张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 口腔轮廓进行整形的方法有哪些

    手术整形有唇部整形针对厚唇薄唇等调整及颊部整形针对过宽或凹陷的处理适用于成年且身体状况允许者,非手术整形包含注射填充用玻尿酸等创伤小恢复快但维持有限适用较广需正规操作及正畸治疗通过矫治器调整牙齿排列间接影响口腔轮廓适用于因牙齿排列异常者尤其青少年时期更佳需长期佩戴复诊。 一、手术整形方法 1.唇部整形手术:针对厚唇、薄唇等问题进行调整。厚唇可通过切除部分多余的黏膜和肌肉组织来变薄;薄唇则可通过黏膜瓣转移或填充等方式增加唇部体积,手术需根据患者具体唇部形态设计个性化方案,适用于身体健康、无严重基础疾病且对唇部外观有明确改善需求的人群,年龄一般建议18岁以上(未成年人身体发育未完全稳定,需谨慎评估)。 2.颊部整形手术:对于颊部过宽或凹陷的情况,若为颊部过宽可通过切除部分颊脂肪垫等组织来缩窄颊部;若为颊部凹陷可采用自体脂肪移植或假体填充等方式改善,手术需考虑患者面部整体比例,确保术后外观自然协调,同样适用于成年且身体状况允许手术的人群。 二、非手术整形方法 1.注射填充:常用玻尿酸等填充材料,可用于增加唇部丰满度、改善颊部凹陷等。例如,通过注射玻尿酸到唇部可使薄唇变得更饱满,注射到颊部凹陷处可改善面部轮廓。该方法创伤小、恢复快,但填充效果维持时间有限(一般6~12个月),适用人群较广,但需注意对填充材料不过敏,且需选择正规医疗机构和有资质的医生操作,孕妇及对填充材料有禁忌证者不建议采用。 2.正畸治疗:通过佩戴正畸矫治器调整牙齿排列,间接影响口腔轮廓。例如,牙齿前突可能导致面部外观突出,通过正畸内收前牙可改善面部整体轮廓,适用于因牙齿排列异常导致口腔轮廓不理想的人群,尤其青少年时期(生长发育阶段)进行正畸治疗效果可能更佳,但需长期佩戴矫治器并定期复诊调整。

    2025-10-21 11:39:45
  • 牙结石可以自己抠掉吗

    牙结石不可自己抠掉,因其徒手难完全清除且易损伤牙龈,形成是细菌利用糖分产酸致唾液矿物质沉积累积。正确处理需洗牙,特殊人群如孕妇孕中期可适当进行,每年至少1-2次,若牙结石深入牙龈下则需龈下刮治彻底清除。 牙结石的形成原理 牙结石的形成是一个逐渐的过程,口腔中的细菌会利用食物中的糖分等物质产生酸性物质,这些酸性物质会腐蚀牙齿表面,同时促使唾液中的矿物质等沉积在牙齿表面,经过一段时间的累积就形成了牙结石。 自己抠牙结石的危害 损伤牙龈:牙龈组织比较脆弱,用手或者不恰当的工具抠牙结石时,很容易造成牙龈的机械性损伤,引发牙龈出血,长期如此还可能导致牙龈萎缩等问题。比如,有研究表明,不当的自行处理牙结石行为会使牙龈的健康状况恶化,增加患牙周疾病的风险。 无法彻底清除:自己操作时,难以精准地将所有牙结石清除,残留的牙结石会继续刺激牙龈和牙周组织,导致牙周炎等口腔疾病的进一步发展。例如,残留的牙结石会持续引发炎症反应,影响牙齿周围的牙槽骨等结构。 正确处理牙结石的方法 洗牙:专业的洗牙是清除牙结石的有效方法。洗牙主要是利用超声波洁牙机等设备,通过高频振动将牙结石震碎并清除。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用,但需要注意的是,孕妇等特殊人群洗牙需要提前告知医生自身情况,因为在孕中期相对比较安全的情况下可以进行适当的洗牙操作,但要避免过度刺激。一般建议每年至少进行1-2次洗牙来维护口腔健康,尤其是有吸烟、口腔卫生习惯较差等情况的人群更需要定期洗牙。 龈下刮治:如果牙结石已经深入到牙龈以下,单纯洗牙无法解决,就需要进行龈下刮治。这是一种更深入清除牙结石的专业操作,由牙医在局部麻醉等情况下进行,将牙龈下的牙结石彻底刮除,以防止牙周炎等更严重口腔疾病的发生。

