张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 怎么保养牙齿

    保持口腔健康需从多方面入手。要保持良好口腔卫生习惯,正确刷牙并使用牙线或牙缝刷;选择合适口腔护理产品,依自身情况选牙膏和漱口水;定期口腔检查,成年人每年至少一次,儿童从乳牙萌出起每半年一次;注意饮食健康,控制含糖食物饮料摄入,增加富含纤维食物;避免不良习惯,不用牙齿咬硬物,纠正用口呼吸、单侧咀嚼等不良习惯。 使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿缝隙中的食物残渣和菌斑。牙缝刷适用于牙缝较大或有正畸装置的人群。牙线的使用方法是将牙线呈C形紧贴牙齿侧面,上下拉动清洁牙缝;牙缝刷则是将刷头放入牙缝中,轻轻左右移动清洁。 选择合适的口腔护理产品 牙膏:根据自身口腔状况选择合适的牙膏,如含氟牙膏可以帮助预防龋齿,因为氟化物能增强牙齿的抗酸能力。对于敏感牙齿的人群,可以选择含硝酸钾或氯化锶等成分的抗敏感牙膏。儿童应选择含氟量适宜的儿童专用牙膏,避免吞咽。 漱口水:使用漱口水可以辅助清洁口腔,但不能替代刷牙。抗菌漱口水可以减少口腔中的细菌数量,但不建议长期频繁使用,以免造成口腔菌群失调。有特殊口腔疾病的人群在使用漱口水前应咨询医生,选择适合的产品。 定期口腔检查 成年人:一般建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙。通过口腔检查可以及时发现龋齿、牙周炎等口腔问题,早期进行治疗。洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,预防牙周疾病的发生。对于有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群,以及有糖尿病等基础疾病的人群,由于这些因素会增加口腔疾病的发生风险,更要增加口腔检查的频率。 儿童:从第一颗乳牙萌出开始,就应定期进行口腔检查,一般每半年一次。儿童在生长发育过程中,容易出现龋齿等问题,早期发现并干预可以保障牙齿的正常发育。家长要关注儿童的口腔健康,引导儿童养成良好的口腔卫生习惯,并按时带儿童进行口腔检查。 注意饮食健康 控制含糖食物和饮料的摄入:过多的糖分摄入是导致龋齿的重要原因。应减少食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖高的食物。例如,每天饮用含糖饮料的次数应控制在1次以内,且尽量选择在正餐时饮用,减少在两餐之间频繁饮用含糖饮料的情况。对于儿童,要避免其在睡前食用含糖食物或饮用含糖饮料,防止夜间口腔内长时间存在高糖环境。 增加富含纤维的食物:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用,同时能促进唾液分泌,唾液具有冲洗口腔、中和酸性物质的作用,有助于维护口腔健康。例如,芹菜、苹果等食物,不仅能为身体提供营养,还对牙齿有一定的清洁保健作用。 避免不良习惯 避免用牙齿咬硬物:不要用牙齿咬坚果、骨头等硬物,以免造成牙齿磨损、崩裂等问题。例如,不要用牙齿开启啤酒瓶盖,这种行为很容易导致牙齿损伤。如果需要咬开较硬的食物,可以使用工具辅助。 纠正不良口腔习惯:如避免长期用口呼吸、单侧咀嚼等不良习惯。长期用口呼吸会导致口腔干燥,增加龋齿和牙周疾病的发生风险;单侧咀嚼会造成两侧咀嚼肌发育不均衡,还可能导致一侧牙齿过度磨损等问题。对于有这些不良习惯的人群,应积极纠正,必要时可寻求医生的帮助进行干预。

