等营养素的食物摄入,如新鲜蔬菜水果、奶制品、豆类等,有助于维持牙周组织的健康。避免过多摄入高糖、高油食物,因为这类食物易导致菌斑附着,加重牙周炎症。 特殊人群如糖尿病患者,需遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物摄入,保证营养均衡的同时稳定血糖,利于牙周炎的控制。

    2025-12-18 12:04:21
  • 嘴巴边上长一坨硬硬的

    嘴巴边上长硬硬一坨可能是皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管堵塞致分泌物潴留,特点为圆形、硬度中等或有弹性、表面光滑与皮肤粘连等,各年龄段可发,不注意清洁等易患)、疖肿(由细菌感染单个毛囊及其周围组织引起,初起红、肿、热、痛小结节后渐变,各年龄段都可能,免疫力低、皮肤卫生差易出现)或痤疮结节(痤疮较重表现,与雄激素等因素有关,青春期及成年人可能发病,位于皮肤深层、摸起来硬、大小不一等),应对包括各年龄段保持局部清洁、不同人群注意相应生活方面,若硬块持续不消、增大、疼痛加剧等及时就医儿童更应谨慎及时就诊需据病因采相应措施密切观察病情必要时借助医疗力量。 一、可能的原因及相关情况 (一)皮脂腺囊肿 成因:嘴巴边上的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。多因局部皮肤清洁不佳等引起。 特点:一般为圆形,硬度中等或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,生长缓慢。各年龄段均可发生,生活中不注意面部清洁、有不良生活习惯(如经常挤压局部等)的人群易患。 (二)疖肿 成因:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起。常因局部皮肤破损、卫生状况差等诱发。 特点:初起时局部红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中央变软,有黄白色脓性栓,红肿范围及硬度随病情发展变化,各年龄段都可能发生,免疫力低下、皮肤卫生差的人群易出现。 (三)痤疮结节 成因:痤疮的一种较重表现,与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青春期人群由于激素变化等原因较易出现,成年人也可能因内分泌失调等因素发病。 特点:是痤疮炎症加重的表现,位于皮肤深层,摸起来较硬,大小不一,可呈暗红色或紫红色,伴有疼痛等不适。 二、应对建议 (一)一般观察与护理 对于各年龄段:保持局部皮肤清洁,用温水轻柔清洗嘴巴周围皮肤,避免用手挤压或搔抓硬块部位,防止感染加重或炎症扩散。 儿童:家长要注意儿童面部卫生,教育儿童不要用手触碰嘴巴周围硬块处,选择温和的儿童专用洁面产品清洁。 青春期人群:注意规律作息,避免熬夜,保持饮食清淡,少吃高糖、高脂及辛辣刺激性食物,因为这些因素可能加重痤疮相关问题。 成年人:要关注自身内分泌情况,如有内分泌失调等问题可进一步就医检查,同时保持良好生活方式。 (二)及时就医评估 如果硬块持续不消退、逐渐增大、伴有明显疼痛加剧、红肿范围扩大、发热等症状,无论哪个年龄段都应及时就医。医生会通过体格检查等明确病因,例如对于疖肿可能需要抗感染治疗相关处理,皮脂腺囊肿可能需要手术切除等。 对于儿童出现嘴巴边上硬硬的情况,家长更应谨慎,及时带儿童到儿科或皮肤科就诊,因为儿童皮肤娇嫩,病情变化相对较快,需尽早明确诊断并得到恰当处理。 总之,嘴巴边上长一坨硬硬的情况需根据具体病因采取相应措施,密切观察病情变化,必要时借助医疗专业力量来解决。

