张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 口腔扁平苔藓病因

    口腔扁平苔藓(OLP)是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,其病因涉及免疫异常、遗传易感性、感染、精神心理因素及局部刺激等多因素综合作用。 免疫因素 OLP本质为T细胞介导的自身免疫反应,患者外周血CD4T细胞亚群失衡(如Th1/Th2比例异常),IL-2、IFN-γ等炎症因子升高,持续激活口腔黏膜免疫应答。自身免疫病患者(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)合并OLP风险较高,需加强黏膜监测。 遗传因素 部分OLP患者有家族聚集倾向,遗传易感性与HLA-DR基因多态性(如DRB104、DRB107)及IL-1A/IL-1B基因多态性相关,提示多基因遗传模式。但具体遗传机制尚未明确,环境因素可能与遗传共同作用。 感染因素 病毒感染假说较受关注:HPV、EB病毒感染与OLP的关联在部分研究中被观察到,但缺乏直接因果证据;HCV感染与OLP的相关性在免疫缺陷患者中需重点排除。细菌或真菌感染的支持证据较弱,感染可能仅为诱发因素之一。 精神心理因素 长期焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良情绪可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)引发神经内分泌紊乱,削弱免疫功能,形成“心理应激→免疫异常→黏膜损伤”的恶性循环。临床观察显示,心理干预(如认知行为疗法)可改善部分患者症状。 局部刺激与生活习惯 吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等行为刺激口腔黏膜;牙结石、残根、金属冠等机械刺激破坏黏膜屏障;口腔卫生不佳、不良修复体长期刺激也可能诱发OLP。建议患者戒烟限酒,改善口腔卫生,定期检查口腔修复体是否合适。 特殊人群注意:自身免疫病患者需定期口腔检查,心理压力大的个体应注重情绪管理,长期烟酒者建议逐步戒除,以降低OLP发病及进展风险。

    2026-01-19 17:49:47
  • 牙疼吃些什么好

    牙疼时,除及时就医明确病因(如龋齿、牙髓炎、牙周炎等)外,可通过选择温凉无刺激、富含抗炎与修复成分的食物缓解不适,辅助减轻疼痛并促进局部组织修复。 温凉流质/半流质食物 优先推荐温牛奶、小米粥、南瓜泥、豆腐脑等。此类食物温度适中(35-40℃),质地柔软不刺激牙神经,可避免过冷/过热加重牙髓充血,减少咀嚼动作引发的疼痛,同时补充水分与基础能量。 抗炎食物选择 深海鱼类(三文鱼、鳕鱼)富含Omega-3脂肪酸,临床研究证实其可抑制炎症因子释放,辅助缓解牙髓炎、牙周炎的红肿疼痛;核桃、杏仁等坚果含镁元素与抗氧化物质,能减轻牙龈炎症;姜黄、西兰花等深色蔬菜中的姜黄素、萝卜硫素具有抗炎活性,促进局部血液循环。 维生素C强化食物 猕猴桃、橙子、草莓、青椒等富含维生素C,《营养学杂志》研究表明,维生素C可促进牙龈成纤维细胞增殖,加速伤口愈合,增强黏膜免疫力。建议每日分2-3次食用,每次摄入量约100-200mg(如1个橙子+100g青椒)。 低刺激软烂主食 蒸蛋羹、土豆泥、软烂面条等易消化且不增加咀嚼负担,避免过硬(薯片)、过甜(巧克力)、过酸(醋渍食品)食物。此类食物可减少对龋洞或破损牙龈的机械刺激,降低糖分发酵产酸加重牙体脱矿的风险。 特殊人群饮食建议 儿童:避免滚烫食物防烫伤,选择婴儿辅食级软烂食材(如果泥、米粥),禁用坚果、硬糖等;孕妇:防活血食物(山楂),优先低敏食材(苹果泥、山药粥),用药前咨询产科医生;糖尿病患者:控制精制糖,选燕麦粥、糙米饭等低GI食物,防止血糖波动延缓愈合。 (注:若需药物辅助,可在医生指导下使用布洛芬、甲硝唑等,但需注意药物禁忌与副作用。)

