张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 嘴唇中间发白是怎么回事

    嘴唇中间发白的核心原因及应对建议 嘴唇中间发白多与局部血液循环、贫血、营养缺乏或慢性疾病相关,需结合具体症状综合判断。 贫血或血红蛋白不足 血红蛋白负责携带氧气,若其水平降低(如缺铁性贫血),嘴唇黏膜因血管丰富且薄,易呈现苍白。女性、孕妇及青少年因铁需求高,需重点排查。建议:就医查血常规,明确贫血类型;日常多摄入红肉、动物肝脏等含铁食物,必要时遵医嘱补充铁剂。 局部血液循环障碍 寒冷刺激、情绪紧张或血管舒缩功能异常(如雷诺氏综合征),可导致唇部血管收缩,出现短暂发白并伴随麻木感。建议:注意保暖,避免接触冷水;若频繁发作,需排查风湿免疫性疾病。 唇部局部病变 慢性唇炎、白癜风或黏膜白斑等疾病,可能导致局部色素减退或黏膜损伤,表现为嘴唇中间发白。例如,白癜风的色素脱失斑可累及唇部,需皮肤科确诊;慢性唇炎可局部涂抹医用凡士林或弱效激素药膏(需遵医嘱)。 营养代谢异常 维生素B2(核黄素)、锌缺乏或脱水,可能引发黏膜干燥、发白。长期素食者易缺乏B族维生素,儿童若伴随生长迟缓需警惕。建议:增加鸡蛋、奶制品、坚果等摄入,必要时补充复合维生素B或锌剂。 慢性疾病影响 糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病,可能通过影响代谢或微循环导致嘴唇苍白。例如,糖尿病微血管病变会降低组织供氧,甲状腺功能减退则减缓代谢速率。建议:优先控制血糖、甲状腺功能,定期复查相关指标。 特殊人群注意事项 孕妇:需警惕缺铁性贫血,孕中晚期可预防性补充铁剂; 老年人:需排查心脑血管病或糖尿病,定期监测基础病指标; 儿童:若伴随食欲差、生长迟缓,需排查营养性贫血或微量元素缺乏。 若嘴唇发白持续超过2周,或伴随头晕、乏力、唇部干裂出血等症状,建议及时就医,通过血常规、微量元素检测等明确病因。

    2026-01-13 18:13:24
  • 牙疼引起脸肿

    牙疼引发脸肿多因牙齿感染(如牙髓炎、智齿冠周炎)扩散至面部间隙,引发炎症或蜂窝织炎,需及时控制感染源并缓解症状。 一、常见病因 牙齿感染(如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎)是核心诱因。细菌通过龋洞侵犯牙髓腔或牙周组织,炎症扩散至面部间隙(如咬肌间隙、颊间隙),导致局部充血水肿,严重时形成脓肿。 二、紧急处理措施 局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于肿胀处(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻疼痛和肿胀。 口腔清洁:饭后用温盐水或温和漱口水漱口,避免食物残渣滞留加重感染。 避免刺激:不用患侧咀嚼,禁食过冷、过热、辛辣食物,减少患牙刺激。 及时就医:切勿自行用药或拖延,需尽早就诊明确病因。 三、就医检查与处理 检查项目:口腔视诊、X线牙片/CT评估牙齿病变,血常规判断感染程度(白细胞升高提示细菌感染)。 临床处理:医生会行应急处理,如开髓引流(缓解牙髓压力)、切开排脓(脓肿形成时)、冲洗上药(智齿冠周炎时),必要时口服抗生素控制感染。 四、药物治疗原则 抗生素:甲硝唑(针对厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌),需根据感染类型遵医嘱使用。 止痛抗炎:布洛芬、对乙酰氨基酚(缓解疼痛和炎症,避免空腹服用)。 局部用药:丁香油、复方氯己定含漱液(辅助减轻症状)。 注意:所有药物需遵医嘱,过敏史、肝肾功能不全者慎用。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:感染可能影响胎儿,需及时就医,避免自行用药(甲硝唑等需医生评估)。 糖尿病患者:需严格控制血糖,感染易扩散,加重牙周组织损伤。 儿童/老年人:儿童乳牙感染可能影响恒牙发育,老年人身体机能弱,感染进展快,需密切观察。 (注:本文仅提供科普参考,具体诊疗请以医生指导为准。)

