张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 镜流口水流出白色液体是否正常

    流口水伴白色液体有生理性和病理性情况,生理性常见于婴幼儿因唾液分泌与吞咽功能阶段性不匹配所致,病理性包括口腔炎症致分泌增多伴局部症状、唾液腺导管堵塞致唾液成分变化伴肿胀疼痛、神经系统疾病影响分泌调节及吞咽反射伴相关表现,婴幼儿需留意口腔异常,成年人突发伴局部不适要考虑病理性,有神经系统疾病史人群需重视变化及时就医。 一、生理性情况及分析 婴幼儿阶段较为常见,因唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多,而婴幼儿口底浅,吞咽功能尚未完善,不能及时将分泌的唾液吞咽下去,就会出现流口水现象,唾液本身是无色或微带白色的液体,这属于正常的生理发育过程,随着年龄增长,吞咽功能逐渐完善,流口水伴白色液体的情况会逐渐改善,此阶段主要与生长发育中唾液分泌与吞咽功能的阶段性不匹配有关。 二、病理性情况及分析 1.口腔炎症相关:当口腔存在炎症,如口腔溃疡、牙龈炎等,炎症刺激会使唾液腺分泌增多,同时炎性渗出的细胞、炎性介质等混合唾液,可导致流出的白色液体增多,常伴有口腔局部红肿、疼痛、进食时哭闹等表现,多因口腔局部感染或损伤引发炎症反应所致。 2.唾液腺疾病:若唾液腺导管发生堵塞,唾液排出受阻,积聚在导管内的唾液成分发生变化,排出时可能呈现白色液体状,同时可能伴有唾液腺部位的肿胀、疼痛等症状,多与导管结石、炎症狭窄等因素导致导管不通畅有关。 3.神经系统疾病:某些神经系统疾病可能影响唾液的分泌调节及吞咽反射,如脑瘫等,会出现唾液分泌异常增多且不能正常吞咽,从而导致流口水伴白色液体,此类情况往往还伴随运动发育迟缓、姿势异常等神经系统相关表现,与神经系统对唾液分泌和吞咽功能的调控异常相关。 三、不同人群需注意的情况 婴幼儿:除关注生理性流口水外,需留意口腔有无异常表现,如是否有溃疡、疱疹等,若流口水伴白色液体持续时间长且伴有口腔不适表现,需及时就医排查口腔炎症等问题,遵循儿科安全护理原则,避免口腔感染加重。 成年人:若突然出现流口水伴白色液体且伴有口腔局部不适或唾液腺部位异常,应考虑病理性因素,如口腔炎症、唾液腺疾病等,需及时就诊明确病因,以便针对性处理。 有神经系统疾病史人群:本身存在神经系统问题的人群出现流口水伴白色液体变化时,更需重视,可能提示病情变化或新的并发症,应密切关注并及时就医评估神经系统功能及唾液分泌相关情况。

    2025-10-14 14:24:38
  • 牙垢怎么去掉

    日常口腔清洁可运用巴氏刷牙法(软毛牙刷与牙长轴呈45°角按牙龈-牙面-咬合面顺序每颗牙颤动约10次且每天早晚至少刷2分钟,儿童需家长辅助并选儿童专用含氟牙膏)及每天至少用1次牙线清理牙缝;辅助清洁用品可选用含氟牙膏(儿童选适合低氟款)和含氯己定等成分漱口水(不能替代刷牙牙线且老人用防误吸);专业口腔清洁要定期6-12个月到口腔科由医生行龈上洁治,儿童选正规儿童口腔科且依配合度定时机,老人洗牙要告知全身健康状况;饮食与生活方式需减少高糖高黏性食物摄入多吃富含纤维食物,儿童老人均要控制甜食黏性食物摄取维持口腔健康环境。 一、日常口腔清洁法 1.巴氏刷牙法:选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,每颗牙齿每次颤动brushing10次左右,每天早晚各刷牙至少2分钟,能有效清除牙齿表面的软垢及部分牙垢。需注意儿童刷牙时家长应辅助监督,避免牙膏吞咽过多,选择儿童专用含氟牙膏可在防龋同时辅助清洁。 2.牙线使用:每天至少使用1次牙线,清理牙缝间的牙垢,因牙刷难以清洁牙缝部位,牙线能有效剔除牙缝中的食物残渣及软垢。老年人若行动不便,家人可协助使用牙线清洁。 二、辅助清洁用品使用 1.含氟牙膏:含氟牙膏中的氟化物能增强牙齿抗酸能力,同时辅助清洁牙齿表面,帮助去除部分牙垢并预防龋齿,儿童需选择适合年龄段的低氟牙膏,避免过量摄入氟。 2.漱口水:可选择含有氯己定等成分的漱口水,辅助清洁口腔,减少牙垢形成,但不能替代刷牙和牙线,漱口水使用时按说明书含漱一定时间即可,老年人使用时需注意防止误吸。 三、专业口腔清洁 1.龈上洁治(洗牙):定期(一般建议6~12个月)到口腔科由专业医生进行龈上洁治,医生使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙垢、牙结石。儿童应选择正规儿童口腔科进行洗牙,需根据儿童配合度等情况由医生判断洗牙时机;老年人洗牙时需告知医生自身全身健康状况,如是否有心血管疾病等,以便医生评估洗牙风险。 四、饮食与生活方式调整 1.饮食控制:减少高糖、高黏性食物摄入,这类食物易残留形成牙垢,可多吃富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,纤维食物在咀嚼过程中能起到清洁牙齿表面的作用。儿童应减少糖果、碳酸饮料等的摄入,老年人也需注意控制甜食及黏性食物的摄取量,维持口腔健康环境。

