张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 什么治疗口腔溃疡有效

    口腔溃疡的治疗与辅助措施包括局部用药缓解疼痛促进愈合,如含漱剂(复方氯己定含漱液、康复新液)、贴膜(醋酸地塞米松粘贴片)、散剂(冰硼散);全身用药调节机体状态,如维生素类(维生素B、复合维生素B)、免疫调节剂(转移因子口服液);还需生活方式调整辅助治疗,包括饮食方面避免辛辣刺激性食物、多吃富含维生素C的蔬果,口腔卫生方面保持清洁,作息规律方面保证充足睡眠。 一、局部用药缓解疼痛促进愈合 (一)含漱剂 1.复方氯己定含漱液:其中的氯己定具有抗菌作用,能减少口腔内的细菌滋生,从而有助于口腔溃疡创面的恢复,适用于多种原因引起的口腔溃疡,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞,因为儿童吞咽功能尚未完全发育成熟,误吞可能会引起不适等。 2.康复新液:能促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,修复口腔溃疡创面,各年龄段人群均可使用,儿童使用时可在医生指导下进行含漱等操作。 (二)贴膜 1.醋酸地塞米松粘贴片:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻口腔溃疡局部的炎症反应,缓解疼痛,适用于非感染性口腔溃疡,对于儿童,由于其口腔黏膜较为娇嫩,使用时要小心操作,避免贴敷位置不当等情况,且需在成人监护下使用。 (三)散剂 1.冰硼散:有清热解毒、消肿止痛的功效,可用于热毒蕴结所致的口腔溃疡,儿童使用时要注意用量,因为儿童对药物的耐受等与成人不同,避免过量使用导致不适。 二、全身用药调节机体状态 (一)维生素类 1.维生素B:缺乏维生素B可能会引起口腔溃疡等口腔黏膜病变,补充维生素B有助于维持黏膜的正常代谢,各年龄段人群均可通过合理饮食或补充剂来摄入,儿童可通过多吃富含维生素B的食物如奶类、蛋类、肉类等补充,成人也可通过均衡饮食或遵医嘱补充。 2.复合维生素B:包含多种B族维生素,对于因B族维生素缺乏引起的口腔溃疡有一定的防治作用,不同年龄人群均可服用,儿童服用时需注意按照儿童适宜的剂量,避免超量。 (二)免疫调节剂 1.转移因子口服液:可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能,对于免疫功能异常导致的口腔溃疡有一定调节作用,但儿童使用时要根据儿童的体重、病情等因素由医生评估后决定是否使用及确定合适剂量,因为儿童免疫系统尚在发育中,药物对其影响需谨慎考量。 三、生活方式调整辅助治疗 (一)饮食方面 1.避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛,不同年龄人群均应注意,儿童要避免让其接触这类刺激性食物,成人也要自觉控制饮食。 2.多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,维生素C有助于促进创面愈合,儿童可通过制作适合其口味的蔬菜水果泥等方式摄入,成人则可正常食用这些蔬菜水果。 (二)口腔卫生 1.保持口腔清洁,每天早晚正确刷牙,饭后漱口,儿童刷牙需在成人帮助下进行,选择合适的儿童牙刷和牙膏,保证口腔卫生的同时避免损伤口腔黏膜,成人也要选择软毛牙刷,正确刷牙方法能减少口腔细菌滋生,利于口腔溃疡恢复。 (三)作息规律 1.保证充足的睡眠,良好的作息有助于机体的自我修复,不同年龄人群都应注意,儿童需要保证足够的睡眠时间,营造良好的睡眠环境,成人也要避免熬夜,规律作息。

