张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙齿综合中大牙旁边长了个小牙齿是什么原因

    牙齿旁边长小牙齿可能由多生牙、牙齿萌出异常、牙瘤导致。多生牙与遗传及胚胎发育异常有关,会致牙齿排列不齐,需视情况拔除;牙齿萌出异常分局部和全身因素,可致咬合紊乱,需据因处理;牙瘤由成牙组织异常发育增生形成,会影响周围牙齿发育排列,需手术切除。 一、多生牙 1.成因:多生牙是牙齿综合中出现小牙齿较为常见的原因,它是在正常牙列以外多长出的牙齿,其发生与遗传因素有一定关联,比如家族中有多生牙遗传倾向的人群,后代出现多生牙的几率相对较高;另外,胚胎发育过程中牙板的发育异常也会导致多生牙的形成。 2.影响及应对:多生牙可能会占据正常牙齿的位置,导致牙齿排列不齐等问题。如果发现有多生牙,一般需要根据具体情况考虑拔除等处理措施。对于儿童来说,发现多生牙后应及时就诊,由医生评估其对牙齿发育的影响并制定合适的治疗方案,因为多生牙可能会影响恒牙的正常萌出和排列。 二、牙齿萌出异常 1.成因 局部因素:如果大牙旁边的牙槽骨发育异常,比如牙槽骨空间不足等情况,可能会导致小牙齿萌出位置异常,形成旁边长小牙齿的现象。例如,局部的牙龈组织过于坚韧,也会阻碍牙齿正常萌出,使牙齿萌出位置偏移,出现旁边有小牙齿的情况。 全身因素:某些全身性的疾病或者发育异常也可能影响牙齿的正常萌出。比如内分泌因素,如果儿童体内激素水平异常,可能会干扰牙齿的发育和萌出过程,导致牙齿萌出异常,出现旁边长小牙齿的情况。 2.影响及应对:牙齿萌出异常可能会引起咬合关系紊乱等问题。对于儿童,需要密切观察牙齿萌出情况,根据具体的萌出异常原因进行相应处理。如果是局部牙龈坚韧等原因,可能需要进行切开助萌等操作;如果是全身因素引起,需要进一步排查全身疾病并进行相应治疗。 三、牙瘤 1.成因:牙瘤是由成牙组织的异常发育增生形成的,它可以表现为在大牙旁边出现小牙齿样的结构。其具体的发病机制尚不完全明确,但一般认为与牙齿发育过程中的组织分化异常有关。 2.影响及应对:牙瘤可能会影响周围牙齿的正常发育和排列,需要通过X线等检查明确诊断后,根据牙瘤的大小、位置等情况考虑手术切除等治疗方法。对于不同年龄段的患者,手术的风险和方式会有所不同,儿童患者在手术前需要进行全面的评估,确保手术的安全性和有效性。

    2025-10-14 14:09:38
  • 夜里睡觉口干舌燥什么原因

    夜里睡觉口干舌燥可由室内空气过于干燥、睡前食过咸或过辣及水分摄入不足的饮食因素、糖尿病、干燥综合征、鼻腔疾病、甲状腺功能亢进等疾病因素、某些药物副作用、老年人唾液腺功能减退、婴幼儿包裹过严或室内温度高、吸烟、饮酒等生活方式因素引发需关注对应情况。 一、环境因素 室内空气过于干燥是导致夜里睡觉口干舌燥的常见原因之一。例如在秋冬季节,若使用空调、暖气等设备,会使室内空气湿度降低,人体水分通过呼吸、皮肤等途径散失加快,从而引发夜间口干。这种情况在空气原本就干燥的环境中更为明显,且随室内干燥程度加重,口干症状可能更突出。 二、饮食因素 1.过咸或过辣食物影响:睡前食用过咸、过辣的食物,会刺激口腔黏膜,引起口渴感,进而导致夜里口干舌燥。 2.水分摄入不足:若白天饮水较少,身体处于相对缺水状态,到了夜间就容易出现口干表现。比如一些人日常饮水习惯不佳,长期处于缺水状况,夜间便可能因身体缺水而口干。 三、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,出现口渴、多饮、多尿等症状,夜里也常伴随口干舌燥。这是因为糖尿病患者血糖代谢紊乱,尿液排出大量糖分的同时带走较多水分,导致身体缺水。 2.干燥综合征:自身免疫性疾病累及外分泌腺,包括唾液腺,致唾液分泌减少,夜间口干症状较明显,常伴眼干等表现。 3.鼻腔疾病:慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病使鼻腔通气不畅,夜间习惯用口呼吸,口腔内水分蒸发加快,引发口干舌燥。 4.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多致机体新陈代谢加快,水分消耗增加,出现口干舌燥,还可能伴心慌、多汗、消瘦等症状。 四、药物因素 某些药物可引起口干副作用,如抗组胺药、降压药等。长期服用这类药物者需留意是否因药物导致夜里口干舌燥,若怀疑药物所致,可咨询医生调整用药。 五、年龄因素 1.老年人:唾液腺功能减退,唾液分泌量减少,相对易出现夜间口干舌燥。 2.婴幼儿:若包裹过严、室内温度过高,因体温调节和水分代谢特点,可能出现口干,需注意合理调节包裹程度和室内温度。 六、生活方式因素 1.吸烟:烟草中的尼古丁刺激口腔黏膜,影响唾液分泌,易致夜间口干。 2.饮酒:饮酒后短期内可能兴奋,但随后会使身体脱水,引起夜间口干。

