张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 舌下腺囊肿能自愈吗?

    舌下腺囊肿一般无法自愈,需通过医学干预才能彻底解决。其形成与舌下腺导管堵塞或破裂导致唾液外渗有关,若不及时处理,可能反复发作或继发感染。一、囊肿自愈的可能性极低舌下腺囊肿由舌下腺导管阻塞(如结石、炎症)或腺体破裂(如创伤)引起,囊壁为纤维组织而非正常腺体结构,无法自然吸收或消失。临床观察显示,未经治疗的囊肿会持续增大,甚至压迫周围组织影响吞咽和发音。二、常见类型与处理原则单纯型囊肿:表现为舌下区浅蓝色小肿块,质地柔软,通常需手术切除舌下腺(保留颌下腺)以杜绝复发。口外型囊肿:部分液体可能延伸至颌下区,需通过口内切口完整摘除囊肿及舌下腺,避免残留囊壁导致复发。婴幼儿型囊肿:因腺体发育未完全,可暂时观察至2岁后评估,但超过6个月无缩小趋势者仍需干预。三、家庭护理与就医时机避免挤压刺激:囊肿破裂后易继发感染,出现红肿疼痛,需及时就医处理。饮食注意:术后1周内避免辛辣、过热食物,以温凉流质为主;日常保持口腔卫生,饭后用生理盐水轻柔漱口。紧急情况:若囊肿突然增大、疼痛加剧或出现发热,提示感染或囊内出血,需立即就诊。四、中西医结合辅助治疗中药干预:术后可在中医师指导下服用清热消肿方剂(如普济消毒饮加减),但严禁自行服用,必须面诊辨证。物理治疗:急性期冷敷可减轻肿胀,需注意温度避免冻伤。参考文献:[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-159.[2]王松灵,张罗,周梁.中国常见口腔疾病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.

    2026-09-17 21:20:21
  • 牙缝大戴牙套

    牙缝大戴牙套是通过正畸治疗关闭间隙的有效方式,适用于牙齿稀疏、咬合异常等情况,具体方案需结合病因和年龄制定。一、牙缝大的常见成因及戴牙套的必要性牙缝大医学上称牙间隙增宽,常见原因包括牙齿先天过小、牙周病导致的牙龈萎缩(牙齿失去支撑而移位)、不良习惯(如长期咬手指)或牙齿排列不齐(如牙列稀疏)。正畸治疗(戴牙套)通过施加温和力量移动牙齿,能有效关闭间隙并改善咬合关系,尤其对青少年和成年早期患者效果显著。二、戴牙套的类型选择与适用人群固定矫治器(传统金属托槽、自锁托槽等)通过粘贴在牙面的托槽和钢丝施力,适合大多数牙列问题,疗程约1~3年;隐形矫治器(如隐适美)美观性好,适合轻中度间隙关闭,需患者良好配合。儿童可选择功能矫治器引导颌骨发育,成人则优先考虑隐形或自锁托槽以缩短疗程。三、正畸治疗的注意事项与效果维持治疗期间需保持口腔卫生,使用牙间刷清洁托槽周围,避免过硬食物损伤矫治器;牙周病患者需先控制炎症再进行正畸。治疗后通常需佩戴保持器(1~2年)防止复发,保持器分固定式和活动式,前者需遵医嘱定期复查调整。四、非正畸改善牙缝大的局限性牙贴面或树脂充填仅能改善外观,无法解决牙齿移位问题;牙周手术可修复牙龈退缩,但需结合正畸防止复发。对严重牙周病导致的间隙,需先通过牙周基础治疗稳定病情,再评估正畸可行性。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1121-1128.[2]王美青,傅民魁.口腔正畸学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:103-125.[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].2017:45-58.

