张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 阻生智齿会改变脸型吗

    阻生智齿对脸型影响有限,一般单纯阻生智齿不会显著改变脸型,仅极少数情况阻生智齿引起长期炎症反应致局部骨质吸收或增生时可能轻微影响下颌骨局部外观,不同人群中,儿童青少年下颌骨发育阶段阻生智齿若致病理改变可能影响脸型但概率低,成年人骨骼发育完成后阻生智齿对脸型影响可忽略不计,特殊病史人群阻生智齿对脸型影响需谨慎评估。 一、阻生智齿对脸型影响的可能机制 阻生智齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙齿。一般来说,阻生智齿对脸型的影响较为有限,但在某些特定情况下可能会有一定作用。从解剖结构来看,下颌骨的形态与牙齿的排列密切相关,阻生智齿如果向前、向内或向外生长,可能会对下颌骨的发育或局部形态产生一定影响。例如,当阻生智齿向颊侧生长时,可能会对颊部软组织产生一定的支撑作用,但这种影响非常微弱。 二、现有科学研究的观点 大量的临床研究表明,单纯的阻生智齿通常不会显著改变脸型。一般情况下,脸型主要由骨骼结构(包括颅骨、上颌骨、下颌骨等的形态)、面部肌肉以及脂肪分布等因素决定。牙齿的位置和状态对脸型的影响相对较小。不过,有极少数情况是当阻生智齿引起长期的炎症反应,导致局部的骨质吸收或增生时,可能会在一定程度上影响下颌骨局部的外观,但这种情况极为罕见,而且其对脸型的改变程度也非常轻微,通常难以被肉眼察觉。 三、不同人群的差异考虑 儿童和青少年:处于生长发育阶段的儿童和青少年,下颌骨仍在不断发育。如果此时存在阻生智齿且引起了明显的病理改变,如导致下颌骨局部的异常生长或吸收,可能会对脸型产生一定影响,但这种情况发生的概率较低。家长应关注青少年牙齿的发育情况,定期进行口腔检查,以便早期发现阻生智齿等问题并及时处理。 成年人:成年人的骨骼发育基本完成,阻生智齿对脸型的影响通常可以忽略不计。但成年人如果患有阻生智齿相关的疾病,如智齿冠周炎等,应及时就医治疗,避免炎症进一步加重引发更严重的并发症,而不是主要担心脸型改变的问题。 特殊病史人群:对于本身存在面部骨骼发育异常病史或口腔疾病病史的人群,阻生智齿对脸型的影响可能需要更谨慎地评估。例如,患有颌骨囊肿等疾病的人群,其本身的面部形态已经存在一定异常,阻生智齿的存在可能会干扰对原有病情的判断或对脸型改变的评估,这类人群需要由经验丰富的口腔医生和颌面外科医生共同进行综合评估。

    2025-10-14 14:34:21
  • 不知如何处理口臭问题

    口臭常见原因包括口腔卫生因素、消化系统问题、呼吸道问题及长期吸烟饮酒、服用某些药物等,非药物干预有维护口腔卫生(每天至少刷牙及用牙线、定期洗牙)、饮食调整(避免易产生异味食物、增加蔬果摄入、保证水分)、消化系统相关调整(幽门螺杆菌感染就医处理、胃食管反流者抬高床头等)、呼吸道问题处理(治疗原发疾病),特殊人群中儿童要助养成良好刷牙习惯防龋齿,孕妇注重口腔卫生且谨慎处理消化系统口臭,老年人需排查口腔及全身因素并谨慎用药。 一、口臭的常见原因 1.口腔卫生因素:口腔内菌斑、牙石堆积,食物残渣残留发酵可产生异味,如每天未有效刷牙、使用牙线不规范等情况易引发; 2.消化系统问题:幽门螺杆菌感染可导致口臭,胃食管反流病患者胃酸反流至口腔也会引起异味; 3.呼吸道问题:鼻窦炎、扁桃体炎等疾病会使呼吸道分泌物产生异味并反流至口腔; 4.其他因素:长期吸烟、饮酒,服用某些药物(如抗抑郁药等)也可能导致口臭。 二、非药物干预措施 1.口腔卫生维护: 每天至少刷牙2次,采用正确巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟; 每天使用牙线清理牙缝,清除食物残渣; 定期到口腔科洗牙,清除牙石和菌斑。 2.饮食调整: 避免食用洋葱、大蒜、韭菜等易产生异味的食物; 增加蔬菜、水果摄入,保持饮食均衡; 保证充足水分摄入,有助于冲刷口腔,减少异味产生。 3.消化系统相关调整:若怀疑幽门螺杆菌感染,需就医进行相关检测,如确诊则按医疗规范处理;胃食管反流患者可通过抬高床头、避免睡前进食等方式改善症状。 4.呼吸道问题处理:鼻窦炎、扁桃体炎等患者需积极治疗原发疾病,遵医嘱使用相应药物控制感染等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童: 注意口腔清洁,家长应帮助儿童养成良好刷牙习惯,避免儿童过多食用含糖零食,以防龋齿及菌斑堆积导致口臭; 儿童口臭若伴随其他异常,如哭闹、拒食等,需及时就医排查口腔及全身疾病。 2.孕妇: 孕期激素变化可能影响口腔环境,更需注重口腔卫生,可选择孕妇适用的口腔护理产品; 孕妇口臭若与消化系统变化相关,应在医生指导下谨慎处理,避免自行滥用药物。 3.老年人: 老年人常伴有口腔疾病(如牙周炎等)或全身疾病(如糖尿病等),需定期进行口腔检查及全身健康评估; 若出现口臭,应全面排查口腔及全身因素,针对性采取口腔清洁、疾病治疗等措施,且用药需谨慎,遵循医生建议。

