张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 小孩牙龈发炎怎么处理

    小孩牙龈发炎需观察病情细节,包括红肿范围、程度、伴随症状等,保持口腔清洁,可用温水擦拭、刷牙、用含氟漱口水等,局部处理要谨慎,饮食要清淡温凉、多摄入维C,出现持续高热、肿胀迅速扩大、大量出血等严重情况要立即就医,特殊人群小孩牙龈发炎更应及时就医。 一、观察病情与保持口腔清洁 1.观察病情细节 小孩牙龈发炎时,首先要仔细观察牙龈红肿的范围、程度,是否有出血、化脓情况,以及小孩是否有发热、哭闹、拒食等全身或局部伴随症状。如果牙龈发炎同时伴有高热(体温≥38.5℃)、精神萎靡等严重表现,需及时就医。对于不同年龄的小孩,如婴儿和幼儿,观察重点略有不同,婴儿可能更易因牙龈不适出现频繁哭闹、流涎增多,幼儿可能能表达局部疼痛等。 要留意小孩的生活方式,比如是否有口腔卫生不良的情况,是否经常进食高糖、易残留的食物等。如果小孩有既往口腔疾病史,如龋齿等,此次牙龈发炎可能与之相关,需格外关注原发病情况对牙龈的影响。 2.保持口腔清洁方法 年龄较小的婴儿可以用干净的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭牙龈及口腔黏膜,一般在喂奶后或睡前进行,每天可进行2-3次。对于能配合的儿童,可以教导其使用儿童专用软毛牙刷刷牙,每天早晚各一次,刷牙时要注意全面清洁牙齿的各个面,包括唇颊面、舌面和咬合面等。 可以使用儿童专用的含氟漱口水(6岁以上儿童在家长监督下可使用),但要注意避免误吞。同时,要减少小孩进食甜食、粘性食物的频率,进食后鼓励小孩喝水以冲洗口腔残留食物。 二、局部处理与饮食调整 1.局部处理注意事项 不要自行给小孩使用未经医生指导的药物涂抹牙龈,以免引起不良反应。如果牙龈发炎局部有轻度红肿,可在医生指导下使用儿童专用的口腔含漱液,如一些具有消炎作用的中药成分含漱液,但使用时要注意按照说明书的浓度和方法使用。 对于牙龈发炎导致的轻度肿痛,还可以考虑使用冷毛巾局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟,可缓解局部肿胀和疼痛,但要注意避免冻伤小孩皮肤。 2.饮食调整要点 饮食上要给小孩提供清淡、温凉的食物,避免食用过热、过烫、辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以免刺激牙龈加重炎症。可以选择一些流质或半流质食物,如牛奶、米粥、软面条、鸡蛋羹等。 增加富含维生素C的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素C有助于促进牙龈组织的修复,但要注意水果如果太硬可以打成泥状给小孩食用。 三、及时就医的情况 1.需立即就医的信号 当小孩牙龈发炎伴有持续高热不退(体温超过39℃,经物理降温等处理无明显缓解)、牙龈肿胀范围迅速扩大、出现面部肿胀、张口困难等情况时,应立即带小孩就医,因为这些可能提示感染扩散等严重情况,如引发间隙感染等。 如果小孩牙龈发炎后出现牙龈大量出血不止、口腔有异味且伴有呼吸困难等症状,也需要紧急就医。对于特殊人群的小孩,如患有先天性心脏病、免疫力低下等基础疾病的小孩,一旦出现牙龈发炎,即使症状看似不严重,也应更加谨慎,及时就医,因为这类小孩感染扩散的风险更高。 总之,小孩牙龈发炎的处理要根据具体情况综合进行,注重观察、保持口腔清洁、合理饮食,出现严重或特殊情况及时就医。

