张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 有蛀牙怎么办

    蛀牙需及时就诊检查,浅龋直接填充,中龋护髓后填充,深龋依牙髓情况处理,还需通过口腔卫生维护(刷牙、用牙线)、饮食控制(减糖、增纤维)、定期口腔检查来预防后续蛀牙。 一、及时就诊检查 原因:蛀牙(龋齿)需要专业牙医根据具体情况进行处理,自己无法准确判断蛀牙的严重程度等。 不同人群情况:儿童蛀牙需尽快带至儿科牙医处,因为儿童口腔卫生维护相对较弱,且蛀牙可能影响恒牙发育等;成年人则要及时到口腔科就诊,明确蛀牙是浅、中还是深龋等。 二、浅龋的处理 处理方式:若为浅龋,医生一般会直接去除龋坏组织后用补牙材料进行填充。补牙材料有树脂等,能恢复牙齿外形和功能。 人群注意:儿童浅龋时要注意保持口腔清洁,避免龋坏进一步发展,家长可帮助儿童刷牙等;成年人浅龋也要注意口腔卫生维护,防止龋坏向深处发展。 三、中龋的处理 处理方式:中龋时,牙髓可能受到一定刺激,医生会先去除龋坏组织,然后可能会用护髓材料垫底后再填充。 人群情况:儿童中龋要关注是否有疼痛等不适,若有要及时处理,防止影响牙髓;成年人中龋同样要及时填充,避免龋坏深入导致牙髓炎等更严重问题。 四、深龋的处理 处理方式:深龋时接近牙髓,医生会先评估牙髓情况,可能会先安抚牙髓,观察一段时间后再决定是否填充。如果牙髓状态良好,去除龋坏组织后垫底填充;若牙髓有炎症迹象,可能需要做根管治疗等。 人群差异:儿童深龋要特别注意牙髓的情况,因为儿童牙髓活力相对旺盛,但也更易受感染,需谨慎处理;成年人深龋也要根据牙髓状况谨慎选择治疗方案,若不及时处理可能引发剧烈牙痛等问题。 五、预防后续蛀牙 口腔卫生维护 刷牙:每天至少刷牙两次,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童需在家长帮助下正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏;成年人要选择合适的牙刷和牙膏,坚持正确刷牙方法。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,能有效清除牙缝中的食物残渣和菌斑。儿童较小的时候可能需要家长帮助使用牙线,随着年龄增长要学会自己使用;成年人要养成使用牙线的习惯。 饮食控制 减少含糖食物摄入:少吃糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。儿童要控制零食摄入,尤其是睡前避免吃甜食;成年人也要减少高糖食物的摄取,降低蛀牙发生风险。 增加富含纤维食物:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,能帮助清洁牙齿表面,促进口腔唾液分泌,唾液有冲洗口腔、中和酸性物质等作用。不同年龄人群都可通过合理饮食来增加纤维摄入,儿童可将蔬菜、水果制作成适合他们食用的形式,成年人可在日常饮食中合理搭配。 定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,儿童建议每半年检查一次。儿童定期检查能及时发现早期蛀牙并处理;成年人定期检查也可早期发现问题,做到早治疗,避免蛀牙发展到严重程度。