    2025-10-14 14:08:44
  • 下颌角骨癌早期疼吗

    下颌角骨癌早期部分患者会出现疼痛,疼痛性质多样,有间歇性、隐痛或胀痛等,其与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关,且不能仅依据疼痛诊断下颌角骨癌,出现异常疼痛等不适需及时就医做详细检查。 疼痛特点及相关因素 疼痛性质:早期疼痛可能为间歇性、隐痛或胀痛等。这是因为肿瘤在骨组织内生长,刺激周围神经末梢或引起骨组织的局部反应。例如,一些研究表明,骨组织受到肿瘤细胞侵袭时,会激活疼痛相关的信号通路,导致神经末梢感受到异常刺激,从而产生疼痛感觉,但早期这种刺激相对较弱,所以疼痛程度较轻且呈间歇性。 与年龄、性别等因素的关系 年龄:不同年龄段人群对疼痛的感知和表现可能有所不同。儿童和青少年由于其身体处于生长发育阶段,骨组织代谢活跃,当下颌角发生骨癌时,可能因为其痛觉神经相对敏感等因素,早期疼痛表现可能相对更明显一些;而老年人可能由于痛觉神经适应性改变等原因,早期疼痛可能不如年轻人那么典型,但这不是绝对的,不能单纯依据年龄来判断早期疼痛情况。 性别:一般来说,性别对下颌角骨癌早期疼痛的直接影响不显著,但在临床中发现,不同性别患者对疼痛的主诉和耐受程度可能有一定差异,不过这不是诊断的关键因素,主要还是要依据肿瘤本身的生物学行为等情况来综合判断。 与生活方式的关系:生活方式对下颌角骨癌早期疼痛的直接影响较小,但如果患者本身有一些不良生活方式,如长期过度劳累等,可能会在一定程度上影响其对疼痛的感知阈值,使得患者可能更早察觉到疼痛或者对疼痛的感受更明显,但这并非是导致下颌角骨癌的原因,而是对疼痛感知的一种个体差异影响因素。 与病史的关系:如果患者既往有头颈部的一些慢性疾病等病史,可能会干扰对下颌角骨癌早期疼痛的判断。例如,既往有牙周炎等头颈部疾病的患者,当下颌角出现骨癌早期疼痛时,可能会误以为是原有疾病复发等原因,而忽略了骨癌的可能,所以有头颈部相关病史的人群更需要密切关注下颌角区域的异常疼痛等表现,以便早期发现骨癌。 总之,下颌角骨癌早期部分患者会出现疼痛,但疼痛情况因人而异,不能仅依据疼痛来诊断下颌角骨癌,当发现下颌角区域有异常疼痛等不适时,应及时就医进行详细检查,如影像学检查(X线、CT、MRI等)以及病理活检等,以明确诊断。

