张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 儿童怎么进行口腔保健

    口腔清洁分婴儿期进食后用纱布棉球擦、萌牙后用儿童牙刷早晚刷及幼儿用巴氏刷牙法并选含氟牙膏,饮食控制需限制高糖食物摄入、增加有益口腔健康食物,定期检查从第一颗牙萌出后6月内开始且特殊病史儿童需增加检查频次,低龄儿童需家长全程协助刷牙防奶瓶龋,特殊病史儿童要协同血糖监测与口腔卫生维护。 一、口腔清洁规范 1.婴儿期口腔清洁:婴儿每次进食后,可用干净纱布或棉球蘸温水轻轻擦拭牙龈及口腔黏膜,清除残留奶渍等,防止细菌滋生。当婴儿开始萌出第一颗牙齿后,可使用柔软的儿童专用牙刷,每天早晚各清洁一次牙齿,刷牙时动作要轻柔,避免损伤稚嫩的牙龈。 2.幼儿及儿童期刷牙指导:随着儿童年龄增长,教导其掌握巴氏刷牙法,即牙刷与牙齿呈45度角,轻柔地在牙齿表面做短距离水平颤动,保证每颗牙齿的唇面、舌面及咬合面都能清洁到位,每次刷牙时间不少于2分钟。同时,选择适合儿童年龄的含氟牙膏,用量为米粒大小,防止儿童吞咽过多牙膏。 二、饮食控制要点 1.限制高糖食物摄入:减少儿童食用糖果、甜饮料、巧克力、蛋糕等含糖量高的食品,因为高糖环境易导致口腔内细菌繁殖,产生酸性物质腐蚀牙齿引发龋齿。例如,每日摄入含糖饮料次数应控制在1次以内,且尽量用白开水或淡茶水替代甜饮料。 2.增加有益口腔健康的食物:鼓励儿童多吃富含纤维的蔬菜水果,如芹菜、苹果等,这类食物在咀嚼过程中可起到机械清洁牙齿表面的作用,同时摄入富含钙、磷等矿物质的食物,如牛奶、鱼虾等,有助于牙齿的发育和坚固。 三、定期口腔检查安排 1.检查起始时间:建议儿童在第一颗牙齿萌出后6个月内,由家长陪同前往口腔科进行首次口腔检查,之后每半年至一年进行一次常规口腔检查。通过定期检查可早期发现龋齿、牙列不齐、口腔黏膜异常等问题,并及时采取干预措施。 2.特殊情况处理:对于患有糖尿病、免疫系统疾病等特殊病史的儿童,由于其口腔感染风险较高,更需增加口腔检查频次,密切关注口腔健康状况,以便及时处理可能出现的口腔并发症。 四、特殊人群温馨提示 1.低龄儿童:低龄儿童自我口腔清洁能力较弱,家长需全程协助其刷牙,确保口腔清洁到位。同时,避免让低龄儿童含着奶瓶或含糖饮品入睡,防止引发“奶瓶龋”等问题。 2.特殊病史儿童:如患有糖尿病的儿童,因血糖控制不佳易导致口腔感染,家长除了严格遵循上述口腔保健措施外,还需更加注重儿童的血糖监测与口腔卫生维护的协同,保持口腔清洁的同时,积极控制基础疾病,降低口腔感染风险。