    2025-10-14 14:33:22
  • 唇腭裂怎么回事

    唇腭裂是常见先天性口腔颌面部畸形,含唇裂和腭裂,可单独或同时存在,遗传、孕期感染等是发病原因,有外观、功能等危害,需手术及术后康复治疗,孕妇要注意产检,患儿要保证营养等。 发病原因 遗传因素:约20%的唇腭裂患儿有家族遗传史,如果直系亲属中有唇腭裂患者,后代发病风险会增加。 环境因素 孕妇孕期感染:怀孕早期(尤其是前3个月),孕妇若感染风疹病毒等,可能影响胚胎面部发育,导致唇腭裂。 孕期接触有害物质:孕妇接触如农药、辐射等有害物质,也可能增加胎儿发生唇腭裂的几率。 孕期营养缺乏:孕妇孕期缺乏维生素(如维生素A、维生素B2等)、微量元素(如锌等),会影响胚胎正常发育,易引发唇腭裂。 临床表现 唇裂:根据裂隙部位和程度不同,可分为单侧唇裂和双侧唇裂。单侧唇裂又有不完全裂和完全裂等;双侧唇裂也有不同的严重程度表现。患儿唇部出现裂隙,影响唇部的正常形态和功能,如吸吮困难等。 腭裂:可分为软腭裂、不完全性腭裂、完全性腭裂等。患儿腭部有裂隙,会影响语音功能,导致发音不清,还可能影响吞咽功能,出现喂养困难等情况。 危害 对外观的影响:明显影响面部美观,给患儿及家属带来心理压力。 对功能的影响 语言功能:腭裂患儿由于腭部裂隙,气流和鼻腔不能正常分隔,导致发音异常,严重影响正常语言交流。 吞咽功能:唇裂和腭裂都会影响患儿正常的吞咽,导致喂养困难,进而影响营养摄入和生长发育。 听力功能:唇腭裂患儿中耳功能易出现问题,可能导致听力下降,影响患儿对声音的感知和语言学习。 治疗 手术治疗:一般需要多次手术修复。唇裂修复手术通常在患儿3-6个月时进行较为合适,腭裂修复手术多在1岁左右进行,但具体手术时间需根据患儿的身体状况等综合判断。通过手术修复唇部和腭部的裂隙,恢复其正常形态和功能。 术后康复:包括语音训练等,帮助患儿恢复正常的语言功能。对于存在听力问题的患儿,可能需要进行听力干预等康复措施。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期要注意避免感染,远离有害物质,保证营养均衡,定期进行产检,以便早期发现胎儿是否存在唇腭裂等畸形情况,如有异常可及时采取相应措施。 患儿:在治疗过程中,要密切关注其营养状况,保证充足的营养摄入以支持生长发育。术后要注意口腔卫生,按照医生要求进行护理,同时进行相应的康复训练,家长要给予患儿足够的关爱和支持,帮助患儿克服因疾病带来的心理影响。