    2025-10-14 16:38:06
  • 得了牙龈炎要如何治疗比较有效

    牙龈炎治疗需综合多方面措施,包括基础治疗如口腔清洁(刷牙、使用牙线或间隙刷)、洁治术(龈上洁治、龈下刮治);药物辅助治疗如局部用含漱剂、局部涂药;纠正全身因素如控制糖尿病、血液系统疾病等;若基础治疗无效且发展为牙龈纤维增生等可考虑手术治疗,要根据患者具体情况制定个性化方案以控制牙龈炎症、维护口腔健康。 一、基础治疗 1.口腔清洁 刷牙:建议使用软毛牙刷,每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙面、牙龈沟内的菌斑、软垢和食物残渣。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,年龄较小的儿童可由家长辅助刷牙,随着年龄增长逐渐学会自主正确刷牙。对于老年人,要考虑其手部灵活性等因素,可选择便于握持的牙刷,确保能有效清洁牙齿。 使用牙线或间隙刷:每天使用牙线清洁牙齿邻面,能进一步清除刷牙难以清洁到的牙缝中的菌斑等。对于牙齿排列不整齐、有牙缝等情况的人群,间隙刷是更好的选择,可有效清洁牙齿间隙。 2.洁治术 龈上洁治:由专业牙医使用超声洁牙机等设备去除牙龈上的牙结石、菌斑和色素等。通过龈上洁治可以消除局部刺激因素,减轻牙龈的炎症。一般来说,健康人群每年可进行1-2次龈上洁治,而牙龈炎患者可能需要更频繁的洁治,具体频率需根据病情由医生判断。对于妊娠期女性,由于孕期激素变化易患牙龈炎,在病情允许的情况下可适当进行龈上洁治,但要注意选择合适的时机,避免在孕早期和孕晚期进行以免引起流产或早产等。 龈下刮治:如果牙结石延伸到牙龈以下,还需要进行龈下刮治,去除牙龈下的牙结石和菌斑,这能更彻底地清除局部刺激物,促进牙龈炎症的消退。 二、药物辅助治疗 1.局部用药 含漱剂:可使用氯己定含漱液,它能有效抑制菌斑形成,减少牙龈炎症。氯己定含漱液有一定的抗菌作用,使用时按照说明书要求,每天含漱一定次数和时间。对于儿童,应避免其吞咽含漱液,可选择儿童专用的氯己定含漱液,且使用时需在成人监护下进行。老年人使用含漱液时要注意防止误吸等情况。 局部涂药:可在牙龈沟内涂布碘甘油等药物,碘甘油有杀菌、收敛的作用,能帮助减轻牙龈的炎症和疼痛。医生会根据患者情况进行局部涂药操作。 三、纠正全身因素 1.控制基础疾病 糖尿病:如果患者患有糖尿病,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙龈炎。所以糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,通过良好的血糖控制来辅助牙龈炎的治疗。 血液系统疾病:某些血液系统疾病如白血病等也可能导致牙龈炎等口腔问题,对于这类患者,要积极治疗基础疾病,在治疗牙龈炎的同时,需与血液科等多学科合作,综合处理病情。 四、手术治疗 如果牙龈炎发展为牙龈纤维增生等情况,经基础治疗后效果不佳,可考虑进行牙龈成形术等手术治疗,以恢复牙龈的正常形态。但手术治疗一般是在基础治疗无效后的选择。 总之,牙龈炎的治疗需要综合采取口腔清洁、洁治术、药物辅助等多方面措施,根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病等制定个性化的治疗方案,以有效控制牙龈炎症,维护口腔健康。

    2025-10-14 16:36:31
  • 柠檬水可以去口臭吗

    柠檬水对部分因饮食导致的短暂性口臭有一定缓解作用,但其无法完全解决口腔疾病、消化系统疾病及全身性疾病相关的口臭问题,健康人群饮用需注意适量,儿童、糖尿病患者、胃酸过多人群等特殊人群饮用有相应注意事项。 一、柠檬水对部分口臭的缓解作用及原理 柠檬水中富含柠檬酸等酸性物质,有一定清新口气的效果。研究表明,一些因饮食(如食用大蒜、洋葱等具有特殊气味食物)导致的短暂性口臭,饮用柠檬水可能会起到一定改善作用。因为柠檬水的酸性可以在一定程度上中和口腔内部分异味物质的气味,通过唾液的混合和吞咽等过程,对口气有一定的调节。例如,有研究发现,在摄入有强烈气味的食物后,饮用适量柠檬水,能在一定程度上减轻口腔内残留的异味感觉。 二、无法完全依赖柠檬水去除口臭的情况 1.口腔疾病相关口臭:如果口臭是由口腔疾病引起,如龋齿、牙龈炎、牙周炎等,单纯依靠柠檬水是无法解决问题的。龋齿内残留的食物残渣腐败、牙龈炎和牙周炎导致的细菌滋生等都会产生持续的口臭,这需要针对口腔疾病进行相应的治疗,如补牙、洗牙、牙周治疗等。例如,牙龈炎患者口腔内存在大量的菌斑和牙石,细菌代谢产生异味,仅靠柠檬水无法清除这些致病因素。 2.消化系统疾病相关口臭:一些消化系统疾病也会引发口臭,比如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、消化不良等。消化系统出现问题时,食物的消化吸收过程异常,可能导致异味通过消化道上逆至口腔产生口臭。此时饮用柠檬水不能从根本上解决口臭问题,需要针对消化系统疾病进行诊断和治疗,如通过检测是否感染幽门螺杆菌,然后进行相应的抗菌治疗等。 3.全身性疾病相关口臭:某些全身性疾病,像糖尿病、肾功能不全等也可能导致口臭。糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体增加,会使口腔呼出酮体的气味;肾功能不全患者由于肾脏排泄功能障碍,体内毒素不能正常排出,也会通过口腔散发异味。这些情况都不是柠檬水能够解决的,需要对全身性疾病进行规范治疗。 三、饮用柠檬水的注意事项及特殊人群情况 1.健康人群饮用柠檬水的注意事项:健康人群饮用柠檬水时也不宜过量,因为柠檬酸含量较高,过量饮用可能会腐蚀牙齿的牙釉质,尤其是对于儿童和青少年,他们的牙釉质还在发育阶段,长期过量饮用柠檬水可能增加龋齿的风险。一般建议每天饮用柠檬水的量控制在200-300毫升左右,并且饮用后最好能适当漱口。 2.特殊人群情况 儿童:儿童的口腔和消化系统发育尚未完全成熟,饮用柠檬水要特别注意量的控制。过量饮用可能影响牙齿健康和胃肠道功能。例如,3-6岁的儿童,每天饮用柠檬水的量最好不超过100毫升,且最好在饭后饮用,减少对牙齿的刺激。 糖尿病患者:糖尿病患者如果要饮用柠檬水,需要注意选择无糖的柠檬水或者自己用新鲜柠檬冲泡且控制饮用量。因为市售很多柠檬水可能添加了大量糖分,会引起血糖的波动。如果是自制无糖柠檬水,也要监测饮用后的血糖变化,根据自身情况调整饮用频率和量。 胃酸过多人群:胃酸过多的人不宜大量饮用柠檬水,因为柠檬水的酸性可能会刺激胃酸分泌增多,加重胃部不适,如烧心、反酸等症状。这类人群如果想改善口气,可以选择饮用淡一些的柠檬水或者咨询医生后再决定饮用方式。