    2025-12-18 11:42:16
  • 牙有个大窟窿补多少钱

    牙有个大窟窿补牙费用受材料类型、牙齿位置、医疗机构级别等因素影响,单颗补牙(含基础治疗)大致在100~1000元,如需额外治疗(如根管治疗)费用可达2000元以上。 一、材料类型差异导致费用不同。 1. 树脂类材料:目前临床主流,分普通树脂与美学树脂,前者(如光固化复合树脂)单颗费用300~500元,后者(如纳米树脂)因美观性与粘接性更佳,费用500~800元,适合前后牙修复,尤其前牙美观需求高。 2. 玻璃离子体材料:释放氟离子增强防龋,常用于儿童乳牙或后牙邻面龋,单颗费用100~300元,因耐磨性较弱,不建议长期用前牙。 3. 银汞合金:虽强度高但含汞,现多用于后牙临时修复或对汞过敏者禁忌,单颗费用100~200元,已非首选。 二、牙齿位置影响操作难度。 1. 前牙:需兼顾美观,树脂填充为主,邻面龋需精细操作,费用比后牙高10%~20%。 2. 后牙:咬合面龋修复相对简单,邻面龋或牙颈部龋因视野受限,费用增加20%~30%。 3. 智齿:位置深、操作空间小,需特殊器械,费用比普通磨牙高50%~100%,若龋坏严重需拔除则费用另计。 三、医疗机构级别与地区差异显著。 1. 一线城市三甲医院:树脂补牙单颗500~800元,根管治疗(含预备、充填)2000~5000元,社区诊所或私立机构价格低30%~50%。 2. 三四线城市:三甲医院树脂补牙300~600元,社区诊所100~300元,基层医疗机构基础检查费低但材料选择有限。 四、龋坏深度决定治疗复杂度。 1. 浅龋(仅牙釉质):直接填充,单颗费用100~300元,术后无需特殊护理。 2. 中龋(牙本质浅层):需垫底(如玻璃离子或树脂垫底),费用增加100~200元,避免冷热刺激敏感。 3. 深龋(近髓腔):需评估牙髓状态,必要时间接盖髓,费用增加300~500元,若已露髓则需根管治疗,总费用达2000元以上。 五、特殊人群需额外考量。 1. 儿童:因配合度低,单次治疗时间延长,建议选择玻璃离子(防龋)或含氟树脂,费用比成人高10%~20%,需家长陪同并告知医生低龄特点。 2. 老年人:多合并牙周病或全身疾病(如高血压、糖尿病),治疗前需口腔检查与全身评估,费用增加50%~100%,建议选择含氟树脂材料并控制治疗时长。 3. 孕妇:需提前告知妊娠情况,选择局麻安全的树脂材料(如不含BPA的),费用与成人一致但需避开孕早期,优先非创伤性修复。

    2025-12-18 11:41:41
  • 孩子几岁刷牙比较适合

    孩子开始刷牙的合适年龄是乳牙萌出后(通常6个月左右),由家长帮助使用清水或婴幼儿专用清洁工具清洁牙齿;随着年龄增长(3-6岁)逐渐过渡到自主刷牙,同时配合合适的牙膏和刷牙频率。 一、乳牙萌出阶段(6个月~2岁): 1. 清洁时机:乳牙萌出后立即开始口腔清洁,每日至少2次(晨起、睡前),每次进食后需用指套牙刷或无菌纱布蘸温水擦拭牙面及牙龈。 2. 工具选择:使用婴幼儿专用指套牙刷(毛束密度≤6束/排)或软毛牙刷(毛长≤3mm),避免使用成人牙刷(易损伤牙龈)。 3. 清洁方法:采用“螺旋画圈法”,每颗牙清洁10-15秒,重点清洁乳切牙与乳磨牙交界处,避免遗漏后牙区域。 二、自主刷牙过渡阶段(3岁~6岁): 1. 刷牙时长:每次2分钟,使用带计时器的刷牙玩具或语音提醒工具辅助控制时间。 2. 牙膏选择:推荐含氟儿童牙膏(氟浓度0.05%~0.1%),3岁以下用量≤0.1g(米粒大小),4岁以上≤0.2g(豌豆大小),避免吞咽风险。 3. 习惯培养:家长示范正确姿势(身体微前倾,牙刷与牙面呈45°角),允许孩子选择卡通图案牙刷增加接受度,每周观察刷牙效果并及时调整方法。 三、特殊人群注意事项: 1. 早产儿:矫正月龄满6个月后开始清洁,优先使用指套牙刷,若存在唇腭裂等畸形需在口腔科医生指导下进行。 2. 龋齿高风险儿童:每日刷牙3次(早、中、晚),使用含氟量0.12%~0.15%的牙膏,饭后需用清水漱口或咀嚼无糖木糖醇口香糖5分钟。 3. 口腔疾病患者:患有鹅口疮或口腔溃疡时,暂停牙刷清洁,改用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭,症状缓解后再恢复正常清洁。 四、刷牙频率与时长规范: 1. 基础频率:每日早晚各1次,每次刷牙覆盖所有乳牙(包括乳尖牙、乳磨牙),确保后牙区域(尤其是第一乳磨牙)清洁彻底。 2. 进阶建议:若孩子进食黏性食物(如糖果、面包),需在进食后15分钟内清洁牙齿,避免食物残渣滞留牙面超过2小时。 五、辅助工具与效果监测: 1. 工具配置:建议每3个月更换一次牙刷,使用牙菌斑显色剂辅助检查清洁效果,发现局部着色区域加强清洁。 2. 行为干预:对抗拒刷牙的儿童采用“正向激励法”(如完成刷牙后贴星星贴纸),避免强制行为导致口腔恐惧。 儿童口腔清洁需遵循“预防为主、轻柔操作”原则,6个月~12岁是乳牙保护关键期,家长应定期(每6个月)带孩子进行口腔检查,及时发现龋齿倾向并调整清洁方案。