    2025-10-09 13:30:12
  • 舌系带过短后遗症

    舌系带过短会带来语音障碍、口腔卫生问题、咀嚼功能障碍和心理问题等后遗症。语音障碍表现为限制舌头运动致发音不清,需尽早手术并配合个性化语音训练;口腔卫生问题是因舌体运动受限致食物残留易引发口腔疾病,术后要指导保持良好口腔卫生;咀嚼功能障碍是影响舌头对食物的搅拌推送致进食困难,术后要逐步调整饮食并进行口腔肌肉康复训练;心理问题是发音不清致社交受影响产生自卑焦虑等,要关注儿童心理状态给予疏导支持。 表现:舌系带过短会限制舌头的正常运动,尤其影响卷舌音(如“知”“吃”“诗”“日”“资”“雌”“思”等)和舌面音(如“哥”“科”“喝”等)的发音,导致发音不清,影响语言交流和学习。儿童时期若未及时纠正,可能会形成难以改变的错误发音习惯。对于不同年龄段的儿童,如幼儿期出现舌系带过短,会明显影响其早期语言发育阶段的正确发音学习;学龄期儿童可能因发音不清受到同伴嘲笑,产生心理压力,进一步影响语言表达的积极性。 应对:尽早进行舌系带修整术,术后配合语音训练,帮助儿童恢复正常发音。语音训练需根据儿童的年龄和发音障碍程度制定个性化方案,例如针对卷舌音发音不清的儿童,通过专门的发音练习游戏、口部肌肉训练等方式逐步纠正。 口腔卫生问题 表现:由于舌体运动受限,食物残渣容易残留于舌系带附近,增加龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。儿童口腔自洁能力较弱,舌系带过短导致的食物残留更易引发口腔炎症。长期的口腔卫生不良还可能影响儿童的口腔健康发育,如导致牙龈红肿、出血,牙齿表面脱矿等。 应对:术后指导儿童保持良好的口腔卫生习惯,如使用软毛牙刷正确刷牙,饭后漱口等。对于儿童,家长需协助监督,年龄较小的幼儿可采用纱布清洁口腔的方式,确保舌系带附近清洁,降低口腔疾病发生概率。 咀嚼功能障碍 表现:舌系带过短会影响舌头对食物的搅拌和推送,进而影响咀嚼效率,导致儿童进食困难,可能出现咀嚼不充分、吞咽异常等情况。长期咀嚼功能障碍可能影响儿童的营养摄入,因为食物不能被充分咀嚼会影响消化吸收,对于正在生长发育的儿童,会影响其身体发育和健康。例如,儿童可能因咀嚼困难而拒绝食用某些质地稍硬的食物,导致营养不均衡。 应对:术后根据儿童恢复情况逐步调整饮食,从软食过渡到正常饮食,同时进行口腔肌肉的康复训练,如让儿童进行咀嚼口香糖(年龄适宜时)等简单训练,帮助恢复正常咀嚼功能。对于幼儿,家长可提供合适质地的食物,并引导其正确咀嚼动作。 心理问题 表现:发音不清等问题可能使儿童在社交中受到影响,产生自卑、焦虑等心理问题。比如在幼儿园或学校中,因发音问题被同伴取笑,会导致儿童不愿意参与集体活动,性格变得孤僻内向。不同年龄段儿童受心理影响的程度不同,学龄期儿童心理更敏感,受影响可能更为明显,长期的心理问题会对其身心健康和社会适应能力发展产生不利影响。 应对:关注儿童的心理状态,给予心理疏导和支持。家长和老师要多鼓励儿童,营造包容的环境,帮助儿童树立自信。对于较大的儿童,可通过心理辅导课程等方式缓解其因舌系带过短后遗症导致的心理压力,促进其心理健康发展。

    2025-10-09 13:29:13
  • 根管治疗后牙套的问题

    根管治疗后需戴牙套保护脆弱牙齿,牙套有金属、陶瓷、全瓷等种类及特点,佩戴后饮食和口腔清洁有注意事项,还可能出现牙套松动、破损等问题需及时应对,戴牙套可有效保护牙齿,不同人群戴后均要注意相关事项,出现问题及时处理以保牙齿和口腔健康。 一、根管治疗后为何需要牙套 根管治疗是针对牙髓病、根尖周病的有效治疗方法,完成根管治疗后的牙齿,由于牙髓被去除,牙齿失去了来自牙髓的营养供应,会变得脆弱,抗折能力下降,容易发生劈裂等情况,所以通常需要佩戴牙套(全冠修复体)来保护牙齿,恢复其外形和功能。 (一)不同年龄人群的影响 儿童:儿童的乳牙或年轻恒牙进行根管治疗后,因为处于生长发育阶段,牙齿的代谢和修复能力相对较强,但同样面临牙齿脆弱易折的问题,佩戴牙套能保护牙齿继续正常行使咀嚼等功能,防止牙齿因咀嚼受力而折裂,影响后续恒牙的萌出和口腔健康。 成年人:成年人根管治疗后的牙齿,若不戴牙套,在日常咀嚼过程中,尤其是咬合力较大时,牙齿折裂风险更高,会影响牙齿的长期存留。 二、牙套的种类及特点 (一)金属牙套 强度高,价格相对较为低廉,但美观性较差,对于前牙区的牙齿修复影响美观,不过在后牙区应用较多,尤其适合一些对美观要求不高且咀嚼力较大的情况。 (二)陶瓷牙套 美观性较好,接近天然牙的颜色,但是陶瓷材料相对较脆,在受到较大外力时存在崩瓷的风险,价格通常比金属牙套高。 (三)全瓷牙套 美观性能极佳,生物相容性好,不会出现金属过敏等情况,而且强度也能满足大多数牙齿的功能需求,是比较理想的修复材料,但价格相对昂贵。 三、佩戴牙套后的注意事项 (一)饮食方面 儿童:儿童佩戴牙套后,要避免食用过硬的食物,如坚果、硬糖等,因为儿童的咀嚼力量相对较弱但仍需注意,防止牙套受损或牙齿折裂,影响修复效果和口腔健康。应多吃柔软、易咀嚼的食物,保证营养摄入同时保护牙齿和牙套。 成年人:成年人同样要避免食用过硬、过黏的食物,过硬食物可能导致牙套崩裂或牙齿折裂,过黏食物可能粘掉牙套,影响牙套的固位和牙齿的保护效果。建议均衡饮食,多摄入富含钙、磷等有利于牙齿健康的食物。 (二)口腔清洁 无论是儿童还是成年人,都要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清洁牙缝,防止食物残渣残留导致龋齿或牙周炎等问题,影响牙套和牙齿的健康。儿童可能需要家长帮助监督和指导刷牙,确保口腔清洁到位。 四、牙套可能出现的问题及应对 (一)牙套松动 可能是因为粘接剂松动等原因导致。如果是儿童,要避免儿童啃咬硬物,及时带儿童到口腔科就诊,重新粘接牙套;成年人发现牙套松动也应尽快就诊,否则可能影响牙齿的保护效果,导致牙齿进一步受损。 (二)牙套破损 若儿童佩戴的牙套破损,要注意避免破损部位刮伤口腔黏膜,及时带儿童就医修复;成年人牙套破损后,同样可能影响牙齿保护,需尽快修复,防止牙齿因暴露而发生病变。 总之,根管治疗后佩戴牙套是非常重要的,可以有效保护牙齿,不同人群在佩戴牙套后都需要注意相应的事项,出现问题及时处理,以保证牙齿和口腔的健康。

