张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 嘴唇肿了怎么消肿最快

    嘴唇肿了可通过冷敷消肿,初期24小时内用冰袋或冷毛巾敷,每次15-20分钟,隔1-2小时一次,儿童注意避免冻伤;要避免刺激因素,饮食上忌辛辣、过热及易过敏食物,改掉舔嘴唇习惯;若肿胀严重或持续不缓解,过敏引起就医用抗过敏药(儿童遵医嘱),感染引起用抗生素(儿童遵医嘱);还需观察病情变化,一般人群和儿童都要密切关注肿胀及相关症状,肿胀未减或加重伴其他症状及时就医。 一、冷敷消肿 1.原理:冷敷可使局部血管收缩,减少局部充血,降低血管通透性,抑制神经末梢的感觉,从而减轻肿胀、疼痛等症状。 2.方法:在嘴唇肿了的初期(一般是24小时内),可以用冰袋或冷毛巾进行冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在肿胀的嘴唇上,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可选择用冷藏后的湿毛巾轻轻敷在嘴唇上。 二、避免刺激因素 1.饮食方面 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会加重嘴唇的肿胀和不适感。因为辛辣食物会刺激嘴唇的神经末梢,导致血管进一步扩张,加重肿胀。对于有过敏体质的人群,还要避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜、芒果等,过敏也可能导致嘴唇肿胀,避免这些食物能防止肿胀加重。 避免过热的食物,过热的食物会使嘴唇的血管扩张,加重肿胀。例如,刚出锅的热汤、热饭等,应等温度适宜后再食用。 2.不良习惯方面 不要用舌头舔嘴唇,舔嘴唇会使嘴唇更加干燥,唾液中的酶等物质会刺激嘴唇,导致肿胀加重。无论是儿童还是成人,都要纠正舔嘴唇的习惯。儿童可能因为嘴唇干燥而不自觉地舔唇,家长要引导其改正。 三、就医治疗(若肿胀严重或持续不缓解) 1.过敏引起的肿胀:如果嘴唇肿胀是由过敏导致,如接触了某些唇膏、食物等过敏原,除了上述一般处理外,可能需要使用抗过敏药物。但儿童使用抗过敏药物需要谨慎,应在医生指导下进行。医生可能会根据情况使用抗组胺药物等。 2.感染引起的肿胀:如果嘴唇肿胀是由于感染,如细菌感染引起的唇炎等,可能需要使用抗生素类药物,但儿童使用抗生素更要严格遵循医生的建议,根据感染的严重程度和儿童的年龄等因素来选择合适的抗生素。 四、观察病情变化 1.一般人群:在采取上述措施的过程中,要密切观察嘴唇肿胀的情况,如果肿胀逐渐减轻,说明处理措施有效;如果肿胀没有缓解甚至加重,或者出现其他症状,如发热、嘴唇疼痛加剧、呼吸困难等,应及时就医。 2.儿童人群:儿童嘴唇肿胀时更要密切观察,因为儿童的表达能力有限,病情变化可能更不易察觉。除了观察肿胀情况外,还要注意儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童嘴唇肿胀伴有发热、哭闹不止等情况,要及时带儿童到医院就诊。