    2025-11-25 13:49:25
  • 龋齿牙痛怎么办

    龋齿牙痛时应及时就医检查,可通过冷敷、盐水漱口缓解疼痛,浅龋中龋儿童和成年人可充填修复,深龋儿童可能需安抚治疗成年人需评估牙髓状态后处理,日常要保持口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查,儿童由家长协助成人自身坚持做到这些来预防龋齿及牙痛。 一、及时就医检查 龋齿牙痛时应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查等明确龋齿的具体情况,比如龋坏的深度等。对于儿童来说,家长要格外关注孩子牙齿状况,因为儿童龋齿若不及时处理可能会影响恒牙发育等;成年人则可能因为龋齿引发更严重的牙髓炎症等问题。 二、缓解疼痛的临时方法 1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位对应的脸颊外部,每次敷15-20分钟,可缓解疼痛。但儿童使用冷敷时要注意避免冻伤,且要在家长监护下进行。因为冷敷能使局部血管收缩,减轻牙髓充血肿胀带来的疼痛。 2.盐水漱口:用温盐水漱口,盐水有一定的清洁和杀菌作用,能暂时减轻炎症导致的牙痛。不过对于儿童,要注意避免其吞咽过多盐水。 三、根据龋齿情况的针对性处理 1.浅龋和中龋 儿童:儿童浅龋和中龋时,医生可能会使用牙科材料进行充填修复。要注意儿童在治疗过程中可能会有紧张情绪,家长需安抚儿童,让其配合治疗。因为及时充填可以阻止龋齿进一步发展,保护牙髓健康,有利于儿童恒牙正常萌出和发育。 成年人:同样可进行充填治疗,恢复牙齿的外形和功能,防止食物嵌塞等问题加重牙痛情况。 2.深龋 儿童:深龋时可能需要先进行安抚治疗,观察牙髓状况。因为儿童牙髓活力相对较旺盛,安抚治疗可以缓解牙髓的刺激,然后再考虑充填。家长要告知医生儿童的饮食、口腔卫生习惯等情况,以便医生更好地制定治疗方案。 成年人:深龋可能也需要先评估牙髓状态,若牙髓无明显炎症,可进行间接盖髓后充填;若牙髓有炎症迹象,则可能需要进行根管治疗等后续处理。 四、日常预防措施 1.保持口腔卫生 儿童:家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,使用适合儿童年龄的软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。还可以使用儿童含氟牙膏,因为氟化物能增强牙齿抗龋能力,但要注意儿童吞咽牙膏的问题,3岁以下儿童牙膏用量如米粒大小,3-6岁儿童牙膏用量约豌豆大小。同时,家长要监督儿童饭后漱口,减少食物残渣在口腔内残留。 成年人:成年人要坚持早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间规范。饭后也应及时漱口,可使用牙线清理牙缝中的食物残渣,预防龋齿发生,从而避免牙痛再次出现。 2.饮食控制 儿童:控制儿童甜食摄入,如糖果、巧克力、甜饮料等,因为过多糖分容易导致龋齿。可以多给儿童吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,纤维性食物能起到清洁牙齿的作用。 成年人:成年人也要减少高糖食物和饮料的摄入,增加富含钙、磷、维生素等营养物质的食物,如牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等,维持牙齿和口腔的健康状态,降低龋齿发生的风险。 3.定期口腔检查 儿童:儿童应每半年进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿等口腔问题并及时处理。家长要带儿童按时进行口腔检查,关注儿童牙齿的发育情况。 成年人:成年人也应每年至少进行一次口腔检查,及时发现早期龋齿等问题,做到早发现、早治疗,预防牙痛等口腔问题的发生。

    2025-11-25 13:47:20
  • 严重的牙石清除小窍门,是真的可靠吗

    刷牙法、牙线、含氟牙膏对清除牙石有辅助作用,如巴氏刷牙法可减少牙菌斑堆积防牙石增多,牙线能清牙缝牙石,含氟牙膏助防龋和防牙石形成,但较严重牙石需专业洗牙,孕妇、患出血性疾病、安装特殊医疗设备人群洗牙有不同注意事项,定期洗牙可降口腔疾病风险,不同人群应选合适牙石清除方式。 一、刷牙法辅助清除牙石 正确刷牙方式:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿表面及牙龈沟等部位,对于较小的牙石有一定的清除作用。科学研究表明,长期坚持正确的巴氏刷牙法可减少牙菌斑的堆积,从而在一定程度上防止牙石进一步增多,但对于已经形成的较顽固牙石,单纯刷牙难以完全清除。例如,有研究对长期坚持巴氏刷牙的人群进行观察,发现其牙石形成速度明显慢于未正确刷牙的人群。 适用人群及注意事项:一般人群均可采用巴氏刷牙法辅助清除牙石,但对于儿童,家长需协助其养成良好的刷牙习惯,因为儿童的口腔清洁意识和能力相对较弱。同时,刷牙时要注意力度适中,避免过度用力损伤牙龈。 二、牙线的使用 牙线清除牙石原理:牙线可以深入牙齿之间的缝隙,清除牙齿邻面的食物残渣和部分较小的牙石。使用时将牙线呈C形贴紧牙齿侧面,上下拉动清洁牙缝。对于牙齿邻面的牙石,牙线能起到一定的清除作用。 适用情况及注意要点:适用于牙齿缝隙较大且有少量牙石的人群。使用牙线时要轻柔操作,避免损伤牙龈。对于老年人牙齿松动明显或儿童牙齿尚未完全发育稳固的情况,使用牙线时需更加小心,防止造成牙龈损伤或牙齿松动加剧。 三、使用含氟牙膏 含氟牙膏作用机制:含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,同时在一定程度上辅助预防牙石形成。氟化物能使牙齿表面的矿物质结构更加稳定,减少牙菌斑的附着,从而间接减少牙石的形成。 人群适用性及使用方法:大多数人群均可使用含氟牙膏,但3岁以下儿童由于吞咽功能不完善,应避免使用含氟牙膏或仅使用少量(如米粒大小),防止氟摄入过量导致氟斑牙等问题。使用含氟牙膏时,按照正常刷牙方法将牙膏涂抹在牙刷上进行刷牙即可,每次用量不宜过多。 四、专业口腔清洁的必要性 洗牙的科学性:洗牙(龈上洁治术)是专业清除牙石的有效方法。专业牙医使用超声洁牙机等设备,能够快速、有效地清除牙齿表面和牙龈上的牙石。临床研究显示,定期洗牙(每6-12个月一次)可以显著降低牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生风险。例如,一项长达5年的跟踪研究发现,定期洗牙的人群患重度牙周炎的概率比不洗牙人群降低了约70%。 特殊人群洗牙注意事项:孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议进行洗牙,以免引起流产或早产,怀孕中期可在医生评估后进行适当洗牙;患有出血性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等的人群洗牙需谨慎,因为洗牙可能导致出血不止,应在病情控制稳定后,在医生密切监护下进行洗牙;对于安装了心脏起搏器等特殊医疗设备的人群,洗牙时要告知医生,避免超声洁牙机对起搏器产生干扰。 总之,一些小窍门如正确刷牙、使用牙线、含氟牙膏等对清除牙石有一定辅助作用,但对于较严重的牙石,专业的口腔清洁如洗牙是更为可靠有效的方法,不同人群需根据自身情况选择合适的牙石清除方式。