    2026-01-19 17:46:34
  • 烤瓷牙多少钱一颗

    烤瓷牙价格受材质(基础的镍铬合金等、生物相容性优的钴铬合金等、贵金属烤瓷牙、全瓷牙等不同情况)、地区(一线城市医疗服务成本高较二线高)、医院等级(三甲医院因设备医生资质高比普通诊所高)、自身口腔情况(需先复杂牙齿治疗会增加费用及特殊人群有不同考量)等因素影响。 烤瓷牙的价格受多种因素影响,:一、材质因素1.镍铬合金烤瓷牙:属于较为基础的材质,价格相对低廉,一般在500~1500元一颗,其生物相容性相对有限,可能会出现牙龈变色等情况。2.钴铬合金烤瓷牙:生物相容性优于镍铬合金烤瓷牙,价格大概在1500~3000元一颗。3.贵金属烤瓷牙(如金合金烤瓷牙):生物相容性好,耐用性高,价格通常在3000~8000元一颗。4.全瓷牙:以二氧化锆全瓷牙为例,美观性佳且生物相容性好,价格一般在2000~6000元一颗。二、地区差异因素一线城市的医疗服务成本较高,烤瓷牙价格较二线城市会高20%~50%左右,这是因为一线城市的房租、人力等成本更高。三、医院等级因素三甲医院由于设备先进、医生资质高,烤瓷牙价格比普通口腔诊所高,三甲医院的烤瓷牙费用可能较普通诊所高出30%~70%。四、患者自身口腔情况因素若患者需要先进行复杂的牙齿治疗(如根管治疗等)后再安装烤瓷牙,费用会相应增加,比如先进行根管治疗可能额外产生200~500元不等的费用。特殊人群方面,孕妇安装烤瓷牙需谨慎选择材质,避免孕期身体对材质产生不良反应;儿童一般不建议过早安装烤瓷牙,因其牙齿尚在发育中,通常待成年后依据口腔状况再做考量;老年人安装烤瓷牙前需检查口腔健康状况,若存在牙周疾病等问题,需先治疗基础口腔疾病后再进行烤瓷牙安装。

    2026-01-19 17:43:02
  • 我女儿为什么夜间磨牙

    儿童夜间磨牙是多因素导致的现象,包括牙齿咬合异常、精神压力、睡眠呼吸障碍、营养缺乏及潜在疾病等,多数为良性,但长期频发需关注。 一、咬合关系异常 乳牙期或混合牙列期牙齿错位、深覆合等咬合干扰,会使咀嚼肌夜间无意识收缩引发磨牙。口腔正畸研究显示,约30%儿童磨牙与咬合因素相关,若发现牙齿排列不齐、咬合时上下牙“对不准”,建议6岁后进行早期咬合评估。 二、精神心理压力 睡前焦虑(如学业压力、家庭矛盾)或过度兴奋(看刺激动画、玩电子游戏),会使自主神经紊乱,咀嚼肌持续紧张。临床观察发现,情绪问题儿童磨牙发生率比普通儿童高2.3倍,家长需减少睡前刺激,营造“无屏幕、低噪音”的放松环境。 三、睡眠呼吸障碍 腺样体/扁桃体肥大引发打鼾、张口呼吸,造成睡眠中缺氧、下颌肌肉异常收缩。研究表明,72%睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)儿童伴随磨牙,若夜间频繁打鼾、呼吸暂停(呼吸中断>10秒),需转诊儿科睡眠门诊。 四、营养与寄生虫因素 维生素D缺乏(佝偻病早期)或肠道寄生虫(如蛔虫、蛲虫),可能刺激神经肌肉兴奋性。调查显示,钙摄入不足儿童磨牙风险升高1.8倍,必要时检测血清维生素D及粪便虫卵,补充剂需遵医嘱。 五、疾病与药物影响 过敏性鼻炎、癫痫等疾病或某些药物(如抗抑郁药)可能诱发磨牙。若伴随生长迟缓、发热、皮疹,需排查血常规、过敏原及脑电图。早产儿、神经发育障碍儿童磨牙发生率更高,需家长密切观察并及时就医。 提示:多数儿童磨牙无需特殊治疗,但若每周发作>3次、伴随牙齿磨损、面部酸痛等,应尽早通过口腔检查、睡眠监测、营养评估明确原因,避免长期影响牙齿发育。

    2026-01-19 17:40:59
  • 牙齿蛀牙怎么办

    牙齿出现蛀牙后,应尽早到口腔科进行专业检查,根据龋坏程度接受补牙、根管治疗等治疗,同时通过科学口腔护理与生活习惯调整预防龋坏进展。 及时就医干预 浅龋(牙釉质层)可通过树脂充填恢复牙齿形态;中龋(牙本质浅层)需清除腐质后垫底填充;深龋(牙本质深层)可能需间接盖髓保护牙髓;若龋坏累及牙髓引发牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗。研究证实,龋坏发展至不可逆阶段前干预,可保留牙齿功能(《儿童口腔医学杂志》,2022)。 科学日常护理 采用巴氏刷牙法(早晚各1次,每次2-3分钟),配合牙线或牙间刷清洁牙缝;使用含氟牙膏(氟浓度0.05%-0.15%)强化防龋效果;饭后漱口,减少食物残渣滞留。每6个月进行口腔检查,可早期发现微小龋损(《中国居民口腔健康指南》,2021)。 特殊人群注意事项 - 儿童:减少睡前甜食摄入,避免奶瓶龋(母乳喂养后需清洁口腔),每半年涂氟1次; - 孕妇:因激素变化易加重口腔问题,孕前建议完成口腔基础治疗,孕期坚持口腔卫生,避免感染影响妊娠(《中华老年口腔医学杂志》,2020)。 药物对症处理 疼痛时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状;严重龋坏伴感染时,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),不可自行长期用药。所有药物需严格遵循说明书或医嘱,避免掩盖病情(《临床药物治疗杂志》,2023)。 预防复发措施 减少高糖食物摄入频率(避免频繁零食),使用含氟漱口水辅助清洁;儿童、青少年及窝沟龋高风险人群建议进行窝沟封闭或氟化物涂布。坚持每半年复查,及时发现新龋坏(《口腔医学研究》,2022)。

    2026-01-19 17:39:40
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