张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 舌下肉阜长肉芽怎么回事

    舌下肉阜长肉芽多为局部组织增生或炎症反应,可能与慢性刺激、感染或生理性变异有关,需结合症状和诱因初步判断。一、常见诱因及表现局部炎症刺激:口腔卫生不佳、反复咬伤或辛辣食物刺激可引发黏膜增生,表现为单个或多个淡红色小肉芽,可能伴轻微疼痛或异物感。生理性结构变异:部分人群舌下肉阜本身形态较突出,易被误认为肉芽,通常无不适症状,需通过口腔检查鉴别。乳头状瘤病毒感染:低危型HPV感染可能导致口腔黏膜增生,表现为表面粗糙、菜花状肉芽,需警惕性传播疾病风险。舌下腺导管阻塞:结石或炎症阻塞唾液腺导管时,可形成囊性或乳头状突起,可能伴随进食后肿胀。二、处理建议与注意事项日常护理:保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口,避免辛辣刺激食物,减少局部摩擦。就医指征:若肉芽短期内增大、颜色改变(如变白/出血)、伴随吞咽困难或疼痛,需及时就诊。专业检查:建议到口腔科或耳鼻喉科进行喉镜/口腔镜检查,必要时取病理活检明确性质。治疗原则:炎症性肉芽可局部使用康复新液等促进修复;增生性病变可能需手术切除,严禁自行服用任何药物或偏方。三、特殊人群提醒儿童若发现舌下异常增生,需排查是否有吸吮手指等不良习惯导致的局部刺激;孕妇或哺乳期女性应避免自行用药,优先通过口腔科医生评估后处理。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.[2]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):205-210.

    2026-10-21 11:39:53
  • 请问小孩口腔溃疡怎么办

    小孩口腔溃疡多因免疫力下降、口腔黏膜损伤或营养缺乏引发,需通过局部护理、饮食调整和病因干预缓解,多数1~2周自愈。一、局部护理与缓解疼痛清洁口腔:用3%双氧水或淡盐水轻柔漱口(婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水擦拭),每日2~3次,避免刺激溃疡面。药物缓解:局部涂抹西瓜霜喷剂或康复新液促进愈合,疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、饮食与营养支持饮食调整:避免过烫、辛辣、酸性食物,选择温凉的流质或软食(如粥、蒸蛋、酸奶),减少机械刺激。补充营养素:多摄入富含维生素B族(尤其是B2、B12)、维生素C及锌的食物(如菠菜、动物肝脏、猕猴桃、牡蛎),必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。三、生活习惯与环境管理规律作息:保证每日10~12小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力。减少刺激:纠正咬唇、咬舌等不良习惯,婴幼儿避免使用安抚奶嘴过久,保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境。四、需就医的情况溃疡超过2周未愈合、反复发作或单个溃疡直径超过1cm;伴随发热、皮疹、呕吐、腹泻等全身症状;溃疡数量多、疼痛剧烈影响进食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华口腔医学会.儿童口腔黏膜病诊疗指南(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):221-225.

    2026-10-21 11:36:41
  • 孕妇牙髓炎怎么办?

    孕妇牙髓炎需优先通过根管治疗控制感染,药物缓解仅为辅助,需在医生指导下选择安全药物,避免自行用药。一、优先选择安全的应急处理孕妇牙髓炎发作时,可先用温盐水(约300ml温水加1/4茶匙盐)轻柔漱口,每次含漱30秒后吐出,每日3~4次,帮助清洁口腔并减轻炎症。若疼痛难忍,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚(单次剂量不超过500mg),但需避免长期使用。二、及时就医完成根管治疗孕期牙髓炎无法自愈,建议在孕中期(4~6个月)进行根管治疗,此时胎儿相对稳定。治疗过程中需告知医生怀孕情况,选择对妊娠安全的局部麻醉剂(如2%利多卡因),避免X线照射(如需拍牙片,可在铅防护下进行)。严禁自行服用抗生素,需由牙医判断是否需使用阿莫西林等孕期相对安全的药物。三、孕期口腔护理的预防措施日常需坚持早晚刷牙(使用含氟量1000ppm以上的孕妇专用牙膏),饭后用牙线清洁牙缝,避免甜食和黏性食物滞留牙齿表面。若原有龋齿未治疗,建议孕前完成补牙,孕期每2~3个月进行口腔检查,降低牙髓炎风险。四、特殊情况的处理原则若因妊娠反应导致进食减少、口腔卫生不佳诱发急性牙髓炎,需在控制疼痛后及时就医。中医穴位按压(如合谷穴)仅可临时缓解疼痛,不能替代医学治疗,且需避开孕期禁忌穴位(如三阴交)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.孕期妇女口腔健康管理指南[Z].2020.[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[3]中国妇幼保健协会.妊娠期口腔疾病诊疗专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):689-692.