    2025-12-15 12:54:23
  • 牙贴面价格

    牙贴面价格因材质、地区、医疗机构类型及牙齿基础条件差异较大,整体区间为2000~15000元/颗。其中树脂贴面价格相对低廉,瓷贴面因美学效果和耐用性更优价格较高。 一、材质差异影响价格 1. 树脂贴面:主要成分为复合树脂,价格通常在2000~5000元/颗,临床研究显示其美学效果可维持3~5年,适合预算有限且短期改善需求的人群,但耐磨性和抗变色能力较弱。 2. 瓷贴面:由全瓷材料制成,生物相容性好,美学效果持久,价格多在8000~15000元/颗,临床数据表明其使用寿命可达10年以上,适合追求长期美观和功能的人群,但制备过程需磨除少量牙体组织。 3. 玻璃离子贴面:价格约3000~6000元/颗,兼具一定防龋作用,适用于儿童或牙釉质发育不全者,但强度较低,需避免咬硬物。 二、地区经济水平决定基础价格 一线城市(如北京、上海)瓷贴面均价约10000~15000元/颗,树脂贴面约3000~5000元/颗;二三线城市瓷贴面均价8000~12000元/颗,树脂贴面约2000~4000元/颗。地区差异主要源于医疗场地租金、人力成本及区域消费水平,符合医疗服务价格市场化规律。 三、医疗机构类型影响价格梯度 1. 公立三甲医院:收费透明规范,瓷贴面价格多为8000~12000元/颗,树脂贴面2000~4000元/颗,需提前预约且治疗周期较长,适合对医疗安全要求高、基础疾病少的患者。 2. 私立高端诊所:服务流程灵活,瓷贴面价格10000~15000元/颗,树脂贴面3000~6000元/颗,提供个性化方案,适合时间紧张、注重隐私的人群,但需选择资质齐全的机构。 四、牙齿基础条件增加额外费用 1. 基础治疗需求:若存在龋齿、牙周炎等,需先进行补牙、牙周洁治等基础治疗,费用额外增加1000~5000元,如重度龋齿患者需根管治疗后修复,整体费用可达贴面价格的1~2倍。 2. 牙齿预备量:牙齿形态异常、咬合关系不良者需更多牙体磨除,可能导致贴面价格上浮20%~30%,临床研究显示牙体预备量与贴面边缘密合度相关,影响长期稳定性。 特殊人群注意事项: - 儿童(12岁以下):牙贴面可能影响恒牙发育,建议优先正畸治疗或暂不干预,16岁后根据口腔发育情况评估是否适合。 - 孕妇:孕期激素变化易致口腔炎症,贴面治疗建议在产后完成,若需紧急处理,需由产科医生与口腔科医生联合评估。 - 重度牙周病患者:需先通过龈下刮治、牙周手术控制炎症,待牙周稳定后再考虑贴面修复,否则贴面易松动脱落。 - 长期吸烟者:烟草中的焦油和尼古丁会加速贴面变色,建议戒烟3个月以上再进行贴面治疗,必要时选择抗染色树脂贴面。

    2025-12-15 12:52:50
  • 烤瓷牙套里的牙会烂吗

    烤瓷牙套里的牙存在烂的可能性,若基牙术前处理不佳、牙套密合度差或口腔卫生维护不好等会致其烂,不同人群风险有差异,儿童需家长督促清洁等,成年人要自觉维护口腔卫生等,老年人易因组织退化被忽视问题,可通过术前严格处理基牙、保证牙套密合、加强口腔卫生维护及定期口腔检查来预防烤瓷牙套里牙烂。 一、烤瓷牙套里牙烂的可能性及原因 烤瓷牙套是套在牙齿外面的修复体,如果基牙本身存在问题,比如在做烤瓷牙之前,牙齿就有龋坏等情况没有完全处理好,那么在烤瓷牙套修复后,里面的牙还是有可能烂的。例如,在备牙过程中,如果对龋坏组织去除不彻底,残留的龋坏组织就可能继续发展,导致基牙龋坏。另外,烤瓷牙套与基牙之间的密合度不佳,食物残渣等容易进入烤瓷牙套与基牙之间的缝隙,长期堆积就会引发基牙的龋坏。还有,患者自身口腔卫生维护不佳,没有良好的刷牙习惯和使用牙线等清洁工具,也会增加基牙发生龋坏的风险。 二、不同人群烤瓷牙套里牙烂的风险差异及注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,口腔卫生习惯相对较差,而且儿童喜欢吃甜食等,如果做了烤瓷牙套,家长需要更加严格督促儿童保持口腔清洁,因为儿童基牙发生龋坏的风险相对较高。要帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,定期带儿童进行口腔检查,及时发现烤瓷牙套下基牙是否有问题。 成年人:成年人如果本身口腔卫生状况一般,或者有不良的饮食习惯,比如经常喝碳酸饮料等,那么烤瓷牙套里牙烂的风险也会增加。成年人需要更加自觉地维护口腔卫生,定期到口腔科进行烤瓷牙套的检查,包括查看牙套密合度、基牙情况等。 老年人:老年人的口腔组织可能会有一定的退化,牙龈可能会萎缩等,这会使烤瓷牙套与基牙之间的缝隙更容易出现。老年人要注意保持口腔卫生,定期进行口腔检查,因为老年人对疼痛等感觉可能不如年轻人敏感,基牙发生龋坏时可能症状不明显,容易被忽视。 三、预防烤瓷牙套里牙烂的措施 术前严格处理基牙:在做烤瓷牙之前,要对基牙进行全面的检查和治疗,彻底去除基牙上的龋坏组织等病变,确保基牙处于健康状态后再进行烤瓷牙的修复。 保证烤瓷牙套与基牙密合:医生在制作和安装烤瓷牙套时,要保证牙套与基牙之间密合度良好,减少食物残渣等进入的空间。 加强口腔卫生维护:无论是哪个年龄段的人群,都要养成良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙刷和牙膏。使用牙线等工具清理牙缝中的食物残渣。同时,要减少食用含糖量高的食物和饮料等。 定期口腔检查:建议每6-12个月到口腔科进行一次口腔检查,及时发现烤瓷牙套是否有松动、破损等情况,以及基牙是否有龋坏等问题,做到早发现早处理。

