张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙齿容易有软垢该怎么办

    保持良好口腔卫生需做到:正确刷牙,不同年龄段注意刷牙方法和力度;使用牙线或牙缝刷清理邻面;调整饮食结构,减少含糖食物饮料摄入,增加富含纤维食物;定期口腔检查,每6-12个月一次,每年洗牙1-2次;谨慎使用含漱液辅助清洁。 使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的软垢和食物残渣。牙线可以有效清除牙齿之间难以通过刷牙清除的软垢,对于牙缝较宽的人比较适用;牙缝刷则适合牙缝较窄或有正畸装置的人使用。使用牙线时,将牙线弯成弓形,嵌入牙缝,紧贴牙面,上下拉动清洁邻面。对于老年人牙齿松动等情况,使用牙线或牙缝刷时要更加小心,避免损伤牙龈。 调整饮食结构 减少含糖食物和饮料摄入:过多的糖分会被口腔中的细菌利用,产生酸性物质,促进软垢形成。应减少糖果、蛋糕、甜饮料等含糖食物和饮料的摄入,尤其是在两餐之间,减少口腔细菌与糖分接触的机会。不同年龄段对糖分的代谢和需求不同,儿童对甜食的喜好较高,家长要控制儿童甜食摄入量;成年人也要注意避免过量摄入含糖食物,以降低软垢形成的风险。 增加富含纤维的食物:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,如芹菜、苹果、玉米等。这些食物在咀嚼过程中可以起到机械清洁作用,有助于去除牙齿表面的软垢,同时还能刺激唾液分泌,唾液具有冲洗口腔、中和酸性物质、抑制细菌生长的作用。例如,咀嚼芹菜时,芹菜纤维可以擦拭牙齿表面,帮助清除软垢;苹果中的果胶等成分也有助于口腔清洁。 定期口腔检查和清洁 定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,由专业dentist检查牙齿、牙龈等口腔状况,及时发现软垢、龋齿、牙龈炎等问题并进行处理。儿童由于处于牙齿发育阶段,更要定期检查,一般每半年检查一次;老年人由于口腔问题相对较多,也需要定期检查,及时发现和处理口腔疾病。 定期洗牙:每年进行1-2次洗牙(龈上洁治),由专业人员使用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、软垢和菌斑。洗牙可以有效预防和治疗牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,保持口腔清洁。孕妇由于体内激素变化,更容易出现牙龈问题,洗牙时要告知医生怀孕情况,选择合适的洗牙时间和方法;患有某些系统性疾病如血液病等的患者洗牙时要谨慎,需要在病情稳定的情况下进行。 药物辅助(谨慎使用) 含漱液:在医生指导下可以使用一些含漱液辅助清洁口腔,如含有氯己定等成分的含漱液,具有一定的抑菌作用,能减少口腔中的细菌数量,从而减少软垢形成。但含漱液不能替代刷牙和洗牙等基础口腔清洁措施,且长期使用含氯己定的含漱液可能会导致牙齿着色等问题,儿童应避免自行使用含漱液,成年人使用时也要注意按照说明书正确使用。