    2025-10-14 16:35:16
  • 牙齿有洞要不要补

    牙齿有洞通常需要补,因其有引发疼痛、致牙齿组织持续破坏、引发口腔感染等危害,而补牙可阻止龋坏发展、恢复牙齿形态功能、预防并发症,所以应及时补牙维护口腔及全身健康。 一、牙齿有洞的危害 1.引发疼痛 当牙齿出现龋洞后,龋坏会逐渐向牙本质深层发展,若波及到牙髓,会引起牙髓炎,导致剧烈的疼痛,尤其是在进食冷热食物或夜间时,疼痛会明显加剧。例如,有研究表明,约70%的牙髓炎患者是由于龋齿未及时治疗发展而来,龋洞是引发牙髓炎的重要诱因。 对于儿童来说,牙齿有洞若不及时修补,疼痛会影响其进食,进而影响营养摄入和生长发育。儿童处于生长发育关键期,牙齿健康对其咀嚼功能、面部发育等都至关重要,龋洞引发的疼痛会使儿童不敢用患侧牙齿咀嚼,长期如此可能导致面部发育不对称等问题。 2.导致牙齿组织持续破坏 龋洞会使牙齿的硬组织不断被细菌分解破坏,龋坏范围会逐渐扩大。细菌产生的酸性物质会持续侵蚀牙齿,从牙釉质到牙本质再到牙髓,不断破坏牙齿的结构。一般情况下,龋坏一旦开始,若不干预,会以每年约0.5-1mm的速度向深部发展,最终可能导致整个牙齿无法保留,需要拔除。对于老年人,牙齿本身的修复能力下降,龋洞若不及时修补,会加速牙齿的损坏,影响其晚年的咀嚼功能和生活质量,进而影响营养的消化吸收。 3.引发口腔感染 龋洞内容易积聚食物残渣和细菌,成为细菌滋生的温床,会引发口腔局部的感染,如牙龈发炎等。感染可能会扩散到周围组织,引起更严重的口腔疾病,甚至可能影响全身健康。有研究发现,口腔感染与一些全身性疾病如心血管疾病、糖尿病等存在关联,牙齿有洞未及时修补导致的口腔感染可能是这些全身性疾病的诱发因素之一。孕妇若牙齿有洞未及时处理,口腔感染可能会影响胎儿的健康,增加早产等风险。 二、补牙的好处 1.阻止龋坏进一步发展 通过补牙可以用填充材料填补龋洞,隔绝细菌与牙齿硬组织的接触,阻止龋坏继续向深层组织侵犯。目前常用的补牙材料有树脂材料等,这些材料具有良好的粘结性和耐磨性,能够有效地封闭龋洞。例如,树脂材料补牙后,其边缘密合性较好,能长时间阻止细菌侵入,一般可以维持5-10年甚至更久,为牙齿提供长期的保护。 2.恢复牙齿的形态和功能 补牙可以恢复牙齿的正常形态,使牙齿能够正常行使咀嚼功能。对于前牙来说,补牙还可以恢复牙齿的美观,不影响患者的外观和社交。在咀嚼功能方面,正常的牙齿形态和咬合关系对于食物的咀嚼、消化至关重要。儿童补牙后能正常咀嚼食物,保证营养的摄入,有利于其生长发育;成年人补牙后能维持正常的咀嚼效率,保障消化系统的正常运作。 3.预防并发症 及时补牙可以预防牙髓炎、根尖周炎等严重并发症的发生。一旦出现牙髓炎或根尖周炎,治疗过程会更加复杂,费用更高,而且患者承受的痛苦也更大。比如,治疗牙髓炎可能需要进行根管治疗,根管治疗的疗程较长,一般需要2-3次就诊,并且治疗后的牙齿脆性增加,需要做牙冠保护,而及时补牙就可以避免这些复杂且痛苦的治疗过程。 总之,牙齿有洞时应及时补牙,无论是儿童、成年人还是老年人,都应重视牙齿有洞的问题,及时到口腔科就诊进行补牙处理,以维护口腔健康和全身健康。

