张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 美白牙齿最有效的方法

    日常口腔护理需选含氟牙膏采用巴氏刷牙法早晚各刷且时长不少于2分钟,部分含过氧化氢的美白牙贴可渗透分解色素美白但敏感者慎用,专业冷光美白用高强度蓝光激活美白剂快速去色素且后避染色食物,洗牙用超声波清牙结石等外源性色素沉积年1-2次特殊情况遵医嘱,儿童不建议美白应重培养良好口腔卫生习惯,孕妇美白需谨慎选安全日常护理,牙齿敏感人群用美白产品或治疗前先处理敏感问题。 一、日常口腔护理1.正确刷牙:选择含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于2分钟,能有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,减少色素沉积,维持牙齿基础清洁状态,长期坚持可辅助保持牙齿色泽。2.使用美白牙贴:部分美白牙贴含过氧化氢等成分,可渗透至牙齿表面及深层分解色素实现美白,但牙齿敏感人群使用可能引发不适,使用前建议咨询专业牙医,且敏感体质者需谨慎选择。二、专业治疗手段1.冷光美白:利用高强度蓝光激活涂于牙齿的美白剂,使其快速透过牙本质小管与深层色素发生氧化还原反应,去除牙齿表面及深层附着的色素,能在较短时间内显著提升牙齿色泽,但治疗后短期内应避免食用染色深的食物(如咖啡、浓茶等)和饮料,防止色素再次沉积。2.洗牙:通过超声波洗牙可清除牙齿表面的牙结石、茶渍、烟渍等外源性色素沉积,维护牙齿健康与美白状态,一般建议每年进行1-2次洗牙,但对于有牙龈疾病等特殊情况的人群,需遵医嘱调整洗牙频率。三、特殊人群注意事项1.儿童:儿童牙齿尚未发育完全,不建议进行美白治疗,应着重培养良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙等,以保证牙齿健康发育。2.孕妇:孕期身体状况特殊,美白治疗需谨慎,优先选择安全的日常口腔护理方式,如保持正确刷牙等,避免因美白治疗可能带来的未知风险影响自身及胎儿健康。3.牙齿敏感人群:此类人群在使用美白产品或接受美白治疗时需特别留意,可能需先处理牙齿敏感问题后再考虑美白,以防加重牙齿敏感症状,如出现牙齿酸痛等不适反应。

    2025-12-18 11:07:48
  • 小孩换乳牙大牙会换吗

    一、小孩换乳牙期,乳磨牙会被替换为恒牙,而恒牙中的大牙(如恒磨牙)不会被替换。儿童乳牙列包含乳切牙、乳尖牙和乳磨牙,其中乳磨牙会随恒牙替换进程逐步被相应的恒磨牙替代,而恒磨牙(如第一、第二恒磨牙)是直接萌出的恒牙,无乳牙对应,因此不会被替换。 二、乳磨牙的替换时间具有规律性。第一乳磨牙(约6岁)通常先于第二乳磨牙(约10-12岁)开始替换,替换顺序遵循从磨牙区向切牙区推进的原则。临床研究显示,乳磨牙替换完成时间存在个体差异,但90%儿童在12岁前完成第二乳磨牙的替换,恒牙列中28颗恒牙(不含智齿)基本形成。 三、影响乳磨牙替换的关键因素包括遗传、营养与口腔卫生。遗传因素可影响换牙启动时间(父母换牙早者子女换牙通常提前1-2年);营养方面,钙、维生素D及维生素K2缺乏会导致恒牙胚发育迟缓,增加乳磨牙滞留风险;口腔卫生不佳时,牙菌斑堆积引发的龋病或牙髓炎,可能导致乳磨牙过早脱落或牙根吸收异常,影响恒牙正常萌出。 四、换牙期乳磨牙护理需注重多方面干预。保持口腔清洁,建议采用巴氏刷牙法(每次刷牙3分钟),每日使用含氟量1000-1500ppm的儿童牙膏(3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),配合牙线清洁牙间隙;饮食均衡,每日摄入牛奶500ml、深绿色蔬菜200g可促进恒牙矿化;定期检查,每6个月进行口腔检查,若发现乳磨牙龋坏深度达牙本质层,需及时进行充填治疗,避免乳牙早失导致恒牙错位。 五、特殊情况需及时就医处理。若出现恒牙早萌(如6岁前恒磨牙萌出),需评估乳牙是否为“滞留乳牙”,必要时拔除;乳牙滞留(如恒牙已萌出而乳牙未脱落)常见于乳切牙,乳磨牙滞留可能导致恒牙错位倾斜,需通过正畸干预调整;恒牙迟萌(12岁后第二恒磨牙未萌出)可能与多生牙、牙瘤或内分泌因素相关,需通过口腔CT排查病因。家长应关注儿童换牙期情绪变化,避免因乳牙脱落导致的进食不适引发心理压力,通过软食过渡(如粥、面条)减少咀嚼刺激。