    2025-10-21 11:38:28
  • 上火嘴唇起泡怎么办好

    嘴唇起泡需保持局部清洁用生理盐水擦拭患处,调整饮食避免辛辣油腻食物并增加富含维生素B族及C的食物摄入,保证充足规律睡眠,儿童需防抓挠并可涂安全儿童润唇膏,孕妇采用非药物干预严重时就医需告知孕期,老年人要密切观察起泡部位变化久不愈或伴其他症状及时就医排查严重疾病。 一、保持局部清洁卫生 避免用手触摸或挤压嘴唇起泡部位,防止继发细菌感染。可使用生理盐水轻轻擦拭患处,生理盐水能起到清洁杀菌作用,维持局部相对清洁的环境,减少细菌滋生引发感染的风险。 二、调整饮食结构 1.避免摄入辛辣、油腻及刺激性食物,这类食物会加重身体“上火”状态,不利于嘴唇起泡恢复,例如辣椒、油炸薯条等应避免食用; 2.增加富含维生素B族及维生素C食物的摄入,维生素B族有助于维持口腔黏膜等组织的正常代谢,维生素C能增强机体抵抗力,像橙子、菠菜、西兰花等蔬菜水果可适当多吃。 三、规律生活作息 保证充足且规律的睡眠,成年人一般建议每天睡眠时长维持在7-8小时左右,良好睡眠利于身体自我修复机能发挥作用,促进嘴唇起泡部位恢复;避免熬夜,熬夜会干扰身体内分泌及免疫系统功能,可能使嘴唇起泡情况加重。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:需防止儿童抓挠起泡部位,因儿童自控力差,抓挠易致起泡破裂引发感染,可适当为儿童涂抹成分安全的儿童专用润唇膏保持唇部湿润,但要确保润唇膏无刺激性成分; 2.孕妇:尽量采用非药物干预方式缓解,通过上述保持局部清洁、调整饮食、规律作息等方法来改善,若情况严重需就医咨询,就医时要告知医生孕期状况,谨慎选择用药; 3.老年人:要密切观察嘴唇起泡部位变化,由于老年人身体机能衰退,恢复相对缓慢,若起泡长时间不愈合或伴有发热等其他症状,需及时就医,排查是否存在其他严重疾病。

    2025-10-21 11:38:02
  • 根管治疗吃什么消炎药

    常用消炎药分抗生素类,包括头孢拉定等头孢菌素类及甲硝唑等硝基咪唑类,儿童、孕妇、老年人根管治疗后用消炎药需分别谨慎,儿童用安全适用药,孕妇选影响小的,老年人考虑肝肾功能选合适药物及剂量。 一、常用的消炎药类型 (一)抗生素类 1.头孢菌素类:如头孢拉定等,对于根管治疗后可能出现的细菌感染有一定的抗菌作用,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,可针对常见的口腔致病菌发挥功效,有大量临床研究证实其在口腔感染治疗中的有效性。 2.硝基咪唑类:常见的有甲硝唑,主要对厌氧菌有较好的抗菌活性,根管治疗后口腔内存在厌氧菌感染的风险,甲硝唑能有效抑制厌氧菌的生长繁殖,许多口腔感染相关的指南都将其列为治疗厌氧菌感染的首选药物之一。 二、特殊人群的情况及注意事项 (一)儿童 儿童进行根管治疗后使用消炎药需格外谨慎,一般优先考虑非药物干预,如保持口腔清洁等。若必须使用消炎药,要选择儿童适用且安全性高的药物,如儿童版的头孢类药物,但需严格遵循儿科用药的相关标准,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,不当用药可能会对儿童的肝肾功能造成损害。 (二)孕妇 孕妇在根管治疗后使用消炎药要特别小心,某些消炎药可能会对胎儿产生影响。一般会优先选择对胎儿影响较小的药物,如头孢类药物,在使用前需详细评估病情,只有在病情确实需要使用消炎药时才谨慎选用,因为孕妇的身体状况特殊,药物的选择会直接关系到胎儿的健康。 (三)老年人 老年人进行根管治疗后使用消炎药时,要考虑其肝肾功能减退的情况。选择药物时要兼顾抗菌效果和对肝肾功能的影响,可能需要调整药物的剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,因为老年人的生理功能衰退,药物代谢和排泄能力下降,不当用药容易引发不良反应。

    2025-10-21 11:37:15
  • 甲硝唑治疗牙周炎有用吗

    甲硝唑对牙周炎中厌氧菌有杀菌作用,用于辅助治疗,特殊人群使用需注意,且有局限性,不能解决所有牙周炎问题,长期用可能致耐药及有不良反应。 甲硝唑在牙周炎治疗中的应用情况 在牙周炎的治疗中,甲硝唑常被用于辅助治疗。一般会在牙周基础治疗(如洁治、刮治等)的基础上配合使用甲硝唑。例如,对于中重度牙周炎患者,在进行牙周基础治疗后,口服甲硝唑可以进一步控制厌氧菌感染,促进牙周组织炎症的消退。有研究显示,使用甲硝唑联合牙周基础治疗的患者,其牙龈指数、探诊出血等炎症指标改善情况优于单纯进行牙周基础治疗的患者。 特殊人群使用甲硝唑治疗牙周炎的注意事项 孕妇和哺乳期妇女:甲硝唑可透过胎盘屏障,也可进入乳汁,可能对胎儿或婴儿产生不良影响,所以孕妇及哺乳期妇女应避免使用甲硝唑治疗牙周炎,如需使用需在医生的严格评估下权衡利弊后谨慎使用。 儿童:儿童使用甲硝唑需非常谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较差,使用甲硝唑可能增加不良反应的发生风险,如神经系统毒性等,所以一般不优先考虑儿童使用甲硝唑治疗牙周炎,应首先尝试非药物的牙周治疗方法。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用甲硝唑时需密切监测肝肾功能,因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应的发生几率。 甲硝唑治疗牙周炎的局限性 虽然甲硝唑对牙周炎中的厌氧菌有较好的抗菌作用,但它不能解决所有牙周炎的问题。例如,对于一些由非厌氧菌引起的牙周炎相关问题,甲硝唑的作用有限。而且长期使用甲硝唑可能会导致细菌产生耐药性,影响后续的治疗效果。同时,甲硝唑还可能引起一些不良反应,如胃肠道不适(恶心、呕吐等)、头痛、眩晕等,在使用过程中需要关注患者对药物的耐受性和不良反应情况。

    2025-10-21 11:36:40
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