    2025-10-14 15:15:37
  • 慢性阻塞性腮腺炎怎么治疗

    针对相关病症有一般治疗(包括按摩、咀嚼无糖口香糖)、药物治疗(含抗生素、促进唾液分泌药物)、导管冲洗(有适应证和操作规范)、手术治疗(有适应证和手术方式)等多种治疗方式,分别针对不同情况及患者特点进行相应治疗操作与处理。 一、一般治疗 1.按摩 患者可自行按摩腮腺,从耳前向下颌角方向按摩,每日数次,每次5-10分钟,通过按摩可促进唾液排出,减轻腮腺肿胀等不适。对于儿童患者,家长可轻柔帮助其进行按摩,要注意力度适中,避免给儿童造成伤害。按摩的原理是通过机械刺激,增加唾液分泌,有助于清除导管内的分泌物等。 2.咀嚼无糖口香糖 咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌,增加唾液流量,有助于冲洗腮腺导管,减少分泌物的潴留。对于不同年龄的患者,选择合适的无糖口香糖,儿童要注意避免误吞。比如青少年患者可以选择合适口味的无糖口香糖,通过持续咀嚼刺激唾液分泌,改善腮腺的分泌状态。 二、药物治疗 1.抗生素 当有细菌感染迹象时,可使用抗生素。如怀疑革兰阳性球菌感染,可选用青霉素类等抗生素,但需注意患者是否有药物过敏史。对于儿童患者,使用抗生素时要更加谨慎,需根据体重等因素综合考虑,并且要密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能等尚未完全发育成熟,药物代谢等与成人不同。 2.促进唾液分泌药物 可使用毛果芸香碱等药物,但儿童使用需谨慎评估,因为毛果芸香碱可能会引起一些不良反应,如出汗、流涎、胃肠痉挛等。对于老年患者,也要考虑其基础疾病情况,如是否有心脏病等,因为毛果芸香碱可能对心血管系统有一定影响。 三、导管冲洗 1.适应证 适用于导管有轻度阻塞的患者。通过导管冲洗,可以清除导管内的结石、分泌物等阻塞物。对于不同年龄患者,操作时要注意操作规范。儿童患者由于配合度可能较差,需要更加耐心和轻柔的操作。 2.操作方法 一般用生理盐水等缓慢冲洗导管,要注意冲洗的压力不宜过大,避免损伤导管。在冲洗过程中,要密切观察患者的反应,如是否有疼痛加剧、肿胀加重等情况。 四、手术治疗 1.适应证 对于导管结石较大、保守治疗无效,或者腮腺有明显纤维化等情况的患者可考虑手术治疗。如导管结石取出术等。对于儿童患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术的必要性和安全性。老年患者有基础疾病较多,手术前要全面评估心、肺、肝、肾等功能,以确定是否能耐受手术。 2.手术方式 根据患者具体情况选择合适的手术方式,如腮腺导管扩张术、导管结石取出术等。手术中要尽量减少对周围组织的损伤,术后要加强护理,对于儿童患者要注意防止感染等情况,老年患者要注意观察术后恢复情况,预防并发症。

    2025-10-14 15:11:37
  • 拔智齿后腮帮子有硬块怎么回事

    拔智齿后腮帮子出现硬块可能由血肿形成、炎性肿块、纤维组织增生、肿瘤相关等原因导致,血肿形成因拔牙创伤等,表现为局部肿胀疼痛等;炎性肿块因感染,表现为红肿热痛等;纤维组织增生因创口愈合中纤维组织过度增生,表现为质地较硬的硬块;肿瘤相关极少见,需病理检查明确,出现硬块应及时就医,儿童家长需密切观察,成年人要保持良好口腔卫生并遵循拔牙后注意事项。 一、血肿形成 原因:拔智齿过程中,可能损伤周围血管导致出血,血液积聚在腮帮子部位形成血肿,表现为硬块。一般常见于创伤较大的智齿拔除术后,如复杂阻生智齿拔除。不同年龄人群发生概率不同,通常成年患者因拔牙创伤相对更易出现,儿童拔牙相对创伤小,发生概率低。生活方式上,若拔牙前有凝血功能异常等情况会增加血肿形成风险。 表现:局部肿胀、疼痛,硬块有一定触痛,皮肤可能有淤青表现。 二、炎性肿块 原因:拔牙后口腔卫生不良,细菌等病原体感染创口,引发炎症反应,炎症刺激周围组织形成炎性肿块。各年龄段均可发生,儿童拔牙后若口腔卫生差也可能出现,但相对较少。生活方式中,拔牙后不注意漱口、刷牙,进食辛辣刺激食物等会增加感染风险,导致炎性肿块形成。 表现:局部红肿热痛较明显,硬块有压痛,可能伴有体温轻度升高(若感染较重时),严重时可出现张口受限等情况。 三、纤维组织增生 原因:创口在愈合过程中,纤维组织过度增生形成硬块。一般拔牙后3-6个月左右可能逐渐出现,不同个体增生程度有差异。年龄方面,成年人创口愈合相对较慢,纤维组织增生可能更易被察觉;儿童创口愈合快,相对发生概率低。生活方式上,若有吸烟等不良习惯,会影响创口愈合,可能促进纤维组织异常增生。 表现:局部硬块质地较硬,边界相对清楚,一般无明显红肿热痛等急性炎症表现,但可能影响局部外观及张口等情况。 四、肿瘤相关(极少见情况) 原因:虽然极罕见,但需考虑肿瘤可能,如拔牙部位本身存在的肿瘤在拔牙后被发现表现为硬块。不同年龄肿瘤类型不同,儿童相对少见肿瘤,成年人可能有良性或恶性肿瘤情况。生活方式与肿瘤发生关系复杂,长期不良生活习惯等可能是诱因,但具体机制需进一步医学检查明确。 表现:硬块生长可能较缓慢或有异常变化,可能伴有其他全身症状,如体重下降等,但需通过病理检查等明确诊断。 当拔智齿后腮帮子出现硬块时,应及时就医,医生会通过详细检查(如触诊、影像学检查等)明确硬块性质,然后采取相应处理措施。对于儿童患者,家长需更密切观察拔牙后创口情况,若发现异常及时带儿童就诊;成年人要注意保持良好口腔卫生,遵循医生拔牙后注意事项,以减少不良情况发生。

