张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 拔完牙牙洞好臭怎么办

    要解决牙洞发臭问题,需从保持口腔清洁、就医检查、注意饮食三方面入手。保持口腔清洁要正确刷牙漱口、使用含漱液;就医检查要排查感染情况并针对性处理;注意饮食要避免刺激性食物、增加清淡易消化食物摄入。 一、保持口腔清洁 正确刷牙漱口:拔牙后24小时内不宜刷牙,可轻轻漱口,24小时后可使用软毛牙刷轻柔刷牙,每天至少刷牙2次,饭后也应及时漱口,清除食物残渣,减少细菌滋生。研究表明,良好的口腔卫生习惯能有效降低口腔异味的产生,因为食物残渣在口腔中被细菌分解会产生有异味的物质,保持口腔清洁可阻断这一过程。对于儿童患者,家长应协助其做好口腔清洁,选择儿童专用软毛牙刷,耐心指导正确的刷牙方法;对于老年患者,要考虑其手部灵活性等问题,可提供更便捷的口腔清洁工具,并监督其按时清洁。 使用含漱液:可以在医生指导下使用具有抗菌作用的含漱液,如氯己定含漱液。氯己定能有效地抑制口腔中的细菌,研究显示,使用氯己定含漱液1分钟,能显著减少口腔内的细菌数量,从而减轻牙洞的臭味。但使用含漱液时要注意按照说明书正确使用,儿童应避免自行含漱含漱液,防止误吞。 二、就医检查 排查感染情况:如果牙洞发臭持续不缓解,可能是出现了感染。应及时就医,医生会检查牙洞的情况,查看是否有红肿、化脓等感染迹象。通过口腔检查和可能的实验室检查,如抽取脓液进行细菌培养等,明确是否存在感染及感染的病原体。对于不同年龄的患者,感染的表现可能有所不同。儿童患者感染时可能伴有发热、局部肿胀明显等症状;老年患者感染可能症状相对不典型,但牙洞臭味会比较明显。 针对性处理:若确定是感染导致牙洞发臭,医生会根据情况进行相应处理。如果是轻度感染,可能会对牙洞进行局部清创,清除牙洞内的坏死组织和细菌,然后使用抗菌药物进行局部冲洗等处理;如果感染较严重,可能需要口服或静脉使用抗生素,但要严格遵循用药原则,儿童和老年患者使用抗生素时更要谨慎,要考虑其肝肾功能等情况。 三、注意饮食 避免刺激性食物:拔牙后应避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,这些食物会刺激口腔黏膜和牙洞,加重炎症反应,从而加重臭味。例如,辣椒会刺激口腔血管扩张,使炎症加重;过烫的食物会损伤口腔内的软组织,为细菌滋生创造更有利的条件。对于儿童患者,家长要注意控制其饮食,避免给孩子吃辣条、火锅等刺激性食物;老年患者要选择温软的食物,避免食用过热、过辣的食物。 增加清淡易消化食物摄入:多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。这些食物有助于患者补充营养,同时不会对口腔造成过多刺激。蔬菜中富含维生素等营养物质,有利于口腔组织的修复,例如菠菜富含维生素C等,对口腔黏膜的修复有帮助。儿童患者可以将食物做得更细软,方便咀嚼和消化;老年患者可根据自身牙齿情况,将食物切碎煮烂,保证营养摄入的同时减轻口腔负担。

