张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 嘴巴里发黏是什么原因

    嘴巴发黏可能由口腔局部因素如唾液分泌异常、口腔卫生不良,全身系统疾病因素如糖尿病、消化系统疾病、呼吸道疾病,药物因素如某些药物副作用,生活方式因素如饮食因素、饮水不足等引起。 唾液分泌异常:正常情况下,唾液可以起到清洁口腔、润滑等作用。若唾液分泌量减少或成分改变,可能导致嘴巴发黏。例如,一些口腔局部的炎症刺激,像牙龈炎、牙周炎等,可能影响唾液腺的正常功能,使唾液分泌发生变化,从而感觉嘴巴发黏。老年人由于唾液腺功能退化,唾液分泌量减少,相对更易出现嘴巴发黏的情况。 口腔卫生不良:不注意口腔清洁,食物残渣、细菌等在口腔内残留、堆积,经过细菌分解等作用,会产生一些物质,导致口腔异味、发黏等感觉。长期吸烟的人,烟草中的有害物质附着在口腔内,也会影响口腔环境,容易出现嘴巴发黏现象。 全身系统疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高会使血液中的糖含量增高,唾液中的糖分也会相应升高,容易滋生细菌,导致口腔发黏。同时,糖尿病可能引起神经病变,影响唾液腺的分泌功能,进一步加重嘴巴发黏的症状。对于糖尿病患者,尤其是血糖波动较大的人群,更要关注口腔状况,及时控制血糖水平有助于改善嘴巴发黏的情况。 消化系统疾病:如胃食管反流病,胃酸反流至口腔,会刺激口腔黏膜,导致嘴巴发黏、有异味等。患有胃炎、胃溃疡等疾病时,消化系统功能紊乱,也可能影响口腔的感觉。比如,幽门螺杆菌感染引起的胃炎,除了胃部不适外,也可能伴随口腔发黏的表现。不同年龄段的人都可能患消化系统疾病,而生活不规律、饮食不节等因素会增加患病风险,进而影响口腔状态。 呼吸道疾病:像慢性支气管炎、鼻窦炎等呼吸道疾病,可能导致鼻腔分泌物增多,部分分泌物倒流至口腔,引起嘴巴发黏。例如,鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物倒流,长时间积聚在口腔,就会让患者感觉嘴巴发黏。对于患有呼吸道疾病的人群,尤其是病情控制不佳时,更要注意口腔的清洁和护理。 药物因素 某些药物副作用:一些药物服用后可能会有嘴巴发黏的副作用。比如,抗组胺药、降压药等。不同药物的作用机制不同,产生嘴巴发黏副作用的原理也各异。老年人由于常需服用多种药物,发生药物副作用导致嘴巴发黏的几率相对较高,在用药过程中若出现嘴巴发黏情况,需及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 生活方式因素 饮食因素:长期食用高糖、高脂、辛辣刺激性食物,会影响口腔内环境,导致嘴巴发黏。例如,过多食用糖果、油炸食品等,容易在口腔内残留糖分和油脂,滋生细菌,引发嘴巴发黏。年轻人若饮食不规律、偏好重口味食物,更易出现这种情况。 饮水不足:身体缺水时,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,容易感觉嘴巴发黏。无论哪个年龄段的人,若日常饮水过少,都可能出现这种情况,尤其是在高温环境下或大量出汗后,更应注意及时补充水分。

