张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 颌面部淋巴管瘤是什么原因

    颌面部淋巴管瘤是先天性良性错构瘤,发生与淋巴管发育异常有关,胚胎发育时期原始淋巴囊与淋巴系统通道发育异常等可致其形成,基因因素中某些涉及血管和淋巴管生成调控基因改变可能促发,局部外伤、感染等因素也可能诱发或促进其形成,不同人群因自身特点在发病风险上有差异,儿童因自身特点更需警惕。 在胚胎发育的早期,淋巴管原基的形成过程中出现异常是导致颌面部淋巴管瘤的重要原因。胚胎时期,淋巴系统开始于胚胎第4周左右发生,由静脉系统的某些间叶细胞演变而来。如果在胚胎发育的第7-10周时,原始淋巴囊与淋巴系统之间的通道未能正常发育或发生堵塞,就会使淋巴液积聚,进而形成淋巴管瘤。例如,原始淋巴囊的异常增生、融合障碍等情况都可能干扰正常的淋巴系统发育,为颌面部淋巴管瘤的形成埋下隐患。不同性别在胚胎发育过程中面临的风险并无明显差异,但整体而言,胚胎发育的异常是普遍相关的因素。对于有家族遗传倾向的人群,其胚胎发育过程中发生淋巴管发育异常的概率可能相对较高,因为遗传因素可能影响胚胎发育相关基因的正常表达,从而增加患病风险。 基因因素 目前研究发现,一些基因的突变或异常表达可能与颌面部淋巴管瘤的发生有关。例如,某些涉及血管和淋巴管生成调控的基因发生改变时,会影响淋巴管的正常形成和结构。比如血管内皮生长因子(VEGF)家族中的相关基因,如果其表达调控出现异常,可能导致淋巴管的生成和发育出现紊乱,进而促使淋巴管瘤在颌面部等部位形成。不同年龄阶段的人群,基因表达和调控的情况不同,胎儿时期基因的异常更容易直接导致淋巴管发育的初始异常,而在儿童及成人时期,基因的突变可能是在后天因素影响下发生的,相对而言导致淋巴管瘤的概率相对较低,但也是可能的致病因素之一。女性在妊娠期等特殊生理时期,自身激素水平变化可能会影响基因的表达环境,从而对胚胎发育中基因相关的淋巴管瘤发生风险产生一定影响,不过这种影响机制还需要进一步深入研究来明确。 其他因素 局部的外伤、感染等因素可能在一定程度上诱发或促进颌面部淋巴管瘤的形成。虽然这些因素并非是原发的致瘤原因,但它们可能会影响局部淋巴管的正常功能。例如,局部感染可能导致淋巴管炎,炎症刺激可能引起淋巴管的增生、扩张等改变,长期的炎症刺激环境可能干扰淋巴管的正常结构和功能,使得原本可能存在的轻微淋巴管发育异常进一步发展为明显的淋巴管瘤。不同生活方式的人群,比如长期处于污染环境、生活不规律等情况的人,可能自身的免疫和修复功能相对较弱,在面对局部外伤或感染时,更易受到影响,从而增加颌面部淋巴管瘤的发生风险。对于儿童来说,由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤黏膜相对娇嫩,更容易发生外伤和感染,因此儿童时期如果出现局部的不良刺激,更需要密切关注,警惕颌面部淋巴管瘤的发生。