    2025-11-25 13:09:03
  • 打咬肌脸部凹陷能恢复吗

    打咬肌脸部凹陷能否恢复及相关情况分析包括可能导致脸部凹陷的原因及恢复影响因素如咬肌过度萎缩及个体代谢、基础状况等,自然恢复情况有短期适量注射致轻度凹陷数月可能恢复、长期过度抑制恢复时间长等,辅助措施如均衡饮食摄入蛋白质、适度面部按摩可助恢复,还有儿童、老年人、有基础病史人群的特殊情况需分别考虑,儿童发育未全需专业医生评估操作,老年人恢复弱操作需谨慎,有基础病史人群恢复更复杂需医生综合评估制定方案。 一、可能导致脸部凹陷的原因及恢复的影响因素 打咬肌导致脸部凹陷可能是因为过度注射肉毒素等导致咬肌过度萎缩。一般来说,若咬肌萎缩程度较轻,在停止相关导致咬肌过度抑制的因素后,存在一定恢复可能性。这与个体自身的代谢情况、咬肌原本的基础状况等有关。例如,年轻人新陈代谢相对较快,可能恢复相对快些;而年龄较大者新陈代谢稍慢,恢复可能相对慢些。 二、可能的恢复情况 1.自然恢复情况 对于因短期、适量注射肉毒素等导致的轻度咬肌凹陷,部分人群在数月内可能会逐渐恢复。因为人体自身的肌肉有一定的代偿和修复能力,随着时间推移,咬肌会在一定程度上重新获得营养供应等,从而逐渐恢复原本的形态。一般在3-6个月左右,部分人的脸部凹陷会有明显改善,但具体时间因人而异。 如果是长期、过度的咬肌过度抑制情况,恢复时间可能会延长,甚至可能需要更长时间,有的可能需要6个月以上,甚至个别情况可能难以完全恢复到之前未凹陷的状态,但也会有不同程度的改善。 2.辅助措施对恢复的影响 从生活方式角度,保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质等营养物质,有助于肌肉的修复。因为蛋白质是肌肉组织的重要组成部分,充足的蛋白质摄入可以为咬肌的恢复提供物质基础。例如多吃瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物。 适度的面部按摩也可能对恢复有一定帮助。通过轻柔的面部按摩,可以促进面部血液循环,可能有助于咬肌周围的营养供应和代谢,从而辅助咬肌恢复正常形态。但按摩时要注意力度适中,避免过度刺激导致不适。 三、特殊人群情况 儿童:儿童面部肌肉等发育尚未完全成熟,一般不涉及打咬肌相关情况,若有特殊情况涉及医疗操作,必须由专业医生严格评估和操作,遵循儿科安全护理原则,避免对儿童面部发育造成不良影响。 老年人:老年人新陈代谢慢,咬肌恢复能力相对较弱,在考虑打咬肌相关操作时需更加谨慎。如果已经出现脸部凹陷情况,恢复过程可能更漫长,在采取辅助措施时要更加温和,避免因不当措施加重面部不适等情况。 有基础病史人群:如有面部神经疾病等基础病史的人群,打咬肌导致脸部凹陷后的恢复情况会更复杂。需要在医生的综合评估下进行处理,因为基础病史可能会影响肌肉的正常代谢和恢复过程,医生需要全面考虑病史对恢复的影响,制定更加个性化的观察和处理方案。

    2025-11-25 13:08:27
  • 舌头不小心咬破了怎么办

    舌头咬破后的处理包括初步处理(清洁伤口、止血)、预防感染(保持口腔清洁、避免刺激食物)、观察伤口情况(关注正常愈合表现和异常情况应对),还有特殊人群(儿童、老年人)的注意事项,儿童要注重口腔清洁和饮食管理等,老年人要关注愈合情况、加强口腔清洁及控制基础疾病。 一、伤口的初步处理 1.清洁伤口:首先用清水或生理盐水轻轻冲洗舌头咬破的部位,以去除伤口表面的异物等。如果周围有污染物,要尽量清理干净,避免感染。对于儿童,由于其自我控制能力较弱,家长在帮助清洁时要更加轻柔,安抚儿童情绪,防止其因不配合而加重损伤。 2.止血方法:如果伤口有出血情况,可以用干净的纱布或棉球轻压伤口进行止血。一般轻微的出血通过压迫几分钟即可止住。对于年龄较小的儿童,家长要注意压迫的力度适中,避免过度用力让儿童不适。 二、预防感染 1.保持口腔清洁:在伤口恢复期间,要注意保持口腔的清洁卫生。可以使用淡盐水漱口,淡盐水具有一定的杀菌作用。例如,每天漱口3-4次,每次漱口时间约30秒。对于儿童,家长可以帮助其用少量淡盐水漱口,但要注意避免儿童吞咽过多淡盐水。 2.避免刺激食物:在伤口愈合前,应避免食用辛辣、过热、过酸、过咸等刺激性食物,这些食物会刺激舌头伤口,引起疼痛并延缓愈合。对于饮食习惯不同的人群,如儿童可能偏爱甜食或刺激性小食品,家长要引导其选择温和、易吞咽的食物;对于成年人,要自我约束饮食,以促进伤口恢复。 三、观察伤口情况 1.正常愈合表现:一般来说,舌头的伤口会在几天内逐渐愈合。正常愈合的表现是伤口周围红肿逐渐消退,疼痛减轻,伤口表面开始结痂。如果是儿童,家长要密切观察其口腔内伤口的变化,因为儿童的恢复情况可能因个体差异和日常护理情况而有所不同。 2.异常情况的判断与应对:如果伤口出现持续大量出血、伤口红肿加重且伴有发热、伤口周围出现明显的脓性分泌物等异常情况,可能是发生了感染,需要及时就医。例如,成年人如果发现伤口异常,应尽快到口腔科就诊;儿童出现上述情况,家长应带其到儿科或口腔科进行专业的检查和处理。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童的口腔黏膜相对娇嫩,舌头咬破后恢复相对较快,但由于其自我口腔护理能力差,家长要更加注意口腔清洁和饮食的管理。同时,儿童活泼好动,要防止其再次咬伤舌头或因不恰当的行为导致伤口加重。 2.老年人:老年人可能存在口腔黏膜萎缩、愈合能力下降等情况,舌头咬破后要更加关注伤口的愈合情况,加强口腔清洁,必要时可在医生指导下使用一些促进伤口愈合的药物(但要谨慎选择,避免不适合老年人的药物)。并且老年人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,高血糖会影响伤口的愈合,所以如果老年人有基础疾病,要同时控制好基础疾病以促进伤口恢复。