    2025-11-25 13:46:53
  • 牙变黄怎么办

    牙变黄可能由多种因素导致,包括日常口腔清洁不当、饮食因素、吸烟、口腔疾病相关以及牙齿发育问题等。日常口腔清洁不当需选择合适牙膏、正确刷牙;饮食因素要减少深色食物饮料摄入并及时漱口;吸烟要戒烟或增加口腔清洁;口腔疾病相关需及时就医治疗;牙齿发育问题则要根据具体情况采取相应改善或预防措施,儿童在各方面都需家长关注和监督以保障口腔健康。 一、日常口腔清洁不当导致牙变黄 原因:长期不认真刷牙、使用不当的牙膏或刷牙方法不正确,会使食物残渣、菌斑等附着在牙齿表面,逐渐导致牙齿变黄。例如,刷牙时间过短、刷牙范围不全面等情况都可能影响清洁效果。 应对措施:选择合适的含氟牙膏,每天早晚至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用正确的巴氏刷牙法,即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序进行刷牙,每个部位刷8-10次。对于儿童,家长要帮助和监督其养成良好的刷牙习惯,因为儿童口腔清洁能力较弱,更易出现牙面污渍积累。 二、饮食因素引起牙变黄 原因:经常食用深色食物或饮料,如咖啡、浓茶、可乐、巧克力、酱油等,其中的色素会附着在牙齿表面,导致牙齿染色变黄。此外,一些甜食如糖果、蛋糕等,如果残留口腔也可能影响牙齿色泽。 应对措施:减少食用深色食物和饮料的频率,食用后及时漱口。如果已经因为饮食导致牙齿变色,可以在食用深色食物后用清水或淡盐水漱口,尽量降低色素附着的可能性。对于儿童,要控制其甜食摄入,并且在食用后督促其漱口或刷牙,避免糖分在口腔内长时间残留。 三、吸烟导致牙变黄 原因:烟草中的尼古丁等成分会使牙齿表面沾染烟渍,长期吸烟会让牙齿逐渐变黄、变黑,影响美观。 应对措施:戒烟是最根本的解决办法。如果无法立即戒烟,要注意保持口腔清洁,增加刷牙次数和漱口频率。对于吸烟的成年人,要意识到吸烟对口腔健康的不良影响,积极采取措施改善牙齿色泽。而儿童处于生长发育阶段,家长要避免其接触烟草,防止因二手烟等情况影响口腔健康。 四、口腔疾病相关牙变黄 原因:某些口腔疾病也可能导致牙齿变色发黄,例如龋齿(蛀牙),龋坏的牙齿可能会出现色泽改变;牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病,也可能影响牙齿的外观,导致牙齿看起来发黄。 应对措施:如果怀疑是口腔疾病引起的牙变黄,应及时就医进行口腔检查和相应治疗。例如,龋齿需要进行补牙治疗;牙龈炎、牙周炎则需要进行洗牙、牙周刮治等牙周治疗。对于儿童,要定期进行口腔检查,早期发现和处理口腔疾病,因为儿童口腔疾病若不及时治疗可能会影响牙齿的正常发育和美观。 五、牙齿发育问题导致牙变黄 原因:在牙齿发育时期,如儿童期服用了四环素类药物,可能会导致牙齿着色变黄,称为四环素牙;如果饮用水中氟含量过高,会引起氟斑牙,导致牙齿出现黄褐色斑块等色泽改变。 应对措施:对于四环素牙,可以考虑通过牙齿美白技术如冷光美白等改善色泽,但需要在专业医生评估后进行。对于氟斑牙,轻度氟斑牙可以通过牙齿贴面等方法改善外观;重度氟斑牙可能需要进行烤瓷冠修复等。对于儿童,在牙齿发育阶段要注意合理用药,避免服用四环素类药物,并且生活在高氟地区的儿童要使用含氟量适宜的牙膏,预防氟斑牙的发生。