    2025-12-18 11:41:01
  • 牙龈肿了怎么消肿最快

    保持口腔卫生是牙龈消肿基础,需每日早晚用软毛牙刷正确刷牙超3分钟、饭后用清水或淡盐水漱口;饮食要避免辛辣刺激性及过烫食物,多摄入富含维C新鲜蔬果;牙龈肿初期可用干净毛巾裹冰袋轻敷肿胀牙龈对应面部外侧,每次15 - 20分钟、每天3 - 4次;牙龈肿严重或持续不缓解要尽快就医;还需保证充足睡眠、避免过度劳累、不吸烟,儿童需家长监督协助、孕妇等不同人群各有相应注意事项。 一、口腔清洁维护 保持口腔卫生是牙龈消肿的基础。每日早晚采用正确方法刷牙,选择软毛牙刷,保证每次刷牙时长达3分钟以上,能有效清除牙齿表面及牙龈周围的食物残渣与菌斑。饭后用清水或淡盐水漱口,淡盐水具备一定杀菌消炎功效,可辅助减轻牙龈肿状况。不同年龄人群均需注重口腔清洁,儿童需家长协助监督刷牙,确保清洁到位;孕妇因孕期特殊生理状况,更要维持良好口腔卫生,防止牙龈肿加重。 二、饮食合理调整 避免食用辛辣、刺激性以及过烫食物,这类食物会刺激牙龈,加重肿胀程度。多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,像橙子、西兰花等,维生素C有助于增强牙龈组织抵抗力,促进牙龈健康恢复。儿童要杜绝食用过硬、过甜等易引发口腔问题的食物;孕期女性牙龈肿时,需严格保持饮食清淡,防止因饮食不当使牙龈肿情况恶化。 三、冷敷辅助消肿 在牙龈肿初期,可运用冷敷方式消肿。用干净毛巾包裹冰袋,轻敷于肿胀牙龈对应的面部外侧,每次冷敷15 - 20分钟,每天进行3 - 4次,冷敷能收缩血管,减轻牙龈充血肿胀。儿童冷敷时要把控冰袋温度与冷敷时长,避免出现冻伤情况;不同年龄段人群均可采用冷敷,但需依据自身实际状况适度调整。 四、及时就医检查 若牙龈肿情况较为严重或持续未见缓解,应尽快前往口腔科就诊。医生会展开详细检查,明确牙龈肿的诱因,若是牙龈炎所致,可能会实施局部洁治术,清除牙结石等局部刺激因素;若是牙周炎、根尖周炎等其他口腔疾病引发,会针对具体病情开展相应治疗。有基础病史人群,例如糖尿病患者,牙龈肿可能会影响血糖控制,更需及时就医,避免病情进一步发展。 五、生活方式调节 保证充足睡眠,良好睡眠有助于身体自我修复。避免过度劳累,身体疲劳时免疫力会下降,不利于牙龈肿恢复。儿童需家长督促养成良好生活习惯;成年人要维持规律作息;老年人在保障充足休息的同时,需密切关注自身口腔健康状况,积极应对牙龈肿问题。此外,要避免吸烟,吸烟会影响口腔血液循环,不利于牙龈消肿与健康恢复。

