张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 一周岁宝宝门牙龋齿怎么回事

    一周岁宝宝门牙龋齿的病因包括口腔卫生不良、饮食因素和牙齿发育因素;临床表现有牙齿外观变化和宝宝表现;预防措施有口腔清洁、饮食调整和定期口腔检查;发现龋齿需及时带宝宝到正规医院口腔科就诊,根据情况采取相应治疗措施,家长要配合做好护理和预防工作。 一、病因分析 (一)口腔卫生不良 一周岁宝宝门牙龋齿常见原因是口腔卫生不佳。宝宝进食后,若未能及时清洁口腔,食物残渣会残留在牙齿表面,尤其是门牙部位。例如,宝宝喝完奶或果汁后,口腔内会有糖分残留,细菌会利用这些糖分发酵产酸,酸会逐渐腐蚀牙齿,导致龋齿发生。 (二)饮食因素 1.含糖食物摄入过多:如果宝宝经常食用含糖量高的食物,如糖果、甜饮料等,会增加牙齿患龋的风险。糖分在口腔内被细菌分解产酸,长期作用于牙齿就容易引发龋齿。 2.睡前喂养不当:宝宝在睡前吃奶或含糖液体后,口腔内仍有残留,此时口腔处于静止状态,细菌更容易滋生产酸,从而增加龋齿发生几率。 (三)牙齿发育因素 一周岁宝宝的牙齿还处于发育阶段,牙釉质相对较薄、矿化程度低,相比成人牙齿更易受到酸的侵蚀,所以更容易发生龋齿。 二、临床表现 (一)牙齿外观变化 初期可能仅能看到门牙表面有白垩色斑块,随着病情发展,斑块会逐渐变成棕色或黑色的龋洞,龋洞会逐渐扩大,影响牙齿的正常形态。 (二)宝宝表现 宝宝可能会出现疼痛不适,尤其是在进食冷热酸甜食物时,可能会哭闹、拒食等,这是因为龋洞刺激了牙齿内部的神经。 三、预防措施 (一)口腔清洁 1.喂奶后清洁:在宝宝每次喝完奶后,用干净的纱布或棉球蘸取清水,轻轻擦拭宝宝的门牙及口腔黏膜,清除残留的奶液。 2.逐渐培养刷牙习惯:当宝宝长出更多牙齿后,大约在2-3岁左右,可以开始使用儿童专用的软毛牙刷,每天早晚为宝宝刷牙,保持口腔清洁。 (二)饮食调整 1.控制含糖食物摄入:尽量减少宝宝食用糖果、甜饮料等含糖量高的食物,以降低牙齿患龋风险。 2.合理喂养时间:避免宝宝含着奶瓶睡觉,喂奶或喂含糖液体后,及时为宝宝清洁口腔。 (三)定期口腔检查 定期带一周岁宝宝到口腔科进行检查,以便早期发现牙齿问题并及时处理。 四、处理建议 一旦发现一周岁宝宝门牙有龋齿,应及时带宝宝到正规医院口腔科就诊。医生会根据龋齿的严重程度采取相应的治疗措施,如轻微龋齿可能会进行局部涂氟等保守治疗,以阻止龋齿进一步发展;如果龋齿较严重,可能需要进行补牙等治疗,但要注意选择适合儿童的治疗方法和材料,确保治疗过程安全、舒适。同时,家长要配合医生,在日常生活中继续做好宝宝的口腔护理和预防工作。