    2025-12-15 12:50:29
  • 口腔溃疡已经持续了2年怎么办

    持续2年的口腔溃疡属于慢性口腔溃疡,远超复发性阿弗他溃疡(典型病程1~2周)的愈合周期,需优先通过医学检查明确病因,避免延误潜在疾病干预。临床需重点排查免疫功能异常、口腔局部病变、营养代谢障碍及全身慢性疾病等因素,建议尽快就诊口腔科或风湿免疫科,通过口腔镜检查、血液免疫指标检测及必要时的组织活检明确诊断。 一、明确病因排查方向:1.免疫与自身免疫因素:白塞病、系统性红斑狼疮等自身免疫病常伴慢性口腔溃疡,白塞病患者多同时出现生殖器溃疡、眼部炎症;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后用药)或HIV感染者因免疫低下,溃疡易反复且难以愈合。2.口腔局部病变:长期未修复的残根、尖锐牙尖、不良义齿等机械刺激,或口腔卫生差导致的细菌/真菌感染(如念珠菌),会持续损伤黏膜。3.营养代谢异常:铁、叶酸、维生素B12缺乏时,黏膜上皮细胞更新减慢,修复能力下降,素食者或慢性腹泻患者风险更高。4.全身慢性疾病:糖尿病患者因血糖控制不佳,口腔微循环障碍及组织缺氧导致溃疡愈合延迟;幽门螺杆菌感染可能通过免疫介导诱发口腔溃疡。 二、非药物干预与生活方式调整:1.口腔环境管理:使用软毛牙刷,避免过度刺激溃疡面;选择无氟牙膏(或含氟量<1000ppm),餐后用3%生理盐水轻柔漱口,减少黏膜刺激。2.饮食与营养补充:增加富含维生素B族(瘦肉、全谷物)、维生素C(新鲜蔬菜)、锌(坚果、牡蛎)的食物;避免辛辣、过烫食物,减少酸性饮料摄入(如碳酸饮料、果汁)。3.行为调节:规律作息(每日睡眠7~8小时),通过深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,避免因焦虑、抑郁诱发免疫功能紊乱。 三、药物治疗的科学选择:1.局部用药:疼痛明显时,可使用利多卡因凝胶暂时止痛;炎症期选用地塞米松凝胶减轻红肿,促进愈合;重组人表皮生长因子凝胶加速黏膜修复,儿童需在医生指导下使用。2.全身用药:明确为自身免疫病或感染诱发时,需遵医嘱使用沙利度胺(需严格评估副作用)或四联疗法根除幽门螺杆菌,但孕妇、哺乳期女性禁用沙利度胺。 四、特殊人群的个体化建议:1.儿童群体:长期溃疡可能与口腔卫生差(如未清洁乳牙)、过敏体质或咬唇习惯有关,避免使用含氯己定的漱口水(影响牙齿着色),需排查是否伴随发热、皮疹等症状。2.老年人群:合并糖尿病、高血压者需优先控制基础病(如空腹血糖<7.0mmol/L),避免因阿司匹林、降压药等药物引起的黏膜损伤,需检查口腔内是否存在长期病灶牙。3.妊娠期女性:激素波动可能增加溃疡风险,但持续2年需警惕免疫性疾病,优先选择局部用药(如康复新液),避免口服药物,需提前告知产科医生用药史。

