张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙齿有个洞晚上疼痛怎么办

    牙齿出现龋洞疼痛时,先初步应急处理,包括保持口腔清洁、暂时缓解疼痛;然后及时就医,医生会检查评估并进行填充或根管治疗;后续要注意口腔卫生维护、调整饮食、定期口腔检查来预防龋齿复发及保障口腔健康。 一、初步应急处理 1.保持口腔清洁 可以使用温水轻轻漱口,目的是清除口腔内可能存在的食物残渣等,减少细菌进一步滋生,缓解一定程度的不适,但要注意力度,避免刺激龋洞加重疼痛。对于儿童,家长要协助其轻柔漱口,防止误咽。 年龄较小的儿童可能不太配合漱口,可在进食后用干净的纱布或棉球蘸取清水擦拭口腔。 2.暂时缓解疼痛 可以尝试使用含有丁香油的棉球轻塞龋洞,丁香油有一定的镇痛作用,但这只是临时缓解,不能从根本上解决问题。儿童使用时需格外谨慎,避免丁香油误吞。 二、及时就医诊治 1.医生检查评估 牙医会通过口腔检查,了解龋洞的深度、范围等情况。对于不同年龄的患者,检查方式可能略有不同,儿童可能需要在家长安抚下配合检查。 例如,对于儿童,医生会观察龋洞是否接近牙髓,因为如果龋洞较深接近牙髓,会更容易引发疼痛。 2.相应治疗措施 填充治疗:如果龋洞较浅,未累及牙髓,医生会去除龋坏组织后进行填充治疗,使用合适的填充材料恢复牙齿的外形和功能。对于儿童,要选择儿童适用的填充材料,治疗过程中需家长在旁安抚,让儿童尽量配合。 根管治疗:若龋洞较深已经累及牙髓,引发牙髓炎导致剧烈疼痛,可能需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织,消毒根管后再进行填充等步骤。儿童进行根管治疗时,需要家长充分理解治疗的必要性,并在治疗过程中配合医生安抚儿童情绪。 三、后续注意事项 1.口腔卫生维护 无论年龄大小,都要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏有助于预防龋齿。儿童刷牙需要家长帮助监督,选择适合儿童年龄的软毛牙刷,教导正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。 年龄较小的儿童可能刷牙效果不佳,家长可以在儿童进食后用清水或淡盐水清洁口腔。 2.饮食调整 减少食用含糖量高的食物和饮料,因为糖分是导致龋齿的重要因素。对于儿童,要控制糖果、巧克力、甜饮料等的摄入,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿。 不同年龄的儿童饮食结构不同,家长要根据儿童的年龄阶段合理安排饮食,保障营养均衡的同时预防龋齿复发。 3.定期口腔检查 建议定期到口腔科进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次。儿童更要定期检查,以便早期发现龋齿等口腔问题并及时处理。家长要重视儿童的口腔健康检查,不要认为儿童乳牙会替换就忽视口腔保健,早期发现问题可以避免龋齿进一步发展影响恒牙萌出等。