    2026-09-17 21:18:52
  • 什么是牙中牙

    牙中牙是牙齿发育异常的一种,表现为牙齿硬组织内出现类似小牙齿的结构,多因牙釉质发育不全或牙乳头异常增殖所致,常见于上颌恒中切牙。一、牙中牙的形成机制牙中牙由牙齿发育过程中的釉质器官(成釉器)异常增殖引起,在牙齿硬组织形成阶段,成釉器内层细胞过度增生并陷入牙乳头,形成类似“小牙齿”的结构。这种发育畸形与遗传因素(如牙釉质发育不全综合征)或环境因素(如孕期营养不良、药物影响)相关。二、临床特征与诊断好发部位:多见于上颌恒中切牙,下颌前牙次之,乳牙罕见。典型表现:患牙牙冠内可见圆形或椭圆形的凹陷,凹陷内有类似牙齿的结构(由牙釉质、牙本质组成),X线片显示患牙髓腔内有额外牙体组织,与正常牙髓腔分界清晰。诊断依据:结合口腔检查、X线牙片及CBCT(锥形束CT)可明确诊断,需与含牙囊肿、牙内吸收等鉴别。三、治疗原则与注意事项治疗方式:无症状者可观察;若合并感染、龋坏或影响咬合,需行牙髓治疗+修复治疗(如根管治疗后树脂充填或冠修复)。预防措施:孕期注意营养均衡,避免接触致畸药物;儿童期定期口腔检查,早期发现发育异常。牙中牙属于牙齿发育畸形,多数预后良好,但需专业口腔医生评估。若发现牙齿形态异常或反复疼痛,应及时就诊。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔组织病理学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:156-158.[2]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2020)[R].北京:中华口腔医学会,2020:89-92.[3]世界卫生组织.儿童口腔健康指南(第3版)[R].日内瓦:世界卫生组织,2019:45-47.

    2026-09-17 21:17:36
  • 牙疼得吃什么药

    牙疼时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,配合甲硝唑类抗生素控制感染,中药需辨证使用(如牛黄解毒片),但均需明确病因。一、西药止痛抗炎类非甾体抗炎药:如布洛芬(解热镇痛,缓解炎症性疼痛)、对乙酰氨基酚(温和止痛,胃刺激小),需饭后服用避免伤胃。抗生素:甲硝唑或阿莫西林(针对厌氧菌感染),仅用于细菌感染性牙疼(如智齿冠周炎),需遵医嘱按疗程服用。二、中成药辅助治疗清热解毒类:牛黄解毒片(适用于胃火上炎型牙疼,表现为牙龈红肿、口臭便秘)、黄连上清丸(缓解风热牙痛),严禁自行服用,必须面诊辨证。疏风止痛类:丁细牙痛胶囊(针对风火牙痛,需注意过敏风险),用药期间忌辛辣刺激食物。三、特殊人群用药注意儿童:优先选择对乙酰氨基酚(按体重计算剂量),避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。孕妇:禁用甲硝唑,可用青霉素类药物(需皮试),建议咨询产科医生。肝肾功能不全者:慎用布洛芬,可改用对乙酰氨基酚并减量。四、就医提示若出现持续剧痛、面部肿胀、发热等症状,需立即就诊,可能提示牙髓炎、根尖周炎等需根管治疗的疾病,药物仅为临时缓解手段。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.牙痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-570.

    2026-09-17 21:13:28
  • 牙肉发炎肿痛怎么快速消肿

    牙肉发炎肿痛可通过局部冷敷、盐水含漱、药物干预及调整饮食快速消肿,同时需明确病因对症处理。一、局部冷敷止痛消肿急性炎症早期(48小时内)可用冰袋或冷毛巾敷于肿痛处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻渗出和疼痛。冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。二、盐水含漱清洁消炎用温盐水(250ml温水加半茶匙食盐)含漱,每日3~4次,每次30秒,可清除食物残渣、减少细菌滋生,缓解牙龈红肿。含漱后吐出,勿咽下盐水,孕妇及高血压患者慎用。三、药物辅助控制炎症非甾体抗炎药:如布洛芬(解热镇痛抗炎),需饭后服用避免胃刺激;局部用药:含氯己定的漱口水(抗菌)或西瓜霜喷剂(清热解毒),按说明书使用;抗生素:若为细菌感染(如牙周炎),需医生评估后开具甲硝唑或阿莫西林(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、饮食与口腔护理调整避免辛辣、过烫、过硬食物,选择温凉流质或半流质饮食;保持口腔卫生,早晚刷牙(软毛牙刷),饭后用牙线清洁牙缝;儿童需家长协助刷牙,可用儿童专用含氟牙膏,避免吞咽牙膏。若症状持续超过3天无缓解,或伴随发热、面部肿胀、张口困难,需及时就医排查牙周脓肿、牙髓炎等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(12):889-892.[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华中医药学会.中医耳鼻喉科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.

    2026-09-17 21:12:07
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