    2025-10-14 14:32:53
  • 口唇干皮发白的原因是什么

    口唇干皮发白可由缺水与干燥(水分摄入不足、环境湿度低致水分流失)、维生素缺乏(A缺乏致皮肤黏膜上皮异常、B族缺乏影响代谢)、皮肤病(慢性唇炎)、全身性疾病(贫血、糖尿病致口唇异常)引发,儿童需家长引导饮水、纠正不良习惯并保证饮食均衡,孕妇要合理膳食、必要时补维生素,老年人需注重皮肤保湿、定期体检排查慢性病。 一、缺水与干燥因素 人体水分摄入不足时,口唇皮肤缺乏足够水分滋养,会出现干皮发白现象。此外,所处环境湿度较低,如长期处于空调房、干燥气候环境中,口唇水分易流失,也可导致口唇干皮发白,尤其在秋冬季节更易发生,这与皮肤水分蒸发加快相关。 二、维生素缺乏因素 1.维生素A缺乏:维生素A对维持皮肤黏膜的完整性至关重要,缺乏时可使皮肤黏膜上皮干燥、增生、角化,进而表现为口唇干皮发白。例如,长期挑食、饮食结构单一的人群易出现维生素A摄入不足。 2.B族维生素缺乏:B族维生素参与皮肤的代谢过程,缺乏时可能影响口唇皮肤的正常代谢,导致口唇干燥、脱屑、发白等情况,如长期酗酒、节食的人群较易缺乏B族维生素。 三、皮肤病因素 1.慢性唇炎:是导致口唇干皮发白的常见皮肤病之一。其发病可能与舔唇、咬唇等不良习惯有关,也可因气候变化、局部刺激等诱发。患者表现为口唇干燥、脱屑、发白,有时可伴有瘙痒、疼痛等症状。 四、全身性疾病因素 1.贫血:贫血患者由于血红蛋白携氧能力下降,口唇黏膜供血不足,会出现口唇发白现象,同时因组织器官营养供应不足,可能伴随口唇干燥、起皮等表现。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。 2.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可出现代谢紊乱,影响皮肤黏膜的正常功能,导致口唇干皮发白。此外,高血糖状态下尿液排出增多,机体失水,也会加重口唇干燥情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童好奇心强,易有舔唇等不良习惯,且饮水意识可能较弱,需家长引导其多饮水,纠正不良习惯,同时保证饮食均衡以补充维生素等营养物质,预防口唇干皮发白。 孕妇:孕期营养需求增加,若营养摄入不均衡易出现维生素缺乏等情况,需注意合理膳食,必要时在医生指导下补充相应维生素,同时关注自身身体状况,如有异常及时就医。 老年人:老年人皮肤保湿能力下降,且可能存在慢性疾病,如糖尿病、贫血等的发生率相对较高,需注重皮肤保湿,保持室内适宜湿度,定期体检排查全身性疾病,及时处理异常情况。

    2025-10-14 14:31:57
  • 洗牙可以使牙齿变白吗

    洗牙主要可使因菌斑、牙结石、色素等外源性因素致黄的牙齿一定程度变白,对四环素牙、氟斑牙等固有牙色问题效果有限,不同人群洗牙后牙齿变白情况有差异,特殊病史人群洗牙需谨慎。 原理及对部分情况的作用:牙齿表面的色素沉着(如长期吸烟、喝咖啡、喝茶等导致的色素附着)以及牙结石等会使牙齿看起来发黄、不洁净,洗牙通过专业器械去除这些物质,能让牙齿恢复原本的色泽,尤其是因外源性色素和牙结石引起的牙齿变色,洗牙后牙齿会明显变白。例如,有研究表明,对于因长期吸烟导致牙齿表面有烟渍的人群,洗牙后牙齿的美白效果较为显著,烟渍被清除后牙齿颜色可提升1-2个色阶。 对固有牙色问题的局限性:如果是牙齿本身的颜色问题,比如四环素牙、氟斑牙等,洗牙并不能改变牙齿内部的着色,此时洗牙后牙齿变白的效果不明显。四环素牙是在牙齿发育矿化期服用四环素类药物导致牙齿着色,氟斑牙是由于在牙齿发育阶段摄入过多氟化物引起牙齿釉质发育不全和变色,这些情况需要通过其他专业美白方法(如冷光美白、牙齿贴面、牙齿美白剂等)来改善牙齿颜色,但这些方法也各有其适用情况和注意事项。 不同人群洗牙后牙齿变白的差异 儿童:儿童洗牙需谨慎,一般乳牙阶段较少出现严重的外源性色素沉着和牙结石,但如果有特殊情况(如奶瓶龋等导致牙齿表面有菌斑附着),洗牙后可能会使牙齿外观有所改善,但要注意选择合适的洗牙设备和操作方式,避免对儿童牙齿造成损伤。青少年如果有因不良生活习惯导致的牙齿色素沉着,洗牙后也可能有一定程度的变白,但同样要关注后续口腔卫生维护,防止色素再次沉积。 成年人:成年人中因吸烟、饮食等导致牙齿着色的情况较多,洗牙后牙齿变白的效果相对较明显,但不同个体对洗牙的反应不同,与色素沉积的时间、程度等有关。长期吸烟者可能需要更频繁的洗牙来维持牙齿的洁白,但过于频繁洗牙也可能对牙齿牙龈有一定影响,需适度。 特殊病史人群:有血液系统疾病的人群洗牙需谨慎,因为洗牙可能导致出血不易止住等问题。例如患有血小板减少性紫癜的患者,洗牙后出血风险较高,需要在病情控制稳定的情况下谨慎进行洗牙操作,并且洗牙后要密切观察口腔情况。有心脏瓣膜病等需要预防性使用抗生素的人群,洗牙前可能需要按照医嘱使用抗生素预防感染,但洗牙本身对牙齿变白的影响主要还是基于其去除外源性物质的作用,与这类病史的直接关联主要在操作的安全性方面。

    2025-10-14 14:29:52
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