    2025-10-14 15:06:42
  • 如何操作口腔义齿

    义齿清洁分日常与特殊时期,日常用软毛牙刷蘸牙膏轻柔清洁或定期用清洁片浸泡,进食后及时取下清洁;佩戴前要洗净手并检查义齿有无破损变形;佩戴时将义齿放合适位置并调整咬合;佩戴后饭后立即取下清洁再用软毛刷蘸牙膏清洁,睡前取下义齿浸泡清水且每天换水;特殊人群中老年人佩戴动作轻柔,儿童不建议自行操作需专业指导,口腔疾病或手术史患者遵医嘱佩戴。 一、义齿清洁 1.日常清洁:每天早晚使用软毛牙刷蘸取适量牙膏,轻柔地清洁义齿的表面及边缘,确保将食物残渣等清除干净。也可定期使用义齿清洁片按照说明书进行浸泡清洁,一般每次浸泡15-30分钟,能有效去除污垢和细菌。 2.特殊时期清洁:进食后应及时取下义齿进行清洁,避免食物残渣长时间附着在义齿上滋生细菌。 二、佩戴前准备 1.手部清洁:佩戴义齿前,先将双手用肥皂水洗净,保持手部清洁卫生,防止细菌等污染义齿。 2.义齿检查:仔细检查义齿是否有破损、变形等情况,若发现义齿有异常,应及时联系医生进行处理,切勿佩戴损坏的义齿,以免损伤口腔组织。 三、义齿佩戴 1.放置义齿:将义齿放在口中合适的位置,对于全口义齿,要确保其准确贴合牙槽嵴;局部义齿则要正确卡入相应的基牙位置。 2.咬合调整:轻轻咬合,使义齿与口腔组织紧密贴合,通过轻微调整义齿的位置,达到舒适的咬合状态,一般每次佩戴时调整时间控制在5-10分钟,逐渐适应义齿的存在。 四、佩戴后维护 1.饭后处理:每次进食后,应立即取下义齿进行清洁,可使用清水冲洗义齿表面的食物残渣,再用软毛刷蘸牙膏进一步清洁。 2.睡前护理:睡觉前最好将义齿取下,浸泡在清水中,这样可以让义齿的材料得到适当的湿润,避免义齿干燥变形,浸泡义齿的清水要每天更换。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人佩戴义齿时动作要轻柔,因为老年人的口腔组织相对较脆弱,用力过大可能导致义齿损坏或口腔黏膜受伤。建议每次佩戴和取下义齿时,用双手平稳操作,避免单侧用力。 2.儿童:儿童由于口腔处于发育阶段,且自我操作能力有限,一般不建议自行操作义齿相关事宜,若需要佩戴义齿,应由专业的牙科医生进行操作和指导,家长要协助儿童做好义齿的清洁等基本护理,但避免儿童自行接触义齿,防止误吞等危险情况发生。 3.口腔疾病或手术史患者:有口腔疾病(如牙周炎等)或刚经历过口腔手术的患者,佩戴义齿时需严格遵循医生的指导。例如,术后患者口腔组织可能较为敏感,义齿的佩戴要确保不刺激手术创口,应在医生评估允许后再进行佩戴,并且佩戴过程中要密切关注口腔的反应,如有不适及时告知医生。