    2025-10-14 15:44:27
  • 如何最好地解决牙缝过大的问题

    正畸治疗可解决牙缝过大,不同年龄效果周期有差异且正畸后需戴保持器;修复治疗中树脂贴面适用于轻度无严重缺损情况,瓷贴面美观逼真但价格高,烤瓷冠或全瓷冠适用于伴牙齿形态不佳等情况;若牙缝过大由牙周病等疾病引起需先进行病因治疗,不同人群有不同注意事项,儿童替牙期轻度牙缝可观察并注意口腔卫生,成人需根据自身状况选治疗方式且有吸烟、患病等情况需注意相应事项。 一、正畸治疗 正畸治疗是解决牙缝过大的常见方法之一。通过佩戴传统金属牙套、隐形矫治器等正畸装置,利用矫治力缓慢移动牙齿,使牙齿逐渐排列整齐,从而关闭牙缝。对于不同年龄人群,正畸治疗的效果和周期有所差异:儿童处于替牙期时,轻度牙缝过大可能通过生长发育和正畸干预改善;成人则需要根据牙齿及牙周状况制定个性化方案,一般疗程较长,通常需1-3年不等,但能从根本上调整牙齿排列来解决牙缝问题,且正畸治疗后需佩戴保持器以维持效果。 二、修复治疗 1.树脂贴面:适用于轻度牙缝过大且牙齿无严重缺损的情况。医生将树脂材料粘接在牙齿表面,填充牙缝以改善外观。其优点是操作相对简便,磨牙量少,但树脂材料可能存在一定的磨损率,且长期使用需注意维护口腔卫生,避免树脂变色等问题。 2.瓷贴面:对于美观要求较高的患者,瓷贴面是较好的选择。需少量磨除牙齿表面后,粘贴定制的瓷贴面来遮盖牙缝。瓷贴面美观逼真,与天然牙齿色泽接近,但瓷贴面属于不可逆修复,磨牙量虽少但也有一定牙齿预备要求,且价格相对较高。 3.烤瓷冠或全瓷冠修复:适用于牙缝过大同时伴有牙齿形态不佳、变色等情况。通过制作烤瓷冠或全瓷冠,恢复牙齿的正常形态和排列,关闭牙缝。但该方法需要较多磨除牙齿组织,且需考虑牙齿的牙髓活力等情况,成人患者可根据自身牙齿状况谨慎选择。 三、病因治疗 若牙缝过大是由牙周病等疾病引起,需先进行病因治疗。牙周病患者由于牙槽骨吸收、牙龈退缩等导致牙缝出现,首先要进行系统的牙周治疗,如洗牙、龈下刮治等,控制牙周炎症,阻止牙槽骨进一步吸收,待牙周病情稳定后,再考虑通过修复或正畸等方法改善牙缝状况。不同年龄的牙周病患者治疗和后续处理需根据其牙周破坏程度及全身健康状况调整,比如老年患者可能合并其他全身性疾病,在牙周治疗时需综合评估全身状况以确保治疗安全。 四、不同人群的注意事项 1.儿童:替牙期出现的轻度牙缝过大可能是正常现象,可先观察,由正畸医生评估是否需要早期干预。此阶段需注意保持良好口腔卫生,避免因牙缝导致食物嵌塞引发龋齿等问题。 2.成人:需根据自身牙齿、牙周及全身健康状况选择合适治疗方式。若有吸烟习惯,正畸治疗或修复治疗后需严格戒烟,因为吸烟会影响牙周健康及修复材料的稳定性;患有糖尿病等全身性疾病的成人患者,在治疗前需控制好基础疾病,确保治疗过程安全。

