张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙龈出血是不是因为缺乏维生素呢

    牙龈出血可能与缺乏维生素有关,但非唯一因素,还可由口腔局部因素(牙菌斑、牙结石、牙龈炎、牙周炎)和全身性疾病因素(血液系统疾病、内分泌紊乱)引起,不同人群牙龈出血情况需区别对待,出现牙龈出血先保持口腔清洁,持续不缓解或伴其他症状需及时就诊明确病因并治疗。 不过,牙龈出血还可能由其他多种原因引起: 口腔局部因素: 牙菌斑、牙结石:牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜,牙结石则是由牙菌斑钙化形成的坚硬物质,它们会持续刺激牙龈组织,引发牙龈炎症,导致牙龈出血。例如,长期不认真刷牙、漱口的人,更容易形成牙菌斑和牙结石,进而出现牙龈出血。 牙龈炎:牙龈炎主要是由于牙菌斑等局部刺激物引起的牙龈组织炎症,牙龈会出现红肿、易出血等症状,在刷牙或咬硬物时容易出血。 牙周炎:牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症,除了牙龈出血外,还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等,病情进一步发展可能导致牙齿松动甚至脱落。 全身性疾病因素: 血液系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等,会影响人体的凝血功能,导致牙龈自发性出血,且出血往往不易止住。例如,白血病患者由于异常白细胞增殖,抑制了正常血小板的生成,同时白细胞功能异常,容易出现牙龈出血、鼻出血等症状。 内分泌紊乱:孕期女性由于体内激素水平的变化,容易出现妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、出血;糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔内环境紊乱,也容易发生牙龈炎症,导致出血。 对于不同人群牙龈出血的情况需区别对待: 儿童:儿童牙龈出血可能与口腔卫生习惯不佳有关,比如儿童可能没有养成良好的刷牙习惯,导致牙菌斑、牙结石堆积引起牙龈炎症出血。此外,儿童在换牙期也可能出现牙龈出血,这是正常的生理现象,但也需要注意口腔清洁。同时,一些血液系统疾病在儿童中也可能导致牙龈出血,家长要密切关注,如果儿童牙龈出血频繁且不易止住,应及时就医排查血液系统疾病。 孕妇:孕期女性出现牙龈出血多与妊娠期牙龈炎相关,这是由于孕期激素变化使牙龈对局部刺激的反应增强。孕妇应更加注意口腔卫生,坚持早晚正确刷牙、使用牙线等,保持口腔清洁,必要时可在医生指导下进行简单的口腔局部处理。 老年人:老年人牙龈出血可能与口腔局部因素和全身性疾病都有关系。口腔局部可能存在牙结石、牙龈炎等问题,同时老年人常伴有一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病都可能影响牙龈出血的状况。老年人应定期进行口腔检查和全身健康检查,控制好全身疾病,保持口腔卫生。 当出现牙龈出血时,首先要保持口腔清洁,认真刷牙、使用牙线等。如果牙龈出血持续不缓解或伴有其他症状,如牙齿松动、身体其他部位出血等,应及时到口腔科或相关科室就诊,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:05:27
  • 小孩牙疼怎么办教你立刻止疼

