张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 一到晚上躺下就牙疼怎么回事

    一到晚上躺下就牙疼,可能是牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙本质敏感等问题导致,夜间体位变化使炎症渗出物积聚或牙髓压力升高,疼痛会更明显。一、牙髓炎(最常见原因)牙髓组织(包含神经和血管)发炎时,躺下后头部血流增加会使牙髓腔内压力升高,刺激神经引发疼痛。典型特征:疼痛持续时间长(数分钟至数小时),可能放射至头部、耳部,遇冷热刺激会加重,且无法准确定位具体牙疼位置。二、牙周组织炎症牙周炎或牙龈炎患者,夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,细菌繁殖加快。躺下时炎症部位血液淤积,疼痛会加剧,常伴随牙龈红肿、出血或牙齿松动。若同时存在牙结石堆积,需通过洁牙去除刺激源。三、智齿冠周炎智齿萌出不全时,牙冠周围形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发感染。夜间体位变化导致盲袋内渗出物无法顺利排出,炎症刺激会使疼痛加重,严重时可伴随面部肿胀、张口受限。四、牙本质敏感或牙隐裂牙齿磨损、楔状缺损或隐裂时,牙本质暴露,夜间平躺时口腔温度变化或唾液流动减少,敏感牙本质受刺激引发疼痛。此类疼痛通常短暂尖锐,咬硬物时可能诱发。出现夜间牙疼建议及时就医,通过口腔检查、X光片等明确病因。牙髓炎需进行根管治疗,牙周炎需牙周系统治疗,牙本质敏感可使用脱敏牙膏或局部脱敏处理。日常注意口腔清洁,避免睡前食用甜食,定期洗牙(建议每6个月一次)。参考文献:[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2020:123-135.[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志,2018,53(3):146-152.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-5.

    2026-10-09 11:33:52
  • 五十岁女人睡觉流口水咋回事

    五十岁女性睡觉流口水可能与口腔肌肉松弛、睡眠呼吸暂停综合征、脾胃功能失调或药物副作用有关,需结合具体症状判断原因。一、口腔肌肉功能退化随着年龄增长,面部肌肉包括控制吞咽的肌群逐渐松弛(肌肉松弛:肌肉力量减弱导致无法正常收缩),吞咽反射可能变得迟钝,尤其在深度睡眠时,口腔肌肉放松更明显,导致口水无法及时吞咽而流出。这种情况多见于自然衰老过程,通常无需特殊治疗,可通过日常锻炼改善。二、睡眠呼吸暂停综合征影响五十岁女性若存在肥胖(体重指数BMI≥28)、扁桃体肥大或鼻腔结构异常,可能引发睡眠呼吸暂停综合征(睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气,导致缺氧和睡眠中断)。夜间缺氧会刺激唾液分泌增加,同时张口呼吸使口腔水分蒸发,加重口水外流。此类情况需通过睡眠监测确诊,常见干预包括侧卧睡姿、减重及使用呼吸机治疗。三、中医脾胃功能失调中医认为「五脏六腑皆令人咳,非独肺也」,脾胃虚弱(脾胃虚弱:脾胃运化功能减弱,常见症状有腹胀、便溏、食欲不振)或痰湿内停(痰湿内停:体内水湿代谢失常,形成病理产物)时,可能导致津液输布失常,夜间睡眠时口水不自觉流出。若伴随舌苔厚腻、晨起腹胀等症状,可在中医师指导下调理脾胃,如服用香砂六君子丸等,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、药物与健康因素某些降压药(如钙通道阻滞剂)或抗抑郁药可能引起唾液分泌增多。此外,口腔卫生不佳(如龋齿、牙周炎)会刺激唾液腺反射性分泌,需加强口腔清洁。若近期新增流口水症状,应排查是否正在服用新药或存在口腔疾病。若长期流口水伴随白天嗜睡、记忆力下降或晨起头痛,建议及时到耳鼻喉科或睡眠医学科就诊,必要时进行口腔肌肉功能评估及睡眠监测,明确病因后针对性干预。