    2025-12-15 12:48:28
  • 小孩大牙会换吗

    小孩大牙分乳磨牙和恒磨牙,乳磨牙2-3岁萌出、10-12岁被恒磨牙替换,换牙期要注意口腔卫生与营养;恒磨牙6岁左右萌出的第一恒磨牙等不换,其牙冠大窝沟多易龋坏,对咀嚼、颌面部发育等重要,需重视口腔护理与定期检查。 一、乳磨牙 1.存在时间与替换时间 乳磨牙是儿童口腔中较早萌出的磨牙,通常在儿童2-3岁左右开始萌出,到10-12岁左右逐渐被恒磨牙替换。例如,第一乳磨牙大约在2岁半左右萌出,10-12岁时被第一恒磨牙替换;第二乳磨牙大约在4-5岁萌出,11-12岁时被第二恒磨牙替换。 乳磨牙的主要作用是辅助儿童咀嚼食物,虽然体积相对恒磨牙较小,但对于儿童消化和营养摄入有重要意义。在乳磨牙存在期间,要注意口腔卫生,预防龋齿等问题,因为乳磨牙龋坏可能会影响下方恒牙胚的发育等情况。 2.换牙过程中的注意事项 对于处于乳磨牙替换阶段的儿童,家长要关注孩子的口腔健康。要督促孩子每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟。同时,要注意饮食,多给孩子摄入富含钙、磷等矿物质以及维生素的食物,如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,这些营养物质有助于乳磨牙的正常替换以及恒牙的健康发育。如果发现乳磨牙过早缺失或存在龋坏等问题,要及时带孩子到口腔科就诊,进行相应的处理,比如制作间隙保持器等,以防止邻牙移位等问题影响恒牙的萌出。 二、恒磨牙 1.萌出时间与特点 第一恒磨牙通常在儿童6岁左右开始萌出,也被称为“六龄齿”,它是口腔中最早萌出的恒磨牙,且一旦萌出就不会再被替换。第二恒磨牙一般在11-13岁左右萌出,第三恒磨牙也就是智齿,通常在18岁以后开始萌出,但是有些人可能智齿萌出较晚甚至终身不萌出。 恒磨牙的牙冠较大,咬合面的窝沟点隙较多,这使得它在咀嚼功能中起着重要作用,能够承受较大的咀嚼压力。由于恒磨牙的窝沟点隙容易堆积食物残渣和菌斑,如果口腔卫生不良,很容易发生龋坏。例如,第一恒磨牙萌出后,家长和孩子都要重视对其窝沟的保护,可以考虑进行窝沟封闭等预防措施,以降低龋齿的发生风险。 2.对儿童口腔健康的重要性 恒磨牙对于儿童的咀嚼功能、颌面部的正常发育以及咬合关系的建立都至关重要。正常的恒磨牙咬合关系能够保证食物被充分咀嚼,有利于消化吸收,同时也有助于面部的正常发育,使面部形态协调美观。如果恒磨牙出现问题,比如龋坏、缺失等,可能会导致咀嚼功能障碍,影响儿童的营养摄入,还可能引起颌面部发育异常等问题。所以,在儿童口腔保健中,要特别关注恒磨牙的健康,从萌出开始就加强口腔卫生护理,定期进行口腔检查,及时发现和处理恒磨牙相关的口腔问题。

    2025-12-15 12:46:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询