    2025-10-14 15:43:36
  • 睡觉口干舌燥怎么回事

    睡觉口干舌燥可能由多种因素引起,环境因素包括空气干燥、睡眠姿势;疾病因素有糖尿病、干燥综合征、鼻炎鼻窦炎;药物因素涉及某些降压药、抗抑郁药;生活方式因素包含饮食过咸过辣、睡前饮酒及饮水过少。长期出现需及时就医查明原因并采取针对性措施。 一、环境因素 空气干燥:在空气湿度较低的环境中睡觉,比如冬季使用暖气或空调时,空气水分被大量消耗,会导致口腔内水分蒸发加快,从而出现口干舌燥的情况。不同年龄段人群受此影响程度相似,一般来说,长时间处于湿度低于40%的环境睡眠,就可能引发该症状。 睡眠姿势:某些睡眠姿势可能会压迫唾液腺,影响唾液分泌。例如趴着睡时,脸部受到压迫,唾液腺分泌受阻碍,进而出现口干舌燥。对于儿童,趴着睡还可能因面部与床铺过度贴合,加重唾液腺受压情况;成年人长期不良睡姿也会有此问题。 二、疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,会使血液渗透压增高,引起口渴中枢兴奋,导致口干舌燥,同时还可能伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。无论是儿童、青少年还是成年人、老年人患糖尿病,都可能出现这种睡眠时口干舌燥的表现,且糖尿病病程较长者更易出现相关症状。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,导致唾液分泌减少,从而出现长期口干舌燥,还可能伴有眼干等症状。多见于中老年人,女性发病率相对较高,病情进展缓慢,需要长期关注。 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔通气不畅时,患者会不自觉地用口呼吸,睡眠时口呼吸会使口腔内水分大量散失,引起口干舌燥。儿童由于鼻腔相对狭窄,患鼻炎、鼻窦炎时更容易出现口呼吸情况;成年人若患有此类疾病且未得到有效控制,也会出现该症状。 三、药物因素 某些降压药:如氢氯噻嗪等利尿剂类降压药,可能会引起口干副作用,导致睡觉口干舌燥。不同年龄患者服用后出现此症状的概率不同,老年人由于机体代谢等原因,可能相对更易出现,用药期间需关注自身口腔情况。 抗抑郁药:部分抗抑郁药物可能会影响唾液分泌,导致口干,进而在睡眠时表现出口干舌燥。服用此类药物的患者,无论年龄大小,都需要密切留意口腔状况,必要时与医生沟通调整用药。 四、生活方式因素 饮食方面:睡前食用过咸、过辣的食物,会使机体处于高渗状态,刺激口渴中枢,导致睡觉口干舌燥。儿童若睡前吃过多重口味零食,更容易出现;成年人长期不良饮食习惯也会有此问题。此外,睡前饮酒也会影响身体水分平衡,导致睡眠中口干。 饮水习惯:睡前饮水过少,身体在睡眠过程中水分持续流失,没有及时补充,就会出现口干舌燥。不同年龄段人群都可能因饮水习惯不佳出现该情况,儿童如果家长未引导其养成良好睡前饮水习惯,也易发生。 如果长期存在睡觉口干舌燥的情况,建议及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的针对性措施。

    2025-10-14 15:40:51
  • 口角炎病因是什么

    口角炎分为营养不良性、感染性、接触性、创伤性四种类型。营养不良性口角炎与维生素、营养物质缺乏有关,如维生素B缺乏、铁和蛋白质缺乏等;感染性口角炎包括真菌(白色念珠菌)和细菌感染,前者在潮湿温暖、菌群失调等情况易发生,后者在口腔有创伤、破损或唾液浸渍等时易出现;接触性口角炎是因接触过敏物质引发过敏反应导致;创伤性口角炎由口角机械性创伤引起,儿童玩耍、老年人牙齿缺失等易发生。 一、营养不良性口角炎 维生素缺乏:尤其是维生素B缺乏较为常见。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等多种重要生理过程,当机体缺乏维生素B时,可引起口角炎等黏膜损害。例如,长期挑食、节食、患有消化系统疾病导致维生素吸收不良的人群易出现此类情况。儿童若饮食结构不合理,如过度偏食,也可能因维生素B摄入不足引发口角炎。 营养物质缺乏:如缺乏铁、蛋白质等营养物质。铁是参与血红蛋白合成等多种生理功能的重要元素,蛋白质是身体组织的重要组成部分,长期营养摄入不均衡会影响机体正常的生理功能,进而导致口角炎发生。老年人由于消化功能减退等原因,相对更容易出现营养物质摄入不足或吸收障碍,从而增加营养不良性口角炎的发病风险;儿童处于生长发育阶段,对营养物质需求相对较多,若饮食搭配不当,也易出现营养缺乏相关的口角炎。 二、感染性口角炎 真菌(如白色念珠菌)感染:在潮湿、温暖的环境下,白色念珠菌容易滋生繁殖。口腔卫生状况不佳、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等导致口腔内菌群失调的人群,易发生白色念珠菌感染引起的口角炎。儿童若长期佩戴正畸矫治器等,局部环境潮湿,且口腔卫生维护不当,也较易感染白色念珠菌引发口角炎。 细菌感染:常见的如链球菌、葡萄球菌等感染。口腔局部有创伤、破损等情况时,细菌容易侵入引发感染。例如,儿童玩耍时不小心咬伤口角,若伤口处理不及时,就可能继发细菌感染导致口角炎;老年人若有牙齿缺失等情况,口角区域容易出现唾液浸渍等情况,为细菌滋生创造条件,增加细菌感染口角炎的发生几率。 三、接触性口角炎 过敏反应:接触了某些可引起过敏的物质,如化妆品、牙膏、某些食物等。过敏体质的人群更容易发生此类情况。儿童若接触了新的唇膏、玩具等,可能因过敏引发接触性口角炎;老年人使用新的口腔护理产品等,也可能因过敏出现口角炎症状。患者接触过敏原后,口角区域会出现红肿、瘙痒、起疱等炎症反应,进而发展为口角炎。 四、创伤性口角炎 机械性创伤:如口角受到碰撞、牵拉等外力作用。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生口角的机械性创伤;老年人由于牙齿缺失较多,口角部位容易发生褶皱,在说话、进食等过程中可能受到摩擦等创伤,从而引发创伤性口角炎。创伤后局部组织受损,容易继发感染等情况,进一步加重口角炎的症状。