    2025-10-14 16:34:19
  • 舌头口腔溃疡是什么原因引起的

    舌头口腔溃疡的引发因素众多,包括局部创伤因素如机械性损伤,感染因素如病毒(单纯疱疹病毒)、细菌(金黄色葡萄球菌)感染,缺乏营养素如维生素(B族、C等)、微量元素(锌)缺乏,免疫系统异常如自身免疫性疾病(白塞病),还有精神因素、系统性疾病及遗传因素等。 一、局部创伤因素 机械性损伤:牙齿咬伤、刷牙时用力过猛等机械性因素都可能导致舌头出现口腔溃疡。例如,牙齿排列不整齐,有尖锐的牙尖,在咀嚼或说话过程中就容易刮伤舌头黏膜,从而引发口腔溃疡。不同年龄阶段人群发生机械性损伤的原因有所不同,儿童可能因玩耍时不慎咬到舌头,成年人则可能因进食过快、牙齿问题等导致舌头创伤。 二、感染因素 病毒感染:单纯疱疹病毒感染是常见的引起舌头口腔溃疡的病毒因素。当人体抵抗力下降时,潜伏在体内的单纯疱疹病毒会被激活,导致舌头出现成簇的小水疱,破溃后形成溃疡。这种情况在免疫力较低的人群中更为常见,如老年人、长期患有慢性疾病者等。 细菌感染:一些细菌感染也可能引发舌头口腔溃疡,例如金黄色葡萄球菌感染。口腔内的细菌环境失衡时,细菌可能侵袭舌头黏膜,引起炎症反应,进而形成溃疡。 三、缺乏营养素 维生素缺乏:维生素B族(如维生素B、维生素B等)、维生素C等缺乏与舌头口腔溃疡的发生密切相关。维生素B族参与体内多种代谢过程,缺乏时会影响黏膜的正常代谢;维生素C具有促进胶原蛋白合成、维持黏膜健康等作用,缺乏时舌头黏膜的抵抗力下降,容易发生溃疡。不同年龄段对维生素的需求不同,儿童可能因挑食、饮食结构不合理导致维生素缺乏,成年人也可能因节食、长期素食等原因缺乏相关维生素。 微量元素缺乏:锌等微量元素缺乏也可能引发舌头口腔溃疡。锌参与人体多种酶的合成和代谢,对维持黏膜的完整性和修复功能有重要作用,缺乏锌时舌头黏膜容易受损出现溃疡。 四、免疫系统异常 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病会累及口腔黏膜,包括舌头口腔溃疡。例如白塞病,除了舌头溃疡外,还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关,不同年龄段、不同性别的人群都可能患病,但具体的发病机制较为复杂,涉及免疫系统的异常激活等过程。 五、其他因素 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能影响人体的免疫系统和内分泌系统,从而增加舌头口腔溃疡的发生风险。不同年龄和性别的人群都可能受到精神因素的影响,例如学生可能因考试压力大出现舌头溃疡,职场人士可能因工作压力导致溃疡发生。 系统性疾病:一些系统性疾病也可能伴随舌头口腔溃疡的症状,如糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生口腔感染,包括舌头口腔溃疡;胃肠道疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡等,也可能通过影响营养物质的吸收等机制导致舌头口腔溃疡的发生。不同患有系统性疾病的人群,其舌头口腔溃疡的表现和处理方式会因基础疾病的不同而有所差异。 遗传因素:部分舌头口腔溃疡的发生与遗传因素有关。如果家族中有复发性口腔溃疡的病史,那么个体发生舌头口腔溃疡的可能性相对较高。遗传因素可能影响个体的免疫系统、黏膜修复等功能,从而使个体更容易受到各种因素的影响而出现舌头溃疡。

    2025-10-14 16:33:37
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