    2025-10-14 15:50:43
  • 腮腺癌是什么

    腮腺癌是起源于腮腺上皮组织的恶性肿瘤,病因有遗传因素、电离辐射、病毒感染,临床表现为腮腺区肿块、局部症状及转移表现,诊断靠影像学检查与病理活检,治疗有手术、放疗、化疗,预后与病理类型和分期相关,儿童、女性及有基础病史者治疗需分别留意相应情况。 一、定义 腮腺癌是起源于腮腺上皮组织的恶性肿瘤,属于头颈部常见的恶性肿瘤之一,其细胞异常增殖并具有侵袭和转移潜能。 二、病因 1.遗传因素:部分腮腺癌与特定基因突变相关,如某些抑癌基因的突变可能增加发病风险,家族中有相关肿瘤病史的人群发病概率相对较高。 2.电离辐射:长期接触电离辐射,如头颈部接受过放疗的人群,腮腺癌发生风险较一般人群升高。 3.病毒感染:某些病毒感染可能与腮腺癌的发生存在关联,例如EB病毒等感染可能在特定条件下诱发腮腺上皮细胞的恶性转化。 三、临床表现 1.腮腺区肿块:患者常可发现腮腺部位有无痛性或疼痛性肿块,肿块质地硬、边界不清、活动度差,随着病情进展,肿块可能逐渐增大。 2.局部症状:若肿瘤侵犯周围神经,可出现面瘫、耳部疼痛等表现;若累及咀嚼肌,可导致张口困难。 3.转移表现:晚期可能出现颈部淋巴结转移,表现为颈部肿大淋巴结,还可能出现远处转移相关症状,如肺转移时可出现咳嗽、咯血等。 四、诊断方法 1.影像学检查: B超:可初步判断腮腺肿块的性质,了解肿块与周围组织的关系。 CT/MRI:能更清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围结构的毗邻关系,有助于制定治疗方案。 2.病理活检:是确诊腮腺癌的金标准,通过切取或穿刺肿块组织进行病理检查,明确肿瘤的病理类型、分化程度等。 五、治疗方式 1.手术治疗:为腮腺癌的主要治疗手段,原则是完整切除肿瘤及受累的周围组织,根据病情选择合适的手术方式,如腮腺全切除术、部分切除术等。 2.放疗:对于术后病理提示切缘阳性、肿瘤分期较晚或存在高危复发因素的患者,可辅助放疗,以降低局部复发风险。 3.化疗:多用于晚期或转移性腮腺癌的综合治疗,可通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长、增殖,常用化疗方案需根据肿瘤病理类型等因素制定。 六、预后及特殊人群注意事项 1.预后:腮腺癌的预后与肿瘤病理类型、分期密切相关,早期腮腺癌经规范治疗后预后相对较好,5年生存率较高;晚期患者预后则较差。 2.特殊人群: 儿童患者:儿童患腮腺癌时,需充分评估手术对面部生长发育的影响,治疗方案的制定需兼顾肿瘤控制与儿童生长发育需求,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式。 女性患者:女性患者在治疗中需考虑内分泌因素对治疗及康复的影响,例如某些化疗药物可能对月经周期等产生影响,治疗过程中需密切监测相关指标。 有基础病史者:对于合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病史的患者,治疗前需全面评估身体状况,制定个性化治疗方案,以降低治疗相关风险。