    2026-01-07 19:40:51
  • 口苦口臭多年用什么药

    口苦口臭多年需结合病因针对性用药,常见病因包括口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病及代谢性疾病,对应治疗药物涵盖口腔局部制剂、抗幽门螺杆菌药、促动力药等,非药物干预是重要基础,特殊人群需谨慎用药,长期不缓解者应及时就医排查。 一、明确病因分类及对应疾病 1. 口腔疾病~牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病占顽固性口苦口臭的30%~40%,牙菌斑、牙结石堆积引发细菌繁殖,产生挥发性硫化物。 2. 胃肠道疾病~幽门螺杆菌感染约占50%~70%的顽固性口臭,其尿素酶分解尿素产生氨类物质;胃食管反流病因胃酸反流刺激口腔黏膜,产生酸味异味。 3. 呼吸道疾病~慢性鼻窦炎、扁桃体炎等导致分泌物倒流至口腔,厌氧菌繁殖产生挥发性硫化物,尤其吸烟者中该类疾病占比更高。 4. 代谢性疾病~糖尿病酮症酸中毒因酮体蓄积产生烂苹果味,慢性肝病患者血氨升高刺激口腔黏膜,均可能引发持续性口臭。 二、对症治疗药物 1. 口腔疾病~局部使用氯己定含漱液(抗菌)、过氧化氢溶液(清洁),严重牙周炎可配合甲硝唑(需医生评估)。 2. 幽门螺杆菌感染~采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如奥美拉唑~阿莫西林~克拉霉素~枸橼酸铋钾),疗程10~14天。 3. 胃食管反流病~使用促胃肠动力药(如莫沙必利)、质子泵抑制剂(如雷贝拉唑),缓解胃酸反流症状。 4. 呼吸道疾病~细菌性感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),慢性鼻窦炎可联合鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。 三、非药物干预方案 1. 口腔护理~每日早晚刷牙(含氟牙膏),餐后漱口,使用牙线清洁牙缝,每半年至一年进行口腔检查。 2. 饮食调整~减少辛辣、油炸、高糖食物,避免烟酒,增加新鲜蔬果摄入,控制咖啡因饮品,规律进餐。 3. 生活习惯~规律作息,避免熬夜,适当运动促进胃肠蠕动,减少精神压力,缓解焦虑状态。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童~3岁以下避免使用氯己定含漱液,口腔问题优先通过改善口腔卫生、局部涂抹氟化物解决,必要时由儿科医生评估。 2. 孕妇~需医生评估后用药,质子泵抑制剂在孕期分级B类(如奥美拉唑)需谨慎,优先非药物干预控制胃食管反流。 3. 老年人~多伴随慢性病,使用多种药物时需监测肝肾功能,避免与降糖药、降压药相互作用,优先选择局部用药。 4. 糖尿病患者~严格控制血糖,定期监测酮体水平,口臭加重时排查酮症酸中毒风险,调整降糖方案。 五、就医指征与检查建议 出现以下情况需及时就诊:1. 口臭持续超过3个月未缓解;2. 伴随腹痛、反酸、烧心、体重下降等症状;3. 口腔检查无异常但血糖异常或肝肾功能异常。建议进行口腔检查、幽门螺杆菌呼气试验、胃镜、血糖及肝肾功能检测明确病因。