    2025-10-14 14:07:18
  • 口疮的治疗方法有哪些

    口疮的非药物干预包括保持口腔卫生用温盐水漱口及调整饮食避免刺激性食物并增加富含维生素B族和C的食物摄入,局部药物有氯己定含漱液及冰硼散等,儿童口疮优先温和干预反复严重需就医排查,孕妇用药需谨慎咨询医生,免疫力低下者需控制基础病并观察病情必要时联合全身用药。 一、非药物干预措施 1.口腔清洁维护:保持口腔卫生是基础,可使用温盐水(约0.9%氯化钠溶液)漱口,每日数次,利用其渗透压及轻度抑菌作用减少口腔内致病菌定植,有助于减轻口疮局部炎症反应,尤其适用于各年龄段人群,但儿童漱口时需注意防止误吞。 2.饮食调整:避免摄入辛辣、过烫、过酸等刺激性食物,以防加重口疮创面疼痛;增加富含维生素B族(如糙米、燕麦等)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)的食物摄入,此类营养素参与口腔黏膜细胞代谢与修复,对促进口疮愈合有积极作用,不同年龄人群可根据自身咀嚼及消化能力调整食物形态,如儿童可将水果制成果泥等便于摄取。 二、局部药物治疗 1.含漱制剂:可选用氯己定含漱液,其通过抑制细菌细胞膜合成发挥抗菌作用,能有效控制口疮局部的细菌感染,减轻炎症水肿,但儿童使用时需选择低浓度剂型并在成人监护下使用,避免误吞导致不良反应。 2.局部涂抹制剂:如冰硼散等具有消肿止痛、去腐生肌功效的中药制剂,可直接作用于口疮创面,促进愈合,但需注意此类药物可能引起局部短暂刺激,使用时应轻柔,且孕妇等特殊人群使用前需咨询医师。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口疮应优先选择温和、刺激性小的非药物及局部药物干预,避免使用可能造成吞咽风险或过度刺激的药物,如非必要不随意使用成人含漱液等,若口疮反复或症状严重,需及时就医排查是否存在微量元素缺乏等全身因素。 2.孕妇:孕妇口疮用药需格外谨慎,局部药物使用前应咨询妇产科及口腔科医生,评估药物对胎儿的潜在影响,优先选择经临床验证相对安全的局部处理方式,如仅通过口腔清洁及饮食调整来缓解症状。 3.免疫力低下人群:如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致免疫力低下者,口疮愈合相对缓慢,除上述局部处理外,需积极控制基础疾病以提升机体免疫力,同时密切观察口疮变化,必要时在医生指导下联合全身药物治疗,但需避免自行滥用药物加重病情。

    2025-10-14 14:06:48
  • 口臭怎么能彻底去除

    保持良好口腔卫生需每日至少早晚用含氟牙膏刷牙超3分钟并清洁舌苔选软毛牙刷,定期6-12个月进行口腔全面检查及洗牙,排查幽门螺杆菌感染、糖尿病等全身性疾病致口臭,调整生活方式要保证充足水分摄入、控制易引发口臭食物摄入、戒烟限酒,儿童需家长监督养成良好刷牙习惯等,孕期女性要在保证口腔清洁基础上谨慎排查全身性疾病且用药遵医嘱,老年人需注意保持口腔湿润、适配义齿并定期检查口腔健康。 一、保持良好口腔卫生 每日至少早晚使用含氟牙膏刷牙,刷牙时需全面清洁牙齿表面及牙龈边缘,每次刷牙时间不少于3分钟,同时注意清洁舌苔,因舌苔上的细菌易滋生导致口臭。建议选择软毛牙刷,正确的刷牙方法能有效清除口腔内食物残渣与菌斑。 二、定期口腔检查与清洁 每6-12个月进行一次口腔全面检查,及时发现并处理龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔问题。同时,定期洗牙(龈上洁治),清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等,减少因口腔局部因素引发的口臭。 三、排查全身性疾病因素 某些全身性疾病可导致口臭,如幽门螺杆菌感染可引起胃肠道相关口臭,糖尿病患者因血糖控制不佳可能出现酮症酸中毒相关口臭等。若口臭持续不缓解且排除口腔局部因素,需进一步排查是否存在胃肠道、内分泌等系统疾病并针对性处理。 四、调整生活方式 水分摄入:保持充足水分摄取,每日饮水1500-2000毫升,有助于冲刷口腔细菌,降低口臭发生风险。 饮食控制:避免食用洋葱、大蒜、油炸食品等易引发口臭的食物,减少辛辣、刺激性食物摄入。 戒烟限酒:烟草中的尼古丁及酒精会影响口腔环境,增加口臭几率,戒烟限酒可改善口腔异味状况。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童口臭多与口腔卫生不佳相关,家长需监督并协助儿童养成良好刷牙习惯,确保牙齿及舌苔清洁,同时关注儿童是否存在龋齿等口腔问题,及时就医处理。 孕期女性:孕期激素变化可能影响口腔环境,口臭可能与口腔卫生状况及全身性因素有关,需在保证口腔清洁的基础上,谨慎排查可能的全身性疾病,且用药需谨慎,遵循医生指导。 老年人:老年人常存在口腔干燥、牙齿缺失等问题,易导致口臭。需注意保持口腔湿润,可适当增加饮水,对于牙齿缺失者可考虑适配义齿改善咀嚼与口腔卫生状况,定期检查口腔健康。

    2025-10-14 14:04:48
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