    2025-09-23 19:00:09
  • 怎样治疗牙齿敏感

    家庭日常护理可通过使用抗敏感牙膏、避免刺激性食物和饮品缓解牙齿敏感;专业口腔治疗包括氟化物治疗、牙齿贴面修复、牙髓治疗等改善牙齿敏感,氟化物治疗能促进牙齿再矿化,牙齿贴面修复可保护磨损等导致敏感的牙齿,严重时牙髓治疗如根管治疗可缓解因牙髓感染等引起的敏感。 一、家庭日常护理缓解牙齿敏感 1.使用抗敏感牙膏:选择含有硝酸钾或氯化锶等成分的抗敏感牙膏,这些成分可以阻塞牙本质小管,减轻牙齿敏感症状。例如,硝酸钾能减少神经传导,缓解疼痛;氯化锶可以帮助减轻牙齿对冷热等刺激的敏感反应。一般建议每天早晚刷牙时使用,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙膏在牙齿上充分发挥作用。对于儿童,应选择儿童专用的抗敏感牙膏,并在成人监督下使用,避免吞咽过多牙膏。 2.避免刺激性食物和饮品:减少食用过冷、过热、过酸、过甜的食物和饮品,这些食物和饮品容易刺激敏感的牙齿,引发疼痛。例如,冰糕、过烫的火锅、柠檬水、碳酸饮料等。在饮食过程中,尽量让食物和饮品接近口腔温度后再食用,以降低对牙齿的刺激。对于有特殊饮食偏好的人群,如喜欢食用酸性水果的人,可在食用后及时漱口,减少酸性物质在口腔内的残留时间。 二、专业口腔治疗改善牙齿敏感 1.氟化物治疗:dentist可以通过专业设备将氟化物应用于牙齿表面,氟化物能够促进牙齿再矿化,增强牙齿的抗敏感能力。常见的氟化物治疗方法有局部涂氟和含氟凝胶使用等。局部涂氟一般每3-6个月进行一次,含氟凝胶使用则根据个人牙齿敏感情况,可能需要在dentist指导下定期使用。对于儿童,由于其牙齿矿化程度相对较低,更需要定期进行氟化物治疗来预防和缓解牙齿敏感。 2.牙齿贴面修复:当牙齿敏感是由于牙齿磨损、缺损等原因导致时,dentist可能会建议进行牙齿贴面修复。牙齿贴面是一种覆盖在牙齿表面的薄层修复体,可以保护牙齿免受外界刺激,同时改善牙齿的外观。例如,对于因长期磨牙导致牙齿敏感的患者,贴面修复可以有效隔绝外界刺激,减轻敏感症状。不过,牙齿贴面修复需要dentist根据患者的具体牙齿情况进行评估和操作,患者在治疗前需要了解相关的治疗流程和可能的风险。 3.牙髓治疗:如果牙齿敏感是由于牙髓受到感染等较严重的情况引起,可能需要进行牙髓治疗,如根管治疗。根管治疗是通过清除感染的牙髓组织,然后进行填充等操作来保留牙齿。在根管治疗过程中,dentist会严格遵循无菌操作等规范,确保治疗的安全性和有效性。对于患有牙髓炎等疾病导致牙齿敏感的患者,根管治疗是缓解敏感并保留牙齿的重要治疗方法,但治疗后患者需要注意牙齿的护理,避免咬过硬的食物等。