    2025-10-14 15:05:36
  • 后槽牙突然掉了一小块是什么引起的

    后槽牙掉小块可能由多种原因引起,包括龋齿,口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织致龋洞加深崩解小块;牙齿过度磨损,长期咀嚼硬物使牙釉质磨损及不良咀嚼习惯致牙齿磨损不均缺损小块;外伤,意外碰撞使牙齿受冲击破裂及咬合创伤致牙齿硬组织损伤小块;牙隐裂,牙齿细微裂纹发展致硬组织破坏掉小块,不同人群因不同因素都可能出现后槽牙掉小块情况。 一、龋齿(蛀牙) 龋齿是导致后槽牙掉小块很常见的原因。口腔中的细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质,这些酸性物质逐渐腐蚀牙齿硬组织,形成龋洞。初期可能只是牙齿表面出现微小的脱矿点,随着病情发展,龋洞会越来越深,就可能导致牙齿硬组织崩解,出现掉小块的情况。例如,长期喜欢吃甜食、口腔卫生不佳的人群,更容易发生龋齿。儿童由于饮食中糖分摄入相对较多且口腔清洁相对不彻底,也是龋齿的高发人群,后槽牙很可能受到龋齿影响出现掉小块的状况。 二、牙齿过度磨损 1.长期咀嚼硬物:如果经常用后槽牙咀嚼过硬的食物,像坚果、骨头等,牙齿表面的牙釉质会不断被磨损。牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织,长期磨损后,牙齿的保护层被破坏,就容易出现掉小块的现象。比如一些经常用牙齿开啤酒瓶盖的人,后槽牙很可能因过度磨损掉小块。 2.不良咀嚼习惯:偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯会使一侧后槽牙承受过多的咀嚼压力,导致该侧牙齿磨损不均匀,进而出现局部牙齿硬组织缺损掉小块。不同年龄的人群都可能存在不良咀嚼习惯,比如一些成年人长期偏侧咀嚼,就可能引发后槽牙掉小块问题。 三、外伤 1.意外碰撞:当口腔受到外力撞击时,比如摔倒时脸部着地、运动时受到碰撞等,后槽牙可能会受到冲击,导致牙齿硬组织破裂掉小块。无论是儿童在玩耍时不小心碰撞到牙齿,还是成年人因意外事故导致牙齿受伤,都有可能出现这种情况。例如儿童在学校玩耍时摔倒磕到牙齿,就可能使后槽牙掉小块。 2.咬合创伤:不正常的咬合关系也可能导致后槽牙受到创伤。比如牙齿排列不整齐,咬合时受力不均衡,某颗后槽牙承受了过大的咬合力,时间久了就可能出现牙齿硬组织的损伤掉小块。这种情况在不同年龄都可能发生,牙齿排列不齐的人群相对更易出现。 四、牙隐裂 牙隐裂是指牙齿表面出现不易发现的细微裂纹。它可能是由于牙齿结构的薄弱环节、过大的咀嚼力等原因引起。隐裂逐渐发展,会导致牙齿硬组织进一步破坏,出现掉小块的情况。比如一些有夜磨牙习惯的人,后槽牙长期受到不均匀的咬合力,容易产生牙隐裂,进而出现掉小块现象。各个年龄段都可能因夜磨牙等因素出现牙隐裂导致后槽牙掉小块,尤其是长期有夜磨牙习惯的人群。

    2025-10-14 15:05:14
  • 一岁宝宝下牙齿包上牙怎么办

    一岁宝宝下牙齿包上牙多为乳牙萌出阶段的暂时现象,需密切观察牙齿萌出顺序、排列及口腔发育状况,定期带宝宝到口腔科检查,若反颌严重或有不良习惯需早期干预,同时要注意宝宝口腔护理与营养均衡,以保障牙齿和颌骨正常发育。 一、正常换牙阶段的生理性因素 一岁宝宝正处于乳牙萌出阶段,下牙齿包上牙可能是一种暂时的现象。在乳牙萌出过程中,牙齿的位置和排列会有一定的适应性调整。由于乳牙的牙胚发育等因素,可能会出现暂时性的下前牙覆盖上前牙的情况,这在乳牙列早期较为常见,一般随着后续牙齿的萌出和颌骨的发育可能会有所改善。 二、观察与定期检查 1.持续观察牙齿情况:家长要密切观察宝宝牙齿的萌出顺序、排列变化以及口腔的整体发育状况。记录下前牙覆盖上前牙的程度等情况,看是否有逐渐改善的趋势或者是否有加重的迹象。 2.定期到口腔科检查:建议每隔3-6个月带宝宝到儿童口腔科进行检查,由专业的医生评估牙齿的发育情况、颌骨的生长等。医生可以通过临床检查和必要的影像学检查(如曲面断层片等,一般谨慎使用,主要根据具体情况由医生判断)来了解牙齿和颌骨的发育进程,判断是否存在需要早期干预的情况。 三、可能的干预情况及时机 1.严重反颌的早期干预:如果到了乳牙晚期或者混合牙列早期,下牙齿包上牙的情况(反颌)仍然较为严重,影响了宝宝的咬合功能、面部发育等,可能需要进行早期干预。例如在乳牙期,如果反颌程度较重,可能会使用简单的矫治器进行干预,如活动矫治器等,但这种干预需要严格遵循医生的建议,因为一岁宝宝相对较小,需要考虑其配合程度等因素。 2.注意口腔不良习惯的纠正:同时要注意观察宝宝是否存在口腔不良习惯,如吮指、舔牙等习惯,这些不良习惯可能会加重下牙齿包上牙的情况。如果有不良习惯,家长要及时引导纠正,比如通过转移宝宝注意力等方式帮助宝宝改掉吮指等不良习惯,因为不良习惯持续存在可能会影响牙齿和颌骨的正常发育。 四、特殊人群(宝宝)的护理要点 对于一岁的宝宝,家长在护理口腔时要注意方法。保持口腔清洁,在喂奶后可以给宝宝喝少量清水,清洁口腔。同时,要避免让宝宝接触可能导致口腔不良习惯的因素,营造有利于牙齿正常发育的环境。在宝宝牙齿发育过程中,要保证宝宝的营养均衡,尤其是钙、磷等对牙齿发育重要的营养物质的摄入,这有助于牙齿和颌骨的正常发育。 总之,一岁宝宝下牙齿包上牙大多是乳牙期的暂时现象,但需要家长密切观察,定期检查,根据具体情况由医生判断是否需要干预,同时注重宝宝口腔护理和纠正不良习惯等,以保障宝宝牙齿和颌骨的正常发育。