    2026-10-09 11:32:05
  • 嘴里长口疮怎么办

    嘴里长口疮(口腔溃疡)可通过局部护理、饮食调整、补充营养素等方式缓解,多数1~2周自愈。若频繁发作或疼痛明显,需排查免疫、营养或疾病因素。一、局部护理缓解疼痛清洁口腔:饭后用3%生理盐水或淡盐水轻柔漱口,减少细菌滋生。中国居民膳食指南建议每日早晚刷牙,使用软毛牙刷避免刺激创面。药物辅助:可局部涂抹口腔溃疡凝胶(如西瓜霜喷剂)或含利多卡因的止痛药膏(需遵说明书使用),严禁自行服用含抗生素或激素的中成药。二、饮食与生活习惯调整饮食禁忌:避免辛辣、过烫、过硬食物,减少柑橘类、番茄等酸性食物刺激。《中国居民膳食指南》建议多摄入富含维生素B族、维生素C的食物(如新鲜蔬果、全谷物)。规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,中医认为长期熬夜易致“心火上炎”引发口疮。三、营养素补充与特殊人群注意基础补充:缺锌时可适当补充葡萄糖酸锌(每日剂量遵说明书),维生素B族缺乏者可服用复合维生素(严禁自行服用)。儿童与孕妇:儿童需家长监督避免咬唇、啃手指等不良习惯;孕妇口疮需谨慎用药,建议先通过淡盐水漱口、蜂蜜水(1岁以上)缓解症状。四、何时需就医若出现溃疡超过2周不愈合、直径>1cm、伴随发热或皮疹,应及时就诊排查白塞病、口腔癌等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.

    2026-10-09 11:30:21
  • 一到晚上就口干舌燥是怎么回事?

    一到晚上就口干舌燥可能与睡眠环境、呼吸方式、基础疾病或生活习惯有关,常见原因包括张口呼吸导致水分流失、阴虚体质或某些慢性病影响等。一、睡眠环境与呼吸方式影响夜间睡眠时若空气干燥(如使用空调/暖气),会加速呼吸道水分蒸发。张口呼吸(常见于打鼾、鼻塞人群)会使口腔水分直接从呼吸道流失,导致晨起口干。研究显示,干燥环境下人体夜间呼吸失水可达200~500ml,相当于半杯至一杯水的量[1]。二、中医体质与津液代谢中医认为阴虚体质(表现为易上火、手足心热、夜间盗汗)者,体内阴液不足,夜间阳气入里更易加重津液耗伤。此外,脾胃湿热(伴随舌苔黄腻、口苦)或肺燥津亏(干咳少痰)也可能导致夜间津液输布失常[2]。三、基础疾病与药物因素糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,夜间多尿会引发口干;甲状腺功能亢进者代谢加快,水分消耗增加。某些降压药(如硝苯地平)、抗抑郁药可能引起口干副作用。长期张口呼吸还可能诱发慢性咽炎,形成"口干-咳嗽-更干"的恶性循环[3]。四、生活习惯与应急处理睡前过量饮酒、吸烟或高盐饮食会刺激口腔黏膜;睡前饮水不足或过度节食也会加重症状。建议:①保持卧室湿度40%~60%;②睡前1小时避免高盐/辛辣饮食;③用生理盐水漱口缓解黏膜干燥;④过敏/鼻塞者及时清理鼻腔。若伴随频繁口渴、尿量异常或体重骤降,需排查基础疾病。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]王洪图.中医诊断学[M].人民卫生出版社,2021:45-50.[3]国家卫健委.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2023:123-125.

    2026-10-09 11:28:42
  • 安满口牙多少钱?

    安满口牙的费用因修复方式、材料选择、地区差异等因素不同,一般在3000~20000元不等,具体需结合个人口腔状况和需求确定。一、修复方式对费用的影响活动假牙:以树脂基托和塑料牙为主,价格相对低廉,单颗约200~500元,全口约3000~6000元。其优点是可自行摘戴,适应范围广,但咀嚼效率较低,异物感明显。固定义齿:包括烤瓷桥和种植牙,烤瓷桥单颗约1500~3000元,全口需6~8颗基牙约10000~20000元;种植牙单颗约8000~15000元,全口需8~12颗约80000~150000元。固定义齿咀嚼效率高,美观性好,但需磨除邻牙。种植体支持式假牙:结合种植体与假牙,兼具固定和活动优势,费用较高但使用寿命长,适合骨条件好的患者。二、材料与地区差异材料选择:活动假牙常用树脂牙,固定义齿有镍铬合金、钴铬合金、全瓷等烤瓷材料,种植牙有钛合金、纯钛等种植体,材料不同价格差异显著。地区差异:一线城市费用比二三线城市高20%~30%,私立机构收费通常高于公立医院,但技术设备更先进。三、医保报销与省钱建议医保政策:活动假牙和部分固定义齿可报销,但种植牙、高端烤瓷冠等不在报销范围内。省钱建议:选择公立医院口腔科、参加医保定点单位;活动假牙优先树脂基托;固定义齿可选择性价比高的钴铬合金;种植体优先选择国产钛合金。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.[2]《口腔修复学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2021:120-150.

    2026-10-09 11:26:59
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