    2026-01-07 19:38:54
  • 口干,口臭比较严重怎么办

    口干、口臭严重可能由多种因素引起,需结合口腔局部状态、全身健康状况及生活习惯综合干预。以下是科学应对方案: 一、明确可能的成因 1. 口腔局部因素:口腔卫生不佳会导致牙菌斑堆积,引发龋齿、牙周炎,减少唾液分泌的疾病如干燥综合征等,直接导致口干;牙周致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)繁殖会产生挥发性硫化物,加重口臭。 2. 全身系统性因素:糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,水分流失增加,引发口干;胃食管反流病患者胃酸反流至口腔产生酸臭味;慢性鼻窦炎分泌物倒流口腔,因细菌分解蛋白质产生挥发性含硫化合物,导致口臭。 3. 生活方式因素:长期吸烟、饮酒破坏口腔菌群平衡,烟草中的焦油和酒精会抑制唾液分泌;精神压力大、熬夜致内分泌紊乱,影响唾液腺功能;水分摄入不足(每日少于1200ml)直接造成口干。 二、科学干预措施 1. 非药物干预: ① 口腔护理:早晚用含氟牙膏刷牙(每次3分钟),饭后用38℃左右温水或淡盐水漱口,每日使用牙线清洁牙缝,每年进行1次口腔检查及洁牙,清除牙结石和菌斑。 ② 补水与饮食:每日饮水1500~2000ml(高温或运动后增加500ml),可饮用淡茶水(如绿茶)促进唾液分泌;多食用富含维生素B族的食物(如粗粮、豆类)及水分充足的蔬果(如黄瓜、梨),减少辛辣、油炸食物及红肉摄入。 ③ 生活调整:戒烟限酒,避免睡前2小时进食;规律作息(每日7~8小时睡眠),通过深呼吸、冥想等方式减压,避免长期精神紧张。 2. 药物干预:明确病因后治疗,如胃食管反流患者可在医生指导下使用抑酸药物;干燥综合征患者可使用人工唾液或促唾液分泌药物;糖尿病患者需通过饮食控制和运动将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下儿童刷牙时使用米粒大小含氟牙膏,由家长协助清洁口腔,避免频繁食用高糖零食(如糖果、巧克力);4~6岁儿童可在医生指导下使用含氟漱口水,减少龋齿风险。 2. 老年人:因降压药、抗抑郁药等导致口干时,需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药;吞咽功能减弱者可将食物煮软(如粥、蛋羹),减少干硬食物对口腔黏膜的刺激。 3. 孕妇:孕期因激素变化导致的口干,可通过咀嚼无糖口香糖(每次15分钟)刺激唾液分泌;妊娠剧吐引发的胃酸反流,建议少食多餐(每日5~6次),睡前2小时避免进食。 四、就医指征 当口干、口臭症状持续2周以上无改善,或伴随吞咽困难、体重快速下降(1个月内下降>5%)、口腔黏膜溃疡、发热、频繁呕吐等症状时,应及时到口腔科或消化内科就诊,排查口腔疾病或全身系统性疾病。

    2026-01-07 19:35:06
  • 口腔溃疡咋治

    口腔溃疡多由口腔黏膜创伤、免疫功能波动、局部感染或维生素缺乏等因素引起,治疗以非药物干预为优先,包括口腔清洁、饮食调整等,必要时使用局部药物缓解疼痛、促进愈合,特殊人群需结合自身情况谨慎处理。 1. 非药物干预措施 1.1 口腔清洁与局部护理:使用3%生理盐水或0.12%氯己定含漱液每日2~3次清洁口腔,避免使用含酒精或刺激性成分的漱口水;保持口腔湿润,避免干裂;避免用手或尖锐物品触碰溃疡面,减少二次损伤。 1.2 饮食调整:避免过热、过硬、辛辣或酸性食物(如柑橘、醋等),选择温凉、软烂的食物(如粥、蒸蛋等);增加富含维生素B族(如瘦肉、蛋类、菠菜)、维生素C(如猕猴桃、西兰花)的摄入,促进黏膜修复。 1.3 生活方式优化:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;减少精神压力,通过冥想、运动等方式调节情绪;戒烟限酒,吸烟会延缓黏膜愈合并增加复发风险。 2. 药物治疗选择 2.1 局部用药:疼痛明显时可使用含利多卡因的凝胶或喷雾(如利多卡因凝胶)缓解疼痛;合并感染时选用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂(含西瓜霜、黄连等成分,需注意过敏风险);促进愈合可选用康复新液(含美洲大蠊提取物,促进黏膜修复)或重组人表皮生长因子凝胶(需冷藏保存,遵医嘱使用)。 2.2 全身辅助用药:反复发作或严重溃疡时,可在医生指导下短期补充复合维生素B片、维生素C片;免疫功能低下者(如长期疲劳、频繁感冒)可考虑转移因子口服液(需医生评估后使用)。 3. 特殊人群注意事项 3.1 儿童:避免使用成人剂型药物,优先采用非药物干预(如淡盐水漱口、补充维生素);6岁以下儿童不建议使用含利多卡因的局部麻醉药物,若溃疡超过2周未愈或反复发作,需排查是否存在手足口病、免疫缺陷等疾病。 3.2 孕妇:用药需经产科医生评估,禁用含甲硝唑的药物(可能致畸),可短期使用氯己定含漱液(每日不超过2次);避免服用含阿司匹林的解热镇痛药物,以免影响胎儿凝血功能。 3.3 老年人与慢性病患者:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖≤7.0mmol/L),避免高糖饮食加重溃疡;高血压患者慎用含麻黄碱的药物(可能升高血压);合并心脑血管疾病者,优先局部用药,避免全身用药导致的药物相互作用。 4. 预防复发策略 保持规律口腔卫生习惯,每日早晚刷牙(使用软毛牙刷),饭后及时漱口;避免咬伤口腔黏膜,佩戴义齿者定期检查义齿贴合度;减少辛辣、油炸食品摄入,控制酒精摄入;保持情绪稳定,避免长期焦虑或压力过大。