    2025-09-23 18:58:20
  • 拔牙后牙窝长了一坨肉怎么回事

    拔牙后牙窝长一坨肉可能是正常生理组织增生(如牙槽骨骨尖或牙槽骨增生)、炎性肉芽组织形成(与局部感染等因素相关,炎症持续久肉芽组织会不断增生)、牙龈组织增生(局部刺激等可致,个体差异会影响),无论年龄性别发现后都需及时就医评估,儿童患者家长更要关注,医生会通过口腔检查判断情况并进行相应治疗。 一、正常生理组织增生 拔牙后牙窝长一坨肉可能是正常的牙槽骨骨尖或牙槽骨增生。一般在拔牙后的愈合过程中,牙槽骨会有一定的改建,如果牙槽骨的骨尖没有被完全吸收,就可能看起来像一坨肉。这种情况在一些患者中较为常见,尤其是拔牙后愈合相对缓慢的人群。不同年龄、性别都可能发生,一般没有明显疼痛等不适症状,但如果刺激到周围软组织可能会有异物感。 二、炎性肉芽组织形成 1.局部感染因素:拔牙后如果口腔卫生不佳,细菌等病原体容易侵入牙窝,引发炎症反应。炎症刺激会导致肉芽组织增生,表现为牙窝内有一坨肉样组织。这种情况在口腔卫生习惯较差的人群中更易出现,比如长期不认真刷牙、漱口的人。不同年龄、性别都可能发生,患者可能伴有局部的疼痛、肿胀、渗出等症状,疼痛程度可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异。 2.炎症持续时间与病情发展:如果炎症持续时间较长,肉芽组织会不断增生。对于儿童来说,由于口腔卫生意识相对较弱,且新陈代谢较快,可能在拔牙后更易出现炎性肉芽组织形成的情况;而成年人如果不注意保持口腔卫生,也容易发生。 三、牙龈组织增生 1.局部刺激:拔牙后牙窝周围的牙龈组织可能受到局部刺激,如食物残渣、牙结石等的刺激,导致牙龈组织增生。例如,拔牙后如果没有及时清理牙窝周围的食物残渣,长期刺激牙龈,就可能引起牙龈增生。各年龄段人群都可能发生,有不良口腔卫生习惯的人风险更高。患者可能感觉牙窝处有异物感,部分人可能伴有牙龈的红肿等表现。 2.个体差异对牙龈增生的影响:不同个体的牙龈组织对刺激的反应不同,有些人的牙龈比较敏感,更容易在刺激下增生。女性在孕期由于体内激素水平变化,牙龈对刺激的敏感性可能增加,拔牙后相对更易出现牙龈组织增生的情况;儿童的牙龈组织相对较嫩,也更容易受到刺激而增生。 四、需要就医评估的情况 如果发现拔牙后牙窝长了一坨肉,无论年龄、性别如何,都需要及时就医评估。医生会通过口腔检查等方式来判断是哪种情况。如果是炎性肉芽组织形成,可能需要进行局部的清创等处理;如果是牙龈组织增生,可能需要去除刺激因素等治疗。对于儿童患者,家长要更加关注孩子拔牙后的口腔情况,因为儿童可能无法准确表达不适,一旦发现异常应及时带孩子就医,避免延误治疗导致病情加重。

    2025-09-23 18:56:11
  • 口腔溃疡肿痛怎么办

    口腔溃疡可通过一般家庭护理缓解,包括保持口腔清洁和调整饮食;也可采用局部用药治疗;若儿童口腔溃疡超2周未好转伴发热等,或成人反复发作、面积大疼痛剧烈影响进食说话,需及时就医,医生会检查并针对病因治疗。 一、一般家庭护理缓解法 (一)保持口腔清洁 1.适用人群及原因:适用于所有口腔溃疡患者,保持口腔清洁可减少细菌滋生,防止溃疡加重。对于儿童,家长需协助其进行口腔清洁,因为儿童自身口腔清洁能力较弱;对于成年人,自己可通过正确的刷牙方式来保持口腔清洁。 2.具体方法:使用温和的漱口水,如含有氯己定成分的漱口水,每天漱口2-3次;或者用淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌作用,取适量温开水溶解少量食盐即可漱口,每次漱口时间保持在30秒左右。 (二)调整饮食 1.适用人群及原因:各类口腔溃疡患者均适用,不合理的饮食可能会刺激口腔溃疡部位,加重肿痛。对于有偏食习惯的儿童,家长要引导其均衡饮食;对于老年人,由于味觉和咀嚼功能可能有所下降,要注意选择柔软、易咀嚼且富含营养的食物。 2.具体方法:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激口腔溃疡创面,导致肿痛加剧;避免食用过烫的食物,过烫的食物会烫伤口腔黏膜,使口腔溃疡情况恶化;多吃富含维生素B族、维生素C的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、菠菜等)和水果(橙子、猕猴桃等),维生素B族和维生素C有助于促进口腔黏膜的修复。 二、药物治疗缓解法 (一)局部用药 1.适用人群及原因:适用于口腔溃疡肿痛较明显的患者。对于儿童,要谨慎选择局部用药,避免儿童误吞药物;对于孕妇等特殊人群,使用局部用药时要考虑对胎儿或自身的影响。 2.具体药物及用法:可使用口腔溃疡散,直接将药物涂抹在溃疡部位,每天2-3次;也可使用西瓜霜喷剂,喷于溃疡处,每天数次。这些局部用药可以起到消炎、止痛、促进溃疡愈合的作用。 三、就医情况及处理 (一)需要及时就医的情况 1.适用人群及原因:对于儿童,如果口腔溃疡持续时间超过2周仍未好转,或者伴有发热、拒食等症状,需要及时就医,因为儿童自身免疫力相对较低,口腔溃疡长时间不愈可能隐藏其他问题;对于成年人,如果口腔溃疡反复发作,一个月内发作多次,或者口腔溃疡面积较大,疼痛剧烈且影响进食和说话,也需要及时就医,排除其他疾病的可能。 2.就医后的处理:医生可能会进行详细的口腔检查,必要时可能会进行血液检查等相关检查,以明确病因。如果是由其他全身性疾病引起的口腔溃疡,会针对原发疾病进行治疗;如果是单纯的口腔溃疡,可能会根据具体情况给予相应的药物治疗或其他治疗措施。