    孩子牙疼可通过冷敷缓解(原理是低温使局部血管收缩减轻牙髓充血,每次15-20分钟,注意冰袋等不能直接接触皮肤)、盐水漱口缓解(盐水清洁杀菌减轻炎症,用浓度约0.9%的生理盐水,避免浓度过高刺激黏膜),若牙疼持续不缓解或剧烈需及时就医检查(医生会检查明确病因,如龋齿补牙、牙髓炎等根管治疗),要避免自行用药,平时关注孩子口腔卫生,帮其养成良好习惯。 一、冷敷缓解 1.原理: 牙疼时可以用湿冷的毛巾或冰袋敷在孩子脸颊外侧疼痛部位附近,通过低温使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,可重复进行。对于儿童来说,要注意冰袋或冷毛巾不能直接接触皮肤,最好用毛巾包裹一下,避免冻伤。因为儿童皮肤比较娇嫩,低温刺激可能会引起不适甚至损伤。 2.适用情况: 适用于因牙齿敏感、轻度牙龈炎等引起的牙疼情况,对于突发的牙疼可以快速起到缓解作用。 二、盐水漱口 1.原理: 用温盐水漱口,盐水有一定的清洁和杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,减轻炎症,从而缓解牙疼。可以将适量盐溶解在温开水中,让孩子含漱后吐出,重复几次。一般建议使用浓度约为0.9%的生理盐水,和人体体液渗透压相近,对儿童口腔黏膜刺激性较小。如果盐水浓度过高,可能会刺激孩子口腔黏膜,引起不适。 2.适用情况: 对于因食物残渣残留引起的轻微牙疼有一定缓解作用,比如孩子吃了东西后牙齿缝里卡了食物导致的短暂牙疼。 三、就医检查 1.重要性: 如果孩子牙疼持续不缓解或者疼痛比较剧烈,一定要及时就医。因为儿童牙疼可能是由多种口腔疾病引起,如龋齿(蛀牙)较深累及牙髓、牙髓炎、根尖周炎等。例如龋齿如果不及时处理,龋洞会越来越深,感染波及牙髓就会引起剧烈疼痛,而且儿童的牙齿问题如果不及时治疗可能会影响恒牙的发育和萌出等。 2.就医后的处理: 医生会进行详细的口腔检查,可能会通过拍X线片等方式明确病因。如果是龋齿,可能会进行补牙等处理;如果是牙髓炎或根尖周炎等,可能需要进行根管治疗等相应的治疗措施来彻底解决牙疼问题。 四、注意事项 1.避免自行用药: 儿童不同于成人,不能随意使用成人的止痛药物。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,很多药物的代谢和成人不同,自行用药可能会引起严重的不良反应。例如一些成人用的止痛片可能会对儿童的肝肾功能造成损害。 2.关注口腔卫生: 平时要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。对于儿童来说,家长要帮助他们正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,牙膏用量要控制,一般3岁以下儿童牙膏用量约为米粒大小,3-6岁儿童约为黄豆大小,避免儿童吞咽过多牙膏。良好的口腔卫生有助于预防龋齿等口腔疾病,从而减少牙疼的发生。

    2025-11-25 13:04:53
  • 矫正牙齿的方法有哪些

    牙齿矫正主要有传统金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正和舌侧矫正等方式。传统金属托槽矫正价格亲民、技术成熟但美观性差;陶瓷托槽矫正美观性优于金属托槽但价格高且托槽脆性稍高;隐形矫正美观度高、方便清洁但价格高且对依从性要求高;舌侧矫正美观性极佳但技术难度高、患者舒适度低且价格最高,不同矫正方式各有适用情况与特点。 一、传统金属托槽矫正 1.原理:通过黏结剂将金属托槽固定于牙齿表面,用弓丝施加力量移动牙齿来矫正牙齿排列不齐等问题。 2.适用情况:适用于大多数牙齿矫正情况,尤其对牙齿畸形较严重的患者有较好的矫正效果,不同年龄人群只要口腔条件允许均可考虑,青少年处于生长发育高峰期矫正效果相对较好,成年人也能通过该方法矫正,但矫正时间可能相对长一些。 3.特点:价格相对较为亲民,矫正技术成熟,但美观性较差,金属托槽较为明显,会影响患者的外观形象。 二、陶瓷托槽矫正 1.原理:陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,通过黏结剂固定在牙齿上,利用弓丝传递力量矫正牙齿。 2.适用情况:适合对美观有一定要求的患者,年龄方面青少年和成年人均可,青少年矫正时美观性较好不影响日常社交等,成年人在矫正过程中也能一定程度满足美观需求。 3.特点:美观性比金属托槽好,颜色与牙齿相近相对不那么显眼,但价格通常比金属托槽高,陶瓷托槽脆性相对金属托槽稍高,在使用过程中需注意避免碰撞导致托槽损坏。 三、隐形矫正 1.原理:通过一系列逐渐更换的隐形矫治器来移动牙齿,每副矫治器都根据患者牙齿的情况个性化设计,通过施加温和的力量使牙齿逐步移动到预期位置。 2.适用情况:适用于轻、中度牙齿排列不齐等情况,对美观要求较高的人群,青少年和成年人都可使用,青少年使用隐形矫正不影响牙齿矫正过程中的美观,能正常参加各种活动;成年人在矫正过程中可以保持较好的外观形象,不影响工作社交等。 3.特点:美观度高,几乎隐形,患者可以自行摘戴,方便清洁口腔,利于口腔卫生维护,但价格相对较高,而且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照要求佩戴矫治器,否则会影响矫正效果和矫正时间。 四、舌侧矫正 1.原理:将矫治器黏结在牙齿的舌侧面进行牙齿矫正,从外面看不到矫治器。 2.适用情况:适用于对美观要求非常高的患者,尤其是演艺界等对外观要求极高的人群,年龄上青少年和成年人均可,青少年矫正时由于在舌侧佩戴矫治器不影响外观,成年人也能在矫正过程中保持良好的外在形象。 3.特点:美观性极佳,完全隐形,从外面看不到矫正装置,但技术难度较高,对医生的操作要求非常高,矫正过程中患者的舒适度相对较低,因为矫治器在舌侧,可能会对舌头等口腔软组织产生一定的刺激,而且价格通常是几种矫正方法中最高的。