    2025-11-25 13:45:10
  • 下巴经常脱臼怎么治

    下巴经常脱臼与颞下颌关节韧带松弛、外伤、长时间大张口等因素有关,非手术治疗有手法复位、限制下颌运动、康复训练,手术治疗适用于多次保守治疗无效者,方式有关节囊紧缩术、关节盘复位术,术后需注意护理,生活中要调整饮食,避免大张口动作来减少脱位发生。 一、病因了解 下巴经常脱臼(颞下颌关节脱位)通常与颞下颌关节韧带松弛、外伤、长时间大张口等因素有关。例如,老年人由于关节韧带退变可能更容易出现,儿童在大张口打哈欠、进食大块食物等情况下也可能发生。 二、非手术治疗方法 (一)手法复位 适应人群:一般情况较好,能够配合的患者。 操作方式:医生会让患者坐下,头部靠在固定物体上,然后通过特定的手法将脱位的下颌骨推回关节窝内。比如让患者放松,医生用双手拇指伸入患者口腔内,按压下臼齿,其余手指托住下颌骨,然后慢慢将下颌骨向后、向上推。 注意事项:手法复位时要注意力度适中,避免造成二次损伤。对于儿童患者,操作要更加轻柔,因为儿童的关节结构相对更娇嫩。 (二)限制下颌运动 方式:可以使用颅颌绷带进行固定,限制下颌的过度活动,一般固定2-3周左右。 原理:通过固定让颞下颌关节周围的软组织有时间修复,增强关节的稳定性。 适用情况:对于复位后仍有复发倾向的患者较为适用。例如,那些因为关节韧带松弛,复位后容易再次脱位的人群。 (三)康复训练 肌肉锻炼:进行颞下颌关节周围肌肉的锻炼,如张口、闭口、左右移动下颌等动作的缓慢训练,逐渐增强肌肉力量来稳定关节。一般每天可进行3-4次,每次每个动作做10-15次。 注意事项:训练要循序渐进,避免过度用力导致再次脱位。对于老年人,要根据自身身体状况调整训练强度;儿童患者则要在家长或医生的指导下进行合适强度的训练。 三、手术治疗情况 (一)适应人群 经过多次保守治疗无效,脱位频繁发作,严重影响生活质量的患者。 例如,那些因为关节结构严重破坏,手法复位和保守治疗都无法控制脱位的患者。 (二)手术方式 关节囊紧缩术:通过收紧关节囊来增强关节的稳定性。 关节盘复位术:如果存在关节盘移位等问题,可能需要进行关节盘复位手术,恢复关节盘的正常位置,从而减少脱位的发生。 (三)术后注意事项 手术后要严格按照医生的要求进行护理,包括饮食方面,初期要吃软食,避免大张口等动作。对于老年患者,要注意术后的营养支持,促进伤口愈合,同时要密切观察是否有并发症发生;儿童患者术后要特别注意避免外伤,家长要加强看护。 四、生活方式调整 (一)饮食方面 避免进食过硬、过大的食物,如坚果、大块的肉类等,以免导致下颌过度运动引发脱位。建议多吃软食、流食,如粥、面条等。 对于儿童患者,要注意控制零食的摄入,尤其是过硬的零食,防止因为不良的饮食习惯导致下颌关节问题。 (二)避免大张口动作 如打哈欠时尽量用手托住下颌,减少下颌突然大张口的情况。老年人在起身、转头等动作时要缓慢,避免因动作过快导致下颌脱位。儿童患者在日常生活中要提醒其不要长时间大张口说话、哭闹等。 总之,下巴经常脱臼的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,同时要注意生活方式的调整,以减少脱位的发生频率,提高生活质量。

    2025-11-25 13:43:44
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