    2025-10-14 14:22:39
  • 什么方法可以治疗口吃

    口吃治疗包含言语治疗中节奏训练通过调整语速等辅助建立节奏提升流畅度及语音训练由专业语言治疗师指导进行语音练习强化正确语音输出模式,心理治疗中认知行为疗法针对焦虑自卑等问题助识别负面认知用积极应对策略及放松训练教深呼吸等放松技巧缓解紧张,生物反馈疗法利用仪器监测生理指标反馈助患者自主调整形成流畅言语模式,家庭与社会支持对儿童家长营造宽松无批评环境、成人家人等给予理解耐心以促进症状改善。 一、言语治疗 1.节奏训练:通过引导患者调整说话的节奏来改善口吃情况,例如让患者有意识地放慢语速,从单个字词开始,逐渐过渡到短句、长句,借助拍手、打节拍等方式辅助建立稳定的节奏,相关研究表明节奏训练可显著提升患者说话的流畅度,帮助其更自然地表达。 2.语音训练:专业语言治疗师指导患者进行特定的语音练习,包括调整发音部位、方式等,从基础的元音、辅音发音练习入手,逐步过渡到连贯语句的发音,通过反复练习强化正确的语音输出模式,促进言语流畅性。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):针对口吃患者可能存在的焦虑、自卑等心理问题开展治疗。帮助患者识别对口吃的负面认知,并引导其采用积极的应对策略,如当出现口吃时,学习以平和心态接纳并继续表达,多项临床研究证实CBT能有效减轻患者因口吃产生的心理负担,改善言语流畅性。 2.放松训练:教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解说话时的紧张情绪,因为紧张往往会加重口吃症状。通过日常练习让患者在说话前及说话过程中保持身体和心理的放松状态,例如每天进行5-10分钟的深呼吸练习,可降低口吃发生的频率。 三、生物反馈疗法 利用生物反馈仪器监测患者说话时的生理指标,如肌电活动、呼吸频率等,将这些指标以声音、图像等形式反馈给患者,使患者直观感知自身说话时的生理状态,进而自主调整肌肉紧张度、呼吸节奏等,逐步形成更流畅的言语模式,临床应用显示生物反馈疗法对部分口吃患者有一定的改善作用。 四、家庭与社会支持 对于儿童患者,家长应营造宽松、无批评指责的交流环境,避免强迫孩子快速说话或过度纠正口吃情况,以鼓励为主引导孩子自然表达;成人患者的家人及周围人群也需给予理解和耐心,不嘲笑、不催促患者,让其在舒适的氛围中进行言语交流,良好的家庭和社会支持有助于患者树立信心,促进口吃症状的改善。