    2025-10-14 15:39:28
  • 口腔溃疡怎么办最快最有效的方法

    口腔溃疡局部可选用氯己定含漱液抗菌消炎、用溃疡贴膜形成保护膜,饮食要避免刺激性食物、增加含维B族和维C的食物摄入,生活上需保证充足睡眠、维持口腔清洁,儿童发生时防抓挠、选温凉柔软食物,孕妇优先调整饮食生活严重时遵医选安全局部治疗,老年人要排查全身病、细致口腔清洁并治基础病。 一、局部治疗措施 1.含漱液应用:可选用氯己定含漱液,其通过抑制细菌生长发挥抗菌消炎作用,能减轻口腔溃疡部位的炎症反应,缓解疼痛与红肿。一般每天含漱2~3次,每次含漱1分钟左右。 2.溃疡贴膜使用:溃疡贴膜能在溃疡表面形成保护膜,隔绝外界刺激,为溃疡愈合创造相对稳定的环境,促进溃疡修复,使用时按照产品说明书准确贴敷于溃疡处。 二、饮食调节要点 1.避免刺激性食物:应杜绝食用辛辣(如辣椒、花椒等)、过烫、过硬的食物,这类食物会对口腔溃疡创面产生强烈刺激,加重疼痛并延缓愈合。 2.增加有益营养摄入:多摄入富含维生素B族(如全麦制品、豆类等)、维生素C(如橙子、猕猴桃、西兰花等)的食物,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进溃疡组织的修复;B族维生素对维持口腔黏膜的正常生理功能至关重要,可促进黏膜细胞的代谢与修复。 三、生活方式调整关键 1.保证充足睡眠:成年人每日需保证7~8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响身体的自我修复机制,不利于口腔溃疡的愈合,良好的睡眠能让身体各系统得到休整,为溃疡修复提供良好的内部环境。 2.维持口腔清洁:早晚要正确刷牙,可选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,确保口腔内食物残渣等被彻底清除;饭后用清水或淡盐水漱口,每天漱口3~4次,能减少口腔内细菌滋生,降低溃疡感染的风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:发生口腔溃疡时,要防止儿童用手抓挠溃疡部位,避免继发细菌感染,可引导儿童养成良好的口腔卫生习惯;饮食上选择温凉、柔软的食物,如米粥、软面条等,避免食物刺激溃疡处,同时密切观察儿童口腔溃疡的愈合情况,若长时间不愈合或伴有其他异常症状,需及时就医。 2.孕妇:孕期出现口腔溃疡时,应优先通过调整饮食和生活方式来缓解,尽量避免使用药物治疗,因为孕期用药需谨慎。可增加富含营养的清淡易消化食物摄入,保证充足休息,注意口腔清洁维护;若口腔溃疡症状严重影响进食和生活,需在医生评估后谨慎选择安全性高的局部治疗方法。 3.老年人:经常出现口腔溃疡的老年人,要排查是否存在全身性疾病,如糖尿病、贫血等,因为这些疾病可能会影响口腔溃疡的愈合。需定期进行身体检查,同时在口腔卫生维护上要更加细致,由于老年人可能存在牙齿缺失或口腔自洁能力下降等情况,可适当使用辅助口腔清洁的工具,如口腔冲洗器等,并在医生指导下针对基础疾病进行治疗,以促进口腔溃疡的康复。

    2025-10-14 15:38:04
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