张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 如何治疗因牙齿刮伤舌头引发的舌癌

    舌癌治疗包括手术切除依肿瘤分期大小位置定范围并顾及儿童老人情况、放射治疗分根治姑息及儿童老人影响、化学治疗作晚期或姑息治疗并关注儿童老人状况、通常需多学科协作制定个性化综合方案以达最佳效果兼顾生活质量。 一、手术治疗 舌癌的主要治疗方式之一是手术切除。手术需依据肿瘤的分期、大小及位置等来确定切除范围。早期舌癌可能仅需局部切除,而中晚期舌癌可能涉及部分舌体甚至全舌切除。手术时需尽量保留正常组织以维持舌的功能,如语言、吞咽等。对于儿童患者,需格外谨慎评估手术对口腔功能及面部生长发育的影响;老年人则要综合考量其身体基础状况,判断能否耐受手术创伤。 二、放射治疗 放射治疗可分为根治性放疗与姑息性放疗等。早期舌癌可采用根治性放疗来控制肿瘤。对于中晚期舌癌,放射治疗常作为手术前后的辅助治疗手段。儿童患者进行放疗时需充分考虑放射线对其生长发育可能产生的长期影响;老年人则需关注放疗可能带来的全身不良反应及对机体耐受性的影响。 三、化学治疗 化学治疗可作为晚期舌癌综合治疗的一部分,也可用于姑息治疗。其目的是抑制肿瘤细胞生长、转移等。儿童患者应优先考虑非药物干预,谨慎使用化学治疗药物;老年人使用化学治疗时需密切监测身体状况,评估药物对肝肾功能等的影响及耐受性。 四、多学科协作治疗 舌癌的治疗通常需要口腔科、肿瘤科、放疗科等多学科团队共同参与,制定个性化的综合治疗方案。通过多学科协作,能更全面地考量患者的整体状况,包括年龄、身体基础情况等,从而选择最适宜的治疗组合,以达到最佳治疗效果并兼顾患者的生活质量。

    2025-10-21 11:22:10
  • 根管治疗中金牙的处理方法是什么

    先检查金牙类型与贴合度,儿童患者操作需轻柔,特殊病史要综合考量,不影响根管入路按常规步骤,影响时拆除金牙后治疗再修复。 一、金牙状况评估 1.类型与贴合度检查:首先需明确金牙的具体类型(如铸造金冠等),检查金牙与患牙的贴合情况,包括是否存在缝隙、破损等影响根管治疗操作的状况。若金牙完整且贴合良好,不显著阻碍根管入路,可按常规根管治疗流程推进;若金牙有破损或明显影响根管入路,则需进一步处理。 2.儿童患者特殊性:儿童牙齿处于发育阶段,金牙处理时需格外关注操作轻柔度,避免因操作不当损伤尚未完全发育的牙髓及牙体硬组织,需依据儿童牙体解剖特点精细评估金牙对根管治疗的影响程度。 3.特殊病史患者考量:对于有特殊病史(如心脏病等)的患者,需综合其病史评估金牙处理及根管治疗过程中器械使用等可能带来的影响,必要时提前与相关科室协作,确保治疗安全。 二、常规情况处理 1.不影响根管入路时:若金牙不影响根管治疗的开髓、根管预备等操作,可按常规根管治疗步骤进行,即先去腐、开髓,然后依次开展根管预备(包括清理根管内感染物质、扩大根管等)、根管消毒(选用合适的消毒药物暂封根管)、根管充填(填充根管以隔绝外界感染)等步骤,之后再根据患牙情况考虑后续修复。 2.影响根管入路时:当金牙破损或贴合不佳显著影响根管入路时,需拆除金牙。拆除过程中要使用恰当的牙科器械,如专用的去冠器械等,操作时小心谨慎,避免损伤牙体组织。拆除金牙后进行根管治疗,待根管治疗完成且患牙状况稳定后,再重新制作并安装金牙进行修复。