    2025-12-18 11:40:37
  • 怎么预防口腔溃疡不复发

    预防口腔溃疡复发需从生活习惯、营养摄入、口腔卫生、免疫调节及心理管理等多方面综合干预,结合个体差异制定针对性措施,以降低复发频率和严重程度。 1. 调整生活习惯: 规律作息,保证每日7~8小时睡眠,避免长期熬夜,熬夜会导致免疫力下降,影响口腔黏膜修复。减少精神压力,通过运动(如每日30分钟有氧运动)、冥想等方式调节情绪,长期精神紧张会激活应激反应,诱发溃疡。避免口腔黏膜损伤,进食时细嚼慢咽,避免过热、过硬食物,减少辛辣、酸性食物刺激,防止黏膜机械或化学损伤。 2. 均衡营养摄入: 补充维生素B族(尤其是B2、B12),维生素B2缺乏会导致黏膜代谢异常,新鲜乳制品、动物肝脏、菠菜等富含B族维生素。摄入维生素C,每日建议量100~200mg,新鲜柑橘类、猕猴桃、西兰花等食物可增强黏膜抵抗力,促进愈合。适量补充锌元素,锌参与免疫调节和组织修复,牡蛎、瘦肉、坚果等食物中含量较高,素食者需注意通过全谷物、豆类补充。特殊人群如孕妇、老年人需额外关注叶酸、铁摄入,叶酸缺乏可能与复发性溃疡相关,深色蔬菜、豆类是良好来源。 3. 强化口腔卫生管理: 采用巴氏刷牙法,每日早晚刷牙,每次3分钟,使用软毛牙刷(儿童需家长协助),避免过度用力损伤牙龈和黏膜。定期(每半年~1年)进行口腔洁牙,清除牙结石、菌斑,减少细菌滋生,降低溃疡风险。避免使用含酒精或强刺激性成分的漱口水,儿童需使用儿童专用牙膏(氟含量0.05%~0.1%),防止口腔黏膜刺激。 4. 管理基础疾病与免疫状态: 控制慢性疾病,如糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),高血糖会延缓黏膜愈合;自身免疫病患者需在医生指导下维持免疫抑制剂治疗,避免擅自停药。避免滥用免疫抑制剂,长期使用糖皮质激素可能增加溃疡风险,需遵医嘱调整用药方案。特殊人群如老年人、免疫力低下者,建议每年接种流感疫苗,减少病毒感染诱发溃疡的可能。 5. 特殊人群个性化干预: 儿童:纠正咬手指、咬铅笔头等不良习惯,避免口腔黏膜反复机械损伤;饮食避免过烫(<40℃),减少坚果、带刺食物,防止意外划伤。孕妇:孕期激素变化易诱发溃疡,需额外补充叶酸(每日400μg)、维生素B12,保持口腔清洁,避免辛辣饮食。过敏体质者:明确过敏原(如坚果、海鲜),避免接触诱发口腔黏膜过敏反应。长期吸烟者:戒烟可显著降低复发性溃疡风险,吸烟会抑制黏膜血流和修复功能。

    2025-12-18 11:38:59
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