    2025-11-25 13:06:48
  • 牙龈瘘管怎么办

    牙龈瘘管是牙龈部位因牙齿根尖周组织炎症未控形成的病理性窦道,由龋齿等致细菌感染引发根尖周病变致脓液积聚突破牙龈而成,不同年龄段风险不同;诊断靠临床检查和影像学检查;治疗包括根管治疗(依年龄考虑牙齿发育等)和拔除患牙(考虑牙齿破坏程度及儿童恒牙萌出);治疗后要注意口腔卫生、饮食,预防需保持口腔清洁、及时治牙齿疾病。 一、牙龈瘘管的定义与成因 牙龈瘘管是一种发生在牙龈部位的病理性窦道,通常是由于牙齿根尖周组织炎症未得到有效控制,炎症产物通过牙龈组织排出形成。其成因多与龋齿未及时治疗、牙髓炎发展至根尖周感染等有关,细菌感染引发根尖周病变,导致脓液积聚,进而突破牙龈形成瘘管。不同年龄段人群因口腔卫生习惯、牙齿发育等差异,发生牙龈瘘管的风险不同,儿童可能因乳牙龋坏未重视易引发相关问题,成年人则可能因长期的牙齿疾病未处理导致。 二、牙龈瘘管的诊断方法 1.临床检查:医生会观察牙龈部位是否有异常的小孔,即瘘管开口,同时检查牙齿情况,如是否有龋齿、牙髓坏死等表现。通过探诊可以了解瘘管的深度、走向等。 2.影像学检查:X线片是常用的检查手段,可帮助医生查看牙齿根尖周组织的情况,是否有骨质破坏等病变,有助于明确牙龈瘘管是由哪颗牙齿的问题引起的。对于儿童,要选择合适的X线检查方式,尽量减少辐射影响。 三、牙龈瘘管的治疗措施 1.根管治疗:针对由牙髓病、根尖周病引起的牙龈瘘管,根管治疗是主要的治疗方法。通过清除根管内的感染物质,进行消毒、填充,消除根尖周的炎症,从而促进牙龈瘘管的愈合。对于不同年龄的患者,根管治疗的操作要考虑其牙齿发育情况等因素,儿童乳牙的根管治疗要注意与恒牙胚的关系。 2.拔除患牙:如果牙齿破坏严重,无法通过根管治疗保留,医生可能会建议拔除患牙。拔除后要注意口腔护理,促进创口愈合,对于儿童乳牙拔除后要关注继承恒牙的萌出情况。 四、牙龈瘘管治疗后的护理与预防 1.护理 口腔卫生:治疗后要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。儿童需要家长帮助监督和指导刷牙,选择适合儿童的牙膏等口腔护理产品。 饮食注意:避免食用过硬、过黏的食物,防止刺激牙龈和牙齿,影响愈合。不同年龄段人群的饮食选择有所不同,儿童要保证营养均衡,避免过多食用甜食等易导致龋齿的食物。 2.预防 保持口腔清洁:定期进行口腔检查,建议每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现牙齿问题并处理。无论是儿童还是成年人都应重视口腔检查,儿童可更早开始定期检查,养成良好的口腔卫生习惯从幼年开始。 及时治疗牙齿疾病:一旦发现龋齿等牙齿问题,要及时进行治疗,避免病情发展引发根尖周病变导致牙龈瘘管。对于儿童的乳牙龋齿更要重视,及时干预,防止影响恒牙发育等。