    2025-09-23 18:54:11
  • 孩子牙齿疼痛得厉害怎么办

    孩子牙齿疼痛厉害时要及时就医明确病因,可通过冷敷、盐水漱口局部应急处理,再针对龋齿、牙髓炎、根尖周炎等不同病因后续处理,日常要注意口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查。 一、及时就医明确病因 孩子牙齿疼痛厉害时,首先要尽快带孩子去口腔科就诊,通过专业检查明确牙齿疼痛的原因,可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等问题。不同病因有其各自特点,比如龋齿可能是因为孩子口腔卫生不佳,经常吃甜食等导致牙齿硬组织被破坏;牙髓炎往往是龋齿进一步发展,细菌感染波及牙髓引起剧烈疼痛;根尖周炎可能是牙髓炎没有得到及时治疗,炎症扩散到根尖周围组织所致。 二、局部应急处理缓解疼痛 1.冷敷:可以让孩子用干净的毛巾包裹冰块,敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解一定程度的疼痛。这是因为低温可以使局部血管收缩,减轻炎症充血,从而缓解疼痛,但这只是临时的缓解措施,不能替代就医。 2.盐水漱口:让孩子用温盐水漱口,盐水有一定的清洁和抑菌作用,可能会暂时减轻牙齿周围的炎症和疼痛感觉。但要注意,盐水浓度不宜过高,以免刺激孩子口腔黏膜。 三、针对不同病因的后续处理 1.龋齿:如果是龋齿引起的疼痛,医生会根据龋齿的严重程度进行处理。如果龋洞较浅,会将龋坏组织去除干净后进行填充修复;如果龋洞较深,接近牙髓,可能需要先进行安抚治疗,待牙髓状况稳定后再填充。 2.牙髓炎:对于牙髓炎导致的剧烈疼痛,往往需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔,释放牙髓腔内的压力,缓解疼痛,然后逐步进行根管预备、消毒和填充等步骤。 3.根尖周炎:根尖周炎的治疗也多需要根管治疗,通过清除根管内的感染物质,消炎后填充根管,促进根尖周组织的愈合。 四、日常护理注意事项 1.口腔卫生:家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,使用合适的儿童牙膏,教会孩子正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。饭后也可以让孩子用清水漱口,减少食物残渣在口腔内的残留。 2.饮食方面:控制孩子的甜食摄入,少吃糖果、巧克力、蛋糕等含糖量高的食物。多给孩子吃富含纤维的蔬菜、水果等,既可以清洁牙齿,又有助于孩子的身体健康。 3.定期口腔检查:建议家长定期带孩子进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次,以便早期发现牙齿问题并及时处理,避免牙齿疼痛等问题的加重。对于儿童来说,早期预防和干预非常重要,因为儿童时期是牙齿发育和健康维护的关键阶段,不同年龄阶段的孩子口腔发育特点不同,定期检查能更好地根据孩子的年龄和牙齿状况进行针对性的口腔保健指导。比如幼儿期要注意奶瓶龋的预防,学龄期要关注恒牙的萌出和龋齿的防治等。

    2025-09-23 18:52:57
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