张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 咬肌可以通过按摩缩小吗

    咬肌大小与遗传、咀嚼习惯有关,单纯按摩难显著缩小咬肌,改变咀嚼习惯对已肥厚咬肌作用有限,可考虑肉毒素注射等医疗手段改变咬肌状况,儿童等特殊人群一般不建议用肉毒素注射,需综合自身情况在专业医生指导下选合适方式。 一、咬肌的解剖及影响因素 咬肌是面部参与咀嚼的重要肌肉,其发达程度受多种因素影响。遗传因素决定了个体咬肌的基础形态,若家族中普遍咬肌较发达,个体往往也更易有较发达的咬肌。而长期偏侧咀嚼、经常食用较硬的食物等咀嚼习惯会进一步刺激咬肌增生,使其变得更为肥厚。 二、按摩对咬肌作用的局限性 按摩虽然可以促进局部血液循环,在一定程度上缓解肌肉的紧张状态,但对于已经形成的肥厚咬肌,单纯按摩难以使其明显缩小。因为咬肌的肥厚是肌肉纤维增粗、肌肉组织量增加的结果,按摩无法从根本上改变肌肉的组织结构和量。例如,有相关研究通过对不同人群长期观察发现,仅依靠日常按摩,咬肌体积的变化微乎其微,难以达到显著缩小咬肌的目的。 三、可能有效改变咬肌状况的方法 1.改变咀嚼习惯:避免长期偏侧咀嚼,尽量均衡使用两侧牙齿咀嚼食物,减少对一侧咬肌过度的刺激,从而可能在一定程度上抑制咬肌进一步发达,但对于已经肥厚的咬肌单纯靠改变习惯也难以使其明显缩小。 2.医疗干预手段:如果希望较明显改变咬肌状况,可考虑肉毒素注射等医疗手段。肉毒素可以阻断神经肌肉接头处的神经传导,使咬肌松弛萎缩,但这属于医疗操作,需要在正规医疗机构由专业医生进行操作,且不同个体对肉毒素的反应可能存在差异,同时也有一定的适应证和禁忌证等需要考虑。对于儿童等特殊人群,由于其身体发育尚未完全稳定等因素,一般不建议采用肉毒素注射等方式来改变咬肌状况。 总之,单纯依靠按摩来缩小咬肌效果不显著,若有改变咬肌状况的需求,应综合考虑自身情况,可在专业医生指导下选择合适的方式。

    2025-10-21 11:44:32
  • 咬肌过大应该怎么处理

    改善咬肌过大可通过肉毒素注射(需专业医生操作且有起效及持续时间)、咬肌部分切除术(适用于非手术效果不佳者并要正规机构操作)、调整生活方式减少过度咀嚼硬物等行为,儿童应避免肉毒素注射可纠正不良习惯,孕妇哺乳期女性需医生评估风险优先非侵入方法,有严重基础疾病者需多学科评估身体耐受后再定治疗。 一、非手术干预 1.1肉毒素注射:肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使咬肌松弛萎缩。多项临床研究证实,规范注射肉毒素可有效改善咬肌过大问题,一般注射后1-2周开始起效,效果可持续3-6个月。需由专业医生操作,确保注射部位和剂量合理。 二、手术干预 1.2咬肌部分切除术:适用于咬肌肥厚明显且非手术治疗效果不佳者。手术需在正规医疗机构由经验丰富的医生进行,通过口腔内切口切除部分肥厚咬肌,术后需注意口腔卫生及恢复护理,该手术有明确的临床适应证和操作规范。 三、生活方式调整 1.3减少过度咀嚼行为:长期咀嚼硬物、口香糖、槟榔等会促进咬肌发达,应尽量避免此类行为。通过调整饮食结构,减少需要大力咀嚼的食物摄入,可在一定程度上控制咬肌进一步增大,需长期坚持以维持效果。 四、特殊人群提示 儿童:儿童正处于生长发育阶段,肉毒素注射可能影响其面部肌肉正常发育及神经功能,因此儿童群体应避免采用肉毒素注射改善咬肌过大问题,可通过纠正不良咀嚼习惯等方式观察改善。 孕妇及哺乳期女性:肉毒素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,此类特殊人群如需处理咬肌过大问题,需在医生充分评估风险后谨慎决策,优先考虑非侵入性的生活方式调整等方法。 有严重基础疾病者:若存在心脑血管疾病、凝血功能障碍等严重基础疾病,手术或肉毒素注射可能增加手术风险或药物不良反应风险,此类人群在处理咬肌过大前需由多学科医生综合评估身体状况是否耐受相关治疗。