    2025-10-14 15:50:21
  • 什么是智齿冠周炎

    智齿冠周炎是18-25岁人群易患的,因智齿萌出不全或阻生致牙冠周围软组织炎症,病因有智齿萌出不全形成盲袋存残渣细菌及细菌感染,临床表现有局部疼痛、红肿、张口受限、盲袋溢脓及全身症状,诊断靠口腔检查和影像学,治疗分局部冲洗上药和全身用抗生素,预防要保持口腔清洁、增强抵抗力、定期口腔检查。 一、定义 智齿冠周炎是指第三磨牙(智齿)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。人类的智齿一般在18-25岁左右萌出,这个年龄段的人群相对更易发生智齿冠周炎。 二、病因 1.智齿萌出不全:智齿通常生长空间不足,导致部分牙冠被牙龈覆盖,形成较深的盲袋。盲袋内容易积存食物残渣、细菌等,当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖引发炎症。例如,长期熬夜、过度劳累等导致机体免疫力降低的情况下,就容易诱发智齿冠周炎。 2.细菌感染:口腔内存在大量细菌,在智齿萌出不全形成盲袋的环境下,细菌容易滋生,常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等,这些细菌引发局部的炎症反应。 三、临床表现 1.局部症状 疼痛:初期可能仅感磨牙后区不适,随着病情发展,可出现咀嚼、吞咽疼痛,疼痛可放射至同侧头部。比如患者在进食时,尤其是吃硬物或咀嚼食物时,疼痛会明显加剧。 红肿:智齿周围的牙龈组织红肿,严重时可波及颊部软组织,出现面部肿胀。青少年患者如果不及时治疗,肿胀可能发展较快。 张口受限:炎症波及咀嚼肌时,会引起张口困难。对于儿童患者,如果发生智齿冠周炎导致张口受限,会影响其正常的进食和说话。 盲袋溢脓:用探针可从盲袋内探及脓液。 2.全身症状:病情较重时可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等全身症状,血常规检查可见白细胞总数升高,中性粒细胞比例增多。 四、诊断 1.口腔检查:可见智齿萌出不全或阻生,周围牙龈红肿,有盲袋形成,挤压盲袋有脓液溢出。 2.影像学检查:通过X线片可了解智齿的生长方向、位置及阻生情况,有助于明确诊断。 五、治疗原则 1.局部治疗: 冲洗盲袋:使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,清除盲袋内的食物残渣和脓液,每天可冲洗数次。 局部上药:在盲袋内涂布碘甘油等药物,起到消炎、收敛的作用。 2.全身治疗:根据病情轻重,可选用抗生素治疗,如头孢类抗生素等,以控制感染。对于有全身症状的患者,需要注意休息,加强营养。 六、预防措施 1.保持口腔清洁:早晚正确刷牙,饭后漱口,使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔卫生,减少盲袋内食物残渣的积存。尤其是青少年处于智齿萌出的年龄段,更要注意口腔清洁。 2.增强机体抵抗力:合理饮食,保证充足的睡眠,适当运动,以提高身体的抵抗力。例如青少年要避免过度熬夜,保证每天有足够的睡眠时间来维持良好的身体状态。 3.定期口腔检查:定期进行口腔检查,及时发现智齿萌出异常等情况,以便早期处理。

    2025-10-14 15:48:39
  • 怎么去除牙垢和牙石

    口腔护理包括刷牙、使用牙线、洗牙和饮食注意等方面。刷牙要选软毛牙刷用巴氏刷牙法,不同人群有注意事项;使用牙线有正确方法,不同人群使用需注意;洗牙由专业牙医操作,不同人群有注意事项;饮食要减少含糖食物摄入、增加富含纤维食物,不同人群饮食也有相应注意。 一、刷牙 正确方法:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作。这样能有效清除牙齿表面及牙龈边缘的牙垢,但对于已形成的牙石,单纯刷牙难以去除。 不同人群注意事项:儿童刷牙时需要家长协助监督,选择适合儿童的含氟牙膏,防止误吞,要教导儿童正确的刷牙方法,培养良好的口腔卫生习惯;老年人如果有手部关节活动不便等情况,可以选择带有手柄辅助的牙刷,方便握持和操作。 二、使用牙线 使用方法:取一段约25cm的牙线,将牙线的两端缠绕在左右手的中指上,留下中间1-1.5cm的牙线用于清洁牙齿。将牙线轻轻滑入牙缝中,使牙线紧贴牙齿表面呈“C”形,然后上下拉动牙线,清除牙缝中的食物残渣和部分牙垢。 特殊人群:儿童使用牙线时需要家长帮助,避免牙线使用不当损伤牙龈;对于有牙周疾病的患者,使用牙线时要更加轻柔,防止加重牙龈损伤;老年人如果牙齿松动等情况,使用牙线要谨慎,可在医生指导下选择合适的牙线使用方式。 三、洗牙 专业洗牙过程:洗牙是由专业牙医使用超声波洁牙机等设备进行操作。超声波洁牙机通过高频振动将牙石震碎,然后通过喷水将震碎的牙石和污垢冲走。洗牙可以有效去除牙齿表面和龈下的牙石,但在洗牙过程中可能会有轻微的牙齿敏感等不适。 不同人群注意事项:孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,因为可能会引起宫缩等情况;有出血性疾病的患者洗牙前需要告知医生,因为洗牙可能会导致出血不止;患有心脏病等全身性疾病的患者洗牙要评估身体状况,在医生允许下进行;儿童如果没有严重的牙石问题,一般不轻易进行洗牙,除非有特殊情况在医生指导下进行。 四、饮食注意 减少含糖食物摄入:过多的糖分会在口腔内被细菌分解产酸,腐蚀牙齿,促进牙垢和牙石的形成。例如糖果、碳酸饮料等,应尽量减少食用,尤其是儿童要控制零食和饮料的摄入。 增加富含纤维食物:多吃富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,咀嚼这些食物时可以起到类似刷牙的机械清洁作用,有助于清除牙齿表面的部分污垢,同时也有利于口腔健康。不同年龄和身体状况的人群都应注意饮食均衡,老年人可以选择质地较软但富含纤维的食物,如煮烂的蔬菜等。