    2026-01-13 18:12:26
  • 拔牙多久愈合

    拔牙后的愈合时间通常为1-3个月,具体因创伤大小、个体健康状况及术后护理措施不同而有差异,临床分为血凝块形成、组织修复、骨改建三个关键阶段。 愈合的阶段性进程 拔牙后15-30分钟内创口形成稳定血凝块,这是阻止感染的核心屏障;7-10天肉芽组织开始机化,逐渐覆盖创口;1个月后新生骨组织开始填充牙槽窝;3个月左右完成骨组织改建,创口基本达到功能愈合标准。 影响愈合的关键因素 复杂牙(如阻生智齿)因创伤大、操作时间长,愈合周期延长至3-6个月;糖尿病患者因血糖升高抑制成纤维细胞活性,愈合时间较常人延长50%以上;吸烟者通过尼古丁收缩血管,使愈合延迟20%-40%;术后24小时内血凝块脱落或感染,可能引发干槽症,延长愈合至4-6周。 术后1周内的护理要点 咬紧棉球30分钟,避免创口出血;24小时内冷敷面部(每次20分钟,间隔1小时),减轻肿胀;术后2-3天可温盐水漱口(1/4茶匙盐溶于250ml温水);疼痛难忍时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期使用;忌辛辣、过热食物,以粥类、牛奶等软食为主。 中期(1-4周)愈合护理 每日用含氯己定的漱口水漱口2次,保持口腔清洁;软毛牙刷轻柔刷牙,避开拔牙创口区域;若出现创口持续渗液、腐臭气味,需及时就医清创;适当补充蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉)及维生素C,加速组织修复;避免用患侧咀嚼,减少创口受力。 特殊人群注意事项 老年患者愈合速度较青年慢15%-20%,建议术后3个月复查骨愈合情况;高血压患者需控制血压<160/100mmHg再行拔牙,愈合期需监测血压波动;孕妇尽量避免孕期前3个月及后3个月拔牙,如需处理优先选择局麻下简单操作;免疫功能低下者(如放化疗患者)需在医生指导下预防性使用抗生素。

    2026-01-13 18:11:10
  • 6岁小孩口臭怎么办

    6岁儿童口臭多因口腔卫生不佳、饮食结构不合理或潜在健康问题引起,需从口腔清洁、饮食调整、疾病排查三方面综合干预。 规范口腔清洁习惯 每日早晚用儿童含氟牙膏(豌豆大小)刷牙,家长需协助完成(如3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),饭后用温水或淡盐水漱口,每日使用牙线清洁牙缝1次。同时注意清洁舌面(用儿童专用舌苔刷或牙刷轻刷),减少舌苔细菌滋生。 调整饮食结构与习惯 减少高糖零食、油炸食品摄入,避免长期食用大蒜、洋葱等刺激性食物。每日饮水不少于500ml,多吃新鲜蔬果(如苹果、芹菜)促进唾液分泌,帮助清洁口腔。晚餐避免过饱,睡前2小时禁食,防止食物残渣发酵产臭。 排查口腔疾病隐患 若口臭持续存在,需警惕龋齿(食物残渣滞留龋洞)、牙龈炎(牙龈红肿出血)、口腔溃疡(创面感染)或扁桃体结石(扁桃体隐窝分泌物堆积)。发现牙齿龋坏、牙龈红肿、口腔黏膜溃疡时,及时就诊口腔科,避免延误治疗。 警惕鼻咽部病变 鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等可导致分泌物倒流口腔,细菌分解产生异味。若孩子伴随鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等症状,需到耳鼻喉科检查鼻腔分泌物培养、腺样体CT等,排查感染或结构异常。 关注消化与全身健康 长期口臭可能与积食、便秘(肠道毒素吸收)或全身性疾病(如糖尿病、肝肾代谢异常)相关。建议规律饮食,避免暴饮暴食,增加膳食纤维摄入(如燕麦、西梅)改善肠道功能。若口臭伴食欲下降、体重异常,需排查血糖、肝肾功能等指标。 特殊注意:6岁儿童刷牙依赖家长协助,需使用软毛儿童牙刷,牙刷毛长度不超过1cm;含氟牙膏需严格控制剂量,避免误吞;所有药物(如抗生素、口腔局部用药)需遵医嘱使用,不自行购买或调整剂量。

    2026-01-13 18:10:07
  • 智齿冠周炎只是疼痛该怎么办

    智齿冠周炎仅表现为疼痛时,需优先通过非药物干预控制炎症进展,同时避免刺激因素加重症状,必要时在医生指导下使用药物缓解不适,若症状持续或加重需及时就医。 1. 局部护理与清洁 1.1 每日用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围牙龈,采用巴氏刷牙法,重点清洁智齿与邻牙间的盲袋区域,避免刺激发炎组织;1.2 每天2~3次使用37℃左右温盐水含漱,每次含漱30秒后吐出,利用盐水渗透压作用减轻炎症反应,保持口腔清洁。 2. 疼痛管理与非药物干预 2.1 疼痛发作时可用冰袋或冷毛巾冷敷面部对应疼痛区域,每次15分钟,间隔1小时,低温可收缩血管、减轻局部水肿和疼痛;2.2 饮食选择温凉、软烂食物,避免辛辣、过硬及过烫食物,减少对患牙的刺激,同时保证每日摄入足够水分,促进炎症代谢。 3. 药物使用原则 3.1 疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,此类药物兼具止痛与抗炎作用,能降低局部炎症反应;3.2 避免低龄儿童使用阿司匹林,18岁以下青少年若需用药需经家长或医生评估,糖尿病患者慎用含糖含漱液,防止血糖波动。 4. 特殊人群注意事项 4.1 孕妇若疼痛持续超过2天,需优先咨询产科医生,避免自行用药影响胎儿;4.2 老年患者因代谢较慢,需加强口腔清洁频率,若伴随高血压、心脏病等基础疾病,需警惕疼痛引发的应激反应,及时监测基础病指标。 5. 及时就医指征 5.1 疼痛持续加重,疼痛评分(VAS量表)超过6分,或出现张口受限(张口度<2指);5.2 面部出现明显肿胀、局部皮肤发红发热,或伴随发热(体温≥38.5℃);5.3 症状超过3天无缓解,或疼痛放射至头部、颈部,需尽快就诊,由医生评估是否需局部冲洗上药或拔除智齿。

    2026-01-13 18:06:59
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