    2025-10-14 15:04:28
  • 三岁宝宝口腔溃疡怎么办

    三岁宝宝口腔溃疡需从多方面护理,要保持口腔清洁、调整饮食;可遵医嘱用药物或用冷冻饮品缓解疼痛;若溃疡严重、持续不愈或影响进食精神,需及时就医,家长要密切关注,做好日常护理与必要医疗干预助宝宝康复,同时注意个人卫生和生活环境清洁降低感染风险。 一、观察与日常护理 1.保持口腔清洁:三岁宝宝口腔溃疡时,要帮助其保持口腔清洁。可以在宝宝饭后让其喝少量温水,起到清洁口腔的作用。也可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜,但动作一定要轻柔,避免损伤溃疡部位。因为宝宝口腔黏膜比较娇嫩,过度用力擦拭可能会加重疼痛和损伤。 2.调整饮食:饮食方面要注意避免给宝宝吃辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,这些食物会刺激口腔溃疡部位,加重疼痛。可以给宝宝提供一些温凉、清淡、易咀嚼的食物,如米粥、面条、软嫩的蔬菜(如南瓜、胡萝卜等蒸熟后打成泥状)、水果泥等。例如苹果泥、香蕉泥等,既可以补充维生素等营养物质,又不会刺激溃疡处。同时要保证宝宝摄入足够的水分,有助于维持口腔黏膜的湿润,促进恢复。 二、局部缓解疼痛的方法 1.使用药物(遵医嘱):可以在医生的指导下使用一些局部缓解疼痛、促进溃疡愈合的药物,如儿童专用的口腔溃疡散等。但要严格按照医生的建议使用,因为不同的药物有不同的适用情况和注意事项。对于三岁宝宝,用药时要特别谨慎,确保药物的安全性和适用性。 2.冷冻饮品缓解:可以给宝宝吃一些温凉的冷冻饮品,如冷冻的酸奶(选择无糖或低糖的儿童酸奶),但要注意不要让宝宝一次性吃太多,以免引起胃肠道不适。冷冻的状态可以在一定程度上收缩局部血管,减轻疼痛感觉。不过这种方法只是暂时缓解疼痛,不能替代正规的治疗和护理。 三、及时就医的情况 1.溃疡严重或持续不愈:如果宝宝的口腔溃疡面积较大、疼痛剧烈,或者口腔溃疡持续超过一周仍没有好转甚至有加重的趋势,如溃疡面扩大、出现发热等其他症状,应及时带宝宝就医。因为这可能提示存在其他潜在的问题,如感染等,需要医生进行专业的诊断和治疗。 2.影响进食和精神状态:当口腔溃疡导致宝宝明显拒食、精神状态不佳时,也需要尽快就医。因为宝宝无法正常进食会影响营养的摄入,进而影响身体的恢复和正常生长发育。医生可以根据宝宝的具体情况采取相应的治疗措施来缓解症状,保证宝宝的营养供应和身体健康。 三岁宝宝口腔溃疡需要家长密切关注其口腔状况和整体健康表现,通过合理的日常护理和必要时的医疗干预来帮助宝宝尽快恢复。同时,要注意宝宝的个人卫生和生活环境的清洁,减少感染的风险,促进口腔溃疡的康复。

    2025-10-14 15:03:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询