    2025-12-18 12:02:14
  • 宝宝刷牙该怎么做

    为宝宝做好口腔清洁需选择合适牙刷牙膏,每天早晚至少刷2分钟,不同年龄段有相应刷牙方法及注意事项,宝宝不配合或牙齿有问题要妥善处理。 牙膏选择:1-3岁宝宝可选择含氟量低(一般含氟量在250ppm左右)的儿童牙膏,用量约米粒大小;3岁以上宝宝可使用适量(豌豆大小)含氟牙膏,含氟牙膏可以帮助预防龋齿,但要注意避免宝宝吞咽过多牙膏。 刷牙时间和频率 刷牙时间:每天早晚各刷一次牙较为适宜。每次刷牙时间应不少于2分钟,这样才能保证牙齿各个面都能得到充分清洁。比如,家长可以在刷牙时播放一首时长约2分钟的儿歌,让宝宝跟着节奏刷牙,以保证足够的刷牙时间。 刷牙频率:每天至少刷牙两次,饭后如果能漱口也是很好的口腔清洁方式,尤其是吃了甜食后,及时漱口可以减少口腔内糖分残留,降低龋齿发生风险。 正确的刷牙方法 3岁以下宝宝:家长可将宝宝仰卧,用指套牙刷蘸取少量牙膏,以打圈的方式清洁牙齿的内外侧。先清洁牙齿的外侧,将指套牙刷放在牙齿外侧,轻轻打圈,每个牙面都要清洁到;然后清洁牙齿的内侧,同样用打圈的方式清洁;最后清洁牙齿的咬合面,指套牙刷在咬合面上轻轻摩擦清洁。 3岁以上宝宝:可以让宝宝学会巴氏刷牙法,具体步骤为:将牙刷倾斜45度角,使刷毛接触牙龈和牙齿的交界处,轻度加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分在沟外,以2-3颗牙为一组进行水平颤动,每次颤动4-5次,然后将牙刷向牙冠方向转动,清洁牙齿的正面;接着将牙刷移到下一组牙齿,重复上述动作;最后清洁牙齿的咬合面,前后拉动牙刷清洁。 不同年龄段宝宝刷牙的注意事项 婴儿期(0-1岁):婴儿出生后不久,家长就可以用干净的纱布或指套轻柔地擦拭宝宝的牙龈和牙齿,清除奶渍等。此时宝宝口腔内只有乳牙胚,通过擦拭可以保持口腔清洁,预防口腔感染。 幼儿期(1-3岁):这个阶段宝宝开始学习刷牙,但需要家长协助和监督。家长要引导宝宝正确刷牙,避免宝宝用力过猛损伤牙龈,同时要注意牙膏的使用量,防止宝宝吞咽过多含氟牙膏。例如,家长可以在每天刷牙时陪伴宝宝,教宝宝正确的刷牙动作,并检查刷牙是否彻底。 学龄前期(3-6岁):宝宝逐渐具备一定的自理能力,可以尝试让宝宝独立刷牙,但家长仍要定期检查刷牙情况,确保牙齿清洁到位。此阶段宝宝开始长出更多牙齿,要特别注意后牙的清洁,因为后牙咬合面较复杂,容易残留食物残渣。 特殊情况的处理 宝宝不配合刷牙:如果宝宝不配合刷牙,家长可以通过游戏的方式增加趣味性,比如和宝宝比赛谁刷牙刷得干净,或者给宝宝讲关于牙齿健康的小故事,让宝宝了解刷牙的重要性,从而愿意配合刷牙。 宝宝牙齿出现问题:如果发现宝宝牙齿有变色、龋洞等情况,应及时带宝宝到口腔科就诊,早期治疗可以避免牙齿问题进一步恶化。例如,早期龋齿可以通过简单的治疗控制病情发展,减少对宝宝牙齿和口腔健康的影响。

    2025-12-18 12:01:10
  • 填补牙洞一般多少钱

    填补牙洞的费用受多方面因素影响,地区方面一线城市医疗服务成本高致补牙费用处于较高区间,三四线城市或县城相对较低;补牙材料上普通国产树脂较便宜,进口优质树脂费用高;牙齿龋坏程度不同费用有别,浅龋费用低,深龋或累及牙髓时费用较高;儿童补牙需考虑麻醉等额外成本,有特殊病史患者材料选择影响费用波动;保持良好口腔卫生习惯及定期口腔检查可预防龋坏,间接节省补牙费用。 一、地区因素对填补牙洞费用的影响 不同地区的医疗消费水平存在差异,一线城市的医疗服务成本较高,填补牙洞的费用通常处于较高区间,例如在北上广等一线城市,简单的树脂补牙可能在300-1000元左右一颗牙;而在经济欠发达的三四线城市或县城,同样的补牙项目费用可能在100-500元一颗牙。这是因为一线城市的房租、人力成本等较高,导致补牙相关费用上升。 二、补牙材料对费用的影响 1. 普通树脂材料:普通国产树脂材料价格相对较低,一颗牙的填补费用大概在100-300元。这类材料具有一定的耐磨性和美观性,能满足基本的补牙需求。 2. 进口优质树脂材料:一些进口的优质树脂材料,由于其性能更优,如美观度更好、耐久性更强等,费用会相对较高,一颗牙的费用可能在300-1000元。 三、牙齿龋坏程度对费用的影响 1. 浅龋情况:如果牙齿龋坏较浅,仅需简单清理龋坏组织后填充材料即可,费用相对较低,一般在100-200元左右一颗牙。因为治疗过程简单,耗时短。 2. 深龋情况:当牙齿龋坏较深时,可能涉及到牙髓等情况。若龋坏未累及牙髓,可能需要先进行护髓等处理再填充,费用会比浅龋高,大概在200-500元左右一颗牙;若龋坏已累及牙髓,需要先进行根管治疗,然后再补牙,根管治疗加上补牙的费用可能在500-2000元甚至更高,因为根管治疗步骤复杂,需要多次就诊且涉及专业的器械和材料使用。 四、特殊人群的费用相关考虑 1. 儿童患者:儿童补牙时因配合度低,可能需要在局部麻醉下进行,要考虑儿童的身体状况和麻醉风险等因素。但总体费用仍受地区、材料等因素影响,一般来说,儿童补牙费用与成人类似,但需额外考虑麻醉等相关成本,不过基本遵循地区和材料的影响规律。 2. 有特殊病史患者:如有严重过敏史的患者,在选择补牙材料时需谨慎,要避免使用会引起过敏反应的材料,可能需要选择特定的不过敏材料,这可能会使费用有所波动,但主要还是基于地区和材料的基础费用来调整。 五、预防对填补牙洞费用的间接影响 保持良好的口腔卫生习惯可预防牙齿龋坏,从而减少填补牙洞的需求。例如每天早晚正确刷牙、使用牙线等,能有效降低牙齿龋坏的概率,长期来看可节省因补牙产生的费用。如果能定期进行口腔检查,早发现早治疗浅龋,也能避免龋坏发展到深龋等更严重情况,减少高额的治疗费用。