    2025-10-14 15:48:20
  • 如何治疗口腔溃疡反复溃烂

    预防口腔溃疡需从多方面着手,包括维护口腔卫生、调整饮食保证摄入富含维生素B族、C及锌等营养素的食物并避免刺激性食物、保持作息规律、纠正咬唇咬颊等不良习惯;局部可应用氯己定含漱液抗菌消炎、涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时短期用含利多卡因凝胶缓解;全身因素相关的需针对免疫系统异常、内分泌情况及全身性疾病如贫血、维生素缺乏等进行干预;特殊人群中儿童要注重口腔卫生、合理饮食,孕妇优先非药物缓解,老年人需关注合并疾病并控制血糖及加强口腔卫生。 一、预防措施 1.口腔卫生维护:每日早晚使用软毛牙刷规范刷牙,进食后用清水或淡盐水漱口,清除口腔内食物残渣,降低细菌滋生引发溃疡的风险,尤其要注意牙缝等易残留食物的部位清洁。 2.饮食调整:保证摄入富含维生素B族(如全麦制品、豆类)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃)、锌(如坚果、瘦肉)等营养素的食物,维持机体正常代谢;避免长期食用辛辣、过烫、过硬等刺激性食物,减少对口腔黏膜的损伤。 3.作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,因为长期熬夜会影响机体免疫力,使身体更易受病原体侵袭,增加口腔溃疡复发几率。 4.纠正不良习惯:避免咬唇、咬颊等不良口腔习惯,防止机械性损伤口腔黏膜引发溃疡。 二、局部治疗 1.含漱液应用:可使用氯己定含漱液,其具有抗菌消炎作用,能抑制口腔内有害菌生长,减轻溃疡局部炎症反应。 2.促进愈合药物:局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶,该药物可促进溃疡面表皮细胞的增殖、迁移,加速溃疡愈合过程。 3.止痛缓解:若溃疡疼痛明显,可短期使用含利多卡因的凝胶暂时缓解疼痛,但需注意避免长期依赖,且儿童等特殊人群使用需谨慎。 三、全身因素干预 1.免疫系统相关:若反复口腔溃疡与免疫系统异常相关,如怀疑白塞病等,需及时就医进行免疫相关检查,如自身抗体检测等,根据检查结果进行针对性治疗。 2.内分泌因素:女性月经前后易复发口腔溃疡者,需关注内分泌状态,可通过调整生活方式等维持内分泌平衡,必要时就医评估内分泌情况。 3.全身性疾病治疗:对于因贫血、维生素缺乏等全身性疾病导致的反复口腔溃疡,需积极治疗原发病,如通过补充铁剂纠正贫血、补充相应维生素改善机体营养状况等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫力相对较低,更需注重口腔卫生,选择适合儿童的软毛牙刷和温和漱口水;避免食用过硬、过烫食物,防止口腔黏膜损伤;保证营养均衡,满足生长发育对营养素的需求。 2.孕妇:孕期反复口腔溃疡应优先通过非药物方式缓解,如保持口腔清洁、调整饮食结构等,因孕期用药需谨慎,避免随意使用可能影响胎儿的药物。 3.老年人:老年人反复口腔溃疡需关注是否合并全身疾病,如糖尿病,糖尿病患者口腔易滋生细菌,易引发感染导致溃疡反复,需积极控制血糖并加强口腔卫生维护。

    2025-10-14 15:47:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询