    2026-01-07 19:29:51
  • 小孩口腔溃疡怎么样好得快

    小孩口腔溃疡恢复速度受病因、护理措施及个体差异影响,日常护理与营养支持是关键,必要时可在医生指导下使用儿童专用口腔药物。 一、日常护理要点 1. 保持口腔清洁:家长可用干净棉签蘸取37℃左右温水轻柔擦拭溃疡周围黏膜,每日2~3次,避免使用刺激性漱口水(如含酒精产品)。低龄儿童哭闹时需避免强行操作,可在进食后以喂水方式清洁口腔。 2. 避免口腔刺激:减少过热(超过40℃)、过硬食物摄入,暂停酸性水果(如橘子、菠萝)及碳酸饮料,选择温凉、软烂食物如小米粥、蒸南瓜等。家长需注意看护孩子,避免咬伤口腔黏膜或进食时过快咀嚼。 二、营养支持策略 1. 补充修复关键营养素:增加富含维生素B族(如菠菜、胡萝卜泥)、维生素C(猕猴桃、西兰花)、锌(瘦肉泥、牡蛎)的食物摄入,每日保证奶类、绿叶菜、水果供应,1岁内婴儿可将食物碾碎混合辅食喂养。 2. 疼痛期饮食调整:疼痛严重时以温凉流质食物为主(如酸奶、米汤),少量多餐,避免空腹导致的疼痛加剧。进食后及时用温水清洁口腔,防止食物残渣刺激溃疡面。 三、局部干预措施 1. 安全止痛与促进愈合:疼痛明显时可在医生指导下使用含利多卡因的局部凝胶,涂抹后1小时内避免进食;或遵医嘱使用康复新液(儿童剂型需按说明书),少量涂抹于溃疡面。有研究表明局部涂抹蜂蜜(需确认孩子无过敏史)可缩短轻度溃疡愈合时间,但禁止给1岁以下婴儿使用。 2. 冷敷缓解不适:对疼痛剧烈拒绝进食的患儿,可用医用冰袋裹毛巾轻敷面部对应区域(每次不超过5分钟),或让孩子含服少量冷藏后的无籽葡萄(需成人看护),通过低温暂时缓解疼痛。 四、药物使用原则 1. 非必需不优先用药:仅当溃疡疼痛严重影响进食、睡眠时,才考虑局部药物。避免给2岁以下儿童使用非处方口腔喷剂,低龄儿童(<3岁)禁用双氯芬酸类止痛药物。 2. 抗生素使用禁忌:病毒性溃疡无需抗生素,细菌性感染(如继发白色念珠菌感染)需在医生明确诊断后使用抗真菌药物,严禁自行给孩子使用广谱抗生素。 五、特殊情况与就医指征 1. 持续未愈处理:若溃疡超过14天无改善、面积扩大至直径超过1cm、伴随高热(>39℃)、皮疹或手足疱疹,需排查手足口病、疱疹性龈口炎等疾病,及时到儿科就诊。 2. 特殊人群注意:早产儿、过敏体质儿童需避免食用坚果、带籽水果,用药前必须咨询儿科医生;患有哮喘、癫痫等慢性疾病的儿童,需在原发病医生指导下处理口腔溃疡。

    2026-01-07 19:26:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询