    2025-12-18 11:07:13
  • 牙齿背面黑色是什么原因

    牙齿背面黑色常见于色素沉着、龋齿、牙结石堆积或牙髓病变,需结合具体表现及病史综合判断。 一、色素沉着 1. 外源性色素来源:长期接触咖啡、茶、可乐等深色饮品,或吸烟、咀嚼槟榔等习惯,色素可沉积牙面,尤其牙齿背面因清洁盲区更易残留。儿童频繁食用巧克力、带色素的糖果等零食,未及时清洁也易出现色素残留。 2. 高危因素影响:女性因口腔护理意识较强,色素沉着发生率相对较低,但长期饮用深色饮品或吸烟仍会增加风险;男性烟草接触史者需加强清洁。 二、龋齿(牙体硬组织破坏) 1. 发病机制:变形链球菌等细菌在牙齿表面代谢糖分产酸,导致釉质脱矿,形成黑点状龋洞。若日常刷牙未覆盖牙齿背面,食物残渣滞留时细菌持续作用,可加速龋坏进展。 2. 人群差异:青少年因课业压力大、甜食摄入多且刷牙时间不足,龋齿风险较高;老年人唾液分泌减少,牙齿邻面清洁困难,下前牙舌侧等区域易形成邻面龋,初期表现为黑点。 三、牙结石堆积 1. 形成过程:牙菌斑(由细菌和食物残渣组成)长期附着牙面,唾液中矿物质逐渐沉积形成牙结石,初期为黄色,矿化后呈深褐至黑色。牙齿背面(如下前牙舌侧)因清洁盲区,易形成牙结石,伴随牙龈炎症时,可能加重色素附着。 2. 高危因素:生活习惯中缺乏牙线清洁、刷牙不彻底者,牙结石堆积更快;糖尿病患者因唾液糖分增加,牙菌斑代谢活跃,牙结石形成速度加快。 四、牙髓坏死或其他病变 1. 病因:牙齿受外伤致牙髓血供中断,或根管治疗后未及时修复,血液分解产物沉积牙本质小管,使牙齿呈现黑色。此类情况需结合牙齿疼痛史、咬合不适等症状判断,常见于有牙科治疗史或牙齿外伤史的人群。 特殊人群提示:儿童(6岁以下)需家长每日协助刷牙,使用含氟牙膏,减少黏性食物(如蜂蜜、糖浆)摄入;孕妇因激素变化牙龈敏感,需每半年进行口腔检查,预防牙周病进展;老年人(65岁以上)建议每3个月至牙科洁牙,关注义齿或种植体周围卫生,避免牙结石长期堆积。