    2025-11-25 13:06:23
  • 冷光美白的副作用都是怎样的呢

    冷光美白虽相对安全,但仍可能出现牙齿敏感、酸痛、牙龈刺激、牙齿染色、口腔溃疡等副作用,孕妇、哺乳期妇女、牙齿敏感或患有口腔疾病、服用某些药物、牙齿受过外伤或有填充物的人应避免使用,使用时需注意选择正规医疗机构和有经验的医生,按医生建议使用美白剂,并注意口腔卫生和保养。 冷光美白是一种常见的牙齿美白方法,它通过使用高强度蓝光照射涂有美白剂的牙齿,来达到美白效果。虽然冷光美白被认为是相对安全的,但仍可能出现一些副作用,具体分析: 1.牙齿敏感:在冷光美白过程中,牙齿可能会暂时变得敏感,这是因为美白剂去除了牙齿表面的污渍和牙釉质中的一些矿物质,使牙齿更容易受到外界刺激。这种敏感通常会在几天内自行缓解。 2.牙齿酸痛:在冷光美白后的几天内,有些人可能会感到牙齿酸痛,尤其是在食用冷热食物或饮料时。这是由于牙齿在美白过程中受到了一定的刺激。 3.牙龈刺激:美白剂可能会刺激牙龈,导致牙龈红肿或疼痛。这种情况通常是暂时的,会在几天内消退。 4.牙齿染色:在冷光美白后,牙齿可能会出现短暂的染色,这是因为美白剂没有均匀地分布在牙齿表面,或者牙齿本身的色素沉着比较严重。这种染色通常可以通过再次美白或使用其他美白方法来解决。 5.口腔溃疡:在美白过程中,如果美白剂接触到口腔黏膜,可能会引起口腔溃疡。这种情况比较少见,但如果发生,需要及时就医治疗。 需要注意的是,冷光美白并不适合所有人,以下人群应该避免使用: 1.孕妇和哺乳期妇女:冷光美白可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响,因此孕妇和哺乳期妇女应该避免使用。 2.牙齿敏感或患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人:这些人群的牙齿可能对美白剂更加敏感,使用冷光美白可能会加重病情。 3.正在服用某些药物的人:某些药物可能会影响牙齿的美白效果,或者与美白剂发生不良反应,因此正在服用这些药物的人应该在医生的指导下使用冷光美白。 4.牙齿受过外伤或有填充物的人:冷光美白可能会对牙齿的结构造成损害,因此牙齿受过外伤或有填充物的人应该避免使用。 使用冷光美白时,需要注意以下几点: 1.选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作,以确保安全和效果。 2.在使用冷光美白前,应该告知医生自己的健康状况和用药情况。 3.按照医生的建议使用美白剂,并注意使用时间和频率。 4.在美白过程中,应该避免食用深色食物和饮料,以免影响美白效果。 5.美白后,应该注意口腔卫生,避免吸烟和饮用咖啡等深色饮料,以保持美白效果。 总之,冷光美白是一种有效的牙齿美白方法,但在使用前需要了解其可能的副作用和禁忌症,并在医生的指导下进行操作。同时,使用后也需要注意口腔卫生和保养,以延长美白效果。如果在使用过程中出现任何不适或问题,应该及时就医。

    2025-11-25 13:05:59
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