    2025-12-18 11:58:50
  • 看牙到哪里比较好

    看牙时可从医院选择、医生选择、设备与技术、服务体验等维度考量,医院要关注资质等级、科室设置,医生要注重资质经验、专业特长,设备技术看先进性和水平,服务体验包括环境态度、预约就诊流程,特殊人群如儿童、老年人有相应特殊考量。 科室设置:看牙涉及多个细分科室,如牙体牙髓科、牙周科、正畸科、修复科等。应选择科室设置齐全的医院,这样可以根据自身具体的口腔问题精准挂号。例如,若存在牙齿疼痛、龋坏等问题,可前往牙体牙髓科;若有牙齿排列不齐等问题,可前往正畸科;若需要进行牙齿修复,则可前往修复科。 医生选择维度 资质与经验:优先选择具有丰富临床经验和正规执业资质的医生。可以通过医院官网、患者口碑等了解医生情况。一般来说,从业多年且成功完成大量病例的医生,在应对各种复杂口腔问题时更有经验。比如一位从业超过10年的正畸医生,经手过上千例牙齿矫正病例,能够根据不同患者的牙齿情况制定个性化的矫正方案,提高矫正效果。 专业特长:不同医生有不同的专业特长,如有的医生擅长儿童牙科治疗,对于儿童牙齿龋坏、乳牙滞留等问题处理经验丰富;有的医生擅长种植牙手术,在复杂牙槽骨条件下的种植牙手术方面有较高的成功率。可以根据自身需求选择对应专业特长的医生。 设备与技术维度 设备先进性:先进的口腔诊疗设备是保障治疗效果的基础。例如,数字化口腔CT能够更精准地进行牙齿及颌骨的成像,为诊断和治疗提供更准确的依据;舒适化牙科治疗设备,如无痛麻醉仪等,可以减少看牙过程中的疼痛和不适感,尤其适合对疼痛敏感的患者,包括儿童和一些怕痛的成人。 技术水平:医院开展的口腔诊疗技术也是重要考量因素。如一些医院开展的微创拔牙技术,相比传统拔牙方式,能减少患者创伤,缩短恢复时间;数字化正畸技术可以通过计算机模拟提前看到矫正效果,并且能更精准地控制牙齿移动,提高正畸效率和效果。 服务体验维度 环境与服务态度:医院的环境是否舒适、整洁,医护人员的服务态度是否良好也很重要。舒适的就诊环境能缓解患者的紧张情绪,如温馨的候诊区、干净整洁的诊疗室等;热情、专业的医护人员服务能让患者在看牙过程中感受到关怀,尤其是对于儿童患者,良好的服务态度有助于建立信任,配合治疗。 预约与就诊流程:便捷的预约方式和高效的就诊流程能节省患者时间。一些医院提供线上预约、电话预约等多种预约方式,并且就诊流程清晰,从挂号、分诊到治疗等环节都能顺利进行,避免患者长时间等待,提升看牙的整体体验。 对于特殊人群,如儿童,应选择有儿童牙科专区且医生擅长儿童心理安抚的医院和医生,儿童牙科专区的环境通常更童趣化,能减少儿童的恐惧心理;对于老年人,要考虑医院是否有方便老年人就诊的设施,如无障碍通道等,并且医生在治疗时要更加注重操作的轻柔,考虑老年人的身体状况。

    2025-12-18 11:58:30
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