    2025-10-14 15:10:53
  • 口腔疾病的常见数据有哪些

    口腔相关疾病中儿童乳牙患龋与口腔卫生及含糖食物摄入密切相关,成人恒牙患龋率高且随年龄增长风险升高,成人牙周炎患病率随年龄递增,复发性阿弗他溃疡有一定患病率,65-74岁年龄组平均缺牙数较多,儿童需家长协助正确刷牙控糖并定期检查,妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎要注重口腔卫生,老年人牙周病高发需加强清洁及关注全身健康状况。 一、龋齿相关数据 1.儿童乳牙龋齿:世界卫生组织数据显示,5岁儿童乳牙患龋率在全球范围约为30%~70%不等,我国第三次口腔健康流行病学调查中,5岁儿童乳牙患龋率为70.9%。这与儿童口腔卫生习惯及饮食中糖分摄入密切相关,若儿童口腔清洁不彻底且频繁摄入含糖食物,易导致乳牙龋坏。 2.成人恒牙龋齿:我国第三次口腔健康流行病学调查表明,35~44岁年龄组恒牙患龋率达88.1%,随着年龄增长,恒牙因长期使用及口腔卫生维护问题,患龋风险逐步升高,不良的口腔清洁习惯、饮食结构中高糖食物占比等是重要影响因素。 二、牙周病相关数据 1.成人牙周炎:全球范围内成人牙周炎患病率较高,我国35~44岁年龄组牙周炎患病率为49.8%,65~74岁年龄组达97.0%。牙周病的发生与牙菌斑长期堆积、牙龈萎缩、全身健康状况(如糖尿病等)相关,老年人因牙龈生理性萎缩及长期口腔卫生维护不佳,更易罹患牙周炎。 三、口腔黏膜病相关数据 复发性阿弗他溃疡是常见口腔黏膜病,人群患病率约为10%~25%,其发病机制与免疫、遗传、环境等多因素相关,压力过大、维生素缺乏等可诱发该病,不同人群因生活方式及体质差异,患病率略有不同。 四、牙齿缺失相关数据 我国65~74岁年龄组平均每人缺失牙齿数约为9.8颗,牙齿缺失与牙周病、龋齿未及时治疗、年龄增长导致的牙齿自然脱落等因素密切相关。老年人牙齿缺失后会影响咀嚼功能、面部美观及发音等,需重视牙齿缺失后的修复及口腔健康维护。 五、特殊人群口腔疾病特点 儿童:乳牙龋齿与口腔卫生习惯紧密相关,家长需协助儿童每日早晚正确刷牙,控制含糖零食摄入;同时,儿童处于牙齿发育阶段,定期口腔检查可早期发现并干预口腔问题。 妊娠期女性:由于体内激素变化,患牙龈炎的风险增加,妊娠期需特别注意口腔卫生,每日至少刷牙两次,可使用软毛牙刷,必要时在医生指导下进行口腔清洁,以预防牙龈炎等口腔疾病对妊娠及胎儿健康可能产生的影响。 老年人:牙周病患病率高,需加强口腔清洁,可选用合适的牙线、牙缝刷等辅助清洁工具,定期进行牙周治疗;同时,关注全身健康状况对口腔健康的影响,如控制糖尿病等基础疾病,以降低口腔疾病发生风险。