    2025-10-21 11:43:24
  • 嘴角上火起泡怎么快速消除

    保持嘴角起泡部位清洁可用生理盐水擦拭以降继发感染风险,调整饮食杜绝辛辣油腻过烫等刺激食物并多吃富含维生素蔬果,保证充足睡眠助机体修复,可在医生指导下用含抗炎成分外用制剂,儿童需防搔抓并注意清淡易消化及口腔卫生,孕妇外用药物需咨询医生且注意饮食休息均衡充足。 一、局部清洁护理 保持嘴角起泡部位清洁,可使用生理盐水轻轻擦拭,清除分泌物及污垢,降低继发细菌感染风险,生理盐水能起到一定的清洁和轻微抗炎作用,有助于减轻局部炎症反应。 二、调整饮食结构 1.避免刺激性食物:应杜绝食用辛辣、油腻、过烫等刺激性食物,这类食物会加重嘴角上火起泡的症状,例如辣椒、油炸食品等,其含有的刺激成分会刺激局部黏膜,导致炎症加重。 2.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜、西兰花等,维生素有助于促进黏膜修复,增强机体抵抗力,对缓解嘴角上火起泡有帮助。 三、保证充足休息 充足的睡眠有利于机体的自我修复,睡眠不足会影响身体的免疫调节功能,进而加重上火情况,所以应保证每天有7~8小时的高质量睡眠,让身体处于良好的恢复状态。 四、局部温和抗炎处理 可在医生指导下使用含有抗炎成分的外用制剂,如某些具有抗炎作用的眼膏等,但需注意儿童使用时要格外谨慎,避免儿童误触或误食,且使用前最好咨询专业人士,因为儿童皮肤黏膜较为娇嫩,药物选择不当可能会引起不适。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嘴角上火起泡时,要特别注意避免其用手搔抓起泡部位,防止手上的细菌带入起泡处引起感染扩散,同时儿童的饮食调整需更加注重清淡易消化,家长要监督儿童养成良好的口腔卫生习惯。 2.孕妇:孕妇嘴角上火起泡时,外用药物的选择需谨慎,应先咨询妇产科医生和皮肤科医生,避免使用可能对胎儿有影响的药物,同时在饮食和休息方面要更加注意均衡和充足。

    2025-10-21 11:42:58
  • 嘴角长泡的快速消除方法是什么

    嘴角长泡局部用温和生理盐水清洁保持避免触摸挤压,遵医嘱涂抗病毒药膏均匀覆盖,保证充足睡眠成人及儿童依年龄,饮食多摄入维C特殊人群注意,儿童家长留意个人卫生观察长泡情况优先非药物干预,成人反复或严重及时就医排查基础病并维持良好生活方式。 一、局部护理 1.清洁保持:使用温和的生理盐水轻轻擦拭嘴角长泡部位,去除分泌物等,保持局部清洁,每日可进行2-3次,避免用手触摸、挤压长泡处,防止感染扩散,尤其是儿童,需防止其用手抓挠,以免疱疹破溃引发继发细菌感染。 2.药物涂抹:遵医嘱局部涂抹抗病毒药膏,如阿昔洛韦软膏等,此类药膏可抑制单纯疱疹病毒复制,减轻症状,促进恢复,涂抹时需均匀覆盖长泡区域。 二、增强免疫力 1.充足睡眠:保证充足的休息时间,成人一般每天需7-8小时睡眠,儿童睡眠时间因年龄而异,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时,充足睡眠有助于身体免疫系统发挥作用,促进嘴角长泡的恢复。 2.均衡饮食:饮食上多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、猕猴桃等,维生素C可增强机体免疫力,但特殊人群需注意饮食调整,例如糖尿病患者要关注水果的糖分摄入情况,避免因高糖饮食影响身体恢复及血糖控制。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嘴角长泡时,家长需格外留意,除避免儿童抓挠外,要保证儿童的个人卫生,衣物要保持清洁,同时密切观察长泡情况,若出现长泡增多、破溃后感染加重等情况,应及时带儿童就医,且儿童应优先采用非药物干预措施,避免随意使用不适合儿童的药物。 2.成人:成人若嘴角长泡反复出现或症状严重,应及时就医,由医生进行全面评估,排查是否存在免疫系统异常等基础疾病,并根据具体情况制定合适的治疗方案,同时成人自身要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食等,以维持身体良好的免疫状态。

    2025-10-21 11:42:34
  • 牙齿偏小能矫正吗

    牙齿偏小可矫正,常见正畸治疗通过戴牙套调整牙齿位置排列,修复治疗如瓷贴面可改善严重偏小,儿童矫正需谨慎选时机方法,成人也可通过正畸或修复改善,治疗前需口腔检查,治疗中要注意口腔卫生。 正畸治疗:通过佩戴牙套等正畸装置来调整牙齿的位置和排列。对于因牙齿偏小导致的牙列不整齐等问题,正畸治疗可以在一定程度上改善牙齿的外观和功能。例如,传统的金属牙套、隐形牙套等都可以用于牙齿的矫正。正畸治疗的原理是利用外力缓慢地移动牙齿,使牙齿逐渐达到理想的位置。不同的牙套有其各自的特点,隐形牙套美观度较高,可自行摘戴,但价格相对较高;金属牙套价格较为亲民,但美观性稍差。在正畸治疗过程中,需要定期复诊,医生会根据牙齿的移动情况调整矫治力。 修复治疗:如果牙齿偏小较为严重,单纯正畸可能无法完全解决问题,还可以考虑修复治疗。比如瓷贴面修复,是在牙齿表面粘贴一层瓷质材料,以增加牙齿的宽度和美观度。这种方法可以快速改善牙齿偏小的外观,但需要磨除少量的牙齿组织。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,牙齿偏小的情况可能需要综合考虑其生长潜力。在儿童时期进行矫正需要特别谨慎,要根据儿童的具体情况选择合适的矫正时机和方法。一般来说,儿童在乳牙替换完成后,即大约7-12岁左右可以开始进行简单的正畸评估,但对于因牙齿偏小导致的复杂情况,可能需要等到青少年时期,身体发育较为成熟后再进行更复杂的矫正或修复治疗。对于成年人,牙齿偏小的矫正或修复相对儿童来说,可能过程会稍有不同,但也可以通过上述的正畸或修复方法来改善牙齿的外观和功能。在进行任何治疗之前,都需要进行详细的口腔检查,包括牙齿的X线检查等,以制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要注意口腔卫生,保持良好的口腔清洁习惯,以避免出现口腔疾病,影响治疗效果。

    2025-10-21 11:42:01
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