    2025-11-25 13:04:22
  • 拔牙后怎么判断发炎

    拔牙后发炎有局部和全身症状表现,局部有疼痛(正常伤口疼痛不减轻反加重且一般止痛药无法缓解)、肿胀(24-48小时后逐渐加重等)、创口外观异常(血凝块脱落等);全身有发热(超38.5℃伴不适等)、乏力;不同人群有特点及注意事项,儿童要细心观察哭闹等情况,老年人要考虑愈合弱及基础病,妊娠期女性要谨慎判断并综合妊娠因素处理。 肿胀:拔牙后24-48小时内可能会有轻度肿胀,属于正常反应。但如果肿胀在拔牙后逐渐加重,肿胀范围不断扩大,且皮肤发红、发烫,可能是发炎的表现。一般正常肿胀会在3-5天内逐渐消退,若超过5天肿胀仍未减轻甚至加重则需考虑发炎。 创口外观:正常拔牙创口表面有一层血凝块保护。如果创口内的血凝块脱落,创口暴露,创口周围组织发红,创口有灰白色或黄色的渗出物覆盖,可能是发炎的迹象。 全身症状表现 发热:如果拔牙后出现低热,体温在37.5℃-38℃左右,有可能是机体对炎症的一种反应。但如果体温超过38.5℃,且持续不退,同时伴有寒战等全身不适症状,往往提示发炎比较严重。例如,一些研究发现,拔牙后感染发炎严重时,患者可能会出现较为明显的全身发热症状,并且可能伴随乏力等表现。 乏力:发炎时身体处于应激状态,可能会出现全身乏力的情况,患者会感觉精神不振,活动耐力下降。 不同人群的特点及注意事项 儿童:儿童拔牙后判断发炎需要更加细心观察。儿童可能无法准确表达疼痛,但会出现哭闹不止、拒绝进食等情况。同时,儿童的免疫系统相对较弱,拔牙后发炎可能进展较快,家长要密切关注儿童拔牙部位的肿胀情况、体温变化等。如果儿童拔牙后出现持续哭闹、体温稍有升高(如超过37.8℃)且伴有面部肿胀加重,需及时就医,因为儿童对炎症的耐受能力相对较差,发炎可能对其身体影响更大。 老年人:老年人拔牙后发炎的判断要考虑其身体机能下降的特点。老年人伤口愈合能力相对较弱,发炎时症状可能不如年轻人典型。可能疼痛不是特别剧烈,但肿胀可能持续时间较长,而且老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者拔牙后发炎风险更高,且发炎后不易控制。所以老年人拔牙后要更频繁地观察创口情况,如发现创口愈合缓慢、有异常分泌物等情况,应及时就医,同时要积极控制基础疾病,以降低发炎的不良影响。 妊娠期女性:妊娠期女性拔牙后判断发炎需格外谨慎。妊娠期前3个月拔牙易引起流产,后3个月拔牙易引起早产,所以在判断发炎时要综合考虑。妊娠期女性拔牙后如果出现轻微疼痛、肿胀,但无全身明显不适,可能需要密切观察,因为一些药物在妊娠期使用受限。如果出现明显肿胀、疼痛加重或伴有发热等情况,要及时就医,医生会在考虑妊娠因素的前提下进行恰当的处理,以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。