    2025-10-21 11:20:33
  • 如何处理浅龋

    龋齿早期诊断可通过临床检查观察牙齿表面颜色变化及借助X线发现隐蔽部位浅龋,非手术治疗包括轻柔去除龋洞内腐质及用合适材料充填修复,儿童患者治疗需温和安抚情绪,孕妇孕早晚期谨慎孕中期可安全处理浅龋,老年患者合并全身疾病需控制基础疾病稳定时治疗并关注全身状况。 一、早期诊断 1.1通过临床检查观察牙齿表面颜色变化,浅龋常表现为牙釉质表面出现白垩色斑或黄褐色斑点,形态上可见表面粗糙不平;1.2借助X线检查可发现隐蔽部位(如邻面)的浅龋,清晰显示龋损范围及与牙髓的距离等情况。 二、非手术治疗 2.1清洁龋坏组织:使用牙科手机配合金刚砂车针等器械轻柔去除龋洞内的腐质,操作需精准,避免过度磨除健康牙体组织;2.2充填修复:选择合适的充填材料(如树脂材料等)对龋洞进行填充修复,恢复牙齿的外形和功能,填充材料需与牙体组织密合,以防止继发龋产生。 三、特殊人群注意事项 3.1儿童患者:由于儿童配合度相对较低,操作时需采用更温和的方式,注重安抚患儿情绪,避免因恐惧导致治疗不配合,同时选择对儿童刺激性小、操作简便的治疗方式;3.2孕妇:孕早期(前3个月)和孕晚期(后3个月)治疗需谨慎,孕早期尽量避免X线检查及复杂治疗,孕晚期治疗可能因紧张等因素引发宫缩,优先选择对胎儿影响小的保守治疗方式,如情况允许在孕中期(4-6个月)进行安全的浅龋处理;3.3老年患者:若合并全身疾病(如糖尿病等),需在控制基础疾病稳定的情况下进行浅龋治疗,治疗过程中需关注患者全身状况,确保治疗安全。

    2025-10-21 11:18:48
  • 口腔溃疡可以吃牛肉吗

    口腔溃疡患者能否吃牛肉分情况,一般情况可适量吃清淡烹饪的牛肉;儿童患者要切小煮透;过敏体质者绝对不能吃;症状严重者可在专业指导下将牛肉打成泥鼻饲补充营养。 口腔溃疡患者通常可以适量吃牛肉。牛肉富含蛋白质、铁、锌等营养成分,蛋白质是身体修复组织所必需的物质,有助于口腔溃疡创面的愈合。例如,有研究表明,充足的蛋白质摄入能够为机体的免疫功能维持和组织修复提供物质基础,对口腔溃疡的恢复有积极意义。但要注意烹饪方式,应尽量选择清淡的烹饪方法,如清蒸、炖煮等,避免煎、炸、烤等方式制作的牛肉,因为这些烹饪方式可能会使牛肉变得过于辛辣、油腻,刺激口腔溃疡创面,加重疼痛等不适症状。 特殊情况 儿童患者:儿童口腔溃疡时吃牛肉需更加注意。如果是较小的儿童,要将牛肉切成非常细小的肉丁或肉糜,防止大块牛肉咀嚼时摩擦口腔溃疡创面,加重疼痛。同时,要确保牛肉熟透,避免因食用未熟透的牛肉而引起胃肠道不适,进而影响身体对营养的吸收,不利于口腔溃疡的恢复。 过敏体质患者:如果患者本身对牛肉过敏,那么口腔溃疡患者绝对不能吃牛肉,否则会引发过敏反应,可能导致口腔局部肿胀、瘙痒等症状加重,还可能出现全身过敏表现,如皮疹、呼吸困难等,严重影响身体健康。 口腔溃疡症状严重患者:当口腔溃疡创面较大、疼痛剧烈,进食普通食物都困难时,吃牛肉可能会比较困难。此时可以将牛肉打成牛肉泥,通过鼻饲等方式少量补充营养,但这种情况需在医生或营养师的专业指导下进行,以保证营养补充的合理性和安全性。

    2025-10-21 11:17:36
  • 牙龈增生会缩回去么

    牙龈增生能否缩回去取决于多种因素,药物性牙龈增生部分患者停药后可能消退但有差异,牙龈纤维瘤病导致的牙龈增生一般不自行消退需手术,炎症性牙龈增生去除刺激因素后部分可消退但久炎纤维增生可能需手术,总之需综合病因等多因素判断,发现应及时就医治。 牙龈纤维瘤病导致的牙龈增生:这是一种常染色体显性遗传病引起的牙龈增生,一般不会自行消退。通常需要通过手术切除等方法来治疗,药物治疗效果不佳。此类患者从儿童时期可能就会出现牙龈过度增生的情况,随着年龄增长,牙龈增生会逐渐加重,严重影响咀嚼、美观等功能,需要积极采取手术干预等措施来改善牙龈状况。 炎症性牙龈增生:由菌斑、牙石、食物残渣等局部刺激因素引起的牙龈炎症导致的牙龈增生,在去除局部刺激因素后,如通过洗牙清除牙石、菌斑,保持良好的口腔卫生习惯,牙龈增生有可能消退。比如,经过规范的口腔洁治后,因菌斑牙石刺激引起的轻度牙龈增生,多数患者的牙龈可恢复至正常状态。但如果炎症持续时间较长,已经造成了牙龈纤维性增生,那么仅靠去除刺激因素可能无法完全恢复到原本的牙龈形态,可能需要配合手术治疗。对于不同年龄的人群,保持口腔卫生的重要性是相同的,但儿童可能需要家长协助监督其口腔清洁,确保良好的口腔卫生状况,预防炎症性牙龈增生的发生及发展。 总之,牙龈增生是否能缩回去不能一概而论,需要根据具体的病因、病情严重程度以及个体差异等多方面因素来综合判断。如果发现牙龈增生,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-21 11:17:01
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