    2026-10-21 11:35:11
  • 补牙之后牙齿酸酸的怎么回事?

    补牙后牙齿发酸多因牙本质暴露、充填材料刺激或操作创伤引发,一般属暂时性不适,可通过脱敏护理缓解。一、牙本质敏感反应牙体预备时去除部分牙釉质,牙本质小管(牙本质内输送营养的管道)暴露,冷热酸甜刺激直接传导至牙髓神经末梢,引发短暂酸痛。尤其牙釉质较薄或龋洞较深时更明显。二、充填材料刺激树脂类充填材料固化过程中释放微量酸性物质,可能刺激牙本质;银汞合金等传统材料导热性强,短期可能引发冷热敏感。儿童补牙后若材料边缘不密合,唾液渗透也会加重酸感。三、操作创伤影响牙洞制备时高速手机产热或器械震动,可能损伤牙本质浅层;若龋坏接近牙髓,垫底材料过薄或未完全覆盖,会导致术后敏感。此类情况通常1~2周内逐渐缓解。四、咬合高点与咬合创伤补牙后咬合过高会造成早接触,咀嚼时牙齿受力不均,引发牙周膜短暂充血水肿,表现为咬合时酸痛。需及时复诊调整咬合,避免长期创伤。出现持续超过2周的酸痛、自发痛或咬合剧痛,可能提示继发龋或牙髓炎,应立即就医。日常可用含氟抗敏感牙膏(含硝酸钾、氟化物等成分),避免过冷过热饮食,减少刺激。严禁自行服用抗敏感药物,需遵医嘱使用脱敏剂或重新充填。参考文献:[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙本质敏感症诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-528.[2]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(3):161-164.

    2026-10-21 11:31:03
  • 上火牙肉肿起来怎么办

    牙龈肿痛多因胃火上炎、外感风热或口腔卫生不佳引发,需结合清热消肿、局部护理与饮食调整缓解,儿童可配合家长监督执行口腔清洁。一、快速缓解局部不适冷敷消肿:用冰袋隔着毛巾敷肿痛处15~20分钟,每日2~3次,可收缩血管减轻炎症渗出。淡盐水含漱:取250ml温水加5g食盐,仰头含漱30秒后吐出,每日3~4次,能清洁口腔并抑制细菌滋生。二、饮食与生活习惯调整清热饮食:多吃梨、绿豆汤、冬瓜等清热食物,避免辛辣、油炸及过烫食物,以防加重炎症反应。规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,中医认为熬夜易致阴虚火旺,加重牙龈肿痛。三、针对性处理措施儿童护理:家长需每日早晚用儿童软毛牙刷清洁牙齿,饭后用淡盐水或儿童专用漱口水漱口,减少食物残渣滞留。药物辅助:若疼痛明显,可在医生指导下短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,但严禁自行服用(如牛黄解毒片等)。四、何时需就医若出现牙龈反复肿胀超过3天、面部明显肿胀、发热或张口困难,可能提示牙周炎、根尖周炎等,需及时到口腔科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]《中国牙周病防治指南》编写组.中国牙周病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):210-215.

    2026-10-21 11:28:52
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