    2025-12-18 11:06:48
  • 成人进行牙齿矫正手术的过程是怎样的

    术前需经口腔全面检查及影像学检查评估,方案制定时依评估结合患者需求选合适矫正方式并定制矫正器,矫正过程包括精准黏贴托槽、安装调整弓丝或佩戴隐形矫治器,术后要戴保持器巩固及维护口腔卫生。 一、术前评估阶段 1.口腔全面检查:通过视诊、触诊等方式检查牙齿排列、咬合情况及牙龈状况,不同年龄成人因口腔健康基础不同有差异,如中老年成人可能存在牙周等前期问题需留意。 2.影像学检查:拍摄口腔X光片(曲面断层片、头颅侧位片等),清晰了解牙齿牙根及颌骨形态结构,为方案制定提供依据,需关注不同年龄段辐射剂量影响。 二、矫正方案制定阶段 1.个性化方案设计:医生依据术前评估结果,结合患者美观及咬合功能改善需求,选择传统金属托槽矫正、隐形矫正等合适方式,综合考虑成人生活方式,如社交频繁者可选隐形矫正。 2.矫正器选择与定制:固定矫正则定制托槽等部件;隐形矫正通过数字化扫描牙齿模型定制透明矫治器。 三、矫正过程阶段 1.托槽黏贴:固定矫正时精准黏贴托槽于牙齿表面,保证位置准确以传递矫正力,避免损伤牙龈等组织,不同牙齿位置黏贴有规范要求。 2.弓丝安装与调整:按矫正进程安装不同型号弓丝,借其弹性形变施加矫正力使牙齿移至预定位置,定期复诊观察并微调,不同阶段弓丝更换频率和调整力度依患者牙齿反应个性化操作。 3.隐形矫正器佩戴:按要求定期佩戴隐形矫治器,每天需戴20-22小时左右并按时换用新矫治器,佩戴中注意保持口腔清洁,依成人生活方式指导合理安排佩戴时间。 四、术后维护阶段 1.保持器佩戴:矫正结束后戴保持器巩固效果防牙齿复发,保持器有透明、哈雷等类型,佩戴时间因个体而异,最初几月全天佩戴后渐减,需提醒成人严格遵嘱,关注不同年龄依从性差异。 2.口腔卫生维护:术后坚持良好口腔卫生,早晚正确刷牙、用牙线清洁,预防龋齿、牙龈炎等并发症,依成人日常习惯给予个性化指导,如常食黏性食物者需强化口腔清洁。

    2025-12-18 11:05:24
  • 舌头根部疼是怎么回事

    舌头根部疼痛可能由感染、局部刺激、反流、慢性炎症或肿瘤等多种因素引起,具体需结合伴随症状和病史判断。 一、感染性因素 1. 病毒感染:柯萨奇病毒A组感染引发的疱疹性咽峡炎,表现为舌根、咽峡部散在灰白色疱疹,伴发热、咽痛,儿童多见;EB病毒感染可能伴随颈部淋巴结肿大、低热,需通过血常规和病毒抗体检测鉴别。 2. 细菌感染:链球菌性咽炎或扁桃体炎可累及舌根部,表现为黏膜红肿、脓性分泌物附着,疼痛较剧烈,常伴高热、吞咽困难,需抗生素治疗。 二、局部刺激或损伤 1. 物理损伤:进食过热(>60℃)、过硬食物导致舌根部黏膜灼伤或划伤,老年人因义齿边缘尖锐反复摩擦舌根部黏膜,儿童进食坚果、硬糖等易造成局部损伤。 2. 化学刺激:长期辛辣饮食、酒精、吸烟刺激咽喉部黏膜,可诱发舌根部慢性充血,表现为隐痛或灼热感,症状与生活习惯密切相关。 三、反流性疾病 胃酸反流刺激舌根部黏膜,尤其夜间平躺时更明显,肥胖者、吸烟者、妊娠中晚期女性因食管下括约肌松弛风险更高,常伴反酸、烧心症状,晨起时疼痛加重。长期反流可导致慢性咽炎或反流性咽喉炎,需通过胃镜或食管pH监测明确诊断。 四、淋巴滤泡增生或慢性炎症 长期用嗓过度、空气污染刺激导致舌根部淋巴组织增生,表现为持续异物感、轻微疼痛,病程超过2周,症状时轻时重,需通过喉镜检查排除器质性病变。 五、其他需警惕情况 1. 舌根部肿瘤:鳞状细胞癌等恶性肿瘤早期表现为持续性疼痛、吞咽困难,中老年男性长期吸烟饮酒者风险较高,若症状逐渐加重且药物治疗无效,需及时排查。 2. 舌甲状腺肿大:先天性舌甲状腺组织增生,可能压迫周围组织引起疼痛,需超声检查鉴别。 特殊人群提示:儿童避免自行使用成人药物,可用含漱液缓解疼痛;孕妇因激素变化易反流,建议少食多餐、睡前2小时不进食;老年人若疼痛超过2周且伴体重下降,需及时就医排查肿瘤风险。

    2025-12-18 11:04:53
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