    2025-11-25 13:03:52
  • 一般牙齿美白多少钱

    牙齿美白常见方式有家庭美白套装、诊室美白(冷光美白、激光美白),价格因地区、医院或诊所等级、牙齿状况、美白方式而异,儿童、孕妇及患口腔疾病人群有相应美白注意事项。 牙齿美白的价格因多种因素而异,一般来说,常见的牙齿美白方式及大致价格范围如下: 家庭美白套装:价格相对较为亲民,通常在几百元左右。这类套装一般是患者自行在家使用的美白产品,通过含有过氧化氢等成分的牙托来实现美白效果,但美白的速度和效果相对较温和且因人而异。 诊室美白 冷光美白:这是比较常见的诊室美白方式,价格通常在1000-3000元左右。冷光美白是通过特殊的冷光照射,激活美白剂,使其快速渗透到牙齿釉质和牙本质中,分解色素,从而达到美白牙齿的目的。其效果相对较快,一般能使牙齿美白2-4个色阶。 激光美白:价格可能会比冷光美白稍高一些,大致在2000-5000元左右。激光美白利用激光的能量来促进美白剂的作用,相较于冷光美白,可能在某些情况下能更快速地去除顽固色素,但具体价格会因地区、医院等级等因素有所不同。 影响牙齿美白价格的因素 地区差异:不同地区的消费水平不同,牙齿美白的价格也会有差异。例如,一线城市的医院或牙科诊所,由于租金、人力成本等较高,牙齿美白的价格可能会比二线城市或县城相对高一些。 医院或诊所等级:等级较高的医院,设备更先进,医生资质更有保障,其牙齿美白的价格通常也会higher。而一些小型的牙科诊所,价格可能会相对较低,但需要注意选择正规的诊所以确保安全和效果。 牙齿状况:如果患者的牙齿色素沉着非常严重,可能需要更复杂的美白方案,价格也会相应提高。例如,长期吸烟、喝咖啡、喝茶导致牙齿色素沉着较深的患者,可能需要多次美白或者选择更昂贵的美白方式来达到理想效果。 美白方式的选择:不同的美白方式成本不同,如上述提到的冷光美白和激光美白,由于技术和设备成本等因素,价格有所差异。 特殊人群的牙齿美白注意事项 儿童:儿童的牙齿还在发育阶段,不建议进行牙齿美白。因为牙齿美白产品中的化学成分可能会对儿童尚未成熟的牙齿组织产生不良影响,如损伤牙釉质等。 孕妇:孕妇在孕期不建议进行牙齿美白。虽然目前没有明确证据表明常规的牙齿美白会对胎儿造成直接危害,但为了保险起见,孕期应避免进行牙齿美白操作,可在产后根据牙齿情况再考虑合适的美白方式。 患有口腔疾病的人群:如果患者患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,需要先治疗口腔疾病,待口腔健康状况稳定后再考虑牙齿美白。因为在口腔疾病存在的情况下进行牙齿美白,可能会导致牙齿敏感加重、炎症扩散等问题。例如,患有牙周炎的患者,牙齿周围的组织本就处于炎症状态,美白过程中的刺激可能会加重牙龈的炎症反应。

    2025-11-25 13:02:25
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