    2025-10-14 15:09:57
  • 口角炎会肿吗

    口角炎有可能出现肿的情况,不同类型口角炎肿胀表现不同,感染性口角炎中细菌和真菌感染有相应表现,创伤性口角炎与创伤程度相关,接触性口角炎与接触物有关,年龄、生活方式、病史等因素会影响肿胀,需根据不同情况处理。 一、不同类型口角炎的肿胀表现 感染性口角炎 细菌感染性口角炎:多由链球菌、葡萄球菌等感染引起,口角区会出现充血、红肿,有渗出、结痂等表现,严重时可能肿胀较为明显,且可伴有疼痛,常见于儿童,尤其是营养不良或有舔口角不良习惯的儿童,因为这类儿童局部抵抗力降低,容易受到细菌侵袭。 真菌感染性口角炎:常由白色念珠菌感染所致,口角区充血、红肿,有皲裂,表面有白色假膜,也可能伴有一定程度的肿胀,好发于老年无牙颌患者,由于无牙颌患者口腔内环境改变,容易滋生真菌,且口角区域容易潮湿,为真菌生长提供了条件。 创伤性口角炎 多因外伤、物理刺激等引起,如口角区受到擦伤、咬伤等,局部会出现红肿,一般有明确的创伤史,比如儿童玩耍时不小心磕碰口角,或者佩戴不合适的义齿摩擦口角等,肿胀程度与创伤的严重程度相关,轻度创伤可能仅有轻微红肿,重度创伤则肿胀较明显。 接触性口角炎 是由于接触变应原或毒性物质引起,口角区出现红肿、瘙痒、起疱等表现,肿胀程度因接触物的致敏性或毒性强弱而异,例如某些人对口红、牙膏等过敏,接触后口角迅速出现红肿等过敏反应,儿童如果接触到刺激性较强的物质,如某些劣质的儿童护肤品,也可能引发接触性口角炎导致肿胀。 二、肿胀相关的影响因素及应对建议 年龄因素 儿童由于免疫系统发育不完善,皮肤黏膜屏障功能相对较弱,发生口角炎时更容易出现肿胀,而且儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童口角区情况,一旦发现红肿等异常要及时处理。老年人群因身体机能衰退,口腔局部组织修复能力下降,发生真菌感染性口角炎等情况时,肿胀可能持续时间较长,恢复相对较慢,需要更加注重口腔卫生和局部护理。 生活方式因素 有舔口角不良习惯的人群,会反复刺激口角区,加重炎症反应,导致肿胀不易消退,需要帮助这类人群纠正不良习惯,比如儿童有舔口角习惯时,家长要进行引导纠正。长期偏食、营养不良的人群,身体抵抗力差,容易发生感染性口角炎导致肿胀,这类人群需要调整饮食结构,保证摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。 病史因素 有糖尿病等基础疾病的人群,血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,发生口角炎后肿胀可能更明显且不易治愈,这类人群除了针对口角炎进行治疗外,还需要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围,以促进口角炎的恢复。

    2025-10-14 15:07:07
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