    2025-10-09 13:28:05
  • 种植1颗牙要多长时间

    种植1颗牙大致分为术前检查与方案设计阶段(约1-2周,受患者自身情况及生活方式影响)、种植手术阶段(约0.5-1小时,牙槽骨条件差等会延长,女性生理期需调整)、种植体愈合阶段(约3-6个月,年轻患者愈合快,老年、吸烟、有基础疾病者愈合延长)、安装牙冠阶段(约1-2周,口腔复杂会延长)。 一、种植1颗牙的大致时间阶段划分 (一)术前检查与种植方案设计阶段(约1-2周) 1.针对不同人群的情况 对于一般患者,首先需要进行口腔检查,包括口腔X光片(如全景片、CT等),以了解牙槽骨的密度、高度、宽度等情况。如果是老年患者,可能还需要评估全身健康状况,因为种植手术对全身状况有一定要求,老年患者可能存在的基础疾病如高血压、糖尿病等需要先进行控制评估,这可能会花费1周左右的时间来完善相关检查和制定个性化的种植方案。对于年轻患者,如果口腔状况良好,可能1周左右就能完成术前检查和方案设计。 生活方式方面,如果患者有吸烟习惯,需要提前告知医生,因为吸烟会影响种植成功率,可能需要患者提前戒烟或调整吸烟习惯,这也会在术前准备阶段涉及,时间上可能会根据患者的配合情况有所不同。 (二)种植手术阶段(约0.5-1小时) 1.手术过程及相关因素影响 种植手术是在局部麻醉下进行的,医生会在牙槽骨上制备种植窝,然后将种植体植入。手术时间相对较短,一般在0.5-1小时左右。但对于一些牙槽骨条件较差的患者,如牙槽骨严重吸收的患者,可能需要进行骨增量手术等,这会使手术时间延长。比如牙槽骨需要植骨的患者,手术时间可能会延长到1-2小时甚至更久。不同性别在种植手术时间上没有明显的本质差异,但女性如果处于生理期,可能需要调整手术时间,因为生理期身体凝血功能可能会有一定变化,为了手术安全,会避开生理期进行手术。 (三)种植体愈合阶段(约3-6个月) 1.不同人群的愈合差异 对于年轻患者,身体新陈代谢快,种植体周围骨组织愈合相对较快,可能3-4个月就基本愈合良好。而老年患者,由于骨代谢缓慢,种植体愈合时间可能会延长到5-6个月甚至更久。生活方式方面,持续吸烟的患者,种植体周围的血运受到影响,会延缓愈合时间,可能需要6个月甚至更长时间才能达到良好的愈合状态。如果患者有糖尿病等影响愈合的基础疾病,愈合时间也会相应延长,需要严格控制血糖,待血糖稳定后,种植体才能较好地愈合。 (四)安装牙冠阶段(约1-2周) 1.具体情况及相关因素 在种植体愈合完成后,需要安装牙冠。首先要取患者口腔模型,制作合适的牙冠。对于一般患者,这个过程大约需要1-2周。如果是患者口腔情况复杂,比如需要调整咬合关系等,可能会延长到2周以上。不同性别在安装牙冠阶段没有特殊的性别差异影响,但如果是儿童患者,由于乳牙和恒牙的替换等情况特殊,种植牙齿的情况较少,但如果是成年后的种植情况,安装牙冠的过程与成人相似,但儿童在心理上可能需要更多的安抚和沟通,不过这不属于安装牙冠时间的直接影响因素,安装牙冠的时间主要取决于牙冠制作的精细程度和患者口腔的适配情况。