    2025-10-14 14:21:52
  • 牙髓炎怎么引起的

    牙髓炎可由细菌感染、物理刺激(机械刺激、温度刺激)、化学刺激、免疫反应引发,细菌可经牙体缺损处入牙髓腔致感染,剧烈咀嚼外伤等机械刺激、过冷过热温度刺激可致牙髓损伤,治疗中刺激性强药物处理不当可刺激牙髓,牙髓受刺激后免疫系统激活引发免疫反应致炎症及相关症状,不同年龄段人群因自身特点受影响程度有别。 物理刺激 机械刺激: 致病因:剧烈的咀嚼外伤,如咬到硬物,可能会直接损伤牙髓。比如,在运动过程中不慎摔倒,导致牙齿受到外力撞击;或者儿童在玩耍时咬到过硬的物体等。这种机械刺激会使牙髓组织受到损伤,引发炎症反应。对于儿童来说,由于其活动量较大且自我保护意识相对较弱,发生这种机械性牙髓损伤的风险较高;成年人如果从事一些需要频繁咀嚼硬物的工作,或者在生活中不注意保护牙齿,也可能遭受机械刺激导致牙髓炎。 温度刺激: 致病因:过冷或过热的温度刺激也可引起牙髓炎。例如,食用过冷的冰淇淋、喝过热的汤等,温度的急剧变化会刺激牙髓。牙齿本身存在一些病变时,如牙本质过敏的牙齿,对温度刺激的耐受性降低,更容易因温度刺激引发牙髓炎。老年人由于牙齿的磨损、牙龈退缩等原因,牙齿对温度的敏感度可能增加,相对更容易受到温度刺激的影响;儿童如果大量食用过冷过热的食物,也可能对牙髓造成不良刺激。 化学刺激 药物刺激:在治疗牙齿的过程中,如果使用了刺激性较强的药物,如酚类、醛类等药物,若处理不当可能会刺激牙髓。例如,在进行深龋治疗时,使用的消毒药物如果渗透到牙髓组织中,就可能引发牙髓的炎症反应。在牙科治疗操作中,医生需要严格规范药物的使用和操作流程,以避免对牙髓造成不必要的化学刺激。不同年龄段的患者在牙科治疗中对药物刺激的反应可能有所不同,儿童的牙髓组织相对较为娇嫩,更需要医生谨慎操作。 免疫反应 致病因:当牙髓受到上述各种因素刺激后,机体的免疫系统会被激活,引发免疫反应。牙髓组织中的免疫细胞会被调动起来,试图清除刺激物,但这个过程中会导致牙髓组织的炎症反应,表现为牙髓炎的一系列症状,如疼痛等。无论是儿童、成年人还是老年人,当牙髓受到不良刺激时,都会启动免疫反应来应对,但不同个体的免疫反应强度可能有所差异,从而导致牙髓炎症状的轻重不同。例如,免疫力相对较弱的人群,可能免疫反应引发的炎症反应会更剧烈,牙髓炎的症状可能更明显。

    2025-10-14 14:21:29
  • 孩子地图舌可以痊愈吗

    孩子地图舌多数可痊愈,其病因多样,由轻度因素致的有自愈可能,复杂因素致的需积极干预,可通过饮食调整、保持口腔卫生促进痊愈,长时间不愈或伴不适要就医,不同年龄段孩子处理需综合考虑,还需关注生活方式,有特殊病史孩子处理更谨慎。 一、病因与自愈可能性 病因多样:地图舌的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、精神心理、营养缺乏(如维生素B族、锌等缺乏)、口腔局部因素等有关。 自愈情况:对于一些由轻度营养不均衡或轻微局部刺激等因素引起的地图舌,在改善相应因素后有自愈的可能。例如,若孩子是因短暂的维生素摄入稍少,通过调整饮食结构,多摄入富含维生素B族(如全麦制品、动物肝脏等)、锌(如瘦肉、海鲜等)的食物后,地图舌有可能自行痊愈。但如果是由较复杂因素导致,如免疫功能异常等情况引起的地图舌,则需要积极干预。 二、干预措施促进痊愈 饮食调整:保证孩子饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜水果、富含蛋白质的食物等,确保摄入充足的维生素、矿物质等营养物质。例如,让孩子每天摄入适量的苹果、香蕉、鸡蛋、牛奶等。 口腔卫生:保持口腔清洁,督促孩子饭后漱口,早晚正确刷牙,减少口腔内细菌等因素对舌黏膜的影响。 就医检查与针对性处理:如果地图舌长时间不愈或伴有其他不适症状,如疼痛、影响进食等,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如微量元素检测等,以明确是否存在营养缺乏等情况,并进行针对性处理。若有维生素缺乏,可能会建议补充相应的维生素制剂;若有锌缺乏,会给予补锌治疗等。 三、特殊人群(孩子)的注意事项 年龄因素:不同年龄段的孩子地图舌的处理需综合考虑。婴幼儿时期的孩子地图舌,家长更要注重其口腔卫生和饮食的喂养方式,避免因喂养不当加重地图舌情况。比如婴儿添加辅食时要循序渐进,保证营养均衡。学龄儿童则要关注其饮食习惯和口腔卫生的保持情况,鼓励孩子养成良好的生活习惯。 生活方式:要保证孩子充足的睡眠,良好的生活作息有助于孩子身体的自我修复。同时,要注意缓解孩子的精神压力,避免孩子过度紧张、焦虑等,因为精神心理因素也可能影响地图舌的恢复。 病史因素:如果孩子有既往的特殊病史,如免疫缺陷病史等,出现地图舌时要更加谨慎处理,需在医生的全面评估下进行相应的干预措施,因为这类孩子的身体状况可能更复杂,需要综合考虑多种因素来促进地图舌的痊愈。

    2025-10-14 14:20:24
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