    2025-10-09 13:25:59
  • 烤瓷牙和牙龈之间有缝隙怎么办

    烤瓷牙与牙龈出现缝隙有初戴轻度缝隙、边缘不密合、牙龈萎缩等原因及对应处理,还可通过制作阶段选正规机构等、戴牙后保持口腔卫生、定期复诊来预防,要针对不同情况妥善处理并做好预防以保障烤瓷牙及口腔健康。 一、缝隙产生的可能原因及对应处理 (一)初戴烤瓷牙时出现的轻度缝隙 原因:烤瓷牙初戴时,可能因咬合调整等因素存在极轻度缝隙,这是较为常见的情况。一般在短期适应过程中可能会有所改善。 处理:患者先观察一段时间,在此期间注意避免用该牙咀嚼过硬食物,保持口腔清洁。若随着时间推移缝隙无明显加重且无其他不适,可继续观察。但如果缝隙有逐渐变大趋势,则需及时复诊。 (二)烤瓷牙边缘不密合导致的缝隙 原因:可能是制作烤瓷牙时精度不够,或者是患者牙齿自身形态变化等原因致使烤瓷牙边缘与牙龈不密合。例如,牙齿在修复后发生轻微的生理性移动等情况。 处理:需要患者及时返回口腔科,由医生检查确定是边缘不密合的问题后,可能需要重新制作烤瓷牙。对于儿童患者,由于其牙齿还在发育阶段,更要谨慎处理,需根据儿童牙齿具体情况评估重新制作的可行性等。 (三)牙龈萎缩引起的缝隙 原因:如果患者本身存在牙周疾病,导致牙龈萎缩,那么烤瓷牙与牙龈之间就会出现缝隙。比如长期口腔卫生不良,有大量牙菌斑、牙结石堆积,引发牙周炎,进而造成牙龈萎缩。对于不同年龄的患者,牙龈萎缩的原因可能有所不同,年轻人可能更多与不良口腔习惯等有关,老年人可能与牙周组织自然退变等有关。 处理:首先要治疗牙周疾病,控制牙龈炎症发展。对于儿童患者,要教育其养成良好口腔卫生习惯,如正确刷牙等,防止牙周问题加重。待牙周炎得到控制后,再考虑针对烤瓷牙与牙龈缝隙的进一步处理,可能需要调整烤瓷牙或者采取其他修复手段来改善缝隙情况。 二、预防烤瓷牙与牙龈出现缝隙的措施 (一)制作阶段的预防 选择正规医疗机构和医生:确保烤瓷牙制作的精度,正规医疗机构的医生技术水平等更有保障,能从源头上减少因制作不当导致的烤瓷牙与牙龈不密合等问题。 精确的口腔检查和模型制取:医生在制作烤瓷牙前要对患者口腔进行精确检查,制取准确的牙齿模型,这是保证烤瓷牙合适的基础步骤。 (二)戴牙后的维护 保持良好口腔卫生: 刷牙:每天至少早晚刷牙两次,采用正确的巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,清除牙齿表面及烤瓷牙与牙龈交界处的食物残渣、菌斑等。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好刷牙习惯,选择适合儿童的牙刷和牙膏。 使用牙线或间隙刷:定期使用牙线或间隙刷清洁牙缝,尤其是烤瓷牙与相邻牙齿之间的缝隙区域,能有效清除牙缝中的异物,防止菌斑堆积引发牙周问题导致牙龈萎缩等进而引起烤瓷牙与牙龈缝隙。 (三)定期口腔复诊 患者要定期(一般每6-12个月)到口腔科复诊,医生可以检查烤瓷牙的情况、牙龈状况等,及时发现问题并处理,比如早期发现轻微的牙周问题等,防止发展到导致烤瓷牙与牙龈出现缝隙的严重程度。对于儿童患者,由于其牙齿处于发育变化阶段,更要加强定期复诊的频率,密切关注口腔相关情况。

    2025-10-09 13:25:27
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